Insulaj preparoj estas sufiĉe diversaj. Ĉi tio estas pro la bezono uzi drogojn taŭgajn por homoj kun malsamaj trajtoj.
Se vi estas intolerantaj pri la komponentoj de unu drogo, vi devas uzi alian, jen kial apotekistoj disvolvas novajn substancojn kaj drogojn uzeblajn por neŭtrigi la simptomojn de diabeto. Unu el ili estas Detemir-insulino.
Ĝeneralaj informoj kaj farmacologiaj propraĵoj
Ĉi tiu drogo apartenas al la klaso de insulino. Ĝi prezentas plilongigitan agon. La komerca nomo de la drogo estas Levemir, kvankam ekzistas drogo nomata Insulino Detemir.
La formo, en kiu ĉi tiu agento estas distribuita, estas solvo por subkutana administrado. Ĝia bazo estas substanco akirita uzante rekombinan DNA-teknologion - Detemir.
Ĉi tiu substanco estas unu el la solveblaj analogoj de homa insulino. La principo de ĝia agado estas malpliigi la kvanton da glukozo en la korpo de diabeto.
Uzu la kuracilon nur laŭ la instrukcioj. Dozoj kaj injekto-reĝimo estas elektitaj de la kuracisto. Sendependa ŝanĝo de dozo aŭ ne-konformo al la instrukcioj povas provoki superdozon, kiu kaŭzas hipogluzemion. Ankaŭ vi ne ĉesu preni la drogon sen la scio de kuracisto, ĉar ĉi tio estas danĝera kun komplikaĵoj de la malsano.
La aktiva substanco de la drogo estas analoga al homa insulino. Ĝia ago estas longa. La ilo venas en kontakton kun riceviloj de ĉelaj membranoj, tiel ke ĝia absorbo pli rapide.
Reguligo de glukozaj niveloj per ĝia helpo estas atingita per pliigo de la indico de ĝia konsumo per muskola histo. Ĉi tiu drogo ankaŭ malhelpas la produktadon de glukozo fare de la hepato. Sub ĝia influo, la aktiveco de lipolizo kaj proteolizo malpliiĝas, dum pli aktiva produktado de proteinoj okazas.
La plej granda kvanto de Detemir en la sango estas 6-8 horojn post la injekto. La asimilado de ĉi tiu substanco okazas preskaŭ idente ĉe ĉiuj pacientoj (kun etaj fluktuoj), ĝi estas distribuita en kvanto de 0,1 l / kg.
Kiam ĝi interligas kun plasmaj proteinoj, neaktivaj metabolitoj formiĝas. Ekskrecio dependas de kiom multe la drogo estis administrita al la paciento kaj kiom rapide okazas absorbo. La duono de la administrita substanco estas forigita de la korpo post 5-7 horoj.
Indikoj, vojo de administrado, dozo
Rilate al insulinaj preparoj, la instrukcioj por uzo estu klare observataj. Ĝi estu zorge studita, sed same gravas konsideri la rekomendojn de la kuracisto.
La efikeco de kuracado kun la drogo dependas de kiom ĝuste la bildo de la malsano estis taksita. Rilate al ĝi, la dozo de la kuracilo kaj la horaro por la injekto estas determinitaj.
La uzo de ĉi tiu ilo estas indikita por la diagnozo de diabeto. La malsano povas aparteni al la unua kaj dua tipo. La diferenco estas, ke kun diabeto de la unua tipo, Detemir estas kutime uzata kiel monoterapio, kaj en la dua tipo de la malsano, la drogo estas kombinita kun aliaj rimedoj. Sed povas esti esceptoj pro individuaj trajtoj.
La dozo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto, konsiderante la propraĵojn de la kurso de la malsano, la vivstilon de la paciento, la principoj de lia nutrado kaj la nivelo de fizika aktiveco. Ŝanĝoj en iu ajn el ĉi tiuj faktoroj postulas alĝustigojn al la horaro kaj dozoj.
Injektoj povas esti farataj kiam ajn ĝi taŭgas por la paciento. Sed gravas, ke ripetaj injektoj efektivigas proksimume samtempe, kiam la unua estis finita. Estas permesite injekti la drogon en la femuron, ŝultron, antaŭan abdominan muron, butonojn. Ne rajtas doni injektojn en la sama areo - tio povas kaŭzi lipodistrofion. Tial oni supozas, ke ĝi moviĝas ene de la permesata areo.
Video-leciono pri la tekniko de administrado de insulino per seringa plumo:
Kontraŭindikoj kaj limigoj
Vi bezonas scii, en kiuj kazoj la uzo de ĉi tiu medikamento estas kontraŭindikata. Se oni ne konsideras lin, la paciento povas esti grave trafita.
Laŭ la instrukcioj, insulino havas malmultajn kontraŭindikojn.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Hipersensiveco al la eroj de la drogo. Pro tio, pacientoj havas alergiajn reagojn al ĉi tiu drogo. Iuj el ĉi tiuj reagoj prezentas grandan minacon al la vivo.
- Infana aĝo (sub 6 jaroj). Kontrolu la efikecon de la drogo por infanoj de ĉi tiu aĝo malsukcesita. Krome, ne ekzistas datumoj pri la sekureco de uzo en ĉi tiu aĝo.
Estas ankaŭ cirkonstancoj, en kiuj la uzo de ĉi tiu drogo estas permesata, sed bezonas specialan kontrolon.
Inter ili estas:
- Hepato-malsano. Se ili ĉeestas, la agado de la aktiva komponanto povas esti distordita, tial la dozo devas esti ĝustigita.
- Perfortoj de la renoj. Ĉi-kaze ankaŭ ŝanĝoj en la principo de agado de la drogo ankaŭ eblas - ĝi povas pliigi aŭ malpliiĝi. Konstanta kontrolo pri la traktado helpas solvi la problemon.
- Maljuneco. La korpo de homoj pli ol 65-jaraĝa spertas multajn ŝanĝojn. Krom diabeto, tiaj pacientoj havas aliajn malsanojn, inkluzive de hepato kaj renaj malsanoj. Sed eĉ en sia foresto, ĉi tiuj organoj ne funkcias same kiel ĉe junuloj. Tial por ĉi tiuj pacientoj gravas ankaŭ la ĝusta dozo de la drogo.
Kiam ĉiuj ĉi tiuj ecoj estas konsiderataj, la risko de negativaj konsekvencoj de la uzo de Detemir-insulino povas esti minimumigita.
Laŭ nunaj studoj pri ĉi tiu temo, la drogo ne havas negativan efikon sur la kurso de gravedeco kaj disvolviĝo de la embrio. Sed ĉi tio ne faras lin tute sekura, do kuracistoj taksas la riskojn antaŭ ol enoficigi sian estontan patrinon.
Kiam vi uzas ĉi tiun medikamenton, vi devas zorge kontroli la progreson de kuracado, kontrolante la nivelon de sukero. Dum la periodo de gestado, glukozaj indikiloj povas ŝanĝi, tial kontrolo pri ili kaj ĝustatempa korektado de insulinaj dozoj estas necesaj.
Ne ekzistas ĝustaj informoj pri penetrado de la aktiva substanco en patrina lakto. Sed oni kredas, ke eĉ kiam ĝi venas al la bebo, negativaj konsekvencoj ne devas okazi.
Detemir-insulino estas de proteina origino, do ĝi facile sorbas. Ĉi tio sugestas, ke trakti la patrinon kun ĉi tiu drogo ne damaĝos la bebon. Tamen virinoj tiutempe bezonas sekvi dieton, same kiel kontroli la koncentriĝon de glukozo.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Ajna kuracilo, inkluzive de insulino, povas kaŭzi kromefikojn. Foje ili aperas dum mallonga tempo, ĝis la korpo adaptiĝis al la agado de la aktiva substanco.
En aliaj kazoj, patologiaj manifestiĝoj estas kaŭzitaj de neagnoskitaj kontraŭindikoj aŭ eksceso de dozo. Ĉi tio kondukas al gravaj komplikaĵoj, kiuj kelkfoje eĉ povas konduki al la morto de la paciento. Tial, ĉian ĝenon ligitan al ĉi tiu kuracilo devas raporti al la ĉeestanta kuracisto.
Inter la kromefikoj inkluzivas:
- Hipoglucemio.
Ĉi tiu kondiĉo asocias kun akra malpliiĝo de sanga sukero, kiu ankaŭ influas negative la bonstaton de diabeto. Pacientoj spertas tiajn malsanojn kiel kapdoloro, tremado, naŭzo, takikardio, perdo de konscio ktp. En severa hipogluzemio, la paciento bezonas urĝan helpon, ĉar en sia foresto povas okazi neverteblaj ŝanĝoj en la strukturoj de la cerbo. - Vida difekto. La plej ofta estas diabeta retinopatio.
- Alergio. Ĝi povas manifestiĝi en malgrandaj reagoj (erupcio, ruĝeco de la haŭto) kaj kun aktive esprimitaj simptomoj (anafilactika ŝoko). Tial, por malhelpi tiajn situaciojn, sentivecaj testoj estas faritaj antaŭ ol uzi Detemir.
- Lokaj manifestiĝoj. Ili ŝuldiĝas al la reago de la haŭto al la administrado de la drogo. Ili troviĝas ĉe la injekto-loko - ĉi tiu areo povas ruĝiĝi, kelkfoje estas iometa ŝvelaĵo. Similaj reagoj kutime okazas ĉe la komenca stadio de la drogo.
Ĉi tiu kondiĉo asocias kun akra malpliiĝo de sanga sukero, kiu ankaŭ influas negative la bonstaton de diabeto. Pacientoj spertas tiajn malsanojn kiel kapdoloro, tremado, naŭzo, takikardio, perdo de konscio ktp. En severa hipogluzemio, la paciento bezonas urĝan helpon, ĉar en sia foresto povas okazi neverteblaj ŝanĝoj en la strukturoj de la cerbo.Estas neeble diri precize, kiu porcio de la kuracilo povas kaŭzi superdozon, ĉar tio dependas de unuopaj trajtoj. Tial ĉiu paciento devas sekvi la instrukciojn ricevitajn de la kuracisto.
La nombro de pacientoj, kiuj spertis pli ol unu epizodon de hipoglikemio dum terapio kun Detemir-insulino aŭ Glargin-insulino
Specialaj instrukcioj kaj drogaj interagoj
Uzi ĉi tiun medikamenton postulas iujn antaŭzorgojn.
Por ke la kuracado estu efika kaj sekura, oni devas observi la jenajn regulojn:
- Ne uzu ĉi tiun kuracilon por trakti diabeton en infanoj malpli ol 6-jaraj.
- Ne preterlasu manĝojn (ekzistas risko de hipoglikemio).
- Ne troigu ĝin per fizika aktiveco (tio kondukas al okazo de hipoglikemia stato).
- Memoru, ke pro infektaj malsanoj la korpa bezono de insulino povas pliiĝi.
- Ne administru la drogon intravenan (ĉi-kaze okazas akra hipoglikemio).
- Memoru la eblecon de difektita atento kaj reago-indico kaze de hipoksemeco kaj hiperglicemio.
La paciento devas scii pri ĉiuj ĉi tiuj ecoj por ĝuste efektivigi la kuracadon.
Pro la uzo de drogoj de iuj grupoj, la efiko de insulino Detemir estas distordita.
Kutime kuracistoj preferas forlasi tiajn kombinaĵojn, sed kelkfoje tio ne eblas. En tiaj kazoj, doza mezurado de la drogo en demando estas provizita.
Estas necese pliigi la dozon dum vi prenas ĝin kun tiaj drogoj kiel:
- simpatomimetikoj;
- glukokorticosteroidoj;
- diuretikoj;
- preparoj destinitaj al kontraŭkoncipo;
- parto de antidepresivoj ktp.
Ĉi tiuj drogoj reduktas la efikecon de insulin-enhava produkto.
Doza redukto estas kutime uzata kiam prenita kune kun la sekvaj medikamentoj:
- tetraciklinoj;
- karbona anhidraso, ACE, MAO-inhibidores;
- hipoglucemaj agentoj;
- anabolaj steroidoj;
- beta-blokantoj;
- medikamentoj enhavantaj alkoholon.
Se vi ne ĝustigas la dozon de insulino, preni ĉi tiujn drogojn povas kaŭzi hipoglikemion.
Foje paciento estas devigita vidi kuraciston anstataŭigi unu drogon kun alia. La kialoj por tio povas esti malsamaj (okazo de kromefikoj, alta prezo, malkomforto pri uzo, ktp). Ekzistas multaj drogoj, kiuj estas analogoj de Detemir-insulino.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Pensulin;
- Insuran;
- Rinsulino;
- Protafan, ktp.
Ĉi tiuj drogoj havas similan efikon, tial ili ofte estas uzataj kiel anstataŭaĵo. Sed homo kun la necesaj scioj kaj spertoj devas elekti el la listo, por ke la kuracilo ne damaĝu ĝin.
La prezo de Levemir Flexpen (komerca nomo Detemir) de dana produktado estas de 1 390 ĝis 2 950 rubloj.
