Kun troa sukero en la sango-fluo de infano, nepre ne formiĝas glicata proteino en la korpo: glicata hemoglobino, glicataj lipoproteinoj, fruktosamino. Tiel, eĉ mallongdaŭra kresko de glicemio lasos apartan markon en la homa korpo, ĝi povas esti detektita eĉ kelkajn monatojn post la epizodo de glukoza guto.
Evidenta simptomo de diabeto estos ĝuste pliigo de la nivelo de glicata hemoglobino. Ĝi formiĝas en la sango, forlasas la produktadarejon kaj baldaŭ eksponiĝas al troa glukoza ŝarĝo de normala hemoglobino.
Tia hemoglobino povas esti de diversaj specoj: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Bedaŭrinde preskaŭ ĉiam eblas donaci sangon por analizo nur sur pagita bazo; ŝtataj poliklinikoj tre malofte havas specialajn ekipaĵojn por tia ekzameno.
La ĉefaj indikoj por analizo devas esti la simptomoj:
- kaŭzema pezo perdo;
- konstanta sento de laceco;
- seka buŝo, soifo;
- ofta urinado.
Infano kun alta sango sukero kutime fariĝas letargia kaj nekutime bonhumora. Sed frapado de glukozo tro rapide estas danĝera por sano, alie komplikaĵo ofte okazas sub perdo de klareco kaj malpliigo de vida akreco. Tial necesas malpliigi la sukeron en infano iom post iom, glate.
La glicosilata hemoglobina normo en infanoj respondas al la normalaj indikiloj de plenkreskuloj de ajna sekso.
Kio estas glicata hemoglobino
Se oni observas troan kvanton da sukero kaj oni ne forĵetas ĝin ĝuste, proteinoj eniras la reagon, formante fortajn komponaĵojn. Ĉi tiu procezo estas kutime nomita la reago de Maillard aŭ glicationo.
Konsiderante la altan vivdaŭron de eritrocitoj (ruĝaj globuloj), la hemoglobino ĉeestanta en ili, la interagado de sukero kaj hemoglobino estas prenita kiel bazo por tia sango-testo por glukozaj indicoj kiel glicata analoga hemoglobino.
Alta koncentriĝo en sukero en diabeto fariĝas reakcia katalizo, glukozo estas proksimume 2-3-oble pli ligita al hemoglobino. Rezulte, li ne kapablas forigi la flankan komponenton, portas informojn pri ĝia ĉeesto ĝis la tempo de detruo, dum ruĝaj globuloj vivas.
La nombro de hemoglobinaj molekuloj, kiuj reagis kun sukero, esprimas la nivelon de glukozo. Siavice, ĉi tio donas averaĝan glicemion dum la antaŭaj 1-3 monatoj. Oni devas kompreni glicatan hemoglobinon:
- ne fremda substrato;
- ĝi formiĝas en homoj absolute sanaj.
Testo de sanga glukoza hemoglobino montros la averaĝan glukozan koncentriĝon en la paciento.
Eĉ mallongdaŭra eliro de sukero el la normala gamo ne pasos neatendita de la kuracisto se glukozo jam kombiniĝis kun hemoglobino.
Normoj de glicogemoglobino
Se la infano ne malsanas kun diabeto, li havas indikilon de glicata hemoglobino kiu restas ene de la normala gamo - ĉirkaŭ 4 al 5.8%. Vi bezonas scii, ke por la normo de glukozila hemoglobino ne ekzistas diferenco pro la aĝo, sekso kaj geografia loko de homo.
La sola afero eble estas pliigo de la normo de glicogemoglobino en infanoj de la unuaj monatoj de vivo, kuracistoj klarigas ĉi tiun fenomenon per la ĉeesto en sango de beboj de la nomata feta hemoglobino. Antaŭ ĉirkaŭ unu jaro, la infano tute liberigos ĝin. Tamen, por la troa plimulto de pacientoj, la supera limo de la normo estas 6%, tio estas, la normo de glicata hemoglobino ne devas esti pli alta ol ĉi tiu marko.
Kun konfirmita diabeto, malsamaj indikiloj povas atendi, ili povas superi 12%. Por taksi la rezulton, vi devas kompari ĝin kun ĝenerale akceptitaj kriterioj.
La foresto de iuj malobservoj de la flanko de karbonhidrata metabolo estos rivelita de glicata hemoglobino, kiu ne atingas 6%. Kun ciferoj de 6 ĝis 8%, ni parolas pri la normalaj kapabloj de la korpo de la paciento:
- kompensa;
- reguliga.
Ĝi ankaŭ signifas efikan redukton de sukero-niveloj per uzo de specialaj medikamentoj.
Sumo de glicogemoglobino alproksimiĝanta al 9% indikos kontentigan reguligan procezon, bonan kompenson por diabeto en infanoj. Sed samtempe ĉi tiu rezulto provizas revizion pri la taktikoj de traktado de patologio.
Kiam enhavo de hemoglobino en la sango de 9 ĝis 12% estis detektita en la infano, la datumoj sugestas, ke la regulmekanismo estas ĝisfunda, la korpo de la paciento ne kapablas kontraŭbatali la malsanon normale, kaj la drogoj uzataj nur helpas parte kompensi ĝin.
La nivelo de glukozilita hemoglobino de 12% indikas la kompletan foreston de kompensaj, reguligaj kapabloj de la korpo. En ĉi tiu kazo, diabeto mellitus en infanoj ne kompensas, daŭraj terapiaj mezuroj ne donas pozitivan rezulton.
Estas tute evidente, ke ĉi tiu indikilo en diabeto estas plurfoje pli alta, ĝi ankaŭ povas raporti pri probableco de komplikaĵoj, pligraviĝo de malordoj de karbonhidrata metabolo, nome malsanoj:
- la okulo;
- hepato
- la renoj.
Por tio, oni praktikas pasigi teston por glicata hemoglobino ĉe infanoj por la ĝustatempa diagnozo de la latenta formo de diabeto. Sub la kondiĉo de plilongigita monitorado de la kurso de la malsano, la studo montras la gradon de efikeco de la kuracilo.
Krome, glicata hemoglobino parolos pri la kvalito de regulado de karbonhidrata metabolo en infano, la grado de kompenso por la malsano. Krom ĉi tiuj taskoj, la analizo servos kiel bonega komplemento al la glicemia rezista provo, se necesas establi la radikajn kaŭzojn de pliigita glicemio en pacientoj sen diabeto.
Ankaŭ la analizo en demando taŭgas por la diagnozo de latenta diabeto mellitus, sed ĉi-foje analizo por glicata hemoglobino ne estas fundamenta.
Korespondado de glicogemoglobino kun sanga sukero
Indikiloj pri glukozo kaj la nombro de ruĝaj globuloj asociitaj kun ĝi estas ĉiam en certa rilato. Por taksi la rezulton, estas kutimo uzi specialan tablon pri korespondado de glukozilata hemoglobino kaj sanga sukero. Pacientoj povas sendepende testi sin por ĉi tiu indikilo.
| Glycohemoglobin en% | La meza koncentriĝo de sukero en la sango en mmol / l | Averaĝa sango glukozo en mg / dl |
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Se la valoroj de glicata hemoglobino en infanoj devias de normalo, la kuracisto povas suspekti ne nur diabeton, ĝi ankaŭ povas esti kondiĉoj asociitaj kun ŝanĝo en sukura rezisto.
Kun pliigo de la nivelo de feta hemoglobino, okazas pliigo de la glicogemoglobino. Kiel jam rimarkite, ĉi tiu indikilo preskaŭ ĉiam pliiĝis ĉe infanoj en la unuaj unuaj monatoj. Sed kiam ĉi tiu ero lasas la sangon de infano, la normo de gluita en ĝi devas esti ene de la normoj de plenkreskulo.
En iuj kazoj oni observas plialtiĝon de glicogemoglobino kun deficito de fero en la homa korpo (anemia manko en fero). Simila situacio povas okazi post la forigo de la spleno.
Tre malofte, sed tamen ekzistas malkresko en la nivelo de glukozilita hemoglobino, ĝi estas diagnozita en tiaj kazoj:
- malalta koncentriĝo de glukozo en la sango (hipogluzemio);
- troa produktado de hemoglobino (ruĝa sango-pigmento);
- vigla agado de la hematopoietika sistemo post la perdo de granda kvanto da sango;
- rena malsukceso;
- sangotransfuzo;
- akra aŭ kronika hemorragio.
Krome, malmultaj glicogemoglobinaj observoj estas kun pliigita detruo de ruĝaj globuloj en kelkaj patologiaj kondiĉoj, ekzemple kun hemolitika anemio.
Kiel vi povas vidi, la listo de devioj estas sufiĉe malgranda, do biokemia esplorado estas kutime uzata ĉefe por regi la kurson kaj efikecon de kuracado de diabeto ĉe infanoj kaj plenkreskuloj.
Kiel fari analizon?
Estas tre oportune, ke rajtas donaci sangon por glicata hemoglobino en ajna momento de la tago. Por esplorado, sango estas prenita el la kubuta vejno, por la testo sufiĉas 3 ml da biologia materialo.
Ne necesas speciale prepari la infanon por donado de sango, ne necesas veni al la laboratorio sur malplena stomako, sindeteni de la kutimaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj la antaŭan tagon. Informoj pri la kvanto da sukero en la sangofluo ne akumuliĝas en unu tago, estas neeble influi ĝin dum ruĝaj globuloj vivas. Post forta ligado kun hemoglobino de sango, glukozo ne povos lasi la sangan pigmenton ĝis la detruo de ĉi-lasta.
Vi ne povas diri precize kiom longe daŭros, averaĝe, kuracistoj fokusiĝas al 60 tagoj, dum ĉi tiu periodo ĝisdatigas la ruĝaj globuloj en la sanga fluo de la infano. Ĉi-kaze necesas konsideri, ke ruĝaj globuloj de diversaj aĝoj povas cirkuli en la sango.
Pacientoj kun diabeto bezonas ekzamenon de sango ĉiun 2-3-monaton, ĉi tio helpas la ĉeestantan kuraciston:
- ĝustatempe rekomendas taŭgan kuracadon;
- se necese, preskribu insulinoterapion;
- fari ĝustigojn al la aplikebla kurac-reĝimo.
Kiam la rezulto de la analizo kaŭzas al la endokrinologo certajn dubojn pri tio, kio okazas kiam oni traktas infanojn kun hemolitika anemio, necesas alternativaj metodoj por diagnozi diabeton mellitan.
En ĉi tiu situacio, ĝi ne doloras fari studon pri glicosilata albumino - indikiloj de fruktosamina. Ĝi estas la kvanto da fruktosamino, kiu plene reflektas la nunan staton de karbonhidrata metabolo en la lastaj semajnoj antaŭ analizo.
Se la gepatroj de infano, kiu ne estis diagnozita kun diabeto, volas ludi ĝin sekure kaj kontroli ĝin por gluita hemoglobino, ili ankaŭ povas kontakti la laboratorion.
Multaj regionaj kaj distriktaj medicinaj institucioj havas specialajn ekipaĵojn por analizi glicogemoglobinajn nivelojn. La kosto de la proceduro varias laŭ regiono kaj laboratorio. En registaraj institucioj, tiaj studoj malofte estas farataj.
Kio estas la normo de glicata hemoglobino en infanoj rakontos la filmeton en ĉi tiu artikolo.
