Ĉiuj sistemoj de nia korpo estas interligitaj kaj agas en komplekso. Ŝanĝo en la laboro de unu el la organoj kondukas al ondo de devioj en aliaj.
Enzimata (eksokrina) pankreata nesufiĉo efikas ne nur la digesta sistemo, sed ankaŭ la tutan korpon.
Korpaj funkcioj
La pankreato estas malgranda organo situanta super la intesto kaj malfermiĝanta en la duodenon.
Ĝi estas organo de miksita sekrecio, ĉar ĝi havas:
- intracekreta funkcio, produktanta insulinon, kiu eniras rekte en la sangofluon kaj reguligas la konsumadon de glukozo;
- eksokrina funkcio, kiu konsistas en produktado de enzimoj implikitaj en digesto.
Speciala suko formiĝas en la pankreato, enhavanta, krom enzimoj, akvon, mineralojn, mukozojn kaj bicarbonatojn, kiuj neŭtraligas la acidan medion de la stomako. Enzimoj venantaj tra la duktoj de la glando en la intestojn estas aktivigitaj per galo kaŝita de la veziko.
La ĉefaj enzimoj produktitaj de la pankreato estas:
- lipazo;
- amilase;
- proteasa;
- maltase;
- laktasa.
La unua helpas detrui grasojn, la dua - karbonhidratojn, kaj la tria - proteinojn al formo, kiu povas esti absorbita en la sangon. Maltase kaj laktase agas sur malpli oftaj karbonhidratoj: maltozo kaj laktozo. Enzimoj havas specifecon kaj ne aktivigas la procezon de disigo de alia substanco. Tamen ilia laboro postulas certan reagon de la medio. Ĝi devas esti alkala, se oni ne plenumas ĉi tiun kondiĉon, la substancoj restos neaktivaj.
Determini, kiujn enzimojn bezonas la pankreato, estas la prerogativo de la propra glando. La riceviloj de la stomako kaj intestoj rekonas la konsiston de manĝaĵoj, transdonas ĉi tiun informon al la cerbo, kaj de tie ĝi eniras la laborantajn organojn, inkluzive de la glando, kiu komencas produkti la respondan substancon.
Kaŭzoj de enzima manko
Foje ekestas situacio en kiu eksokrina nesufiĉeco estas observata, tio estas, ke la kvanto da sekreciitaj enzimoj ne kongruas kun la bezono de la korpo por ili. Rezulte manĝaĵo estas prilaborita kaj sorbita multe pli malbone.
Ĉi tiu fenomeno ne okazas tuj kaj ne per si mem. Ĝi estas donita de genetika patologio kaj manifestiĝas jam en la unuaj jaroj de vivo ĉe infanoj. Ĉi tiu kondiĉo ne estas traktata, sed ĝi povas esti korektita per speciale desegnita dieto kaj uzado de anstataŭa terapio. Aŭ formita ene de kelkaj jaroj.
La akirita formo de fiasko povas esti primara aŭ malĉefa. Primara estas formita rezulte de patologiaj procezoj, la ĉefa histo de la glando, kiu kondukas al sekreta nesufiĉo. Sekundaraj diferencoj en tio, ke enzimoj estas produktitaj en sufiĉaj kvantoj, sed ne elmontras la atenditan agon, unufoje en la intesto.
Relativa kaj absoluta nesufiĉo ankaŭ distingiĝas. La unua formiĝas laŭ la fono de aliaj doloraj kondiĉoj kaj dependas de ilia evoluo. La dua koncernas ŝanĝojn en la propra glando.
Inter la kaŭzoj de la formado de la malsano povas distingi jenajn patologiojn:
- kronika aŭ akra pancreatito;
- infekto de vermo;
- ajna inflama procezo en la malgranda intesto;
- kanceraj malsanoj;
- Sindromo Schwachman kaj Johanson-Blizzard;
- malsano de kalkŝtono;
- pankreata cirozo;
- hipoplasia pankreata;
- pankreata nekrozo;
- kasta fibrozo kaj aliaj.
Ĝi havas gravan efikon kaj vivstilon:
- netaŭga nutrado, inkluzive de ne-konformeco kun la reĝimo, uzado de grandaj kvantoj da manĝaĵoj aŭ granda kvanto da grasaj manĝaĵoj;
- troo de pezo;
- manko de fizika aktiveco;
- subitaj ŝanĝoj en dieto kaj aliaj.
Filmeto de D-ro Malysheva pri akra pancreatito:
Simptomoj de patologio
La ĉefa problemo kun manko de enzimoj koncernas digeston, rezulte manĝo simple ne digestiĝas kaj estas forigita tra la rektumo per feĉoj. Pro la alta enhavo de lipidoj, la fecoj fariĝas grasaj kaj grasaj.
Samtempe la digestaj funkcioj estas subpremitaj en la intesto, kio estas nomata sindroma sindromo.
Enirante la intestojn, nedigeritaj manĝaj restaĵoj kontribuas al pliigo de produktado de kolonitoj, kio kondukas al la manifestiĝo de polipecal kaj diareo. Feĉoj akiras karakterizan grizan nuancon kaj akran odoron de pudro.
Krome, ne digestita manĝaĵo estas malbone sorbita, kio signifas, ke nesufiĉaj kvantoj da nutraĵoj eniras la sangofluon. Ĉi tio kondukas al manko de proteinoj, karbonhidratoj kaj lipidoj, same kiel energio por la vivo de la korpo. Pankreata nesufiĉeco ofte estas akompanata de vitamina manko, anemio aŭ dehidratado.
La paciento komencas rapide perdi pezon, kio estas asociita kun la absorbo de nutraĵoj, same kiel kun la apero de timo manĝi, kiu ofte akiras post atakoj de akra pancreatito.
La paciento ankaŭ havas simptomojn kiel:
- malobservo de motileco de la stomako;
- brulvundo;
- vomado
- naŭzo
- sento de pezeco en la stomako.
La infano havas similajn simptomojn, al kiuj gepatroj devas atenti, precipe se la bebo perdas pezon.
Filmeto de D-ro Komarovsky:
Diagnozo de manko de enzimo
Diagnozi mankon de enzimoj por digesti manĝaĵon faras per pluraj metodoj. Unue, ĉi tio estas historio kaj ekzameno de la paciento per palpado.
Krome, laboratoriotestoj por intestaj enzimoj kaj diagnozoj uzas:
- Ultrasono
- endoscopio;
- X-radia ekzameno;
- probaj kaj senproblemaj provoj.
Probe-testoj estas la plej serĉataj, ĉar ili donas la plej precizajn informojn pri la digestiva sistemo de la paciento. Sed ili kaŭzas grandan malkomforton al la paciento kaj multekostas. Ilia signifo estas, ke ili stimulas la produktadon de aparta enzimo, poste prenas biomaterialon por laboratoria esplorado kaj taksas la indicon de produktado de substancoj kaj ilian agadon, same kiel la enhavon de bicarbonatoj.
En normala stato, kresko de sekrecia produktado estas almenaŭ 100 procentoj, kaj bicarbonato ne pli ol 15 procentoj. Pli malaltaj indicoj montras malsanon.
La senproblemaj provoj estas multe pli malmultekostaj kaj pli simplaj, sed ili ne estas tiel precizaj kaj ne permesas identigi la problemon frue. Ĉi tiu metodo implikas la testadon de urino kaj sango kaj ilian studon. Tiam oni enkondukas drogojn en la korpon, kiuj povas interagi kun enzimoj en la sango kaj en la urino. Poste faru duan studon kaj komparu la rezultojn kun la originalo.
Depende de la aktivigiloj uzataj, la testoj distingiĝas:
- iodolipolo;
- pacreato-lauryl;
- trioleino;
- bentiramido.
Testoj estas akompanataj de koprogramo, kiu montras la nivelon de sorbado de aminoacidoj per la glando, la koncentriĝo de lipidoj, kimotripsino kaj trypsino en la feĉoj de la paciento. La manko de katalizaj enzimoj rivelitaj rezulte de la studoj estas konfirmita per komputila diagnozado, kiu permesas ne nur taksi la staton de la pankreato, sed ankaŭ detekti koncomitajn malsanojn, kiuj povas provoki ŝanĝojn en ĉi tiu organo.
Dum endoskopio, la paciento englutas specialan tubon, fine de kiu estas instalita malgranda fotilo. Ŝi transdonas la bildon al la ekrano, kaj la kuracisto vidas la staton de la homa digesta sistemo. Ĉiaj ŝanĝoj, erozio aŭ inflamaj procezoj estos tuj rimarkeblaj, kio helpos establi la kaŭzon de la patologio. La procedo estas malagrabla, sed sufiĉe preciza.
Traktadmetodoj
La terapio de enzimata pankreata nesufiĉo ĉe plenkreskuloj estas preskribita individue, ĉar la kuracado dependas de la kialoj, kiuj estigis la mankon kaj ĝian severecon.
En la okazo, kiam la nesufiĉo formiĝas kontraŭ la fono de aliaj malsanoj (onkologia formado aŭ galia malsano), necesas unue forigi ĝin, ĉi tio fariĝas kirurgie aŭ medicine. Tiam ili komencas restarigi la aktivecon de la pankreato.
Kiel drogoj, drogoj estas uzataj, kiuj povas restarigi la enhavon de digestaj enzimoj:
- Festalo;
- Pancreatin
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm kaj aliaj.
Ilia bazo estas recikligitaj brutlandlandoj, en kiuj ekzistas digestaj aktivuloj tre proksime al strukturo de homoj. Tamen ili ne ĉiam bone perceptas la korpon de la paciento, alergiaj reagoj povas okazi. En ĉi tiu kazo, plant-bazitaj preparoj estas elektitaj. Kutime tiaj drogoj estas prenataj dumvive.
La plej efikaj drogoj estas en malgrandaj granuloj, enigitaj en gelatina ŝelo, imuna al la agado de stomakaj acidoj kaj permesas liveri enzimojn rekte al la intesto. La dozo estas kompila individue por ĉiu paciento kaj estas ĝustigita de la kuracisto. Post la komenco de plibonigo, ĝi eble malpliiĝos iomete.
Se paciento havas diabeton, drogoj kiuj malpliigas sangan sukeron estas bezonataj.
Grava elemento en la kuracado de enzimata pankreata nesufiĉo estas dieto.
Ĝi inkluzivas:
- Konforme al la dieto, la paciento bezonas manĝi 4-6 fojojn ĉiutage en malgrandaj porcioj.
- Manĝante varian dieton.
- La ekskludo de grasaj, fumitaj, salitaj, pikitaj, frititaj, dolĉaj manĝaĵoj, konvenaj manĝaĵoj kaj produktoj enhavantaj artefaritajn kemiaĵojn.
- Ekvilibrigi la dieton bazitan sur kalorioj kaj kemiaĵoj.
- La uzo de kompetenta kulinara prilaborado: bolado, bakado, kuirado.
- Pripensado de samtempaj malsanoj en la preparado de la menuo;
- La kombinaĵo de dieto kun la uzo de minerala akvo, sana vivstilo, normaligita fizika aktiveco.
La prognozo de terapio por pankreata enzimata nesufiĉeco plejparte dependas de la grado de neglekto de la malsano, same kiel de ĝia kaŭzo. Do, kongrua patologio nekuraceblas, same validas por severa formo.
Filmeto de D-ro Malysheva:
En manko de kuracado, patologio povas konduki al formado de pancreatito kun eksokrina nesufiĉo kaj detruo de organaj histoj, ĝis fatala rezulto.
Bone projektita terapio povas signife plibonigi la staton de la paciento kaj tute seniĝi de la malsano en la komencaj stadioj. Kvankam la rekomendoj pri nutrado, la paciento devos aliĝi dum tuta vivo.
