Glibenclamido estas medikamento kun hipoglucemaj ecoj el la klaso de dua-generaciaj sulfonilureaj derivaĵoj. Ĝi ankaŭ havas hipolipidemian efikon kaj reduktas la riskon de vaskula trombozo.
Ĝenerala trajto
La nomo de la drogo Glibenclamide en la internacia formato en la latina estas Glibenclamide. Ekstere, la medikamento estas malpeza rozkolora pilolo en formo de disko kun dividenda linio. La tegmento povas havi marmoran strukturon kun etaj inklinoj.
Enpakitaj tablojdoj en ampoloj de 10 pecoj. En unu skatolo povas esti ĝis 12 tiaj teleroj.
Glibenclamido estas liberigita per preskribo, konservita en normalaj kondiĉoj, sen aliro de infanoj. La instrukcioj deklaris la bretan vivon de la drogo - 5 jarojn. Forigita kuracilo ne devas esti prenita.
Ĉiu tablojdo enhavas 5 mg da glibenclamido kaj ekscipientojn en formo de laktoza monohidrato, papava amelo, magnezio-stearato, polivinilpirrolidono, E 124.
Hejmaj farmaciaj kompanioj produktas malpliiĝantan sukeron:
- Anti-viral;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosintezo
Lanĉas ĝin kaj la ukraina kompanio Sano. Por Glibenclamido, la prezo en la rusa farmacia ĉeno estas 270-350 rubloj.
Farmacologiaj ecoj
Farmakodinamiko de la drogo
Parola hipoglucemia drogo. En Glibenclamido, la mekanismo de ago baziĝas sur stimulado de produktado de insulino fare de pankreataj β-ĉeloj. Samtempe, insulina rezisto de ekstercentraj histoj malpliiĝas. La medikamento funkcias se estas sufiĉe da aktivaj β-ĉeloj en la pankreato, kiuj sintezas endogenan hormonon. Reduktas medikamentadon kaj plaketajn agregojn.
Farmakokinetiaj trajtoj
El la gastrointestina vojo post buŝa administrado sur malplena stomako, la drogo estas absorbita rapide, ĝi ligas al sangaj proteinoj je 95%. La transformo de la aktiva substanco al neŭtralaj metabolitoj efektiviĝas en la hepato. Ekskrecio estas kontrolata de la renoj kaj galaj duktoj. La duontempo de la sangofluo daŭras de unu kaj duono ĝis tri kaj duono horoj. Sukero kontrolas unu dozon de la drogo dum almenaŭ 12 horoj.
Kun hepataj patologioj, ekskrecio de drogoj malhelpas. Se hepata malsukceso estas esprimita en malforta formo, ĉi tio ne influas la procezon de ekskrecio de metabolitoj; en pli severaj kondiĉoj, ilia amasiĝo ne estas ekskludita.
Kiu estas montrita Glibenclamide
Hipoglucemio estis evoluigita por diabetoj kun dua speco de malsano. Preskribu kuracilojn, kondiĉe ke nutraĵo kun malalta karbo kaj normaligitaj muskolaj ŝarĝoj ne donas la deziritan rezulton.
Dozoj kaj traktadoj
Glibenclamido estas rekomendita por uzi tuj post manĝo. La endokrinologo kalkulas la dozon depende de la rezultoj de sango-testoj por sukero, la aĝo de la paciento, la severeco de la suba malsano, konomaj patologioj kaj ĝenerala sano.
En la unua etapo de la malsano, la norma normo estas 2,5-5 mg / tago. Prenu la kuracilon unufoje post la matenmanĝo. Se kompleta kompenso por glicemio ne povas esti atingita, la kuracisto povus ĝustigi la dozon aldonante 2,5 mg de la drogo post semajno. La marĝena indico (ĝis 15 mg / tago) samvaloras al tri tablojdoj. La maksimuma dozo malofte estas preskribita, kaj ekzistas neniu signifa kresko de glicemio.
Se diabeto havas korpan pezon malpli ol 50 kg, la unua dozo estas preskribita en 2,5 mg, kio respondas al la duono de la tablojdo. Se la ĉiutaga normo ne superas du pecojn, ili estas trinkitaj tute matene matenmanĝe, aliflanke, la kuracilo estas distribuita dufoje, matene kaj vespere en proporcio de 2: 1.
Kiam Glibenclamide estas translokigita post sukcesa kuracado kun alternativaj hipoglucemaj drogoj, la komenca dozo estos 2,5 mg unufoje matene.
Kun malbona efikeco, vi povas ĝustigi la normon ĉiusemajne aldonante 2,5 mg.
En la okazo, ke la rezulto de kuracado kun aliaj kontraŭdiabetaĵoj estas nekontentiga, la komenca dozo estos 5 mg matene, post manĝoj. Se necese, alĝustigo de 2,5-5 mg ĉiusemajne estas permesata. La limregulo restas la sama - 15 mg / tago.
Se la maksimuma ĉiutaga imposto de Glibenclamido, dum observado de malalta karbo-dieto kaj optimuma fizika aktiveco, ne provizas 100% da sukero-kompenso, diabeto estas translokigita al kompleta kuracada reĝimo. La ĉefa drogo estas suplementita kun biguanidoj, insulino kaj aliaj hipoglucemaj agentoj.
Se la endogena produktado de la hormona insulino ĉe diabetoj kun la dua speco de malsano estas tute subpremita, kompleksa kuracado ne garantias la saman rezulton kiel ĉe monoterapio kun insulinaj preparoj.
Se ial mankas la tempo por preni Glibenclamide dum pli ol unu horo aŭ du, vi ne povas preni la drogon estonte. La morgaŭan matenon, prenu norman dozon, ne rekomendas pliigi la imposton.
Kromaj efikoj
Kun superdozo de la drogo, hipoglucemaj kondiĉoj de malsama severeco estas eblaj, inkluzive de komo. Kun misuzo de alkoholo kaj unu aŭ du manĝoj tage, troa laboro, problemoj kun la hepato, tiroida glando kaj renoj, ankaŭ nedezirataj konsekvencoj estas eblaj.
| Organoj kaj sistemoj | Kromaj efikoj | Ofteco de manifestiĝo |
| CNS | Perioda vida difekto, parestezio | Foje |
| Sango fluas | Trombocitopenia, eritrocitopenia, leŭkocitopenio, granulocitopenia, panitopenia, vaskulito, anemia hemolitika | En maloftaj kazoj |
| Gastrointestina vojo | Dispeptikaj malordoj, gustoŝanĝoj, malobservo de la ritmo de intesto-movadoj, stomaka doloro, hepaj disfunkcioj, kolestazo, iktero | Malofte |
| Urina sistemo | Nesufiĉa diuresis | Ofte |
| Alergioj | Hyperergic-reagoj, sindromoj de Lyell kaj Stevens-Johnson, fotosensemo, eritrodermo, exfoliativa dermatito, ekzantemo, urtikario | Malofte |
| Aliaj ebloj | Malfunkcio de tiroides, kresko de pezo | Nur kun daŭra uzo |
Kontraŭindikoj por uzo de medikamento
Drogaĵo de ĉi tiu klaso ne estas preskribita por diabetoj kun la unua tipo de diabeto, kaj ankaŭ pro ĝiaj laboregaj formoj, ketoacidosis, koma, diabeto kaj ĝia antaŭa stato.
La kuracilo ne estas indikita por pacientoj kun patologioj de la hepato kaj renoj, se rena funkcio reduktiĝas al valoroj de kreininina malplenigo sub 30 ml / min.
Se diabeto havas alergion, hipersensivecon al tiazidaj diuretikoj kaj sulfonamidoj, la kuracisto ankaŭ konsideru tion.
Dum la periodo de infektaj malsanoj, aliaj drogoj, inkluzive de insulino, estas preskribitaj por kompensi diabeton. Insuloterapio ankaŭ estas indikita por ampleksaj brulvundoj, danĝeraj vundoj, kaj seriozaj operacioj, inkluzive de pankreata resekcio.
Kun malbona absorción de nutraĵoj, parizo de la stomako, intesto-obstrukco, la medikamento estas kontraŭindikata.
Glibenclamino ankaŭ estas nuligita dum gravedeco kaj mamnutrado.
Kazoj de Dozo de Glibenclamide
La sistema uzo de trostreĉitaj porcioj de la drogo estigas seriozan hipogluzemion, danĝeran por la vivo de la viktimo.
Simila rezulto povas esti akirita per la uzo de la drogo sur la fono de malregula nutrado, fizika trogo, influo de certaj medikamentoj prenitaj lige kun Glibenclamide.
Signoj de hipogluzema kondiĉo:
- Senkontrolita malsato;
- Malpliiĝanta kvalito de dormo;
- Nervoza;
- Rompo;
- Pliigita ŝvitado;
- Kapdoloro;
- Dispeptikaj malordoj;
- Hipertoneco;
- Mano tremas;
- Taĉikardio.
Devioj en la laboro de la psiko kun endokrinaj problemoj povas esti esprimitaj en malklara konscio, dormeco, kramfoj, malfortaj ekkaptaj gestoj, malgrava atento, bifurcado de fokuso, paniko dum veturado de veturilo aŭ kontrolado de precizaj mekanismoj, deprimaj statoj, agresemo, problemoj de sangaj glasoj kaj spiraj organoj, komo.
Ambaŭ en absoluta kaj en la relativa formo de superdozo, hipoglikemio estos pli prononcita kompare kun superdozo de sulfonilureaj derivaĵoj de la unua generacio.
Por malpezigi la kondiĉon de la viktimo kun milda ĝis modera severeco de la atako, vi povas tuj preni rapidajn karbonhidratojn - dolĉojn, duonan glason da teo kun sukero aŭ suko (sen artefaritaj edulkorantoj). Se tiaj mezuroj ne plu sufiĉas, glukozo (40%) aŭ Dextroso (5-10%) estas injektita en vejnon, gluagagon (1 mg) estas injektita en la muskolojn. Diazoksido povas esti prenata parole. Se la viktimo prenis akarbonon, buŝa hipoglikemio povas esti korektita nur per glukozo, sed ne per oligosakaridoj.
Se la viktimo de hipogluzemio ankoraŭ konscias, sukero estas preskribita por interna uzo. En kazo de perdo de konscio, glukozon administras iv, glukozon - iv, i / m kaj sub la haŭto. Se konscio revenis, por preventado de reapero, diabeto devas esti provizita per nutrado bazita sur rapidaj karbonhidratoj.
Monitorado de glicemio, pH, creatinino, elektrolitoj, urea nitrogeno estas konstante kontrolata.
Trajtoj de kuracado kun glibenclamido
- Se ili traktas drogon, diabetoj devas sekvi striktan dieton.
- En kazoj de cerbaj sangofluoj, febro, alkoholismo, la drogo estas preskribita kun singardo.
- Diabeto devas konstante monitori siajn esencajn parametrojn. La glucemia metilo devas esti registrita almenaŭ dufoje tage (ideale, la glicemia profilo estas ekzamenita 5 fojojn / tagon.). Ĉiutaga urino devas esti kontrolata pri la ĉeesto de sukeroj kaj acetono.
- Kun hemodializo, manko de manĝaĵo post la kuracilo, fizika superŝarĝo, streso, hepato kaj rena patologioj, alkohola misuzo, hipofiza kaj adrenala nesufiĉo, kaj precipe kun kombinaĵo de pluraj faktoroj, la risko disvolvi severan nekontrolitan glicemion. En tiaj kondiĉoj, konstanta monitorado de glucometraj indikiloj kun ĝustatempa doza alĝustigo de la drogo estas bezonata.
- Block-adrenoreceptor-blokantoj, medikamentoj, kiuj negative efikas sur la centra nerva sistemo, povas maski signojn de hipoglikemio.
- En plenkreskeco, la drogo rekomendas en minimuma dozo (de 1 mg / tago), ĉar la eblecoj enspezi glicemion en ĉi tiu kategorio estas pli altaj pro la malfortigitaj funkcioj de la urina sistemo.
- Ĉe la unuaj simptomoj de alergio, la drogo estas nuligita kaj kontraŭhistaminoj estas preskribitaj. Dum la tuta kuracada periodo, akra ultraviola radiado devas esti evitata.
- En kazo de gripo, pneŭmonito, veneniĝo, pligravigado de kronikaj infektaj malsanoj (kolekistito, pielonefrite), koratako kaj aliaj severaj vaskulaj kondiĉoj, akra NMC, gangreno kaj seriozaj operacioj de diabetoj, ili estas translokigitaj al insulino.
- Ĝenerale, Glibenclamide ne influas administradon de veturiloj, sed en nekutimaj situacioj (laborante en malfacilaj kondiĉoj, streĉiteco, alteco, ktp.), Oni devas zorgi, ĉar kondiĉo provokita de ŝanĝoj en sangaj sukeroj povas esti iam ajn progresanta.
- Aparta zorgo devas esti atentita kiam oni ŝanĝas medikamentojn, elektas la optimuman dozon kaj neregulan uzon de drogoj.
Analogoj de glibenclamido
Konforme al la kodo ATX de la 4a nivelo kun la drog-glibenclamida matĉo:
- Glurenormo;
- Amikino;
- Amaryl;
- Gliclazido;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepirido;
- Diabeton.
Kiel sinonimoj de diversaj varmarkoj, Glibenclamide respondas al la medikamentoj Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Rezultoj pri Glibenclamida Interago
La ekskrecio de glimenclamido prokrastas, dum plialtigas ĝian hipoglucemian potencialon, azopropanonon, miconazolon, kumaric-acidajn preparojn, oksifenbutazonon, sulfonamidajn drogojn, fenilbutazonon, sulfapirazonfeniramidol.
Kombinita terapio kun alternativaj reduktantaj sukero-kuraciloj, forigante insulin-reziston, montras similajn rezultojn.
Kun la paralela uzo de anabolaj drogoj, alopurinol, cimetidino, blokaj β-adrenergiaj riceviloj, ciklofosfamido, guanetidino, klofibra acido, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj, sulfonamidoj kun longa agado, salicilatoj, tetraciklinoj, alkoholo, la hipoglicemia potenco de baza bazo
Se barbituratoj, klorpromazino, rifampicino, diazoksido, epinefrino, acetazolamido, aliaj simpatomimetikaj drogoj, glukokorticosteroidoj, glucagono, indometakino, diurikoj, inkluzive de acetazolamido, nikotinatoj (en grandaj dozo), fenotiazinoj, fenitinoj, glandaj kontraŭkoncipiloj , saluretikoj, litiaj saloj, grandaj dozo da alkoholo kaj laksivo, la efiko de glimenclamido reduktiĝas.
Neantaŭvideblaj rezultoj de interagado kun paralela uzo montras H2-receptor antagonistojn.
Recenzoj pri Glibenclamido
Ĉe temaj forumoj, diabetoj kaj kuracistoj plej ofte diskutas pri la efikeco de diversaj kurac-reĝimoj. Tiuj, kiuj estas preskribitaj monoterapio kiel kuracilo, plendas pri nekompleta sukero-kompenso. Kun kompleksa kuracado, iuj rimarkas troan aktivecon de Glibenclamide.
Kuracistoj emfazas, ke elekti la optimuman dozon por Glibenclamido, kiu permesos konservi normalan bonfarton dum longa tempo, postulas individuan alproksimiĝon, postulas tempon kaj konstantan monitoradon de la legomoj de glukozo por malsamaj kondiĉoj de la paciento. En tiaj kazoj, koresponda konsilado povas esti ne nur senutila, sed ankaŭ danĝera.
Informoj pri la medikamento en la retejo estas por referenco kaj ĝeneraligi, kolektitaj el disponeblaj fontoj kaj ne estas bazo por diagnozo kaj memmedikamentado. Ŝi ne anstataŭigos konsilojn de endokrinologo.
