Kora ritmo-perturbo en diabeto povas aperi sur la fono de la malsano mem aŭ okazi rezulte de ĝiaj komplikaĵoj. Tiaj malsanoj inkluzivas arterian hipertension, koronarian kormalsanon kaj aliajn organajn patologiojn.
Menciindas, ke la naturo de kondukado kaj ritmaj perturboj en diabeto povas esti malsama. Tial ne ĉiuj kazoj postulas seriozan kuracadon, ĉar multaj malsanoj ofte akompanas la pacienton dum sia tuta vivo. Sed iuj malsanoj rapide progresas, pro kio disvolviĝas severaj komplikaĵoj, kio bezonas urĝan medicinan atenton.
Tre ofte, kun diabeto tipo 2, takikardio disvolviĝas. Sed kio estas ĉi tiu malsano kaj kiel ĝi estas danĝera por diabeto?
Kio estas takikardio kaj kiaj estas ĝiaj simptomoj
Ĉi tiu malsano okazas kiam la kora ritmo ĝenas ĝin, kiam ĝi fariĝas pli ofta.
Plie, fiasko povas okazi ne nur dum fizika aktiveco, sed ankaŭ kiam homo ripozas.
Taĉikardio estas fiziologia kaj patologia. Ĝi estas la dua speco de malsano, kiu povas akompani diabeton.
Sed en diabetoj okupiĝantaj pri sportoj, pliigita korfrekvenco aperas kun ia ŝarĝo. Krome, aliaj faktoroj kontribuas al ĉi tiu fenomeno:
- severa streĉo;
- misuzo de kafeinaj trinkaĵoj;
- timo kaj aferoj.
Sed post ĉeso de fizika agado aŭ malkresko de nerva streĉiĝo, la ritmo cardiaco ofte restariĝas memstare. Normala korfrekvenco estas 60-80 korbatoj por minuto. Se ĝi superas 90, tiam tio indikas takikardion, kaj se pli malalte, bradikardio.
Taĉikardio en diabeto ne manifestiĝas ĉiam per intensaj simptomoj, do pacientoj eble ne konscias pri la ĉeesto de tia malobservo. Ofte, tia malsano estas detektita nur post elektrokardiografia ekzameno.
Ankaŭ pliigo de korpa ritmo povas esti akompanata de signoj, ke pacientoj senkonscie rangas kiel aliaj malsanoj. Krom sento de forta korbatado, takikardio ofte estas akompanata de kelkaj aliaj simptomoj:
- Tonto
- alternante malrapidan kaj rapidan ritmon;
- manko de spiro
- svenado;
- sento de turniĝo aŭ komato malantaŭ la sternumo;
- la sento, ke la koro batas.
Foje estas detektitaj misfunkciadoj en la kora ritmo dum la kalkulo de la pulso sen la ĉeesto de prononcita klinika bildo.
Multaj simptomoj, kiuj ofte okazas kun plilongigita kurso de diabeto, ofte okazas sur la fono de diabeta aŭtonomia neuropatio. Ĝi estas komplikaĵo de kronika hiperglicemio, kiam la nervoj situantaj en la koro difektiĝas. Se ili estas trafitaj, tiam estas malobservo de la kora ritmo.
En diabeta kora malsano, sinus takikardio okazas. Plie, ĝi manifestiĝas eĉ kiam la paciento ripozas. Cardia ritmo en ĉi tiu stato estas de 100 ĝis 130 korbatoj. por minuto.
Ankaŭ mankas efiko de spirado sur la ritmo cardiaco. Kiam homo estas sana, tiam dum profunda spiro, ritmo cardiaco fariĝas malpli ofta.
Ĉi tio indikas malfortiĝon de la funkciado de la parasimpataj nervoj, kiuj reduktas la ritmon de koraj kuntiriĝoj.
Kaŭzoj de Taĉikardio
En diabeto, parasimpatiaj nervoj efikas, kio kaŭzas rapidan korbaton. Kun la progresado de la malsano, la patologia procezo efikas sur la simpatiaj fakoj de la aŭtonomia NS.
Kiam ne ekzistas sentemo ĉe nervaj trenoj, ĉi tio kontribuas ne nur al la disvolviĝo de takikardio, sed ankaŭ al la disvolviĝo de IHD per atipika kurso. Kun koronaria malsano, malfacile oni povas senti la doloron, tial ĉe iuj diabetikuloj eĉ koratako okazas sen multa malkomforto.
Estas en tio, ke la plej granda danĝero de diabetaj komplikaĵoj kuŝas, ĉar ne ĝustatempa kuracado ne efektiviĝas, pro kio povas okazi morto. Tial, se okazas stabila takikardio, vi devas tuj kontakti kardiologon, ĉar tio estas la sola maniero por bremsi aŭ ĉesigi la disvolviĝon de aŭtonomia kora neuropatio en diabeto.
Se misfunkciadoj en la korpa ritmo ne estis rimarkitaj ĝustatempe, tiam estas ŝanĝoj en la simpatia NS. Ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas per simptomoj de ortostatika hipotensio:
- anseraj kapetoj;
- mallumiĝi en la okuloj;
- kapturno.
Tiaj signoj aperas kiam la korpopozicio ŝanĝiĝas. Foje ili preterpasas sin aŭ malaperas kiam la paciento revenas al sia originala pozicio.
Tamen la supraj simptomoj, inkluzive de svenado, povas okazi kiam ekzistas patologio de la sinusa nodo, paroxismaj ritmaj tumultoj kaj atrioventrikula bloko. Tial, por determini la veran kaŭzon de misfunkciadoj en la kora ritmo, necesas specialaj diagnozoj.
Krome, diabeta kardiovaskula neuropatio en diabeto estas ankaŭ danĝera, ĉar ĝi signife pliigas la probablon de subita morto kaj apero de korpa aŭ pulma aresto en kazo de administrado de drogoj dum kirurgio.
Ankaŭ diabeta takikardio disvolviĝas kun miokardia distrofio. Ĝi estiĝas pro metabola misfunkcio provokita de manko de insulino kaj la nekapablo de glukozo penetri tra la ĉela membrano en la korpan muskolon.
Rezulte plej multe de la energia elspezo en miokardio okazas per la uzo de senpaga grasa xilitolo. Samtempe amasiĝas grasaj acidoj en la ĉelo, kiuj ne estas tute oksiditaj, kio estas precipe danĝera, se diabeto estas akompanata de koronaria kora malsano.
Do, miokardia distrofio povas konduki al ĉiuspecaj fokusaj malordoj de la ritmo, reduktebleco, atria fibrilado, kaj pli.
Menciindas, ke la traktado de tiaj patologioj diferencas de la traktado de diabeta neuropatio.
Menciindas, ke kun microangiopatio, malgrandaj vazoj, kiuj nutras la miokardion, estas tuŝitaj. Krome, ĝi kondukas al diversaj malsukcesoj en la kora ritmo. La plej bona antaŭzorgo de diabeta miokardia distrofio kaj neuropatio estas kompensi la ĉefan malsanon, tio estas, diabeto.
Efektive, nur tiamaniere eblas malhelpi la aperon de komplikaĵoj de kronika hiperglicemio, inkluzive de microangiopatio, neuropatio kaj miokardia distrofio. Tial la koncentriĝo de glukozo en la sango devas esti ne pli ol 6 mmol / l sutra sur malplena stomako kaj ne pli alta ol 8 mmol / l post 120 minutoj. post la manĝo.
Estas iuj faktoroj kiuj povas akceli la disvolviĝon de takikardio en diabeto:
- plilongigita kurso de diabeto;
- obezeco
- arteria hipertensio;
- malkompenso de diabeto;
- fumado
- komplikaĵoj asociitaj kun kronika hiperglicemio.
Tipoj de Taĉikardio
La plej ofta speco de korpa ritmomalsato estas sinusa takikardio, en kiu la ofteco de strekoj estas super 70. La propreco de ĉi tiu kondiĉo estas, ke kiam ĝi okazas, la korpa ritmo restas senŝanĝa, kaj nur la nombro de kuntiriĝoj ŝanĝiĝas.
La malsano disvolviĝas en la sinusa nodo, kie impulso ekestas en kondiĉoj de normala transdono de ekscito. La nodo situas dekstre de la koro, unue la ekscito kovras ĝuste ĉi tiun parton de la organo, kaj tiam la impulso estas transdonita tra la vojoj al la maldekstra atrio.
Se la funkciado de la sinus-atria komplekso estas detruita, tiam ĉi tio havas adversan efikon sur la impulsa kondukado de la nodo ĝis la ventrikloj.
Sur la ECG, sinus takikardio manifestiĝas per la jenaj simptomoj:
- Frekvenco pli ol 90 korbatoj en 60 sekundoj;
- manko de devioj en la sinusa ritmo;
- pliiĝo en la intervalo PQ kaj amplekso P;
- pozitiva dento R.
Ankaŭ, kontraŭ la fono de diabeto, povas okazi paroksisma takikardio, kiu karakterizas per akra aspekto kaj same subita malapero. Paroksisma speco de kora ritmo perturbo aperas kiam misfunkcio okazas en la pacmakulo.
La daŭro de la atako povas varii de 2 minutoj al pluraj tagoj. Ĉi-kaze, kora ritmo varias de 140 ĝis 300 korbatoj. por minuto.
Estas 3 formoj de paroxisma takikardio distingiĝantaj per lokalizado. Ĝi estas nodula, atria kaj ventrika.
Do, kun la ventrikula formo, patologia impulso aperas en ĉi tiu parto de la organo. Tial, la kora muskolo komencas kontraktiĝi rapide (ĝis 220 korbatoj por minuto).
Atria takikardio ne estas ofta. Por diabeto, pli danĝera formo de la malsano estas ventrikula paroksisma takikardio.
Post ĉio, la kurso de ĉi tiu tipo de PT estas sufiĉe severa, kun saltoj en sangopremo akompananta ĝin. La apero de ĉi tiu tipo de patologio indikas koratakon.
Ankaŭ en diabeto ventrikula fibrilado povas okazi, kiam la koraj muskoloj hazarde kontraktas kun frekvenco ĝis 480 batoj. Tamen kompleta redukto ne efektivigas.
Sur la ECG, ventrikula fluto manifestiĝas per malgrandaj kaj oftaj dentoj. Ĉi tiu kondiĉo estas komplikaĵo de vasta koratako, kiu ofte finiĝas per kora stopado.
Traktado kaj antaŭzorgo
La ĉefa celo de terapio por takikardio estas kuracado de diabeto kaj aliaj kaŭzoj de ĝia apero. Samtempe, endokrinologo, neuropatologo, kardiologo kaj aliaj kuracistoj devas partopreni en la elekto de terapiaj metodoj.
Estas 2 gvidaj kategorioj de drogoj uzataj en takikardio. Ili inkluzivas sedativajn kaj antiarritmajn drogojn.
Sedativoj povas esti sur sinteza kaj natura bazo. En diabeto, estas pli bone uzi drogojn kun naturaj komponantoj, kaj ili devas esti elektitaj de la atenta kuracisto.
En naturaj sedativoj estas uzataj tiaj:
- kratago;
- valeriano;
- peonio;
- patrinjo kaj aĵoj.
Ekzistas ankaŭ kompleksaj medikamentoj, kiuj havas menton, valerianon kaj melison en sia konsisto. Ĉi tiuj inkluzivas Persenon kaj Novo-Pasiton.
Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiuj drogoj enhavas sukerozon, vi povas preni ilin kun diabeto. Post ĉio, 1 tablojdo enhavas malgrandan kvanton da sukero, kiu praktike ne influas la nivelon de glukozo.
Sintezaj sedativoj inkluzivas Fenobarbitalon, Diazepamon kaj ĝiajn analogojn. Kun ilia helpo, vi povas forigi la senton de angoro kaj timo, forigi insomnion kaj malhelpi la disvolviĝon de atakoj de takikardio.
Kontraŭritmaj drogoj por diabeto devas esti elektitaj kun ekstrema singardo, ĉar ili estas preskribitaj surbaze de la kaŭzoj de la malsano. Do, prenado de piloloj el unu speco de takikardio nur povas pligravigi la kurson de alia speco de malsano.
Do, kun takikardio, oni uzas la jenajn drogojn:
- Verapamina efikas kaze de supraventrikula formo de la malsano, sed samtempe ĝi helpas malpliigi sangan glukozon.
- Ritmileno - uzata por stabiligi la ventrikan kaj atrian ritmon.
- Adenosino - estas preskribita por paroxisma kaj supraventrikula takikardio.
Ankaŭ kun anormalecoj en la laboro de la koro, Anaprilino povas esti preskribita, kio reduktas la kora ritmo, havigante trankviligan efikon. La drogo rekomencas liveradon de oksigeno al la miokardio, aktivigante sian laboron. Anaprilino tamen reduktas kora ritmo, tiel kaŝante fortan korbaton, kiu estas la ĉefa signo de hipoglikemio.
Ankaŭ tachykardio povas esti traktata per fizioterapiaj metodoj, kiuj inkluzivas elektro-pulsan ekspozicion kaj refleksologion. Ĉi-lasta metodo estas uzata por paroksisma formo de kora ritmo-perturbo. Dum la proceduro, la paciento estas metita glacia veziko sur sian vizaĝon, post kio li provas tusi kaj elpremi.
Se ĉi tiu metodo montriĝis senutila, tiam efekto electropulse aplikas. En ĉi tiu kazo, elektrodoj estas ligitaj al la brusto de la paciento, poste oni produktas malgrandan kurentan malŝarĝon, kiu ebligas stimuli la funkciadon de la miokardio. Tia kuracado tamen povas esti farita nur en hospitalo, plej ofte ĝi estas uzata kaze de maltrankviligaj kondiĉoj de la koro.
Kirurgio por takikardio estas farita en du kazoj. La unua estas kongresa kora malsano, iskemia kormalsano kaj post atako de reŭmatismo, la dua estas hormonaj malordoj.
Antaŭzorgo de takikardio en diabeto estas eviti intensan streĉadon kaj streĉajn situaciojn. Krome, vi bezonas forlasi energion, kafeinon, alkoholon kaj nikotinon. Sed antaŭ ĉio, kompenso por diabeto gravas, por ke la sukera koncentriĝo estu ĉiam normala.
La video en ĉi tiu artikolo detaligas takikardion kaj ĝian traktadon.
