Aliroj al la kuracado de diabeta angiopatio de la subaj ekstremaĵoj

Diabeta angiopatio estas kompleksa malsano, kiu efikas sur la vaskulaj muroj de ĉiuj kalibroj: de arterioj ĝis la plej malgrandaj kapilaroj.

Hodiaŭ ni koncentriĝos pri kuracado de diabeta angiopatio de la ekstremaĵoj. Ĉar ĉi tiu patologio disvolviĝas pro diabeto, estas kun kuracado de diabeto, ke terapiaj mezuroj devas esti komencitaj.

Principoj de kuracado de diabeta angiopatio de la supraj kaj subaj ekstremaĵoj

En la Internacia Klasifiko de Malsanoj, ĉi tiu malsano estas atribuita kodo 10.5 (por tipo 1 diabeto) kaj kodo 11.5 (tipo 2 diabeto). Terapiaj taktikoj celas redukti vaskan iskemion kaj plibonigi totalan sangofluon.

Se tio ne eblas, kaj abscesoj kaj nekrotikaj areoj ĉeestas, kuracado estas farata en la fakoj de purulenta kirurgio.

Terapio por diabeta ekstrema angiopatio (ĉi tie nomata DAC) celas ĉesigi la simptomojn de provoka malsano: diabeto mellitus. La paciento ŝanĝas sian kutiman vivmanieron: rifuzas malbonajn kutimojn, provas perdi pezon kaj ĝustigas sian antaŭan dieton, efektivigas profilaktadon de malsanaj membroj.

Antaŭ komenci ĝeneralan terapion, oni faras diagnozon de la malsano, inkluzive:

• Ultrasono de la stato de la vazoj;
• angiografio. Ĉi tiu studo helpas kompreni kiom bona vaskula kapablo.

Inter modernaj terapiaj metodoj, oni distingu:

• limfomodulado, kiu helpas plibonigi sangan limfikan cirkuladon. Ĉi tiu ne-kontakta tekniko helpas efike forigi ŝvelon de histoj;
• drogtraktado;
• fizika terapio;
• kirurgia interveno en la kazo, kiam medikamento kaj fizioterapio ne donis la deziratan rezulton.

Amputado estas uzata nur en la plej ekstremaj situacioj (kun gangrena lezo de membra histo).

Droga traktado

Ĝi efektivigas kun kronika iskemio.

Kiuj droggrupoj estas preskribitaj por diabetoj?

La bazaj principoj de konservativa kuracado estas kiel sekvas:

• insulinoterapio kaj sanga sukero malpligrandiganta drogojn: Siofor, Glucofage, insulino kaj Diabeton. Plus dieto;
• lipid-malaltiga terapio. La celo estas normaligi lipidan metabolon. Drogoj: Simvastatino aŭ Atorvastatino. Akceptita parole, plilongigita;
• anticoagulanta terapio. La celo estas antaŭvidi trombozon pliigante la koagulan tempon. Drogoj kiuj havas ĉi tiun efikon - Heparin, Enoxaparin. Heparino en la komenca dozo estas 5 mil ekzempleroj. kaj estas administrita subkutane aŭ intraveneze. Enoxaparino - ĝis 40 mg / tago parenteralmente;
• antibacteria traktado. Se estas evidenteco;
• kontraŭplateleta plilongigita terapio. Ĝia celo estas plibonigi sangan viskozecon. Prenante drogojn nur parole (en mg / tago): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Dozo estas individua;
• angioprotektiloj. Ĝi estas uzata kiel aldono al baza kuracado por plibonigi sangan cirkuladon. Xanthinol, Pentoxifylline aŭ Alprostan estas preskribitaj. Ĉi-lasta estas bonega vasodilatilo kaj plibonigas plasmo-viskozecon. Eĉ novnaskitoj povas esti preskribitaj;
• reliefo de doloro-simptomo per kontraŭinflamaj drogoj (ne hormonaj). Se ili ne helpas, opioidoj de la morfina tipo estas preskribitaj en la kutima dozo;
• pieda higieno. Ĉi tio estas tre grava punkto en la kuracado. La paciento devas ĉiam porti komfortajn, ne frotantajn ŝuojn, povi trakti kornojn aŭ vundojn, kaj forigi grenojn.

Vitaminoj kaj Homeopataj Medikamentoj

El la vitaminaj preparoj, Thiogamma aŭ Berlition-kompleksoj estas preskribitaj. Ili signife plibonigas sangan fluon kaj plifortigas sangajn glasojn. Homeopatia terapio daŭras longan tempon kaj postulas devigan kvalitan kuracadon.La jenaj homeopataj kuraciloj povas esti rekomendataj por uzi:

• Sekale Kortunum. Ĝi estas uzata por ia ajn diabeto kaj kaze de gangreno kaj / aŭ diabeta piedo (DS);
• Grafitis. Traktado de tipo 2 diabeto. Ne estas kontraŭindikoj. Ĝi estas indikita en la traktado de DS;
• Arseniko. Ĝi estas uzata en neinsul-dependa formo de diabeto kaj estas preskribita lige kun sukero-reduktantaj drogoj. La kurso daŭras 2 aŭ pli da monatoj. La drogo havas neniujn kromefikojn. Sed kun alkohola toksomanio, ne indas preni.

Kirurgiaj Terapioj por Diabeto

Kirurgia interveno por diabeta angiopatio estas farita kiel lasta rimedo por restarigi difektitan sangan fluon kaj forigi mortajn lokojn.

Se la arterioj de la femora aŭ poplita areoj suferis neverteblan ŝanĝon, kaj ilia mallarĝigo estas observata sur areo pli ol 50%, ĝi estas preskribita:

• tromboektomio. En ĉi tiu kazo, sangoj estas forigitaj de la loko de formado kaj estas forigitaj de la vazoj. Pli moderna maniero estas endovaskula. En ĉi tiu kazo, loko de formado de tromboj estas markita kaj malgranda incizo laŭ ĝia rando. Poste oni enmetas specialan kateteron, kiu elprenas sangotrubon;
• skuado. Ĉi tiuj estas specialaj protezoj, kiuj kreas ligojn kun apudaj ŝipoj. La operacio havas multajn kontraŭindikojn;
• endarterectomio. Ĉi tiu operacio implikas purigi la aterosklerotan plakon fare de la kirurgo de la interno de la vaskula muro. Rezulte la lumeno de la arterio pliiĝas, permesante al sango cirkuli libere. Foje kombinita kun pretervoja kirurgio;
• profundoplastio. Ĝi estas preskribita pro kritika iskemio de la supra femuro, kiam aterosclerotaj plakoj tiel mallarĝas la lumen de la kruta arterio tiel, ke sango ne povas penetri ĝin. La signifo de la operacio estas eksciti plakojn de la profunda arterio kaj plialtigi ĝian diametron per diakilo. La risko estas malalta: malpli ol 1%;
• stentante. Uzante specialan dezajnon de dratoj (stent), la boteloj en la ŝipo vastiĝas. La aparato estas rektigita per speciala balono en kritika loko, kaj li, vastigante la forpason, restas tie por ĉiam;
• balona dilatado. Kateto kun malgranda balono ĉe la fino estas enigita tra pikado en la haŭto. Ĝi ŝvelas en la ĝustan lokon, ebenigas la plakon, kaj la restaĵo de la vazo estas restarigita. Sed, ĉar estas verŝajne ripetita stenosis, ĉi tiu operacio estas kompletigita per stentado.

Purulaj fokusoj kaj nekrozo de histaj ĉeloj postulas devigan debridadon. Ĉi tiuj operacioj inkluzivas malfermi la infektan fokuson kaj ĝian drenadon (purigado). Tia kuracado ne solvos la problemon, sed ne permesos al la purulenta procezo disvastiĝi plu.

Modernaj fizioterapiaj procedoj

Fizioterapio konsistas el gamo da diversaj proceduroj uzantaj fizikajn faktorojn kiel fluo kaj lumo, aero kaj magneta radiado, akvo kaj varmego. Teknikoj konstante plibonigas. La ĉefa emfazo en kuracado de angiopatio de la ekstremaĵoj estas metita sur elektroforesis kaj ultrasona terapio.

Krome, ili povas esti preskribitaj:

• magnetoterapio kaj koto-terapio;
• piedaj banoj kaj masaĝo (aparataro aŭ manlibro);
• sinusoidaj fluoj;
• limfomodulado;
• decimetria terapio: tuŝas la shin-areon.

Por stimuli la pankreatan funkcion, ankaŭ elektroforesis kun la uzo de drogoj: nikotinika acido, heparino, magnezio kaj kalio-preparoj. La procedo estas indikita por modera diabeto. Daŭro - 10-12 kunsidoj kaj nur en hospitalo.

Kiel trakti popolajn kuracilojn?

Alternativa terapio povas esti uzata en la formo de pliaj mezuroj por kuracado de DAK:

• kamomilo. Ĝi helpas rekrei la sukeron kaj havas bonegan antimikrobian kaj diaforetan efikon, reduktas la intestajn kramfojn. Recepto: 1 plena kulero apoteko kamomilo (aŭ tri pretaj filtrilaj sakoj) verŝu bolantan akvon (1 taso) kaj lasu ĝis 20 minutoj. La rezulta volumo estas dividita en 2 dozon de 100 ml antaŭ manĝoj. Uzeblas kiel kompreso sur doloraj punktoj;
• saĝulo. La planto havas kapablon normaligi sekrecion de insulino kaj plibonigi imunecon. Recepto: 2 plenaj kuleroj folioj de krudaj materialoj verŝu 400 ml da bolanta akvo kaj lasu 1 horon. Prenu kiel teon: duonan tason antaŭ manĝoj. La ilo devas esti konsumita tra la tago tute;
• dandelion. Prepari solvon de la radikoj de la planto estas rekomendata ĉiutage. Recepto: 1 tbsp. disbatitaj radikoj por 1 tbsp. bolanta akvo. Vi nur povas manĝi freŝajn dentojn. Por fari tion, lavu 5 foliojn, tranĉu ilin kaj aldonu por gusto duonan kuleron da vegeta oleo;
• calendula. Ĝi estas indikita por haŭtaj malsanoj kaj aterosklerozo, ĉar ĝi havas fortan antimikrobian efikon. Por kuraci haŭtajn malsanojn aŭ vundojn, apliku la sukon de la planto. Kompresoj estas faritaj el ĝi. Vi povas uzi ungventon. Recepto: haki 100 g da plantaj floroj kaj verŝu 2,5 tbsp. sunflua oleo (tre varma, sed ne bolanta). Post 2 semajnoj insisti, la ungvento pretas.

Konkludo pri ultrasono de la vazoj de la kruroj kaj brakoj

Ultrasona skanado provizas vidan reprezentadon de la stato de la vazoj.

Se vi esploras la procedon en la ultrasona ĉambro, la rezulto estos donita en formo de skribita opinio. Estas sufiĉe malfacile kalkuli ĝin memstare.

Via kuracisto deĉifros la priskribon, li ankaŭ preskribos la postan kuracadon (se necese). Se la studo estas farita de la kirurgo mem, tiam la rezulto de la skanado kaj la diagnozo fariĝos tuj.

La stato de sangofluo estas taksita per la jenaj indikoj:

• la diferenco de sangopremo registrita en la maleolo kaj ŝultro. La normo estas 0.9. Pli malaltaj valoroj indikas ekzistantan stenosis;
• maksimuma sangofluo en la femora arterio kaj malsupra kruro;
• vaskula rezisto;
• vaskula muro dikeco;
• ripeta indico.

Rilataj filmetoj

Pri la kuracado de malsupra ekstrema angiopatio en diabeto en video:

Diabeta angiopatio, kvankam formala komplikaĵo, estas traktebla. Pacientoj devas konstante monitori la staton de la sango kaj sekvi ĉiujn instrukciojn de la kuracisto.