Glycohemoglobin estas biokemia indico de sango montranta la gradon de sango sukero (glicemio) dum difinita tempo. Ĉi tiu indikilo estas kombinaĵo de hemoglobino kaj glukozo. La indikilo determinas la gradon de hemoglobino en la sango, kiu estas konektita al sukeraj molekuloj.
Determini la nivelon de glicata hemoglobino gravas por virinoj, ĉar danke al ĉi tiu indikilo diabeto povas esti diagnozita en la unua etapo. Sekve, la kuracado estos ĝustatempa kaj efika.
Ankaŭ, analizo por determini la indicon en la sango estas farita sisteme por taksi la efikecon de traktado por diabeto. La grado estas determinita de la totala kvanto de hemoglobino en procento.
(Hb A1)
Glicata hemoglobino aperas pro la interago de aminoacidoj kun sukero, kvankam enzimoj ne estas implikitaj en la procezo. Do, glukozo kaj aminoacido interagas, formante kuniĝon - glukohemoglobinon.
La rapideco de ĉi tiu reago kaj la kvanto de glicata hemoglobino akirita estas determinitaj de la averaĝa koncentriĝo de sukero en la sango dum la periodo de ruĝa globulo. Rezulte, diversaj specoj de indekso formiĝas: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Ĉiuj scias, ke kun malsano kiel diabeto, niveloj de sango glukozo pliigas. Tiurilate, la procezo de fandado de glukozo kaj hemoglobina molekuloj en virinoj signife akcelas. En konsekvenco, la indekso estas pliigita.
Glicata hemoglobino troviĝas en ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj). Ilia vivodaŭro estas proksimume 120 tagoj. Tiel, analizo por determini la koncentriĝon de glicata hemoglobino povas montri la gradon de glicemio dum longa tempo (ĉirkaŭ 90 tagoj).
Atentu! Ruĝaj globuloj estas longvivecaj, do ili konservas memoron pri kvanto de hemoglobino kiu kunigis glukozon.
El ĉio supre, logika demando estiĝas: kial la tempo de glicemio ne estas determinita de la vivdaŭro de ruĝaj globuloj? Reale, la aĝo de ruĝaj globuloj povas esti malsama, pro ĉi tiuj kialoj, kiam ili analizas sian vivdaŭron, spertuloj starigas nur proksimuman aĝon de 60-90 tagoj.
Kontrolo de diabeto
Glicosilata hemoglobino troviĝas en la sango de malsanaj kaj sanaj virinoj kaj viroj. Tamen en diabetoj, la sanga indekso povas esti pliigita, kio signifas, ke la normo estis superita 2-3 fojojn.
Kiam la normala nivelo de glukozo en la sango estas restarigita, la koncentriĝo de glicogemoglobino rekomenciĝos ene de 4-6 semajnoj, rezulte de tio ankaŭ ĝia normo stabiligas.
Analizo por pliigita indekso ebligas determini la efikecon de la kuracado de diabeto. Glicosilata hemoglobina nivelo-testo estas kutime uzata por taksi la efikecon de diabetoterapio en virinoj dum la pasintaj 3 monatoj.
Atentu! Se la indekso estas pliigita, por restarigi sian normon, necesas fari ĝustigon por kuracado de la malsano.
Por virinoj kaj viroj, la indekso estas uzata ankaŭ kiel markilo de risko, kiu determinas la eblajn konsekvencojn de la malsano. Ju pli la glicogemoglobino en la sango plialtiĝas, des pli glicemio estos en la lastaj 90 tagoj. Do, la risko de diabetaj komplikaĵoj pliigas signife.
Estas pruvite, ke malpliigo de nur 10% helpas malpliigi la probablon de diabeta retinopatio (blindeco) je preskaŭ 50%.
Alternativo de glukoza testo
Hodiaŭ, por diagnozi diabeton, oni aplikos analizon por mezuri la kvanton da glukozo en la sango kaj studo pri glucemia toleremo. Sed tamen, la probablo de ne detekti diabeton, eĉ kiam la analizo estis farita, restas.
Fakte, koncentriĝo en glukozo estas malstabila indikilo, ĉar la normo pri sukero povas subite pliigi aŭ malpliiĝi akre. Sekve, la risko ke la analizo estos nefidinda ankoraŭ restas.
Ankaŭ testo por determini glukozon en la sango indikas, ke ĝia rapideco malaltiĝas aŭ pliigas nur dum analizo.
Indeksa studo ne estas uzata tiel ofte kiel sango-glukoza testo. Ĉi tio estas ĉar la analizo por glicosilata hemoglobino estas sufiĉe multekosta. Krome, hemoglobinopatio kaj anemio eble reflektiĝas en la koncentriĝo de la indekso, pro kio la rezulto estos malĝusta.
Ankaŭ la rezultoj de la studo en diversaj situacioj influantaj la vivdaŭron de ruĝaj globuloj povas varii.
Atentu! Transfuzio aŭ sangado povas ŝanĝi la rezultojn de glicemia hemoglobina testo.
WHO forte rekomendas preni glicemian hemoglobinan teston por diabeto. Diabetaĵoj devas mezuri glicogemoglobinon almenaŭ 3 fojojn monate.
Metodoj por mezuri glicogemoglobinon
La nivelo de glukozilita hemoglobino povas varii depende de la metodoj uzataj de aparta laboratorio. Tiurilate, diabeta kribrado estas plej bone farita en unu institucio por ke la rezultoj estu kiel eble plej precizaj.
Atentu! Sango por studi la nivelon de glicogemoglobino devas esti prenita sur malplenan stomakon kaj estas ne dezirinde fari teston post sango-transfuzo kaj sangado.
Valoroj
La normo de glicogemoglobino estas 4,5-6,5% de la tuta hemoglobino. Altigita hemoglobino povas indiki:
- manko de fero;
- diabeto mellitus.
HbA1, kiu komenciĝas de 5,5% kaj pliiĝis al 7%, indikas la ĉeeston de diabeto mellitus (tipo 2).
HbA1 komenciĝanta ĉe 6.5 kaj pliiĝanta al 6.9% povas indiki probablecon de diabeto, kvankam glukoza testado povas esti normala.
Malaltaj glicogemoglobinaj niveloj kontribuas al:
- sangotransfuzo aŭ sangado;
- hemolitika anemio;
- hipogluzemio.
