Pacientoj kun diabeto mellitus ofte ne normaligas glicemion nur sekvante dieton.
Multaj el ili devas preni diversajn drogojn malpliigantajn sukeron. Unu tia drogo por diabeto sur la farmacia merkato estas Forsiga.
Ĝeneralaj informoj, konsisto, formo de eldono
Lastatempe nova klaso de drogoj fariĝis havebla en Rusujo, kiuj havas propraĵojn malpliigantajn sukeron, sed havas fundamente malsaman efikon kompare al antaŭe uzataj drogoj. Unu el la unuaj en la lando estis registrita Forsig-medicino.
La farmakologia agento estas prezentita en la radar-sistemo (drogregistro) kiel hipoglucemiga drogo destinita al parola uzo.
Fakuloj dum la studoj atingis impresajn rezultojn, konfirmante redukton de la dozo de la medikamento prenita aŭ eĉ nuligon de insulinoterapio en iuj kazoj pro la uzo de la nova drogo.
La recenzoj de endokrinologoj kaj pacientoj tiurilate miksas. Multaj ĝojas pri novaj ŝancoj, kaj iuj el ili timas uzi ĝin, atendante informojn pri la konsekvencoj de plilongigita uzo.
La drogo estas havebla en formo de tablojdoj kun dozo de 10 aŭ 5 mg kaj pakita en ampoloj en kvanto de 10, kaj 14 pecoj.
Ĉiu tablojdo enhavas dapagliflozin, kiu estas la ĉefa aktiva ingredienco.
Ekscipientoj inkluzivas la jenajn elementojn:
- mikrokristala celulozo;
- anhidra laktozo;
- siliko;
- crospovidona;
- magnea stearato.
Kunmetaĵo de konkoj:
- parte hidrolizita polivinilalkoholo (Opadry II flava);
- titanioksido;
- makrogolo;
- talko;
- tinkturo de flava rusto.
Farmakologia ago
Dapagliflozin, aganta kiel aktiva komponanto de la drogo, estas ankaŭ inhibicianto de SGLT2 (proteinoj), tio estas, ke ĝi subpremas ilian laboron. Sub la influo de drogaj elementoj reduktiĝas kvanto da glukozo sorbita el primara urino, tial ĝia ekskrecio tute efektiviĝas pro la laboro de la renoj.
Ĉi tio kondukas al normaligo de sanga glicemio. Aparta trajto de la drogo estas ĝia alta selektiveco, pro kiu ĝi ne influas la transporton de glukozo al histoj kaj ne intermetas ĝian absorbadon kiam ĝi eniras la inteston.
La ĉefa efiko de la drogo celas elimini glukozon, koncentritan en la sango, tra la renoj. La homa korpo estas regule elmontrita al diversaj metabolaj produktoj kaj toksinoj.
Dank 'al la fiksita laboro de la renoj, ĉi tiuj substancoj estas sukcese filtritaj kaj ekskrementitaj kune kun urino. Dum la ekskrecio, sango pasas plurfoje tra la rena glomeruli. Proteinaj komponentoj estas komence retenitaj en la korpo, kaj ĉiuj restantaj likvaĵoj estas filtritaj, formante primaran urinon. La kvanto de ĝi ĉiutage povas atingi 10 litrojn.
Por konverti ĉi tiun fluidon en sekundaran urinon kaj en la vezikon, ĝia koncentriĝo devas pliigi. Ĉi tiu celo estas atingita per inversa absorbo en la sangon de ĉiuj utilaj elementoj, inkluzive de glukozo.
Mankas patologio, ĉiuj substancoj estas plene resenditaj, sed kun diabeto okazas parta perdo de sukero en la urino. Ĉi tio okazas je glicemia nivelo de pli ol 9-10 mmol / L.
Preni la drogon laŭ norma dozo antaŭenigas la liberigon de ĝis 80 g da sango-glukozo en la urino. Ĉi tiu kvanto ne dependas de la volumo de insulino produktita de la pankreato aŭ ricevita per injekto.
La forigo de glukozo komenciĝas post la prenado de la pilolo, kaj ĝia efiko daŭras 24 horojn. La aktiva substanco de la drogo ne influas negative la naturan produktadon de endogena glukozo kiam okazas hipogluzemio.
En la rezultoj de la provoj, plibonigoj estis rimarkitaj en la laboro de beta-ĉeloj respondecaj pri la produktado de la hormono. En pacientoj, kiuj prenis la drogon je dozo de 10 mg dum 2 jaroj, glukozo estis konstante ekskrementita, kaŭzante kreskon de la kvanto de osmotika diuresis. Pliigo de la urina volumo povus esti akompanata de eta kresko de natria ekskrecio tra la renoj, sed ne ŝanĝis la valoron de la seruma koncentriĝo de ĉi tiu substanco.
La uzo de Forsigi kontribuas al falo de sangopremo jam je 2-4 semajnoj post la komenco de administrado. Krome, la uzo de la drogo dum 3 monatoj reduktas glukozilatan hemoglobinon.
Farmakokinetiko
La farmacokinetika efiko karakterizas per la ecoj de absorción, distribuo, metabolo kaj ekskrecio de la ĉefaj komponantoj:
- Absorbado Post penetrado, la komponentoj de la agento estas tute ensorbitaj de la muroj de la gastrointestina vojo (gastrointestina vojo), sendepende de la periodo de manĝaĵo. La maksimuma koncentriĝo post prenado de malplena stomako atingiĝas post 2 horoj kaj pliiĝas proporcie al la dozo. La nivelo de absoluta biodisponeco de la ĉefa ero estas 78%.
- Dissendo. La aktiva komponento de la drogo estas preskaŭ 91% ligita al proteinoj. Malsanoj de la renoj aŭ hepika patologio ne influas ĉi tiun indikilon.
- Metabolismo. La ĉefa substanco de la drogo estas glukozoido havanta karbonan ligon kun glukozo, kio klarigas ĝian reziston al glukozidoj. La duonviva periodo bezonata por la duonvivo de la drogaj komponentoj el sanga plasmo estis 12,9 horoj en la studita grupo de sanaj volontuloj.
- Ekskrecio. La komponentoj de la drogo estas elmetitaj tra la renoj.
Videokonferenco pri la rimedoj de Forsig, unua parto:
Indikoj kaj kontraŭindikoj
La drogo ne kapablas normaligi glicemion se la paciento daŭre nekontrolas konsumon de karbonhidratoj.
Tial dieta nutrado kaj efektivigo de iuj fizikaj ekzercoj devas esti devigaj terapiaj mezuroj. Forsig povas esti preskribita kiel la sola terapia drogo, sed plej ofte ĉi tiuj tablojdoj estas rekomenditaj kombina kun Metformin.
Indikoj:
- perdo de pezo en pacientoj ne dependantaj de insulino;
- uzu kiel aldona medikamento en pacientoj kun severa diabeto;
- korektado de dietaj malsanoj regule faritaj;
- la ĉeesto de patologioj kiuj malpermesas fizikan aktivecon.
Kontraŭindikoj:
- Insul-dependa diabeto.
- Gravedeco Kontraŭindiko estas klarigita per la manko de informo, kiu pruvas la sekurecon de uzo dum ĉi tiu periodo.
- Laktada periodo.
- Aĝaj de 75 jaroj kaj pli. Ĉi tio estas pro malpliiĝo de la funkcioj plenumataj de la renoj, kaj malpliigo de la kvanto de sango.
- Intoleranco al la laktozo, kiu estas helpa ero en tablojdoj.
- Alergio, kiu povas disvolviĝi, kiam oni uzas tinkturojn en la ŝelo de tablojdo.
- Pliigi la nivelon de cetonaj korpoj.
- Nefropatio (diabeta).
- Prenante iom da diuritikoj, kies efiko estas plibonigita per la samtempa terapio kun Forsig-tablojdoj.
Relativaj kontraŭindikoj:
- kronikaj infektoj;
- alkoholo, nikotino (neniuj provoj por la efiko de la drogo estis faritaj);
- pliigita hematokrito;
- malsanoj de la urina sistemo;
- altnivela;
- severa rena damaĝo;
- korinsukceso.
Instrukcioj por uzo
Tablojdoj estas prenitaj parole en dozon, kiu dependas de la terapio donita al la paciento:
- Monoterapio. La dozo ne devas superi 10 mg ĉiutage.
- Kombinita kuracado. Ĉiutage, ĝi rajtas preni 10 mg da Forsigi en kombinaĵo kun Metformin.
- Komenca terapio kun 500mg de Metformin estas 10mg (unufoje tage).
Parola administrado de la drogo ne dependas de la tempo manĝi manĝaĵon. Redukti la dozon de la drogo estas plej ofte bezonata kun insulinoterapio aŭ kun drogoj, kiuj pliigas ĝian sekrecion.
Pacientoj kun severa grado de rena aŭ hepika patologio devas komenci preni tabletas kun dozo de 5mg. Estontece ĝi povas esti pliigita al 10 mg, kondiĉe ke la komponentoj bone toleras.
Videokonferenco pri la rimedoj de Forsig, parto 2:
Specialaj pacientoj
La proprietoj de la drogo povas varii kun iuj patologioj de la paciento aŭ ecoj:
- Patologio de la renoj. La kvanto da glukozo elmetita rekte dependas de la funkciado de ĉi tiuj organoj.
- En kazo de malobservo en la hepato, la efiko de la drogo ŝanĝiĝas iomete, tial la ĝustigo de la preskribitaj dozoj ne bezonas. Signifaj devioj en la propraĵoj de la aktiva substanco estis observitaj nur kun severa grado de patologio.
- Aĝo. Pacientoj sub 70-jaraj ne montris signifan kreskon de ekspozicio.
- Sekso Dum la uzo de la drogo, virinoj superis la AUC je 22% kompare kun viroj.
- Rasa apartigo ne kondukas al diferencoj en sistema ekspozicio.
- Pezo Superpezaj pacientoj havis malpli altajn ekspoziciajn valorojn dum terapio.
La efiko de la drogo sur infanoj ne estis studita, do ĝi ne estu uzata kiel kuracado por la malsano. La sama limigo validas por gravedaj kaj lactantaj virinoj, ĉar ne ekzistas informoj pri la ebleco de penetrado de la komponentoj de la produkto en lakton.
Specialaj instrukcioj
La efikeco de la drogo dependas de la ĉeesto de diabeto rilataj malsanoj en la paciento:
- Patologio de la renoj. Plejofte, malpliigo de la efiko de la uzo de la drogo forestas ĉe homoj, kiuj suferas malgravajn organajn misfunkciojn. En severaj formoj de patologio, prenado de tabletas eble ne kondukas al la dezirata terapia rezulto. Tiaj instrukcioj klarigas la bezonon de regula monitorado de rena funkcio, kiu devas esti farita plurajn fojojn jare laŭ kuracistaj rekomendoj.
- Patologio de la hepato. Kun tiaj perfortoj, la ekspozicio de la aktiva ero, kiu estas parto de la drogo, povas pliiĝi.
La Forsig-rimedo kondukas al jenaj ŝanĝoj:
- pliigas la riskon malaltigi la kvanton de cirkulanta sango;
- pliigas la verŝajnecon de pliiĝo de la premo;
- malobservas la elektrolitan bilancon;
- la risko de disvolvi infektojn kiuj influas la urinan vojon;
- ketoacidosis povas okazi;
- pliigas hematokriton.
Gravas kompreni, ke prenado de la tablojdoj devas esti farita post konsulto kun la kuracisto.
Kromaj efikoj kaj superdozo
Dapagliflozin estas konsiderata kiel sendanĝera drogo kaj en la momento de unuopa dozo de tablojdoj, superante 50-foje la kvanton de la akceptebla dozo, ĝi estas bone tolerita.
Urina determino de glukozo estis observita dum pluraj tagoj, sed kazoj de dehidratado, same kiel hipotensio kaj elektrolita malekvilibro ne estis detektitaj.
En la studitaj grupoj, en kiuj iuj homoj prenis Forsig kaj aliaj prenis placebo, la efiko de hipoglikemio kaj aliaj negativaj fenomenoj iom diferencis.
Ĉesigo de la terapio devas esti farita en la sekvaj situacioj:
- creatinino pliigis;
- diversaj infektoj okazis, kiuj influis la urinan vojon;
- naŭzo aperis;
- kapturno estas sentita;
- erupcio formiĝis sur la haŭto;
- patologiaj procezoj en la hepato evoluinta.
Se oni malkovras superdozon, bontenado terapio estas bezonata konsiderante sian bonfarton.
Ĉu mi povas perdi pezon per Forsiga?
En la instrukcioj por la kuracilo, la fabrikanto indikas la pezan perdon, kiu estas observata dum terapio. Ĉi tio plej rimarkas pacientojn suferantajn ne nur diabeton, sed ankaŭ obezecon.
Pro la diuretikaj proprietoj, la drogo reduktas la kvanton da fluido en la korpo. La kapablo de drogaj komponentoj elpremi parton de glukozo ankaŭ kontribuas al la perdo de kromaj funtoj.
La ĉefaj kondiĉoj por atingi la efikon de la uzo de la drogo estas nesufiĉa nutrado kaj la enkonduko de limigoj en la dieto laŭ la rekomendinda dieto.
Sanaj homoj ne devas uzi ĉi tiujn pilolojn por perdi pezon. Ĉi tio estas pro la troa ŝarĝo praktikata sur la renoj, kaj nesufiĉa sperto pri la uzo de Forsigi.
Analizoj pri Drogaj Interagoj kaj Analoj
La kuracilo helpas plifortigi diuretikojn, insulinon kaj drogojn, kiuj pliigas ĝian sekrecion.
La efikeco de la drogo malpliiĝas dum vi prenas la jenajn drogojn:
- Rifampicino;
- aktiva transporta induktilo;
- enzimoj kiuj antaŭenigas la metabolon de aliaj komponantoj.
La konsumado de Forsig-tablojdoj kaj mefenamika acido pliigas la sisteman ekspozicion de la aktiva substanco je 55%.
Forsiga estas konsiderata la sola kuracilo enhavanta Dapagliflozin havebla en Rusujo. Aliaj, pli malmultekostaj analogoj de la originalo ne estas produktitaj.
Alternativo al Forsig-tablojdoj povas esti glifosinaj klasaj drogoj:
- Ĝardenoj
- Invokana.
Opinio de specialistoj kaj pacientoj
El la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj pri la drogo Forsig, ni povas konkludi, ke la drogo reduktas glukozon en la sango bone kaj havas efikan efikon sur la korpo entute, tamen iuj havas sufiĉe fortajn kromefikojn, kiujn oni devas konsideri dum la prenado de la drogo.
La drogo pruvis sian efikecon dum la provado. Normaligo de glicemio en la plej multaj kazoj povas esti atingita sen la okazo de kromefikoj. Iuj pacientoj ĉesas injekti insulinon. Ĉi tiu informo estas prenita el la rezultoj de eksperimento, en kiu partoprenis 50.000 homoj kun glicemio el 10 mmol / l. Krom stabiligi sukero-nivelojn, la drogo havis pozitivan efikon sur ĝenerala sano.
Aleksandro Petroviĉ, endokrinologo
Forsyga estas la unua drogo en la grupo de nova klaso de inhibitoroj. La propraĵoj de la drogo ne dependas de la laboro de beta-ĉeloj, kaj ankaŭ de insulino. La aktivaj komponentoj blokas la reabsorcion de glukozo en la renoj, tiel reduktante ĝiajn valorojn en la sango. Egale gravaj avantaĝoj estas la kapablo malpliigi korpan pezon kaj malpliigi la probablecon de hipoglikemio. Testoj montris, ke terapio preskaŭ ne estas akompanata de kromefikoj. La kuracilo estis sukcese uzata eksterlande dum pluraj jaroj, kie ĝi ripete pruvis sian efikecon.
Irina Pavlovna, endokrinologino
Forsigaj tablojdoj estis preskribitaj al mia patrino post ŝia kategoria rifuzo de insulino. Je la komenco de la konsumado, preskaŭ ĉiuj indikiloj de mia patrino estis tre malproksimaj de normalo. La C-peptido estis sub la akceptebla limo, kaj sukero, kontraŭe, estis ĉirkaŭ 20. Ĉirkaŭ 4 tagojn post la unua tablojdo estis prenitaj, plibonigoj estis rimarkindaj. Sukero ĉesis pliiĝi super 10, malgraŭ la konstantaj dozoj de aliaj drogoj (Amaril, Siofor). Post monato da kuracado kun ĉi tiuj piloloj, multaj drogoj estis nuligitaj por panjo. Mi povas diri, ke dum la rimedoj Forsig estas tre kontentaj.
Vladimir, 44-jara
Mi legis recenzojn de aliaj uzantoj kaj estas surprizita. La drogo helpis multajn, sed ne mi. Ekde la komenco de ĝia konsumado, miaj sukeroj ne nur ne revenis al normalo, sed ankaŭ saltis. Sed la plej malbona estas la prurito sentita en la tuta korpo, kiun oni ne povas toleri.Mi kredas, ke kuracilo kun tiaj kromefikoj ne devas uzi iun ajn.
Elena, 53-jara
La prezo de pako Forsig de 30 tablojdoj (10 mg) estas ĉirkaŭ 2.600 rubloj.
