Diabeta ŝoko estas serioza kondiĉo, kiu povas esti danĝera por paciento kun diabeto. Severa hipoglikemio, kiu disvolviĝas rezulte de akra malpliiĝo de sango sukero aŭ pliigo de la koncentriĝo de la hormona insulino, kondukas al diabeta ŝoko.
Sen ĝusta helpo, insulina ŝoko, aŭ kiel ĝi estas nomata ankaŭ sukerkrizo, povas konduki al gravaj komplikaĵoj, inkluzive de cerba damaĝo. Tial gravas por paciento kun diabeto scii la kaŭzojn de ŝoko, povi rekoni ĝiajn unuajn signojn ĝustatempe kaj ĉiam esti preta ĉesigi ĝin.
Kialoj
Glicemia krizo plej ofte efikas al homoj kun tipo 1 diabeto. La risko por disvolvi ĉi tiun komplikaĵon estas precipe alta en severaj kazoj de la malsano, kiam la paciento havas gravajn saltojn en sangokoloraj niveloj.
La jenaj faktoroj povas provoki la disvolviĝon de diabeta krizo:
- Subsekunda administrado de dozo tro granda de insulino;
- La enkonduko de la hormono ne en la subkutanan histon, sed en muskolan histon. Ĉi tio povas okazi hazarde se la paciento rapide donis injekton aŭ prenis seringon kun kudrilo tro longe. Sed kelkfoje pacientoj intence pelas insulinan drogon en la muskolon, provante plifortigi ĝian efikon;
- Efektivigante grandan kvanton da fizika aktiveco, ekzemple, dum laboro aŭ ludado de sportoj, post kio la paciento ne manĝis nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj;
- Se la paciento forgesis aŭ kapablis manĝi post injekto de insulino;
- La uzo de trinkaĵoj kun alkoholo;
- Masaĝi la injektan lokon por akceli la sorbon de la drogo;
- Gravedeco en virinoj, precipe la unuaj tri monatoj;
- Malsukceso de hepato;
- Steatosis de la hepato (dika degenerado).
Precipe ofte, insulina ŝoko estas diagnozita en pacientoj kun diabeto, kiuj havas koincidajn malsanojn de la hepato, renoj, gastrointestina vojo kaj endokrina sistemo.
Alia ofta kaŭzo de la disvolviĝo de la sukerkrizo estas la uzo de iuj medikamentoj.
Ĉi tiu kondiĉo estas foje observata kiel kromefiko post kuracado kun salicilatoj, precipe kiam kombinite kun sulfonamidoj.
Simptomoj
Foje diabeta ŝoko povas disvolviĝi tre rapide. Ĉi tio okazas kiam la sango-sukero de la paciento falas al kritike malaltaj niveloj. En ĉi tiu momento homo povas perdi konscion kaj post kelkaj minutoj falas en profundan komon.
Por malebligi tion, sukerkano devas povi distingi la unuajn simptomojn de hipoglikemio, kiuj manifestiĝas jene:
- Forta sento de malsato;
- Kapdoloro, kapturno;
- Varmaj ekbriloj, kiuj disvastiĝas tra la korpo;
- Granda malforteco, nekapablo fari eĉ malgrandan fizikan penadon;
- Koraj palpitacioj, homo povas senti, kiel batas lia koro;
- Pliigita ŝvitado;
- Entumecimiento de la manoj kaj piedoj;
- Tremado tra la korpo, precipe en la supra kaj malsupra ekstremaĵo.
En ĉi tiu etapo, trakti glicemion estas sufiĉe simpla. Nur necesas doni al la paciento ian produkton per simplaj digesteblaj karbonhidratoj, ekzemple suko el dolĉaj fruktoj, mielo aŭ nur peco da sukero.
Ankaŭ por plibonigi la kondiĉon de la paciento, glukoza solvo aŭ tabeloj povas esti uzataj.
Nokta Diabeta Ŝoko
Sukero-krizo estas plej ofte renkontita de pacientoj, kiuj uzas longajn agantajn insulinajn preparojn por kuracado de diabeto. En ĉi tiu kazo, insulina ŝoko kutime kaptas homon posttagmeze aŭ nokte dum dormo.
La dua kazo estas la plej danĝera, ĉar dormanto ne povas rimarki plimalbonigan kondiĉon. Tiurilate, noktaj atakoj de hipoglikemio disvolviĝas dum pli longa tempo kaj povas konduki al gravaj konsekvencoj, ĝis komo.
Por malebligi la disvolviĝon de glicemia ŝoko, la paciento mem kaj liaj parencoj devas atenti la jenajn simptomojn de ĉi tiu malsano:
- Dorma malordo. Sonĝoj fariĝas oticaotaj, kaj la sonĝo mem estas pli malprofunda. Multaj pacientoj kun hipogluzemio suferas koŝmarojn;
- La paciento povas ekparoli sonĝe, kriegi kaj eĉ plori. Ĉi tio validas precipe por infanoj kun diabeto;
- Retrograda amnezio. Vekiĝante, la paciento eble ne memoras pri tio, kion li sonĝis, aŭ eĉ kio estis la antaŭan vesperon;
- Konfuceo. La paciento eble ne komprenas, kie li troviĝas, estas malfacile por li koncentriĝi pri io kaj preni ajnajn decidojn.
Se la paciento sukcesos vekiĝi ĝustatempe kaj ĉesigi la evoluon de hipoglikemio, tiam li povos protekti sin kontraŭ diabeta ŝoko. Tamen, tiaj atakoj grave influas lian staton kaj dum la sekva tago li sentos fortan malbonŝancon kaj malforton tra la tuta korpo.
Krome hipoglucemio efikas sur la psiko de la paciento, pro kiu li povas fariĝi kaprica, kolerema, larmema, nervoza, kaj eĉ fali en apatia stato.
Diabeta ŝoko
Se la unuaj signoj de hipoglikemio ne provizis la pacienton kun la necesa medicina prizorgo, tiam lia stato iom post iom plimalbonigos ĝis li disvolvos diabetan ŝokon.
En la komenca stadio, la sekvaj simptomoj estas karakterizaj por ĉi tiu kondiĉo:
- Blanĉado de la haŭto kaj profusa ŝvitado;
- Palpitadoj
- Ĉiuj muskoloj de la paciento estas tre streĉaj.
Kun la plua disvolviĝo de komplikaĵoj, la paciento komencas manifesti pli gravajn simptomojn de manko de glukozo en la korpo, nome:
- Malalta sangopremo;
- Muskoloj perdas sian tonon kaj fariĝas letargiaj;
- Kora ritmo falas signife;
- Spirado fariĝas ofta kaj malprofunda;
- La pupiloj de la okuloj ne respondas al stimuloj, inkluzive de lumo;
- La kompleta foresto de muskolaj reagoj.
En ĉi tiu kondiĉo la paciento bezonas kvalifikitan medicinan prizorgon. En sia foresto, li povas fali en komon, kiu ofte mortigas.
La posta evoluo de komplikaĵoj manifestiĝas per ekstreme severaj signoj, kiuj signalas la aperon de antaŭkombina stato:
- Trismo, spasmo de la maĉaj muskoloj de la vizaĝo;
- Kramfoj en la tuta korpo;
- Naŭzo kaj vomado;
- Forta ekscito, kiu tiam estas anstataŭigita per kompleta apatio.
Ĉi tiu stadio, kiel regulo, prenas tre malmulte da tempo, post kio la paciento perdas konscion kaj falas en komon. Ĉi-kaze necesas tuj enhospitaligi la pacienton en hospitalo, kie lia kuracado efektiviĝos sub intensa prizorgado kaj per uzo de potencaj drogoj.
Gravas rimarki, ke por disvolviĝo de glicemia kolizio, la nivelo de sukero ne devas fali al minimumaj niveloj. En pacientoj, kiuj delonge vivas kun diabeto kaj alkutimiĝis al kronike levita nivelo de glukozo en la korpo, guto en sukero eĉ ĝis 7 mmol / L povas kaŭzi hipoglikemion kaj komon.
Unua helpo
Tre grava graveco en la kuracado de sukerkrizo estas provizado de ĝustatempa helpo al la paciento. Ĉi tio helpos eviti gravajn komplikaĵojn kaj eble ŝparos lian vivon.
Tamen unue vi devas certigi, ke la kialo de la malbona sano de homo estas ĝuste la malalta koncentriĝo de glukozo, pro kio necesas kontroli la sangan sukeron. Se la rezulto estas signife pli malalta ol la kutima valoro por la paciento, tiam li disvolvas hipogluzemion.
Por helpi la pacienton kun ĉi tiu severa komplikaĵo de diabeto, oni devas fari la jenajn agojn:
- Voku ambulancon kaj voku teamon de kuracistoj, nepre informu ilin, ke la paciento suferas diabeton kaj nun li havas glicemian ŝokon;
- Antaŭ la alveno de la kuracistoj, vi devas helpi la pacienton preni la plej komfortan pozicion, ekzemple, sidi lin en seĝo aŭ kuŝi sur sofo;
- Donu al la paciento manĝi aŭ trinki ion dolĉan, kiel frukta suko, teo kun sukero, natura mielo, marmelado aŭ dolĉaĵoj. Multaj pacientoj, konsciaj pri la minaco de hipoglikemio, kutime ĉiam portas ion dolĉan kun ili;
- Se la paciento perdis la konscion kaj revenigis ĝin al la sento ne eblas. Tiam en ĉi tiu kazo, vi povas milde meti malgrandan pecon da sukero kaj dolĉaĵoj sur lian vangon.
Per plenumado de ĉi tiuj simplaj paŝoj, vi povas savi homon de gravaj komplikaĵoj kaj eĉ morto, kio povas konduki al sukera krizo.
Kiam enhospitaligo necesas
Foje kuracisto vokita al la domo eble ne povos helpi la pacienton sen tuja enhospitaligo. Enhospitaligita kuracado estas necesa en la sekvaj kazoj:
- Se du injektoj da glukozo donitaj intertempe ne resendas la pacienton al konscio;
- Kiam la paciento evoluigas severan hipogluzemion tro ofte;
- Se la kuracisto sukcesis ĉesigi la diabetan ŝokon, sed la paciento havas gravajn problemojn kun la koro aŭ centra nerva sistemo, ekzemple doloro aŭ cerba malordoj, kiuj antaŭe ne aperis en la paciento.
Gravas memori, ke insulina ŝoko estas ege serioza komplikaĵo de diabeto, kiu influas cerbajn ĉelojn kaj kaŭzas nefidindajn efikojn en ili.
Tial vi bezonas ĝin kun ĉiu seriozeco kaj havigu al la paciento la tutan necesan helpon.
Traktado
Traktado de diabeta ŝoko ĉiam komenciĝas per la enkonduko de ĉirkaŭ 100 ml da solvo de glukozo je 40% intravene al la paciento. La ĝusta dozo de la drogo dependas de la severeco de la malsano kaj kiom rapide li povas resaniĝi.
Kiam oni traktas pacientojn en aparte serioza stato, oni uzas glukagonajn hormonajn preparojn, kaj intramuskulaj aŭ intravenaj injektoj de glukokortikoidoj. Se la paciento reakiras kaj kapablas gluti movojn, li estas regule akvumita per glukoza solvo aŭ per iuj dolĉaj trinkaĵoj.
Kiam la paciento estas senkonscia aŭ koma stato, tiam por levi la sangan sukeron, oni injektas glukozan solvon en lia buŝo en la sublingva regiono, kie ĉi tiu drogo povas esti sorbita en la sangon eĉ kun severa komo. Tamen gravas certigi, ke la likvaĵo ne eniru la gorĝon de la paciento, alie ĝi eble sufokiĝos.
Nun, por la sekureco de la paciento, pli kaj pli ofte uzas speciala ĝelo kun glukozo, kiu estas aplikata al la buŝa kavo, de kie ĝi estas absorbita de la korpo. Foje likva mielo estas uzata anstataŭ la ĝelo, kiu agas ne malpli efike.
Oni devas emfazi, ke dum la hipoglucemia krizo ne eblas administri insulinon, ĉar ĉi tio pligravigos lian kondiĉon kaj povas kaŭzi la morton de la paciento. En la momento de kuracado, vi devas fari paŭzon en insulinoterapio ĝis la sukero altiĝos ĝis la dezirata nivelo.
Kion fari kun senkompensa diabeto rakontos al la spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.
