Biopsia pankreata prenas histon el specifa areo por fari mikroskopan ekzamenon.
Ĝi permesas studi la patologion evoluintan en la organo je la ĉela nivelo kaj diferencigi ĝin.
Ĉi tiu tekniko estas la plej fidinda kaj efika inter ĉiuj metodoj uzataj en la diagnozo de kancero-patologioj.
Surbaze de la rezultoj de tia studo, decido eble estos rekonscii aŭ forigi la pankreaton.
Indikoj kaj kontraŭindikoj por selektado de histoj
La studo devas esti farita en la sekvaj kazoj:
- nesufiĉa informa enhavo de ekzistantaj ne-invadaj diagnozaj metodoj;
- la neceso plenumi diferencojn de ŝanĝoj okazantaj ĉe la ĉela nivelo, kio gravas, kiam oni suspektas tumorajn malsanojn;
- la bezono establi difuzajn aŭ fokusajn patologiajn deviojn.
Kontraŭindikoj por la proceduro:
- la rifuzo de la paciento fari pancreatan studon;
- severaj sangaj malordoj;
- ĉeesto de obstakloj por la enkonduko de la instrumento (neoplasmoj);
- eblas realigi ne-invadajn diagnozajn metodojn ne malpli ol biopsioj laŭ informa enhavo.
Esploraj Avantaĝoj:
- la kapablo determini la citologion de histoj kaj akiri ĉiujn necesajn informojn pri la grado, severeco de la malsano;
- patologio povas esti agnoskita en la fruaj stadioj de ĝia evoluo kaj multaj danĝeraj komplikaĵoj povas esti preventataj;
- biopsio permesas determini la kvanton de venonta kirurgio en pacientoj kun kancero.
La ĉefa celo de la proceduro estas identigi la naturon kaj naturon de la patologia procezo trovita en homo en la studita histo. Se necese, la tekniko povas esti kompletigita per aliaj diagnozaj metodoj, inkluzive de radiografio, imunologia analizo, endoskopio.
Filmeto de la spertulo:
Biopsiaj Metodoj
Biopsio povas esti farita dum kirurgio aŭ efektivigita kiel sendependa tipo de studo. La procedo implikas uzon de specialaj nadloj havantaj malsamajn diametrojn.
Ecografia skanilo, CT-skanado (komputita tomografo) estas uzata por efektivigi ĝin, aŭ laparoskopia metodo povas esti uzata.
Metodoj de materiala esplorado:
- Histologio. Ĉi tiu metodo implikas plenumi mikroskopan ekzamenon de taja sekcio. Ĝi estas metita antaŭ la studo en specialan solvon, poste en parafinon kaj estas makulita. Ĉi tiu kuracado permesas distingi inter ĉelaj areoj kaj fari la ĝustan konkludon. La paciento ricevas la rezulton mane post periodo de 4 ĝis 14 tagoj. En iuj kazoj, kiam necesas rapide determini la tipon de neoplasmo, la analizo estas urĝe efektivigita, do konkludo estas eldonita post 40 minutoj.
- Citologio. La tekniko baziĝas sur la studo de ĉelaj strukturoj. Ĝi estas uzata en kazoj de neeblo akiri pecojn de histo. Citologio permesas taksi la naturon de aspekto de edukado kaj distingi malignan tumoron disde benigna sigelo. Malgraŭ la simpleco kaj rapideco por akiri la rezulton, ĉi tiu metodo estas malsupera al histologio laŭ fidindeco.
Specoj de selektado de histoj:
- biopsia fajra nadlo;
- laparoskopia metodo;
- transdodenala metodo;
- intraoperacia punĉo.
Ĉiuj ĉi-supraj metodoj inkluzivas aron da mezuroj por malebligi la penetradon de patogenaj mikroorganismoj en la vundon.
Fina nadla aspiro
Pankreata punktado estas sekura kaj ne traŭmata pro la uzo de pistolo aŭ jeringo desegnita por ĉi tiu celo.
Ĉe ĝia fino troviĝas speciala tranĉilo, kiu povas senprokraste disigi histon en la momento de la pafo kaj kapti la ĉelan areon de la organo.
La paciento spertas lokan anestezion antaŭ la biopsio por redukti doloron.
Poste, sub la kontrolo de ultrasona skanado aŭ uzanta CT-aparaton, nadlo estas enigita tra la muro de la peritoneo en la pankreatan histon por akiri biopsian specimenon en la nadlon.
Se oni uzas specialan pafilon, tiam la lumeno de la nadlo estas plenigita kun kolumno da ĉeloj en la momento de aktivigo de la aparato.
Fina nadla biopsio ne praktikas en kazoj, kie la paciento estas planita fari:
- laparoskopio, konsistanta en punktoj de la peritoneala muro;
- laparotomio farita per disekto de peritoneaj histoj.
Ĉi tiu metodo ne estas uzata se la grandeco de la trafita areo ne superas 2 cm.Tio estas pro la malfacileco penetri en la studitan teksan areon.
Laparoskopia
Ĉi tiu metodo de biopsio estas konsiderata informa kaj sekura. Ĝi reduktas la riskon de traŭmato, kaj ankaŭ ebligas videble ekzameni la pankreaton kaj organojn lokitajn en la peritoneo por identigi aldonajn fokusojn de nekrozo, metastazoj, kiuj aperas kaj inflamaj procezoj.
Kun la helpo de laparoskopio, la materialo, kiun oni planas ekzameni, povas esti prenita el specifa loko. Ne ĉiuj teknikoj havas ĉi tiun avantaĝon, tial ĝi estas valora en la diagnoza plano.
Laparoskopio estas dolora, ĉar ili estas farataj sub ĝenerala anestezio. En la procezo de ĝia efektivigo, laparoskopo kaj la necesaj iloj por kirurgia interveno kaj biopsio estas enkondukitaj en la abdomena kavo per specialaj punktoj de la muroj.
Transduodenala
Ĉi tiu speco de prenado estas uzata por studi formojn, kiuj situas en la profundaj tavoloj de la organo.
Biopsio estas farita per enigita endoskopo tra la orofaringe, kiu permesas vin kapti materialon de la glanda kapo. La proceduro ne povas esti uzata por studi lezojn en aliaj partoj de la korpo.
Interraoperativo
Punado kun ĉi tiu metodo implikas la kolektadon de materialo post laparotomio. Plejofte ĝi estas farita dum planita operacio, sed kelkfoje ĝi povas esti sendependa interveno.
Biopatia biopsio estas konsiderata kiel kompleksa manipulado, sed la plej informa. En la momento de ĝia efektivigo, aliaj organoj situantaj en la abdomena kavo estas ekzamenitaj. Ĝi estas farita sub anestezio kaj estas akompanata de disekso de la muroj de la peritoneo.
La ĉefaj malavantaĝoj de biopsio estas la pliigita risko de traŭmato, la bezono de plilongigita enhospitaligo, longa resaniĝa periodo kaj alta prezo.
Preparo
Sukcesa biopsio postulas taŭgan preparadon, kiu inkluzivas:
- Ĉesi fumadon.
- Malsato dum la tago antaŭ la studo.
- Rifuzo de alkoholaj trinkaĵoj, same kiel de ia likvaĵo.
- Farado de pliaj analizoj.
- Provizante specialigitajn psikologian helpon, kiu eble bezonos multajn pacientojn. Homoj, kiuj timas tiajn intervenojn, devas viziti psikologion por agordi la diagnozon.
Necesaj provoj, kiujn oni devas fari antaŭ biopsio:
- sangotestoj, testoj de urino;
- determino de koagulaj indikiloj.
Post kiam la proceduro estas finita, pacientoj devas resti en la hospitalo por iom da pli da tempo. La daŭro de ĉi tiu periodo dependas de la speco de biopsio. Se la studo de pankreata histo efektiviĝis por ekstertera tempo, tiam post 2-3 horoj homo povas hejmeniri. Farinte biopsion per kirurgio, la paciento restas en la hospitalo dum pluraj semajnoj.
Ĉe la loko de la proceduro, doloro povas resti dum pluraj pliaj tagoj. Severa malkomforto devas esti ĉesigita ĉe analgésicos. La reguloj por prizorgi punktan retejon dependas de la speco de perfekta procedo. Se kirurgio ne plenumis, tiam la bandaĝo rajtas esti forigita la sekvan tagon, tiam duŝu.
Eblaj komplikaĵoj
Por malebligi malagrablajn konsekvencojn, la paciento devas eviti korpan praktikon, forlasi malbonajn kutimojn kaj ankaŭ ne veturigi aŭton post tia manipulado.
La ĉefaj komplikaĵoj:
- sangrado, kiu povas okazi pro vaskula damaĝo dum la proceduro;
- la formado de kisto aŭ fistulo en la organo;
- la disvolviĝo de peritonitis.
Biopsio estas hodiaŭ konsiderata kiel familiara manipulado, do komplikaĵoj post ĝi estas tre maloftaj.
