Diabeto mellitus estas malsano en kiu multaj homaj organoj estas tuŝitaj. La malsano havas multajn sindromojn kaj simptomojn, kiuj indikas la ĉeeston de komplikaĵoj. Unu el la karakterizaj signoj estas la piedo de Charcot.
En diabeto, la imunsistemo ne praktikas kontrolon de la damaĝita imunsistemo kaj organoj. Pacientoj ofte raportas rapidan disvolviĝon de problemoj de kruroj.
Diabeta piedo estas patologio, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Se oni malkovras diabeton, necesas zorge kontroli la staton de la kruroj kaj la ŝanĝojn okazantajn.
Kio estas la piedo de Charcot
Diabeta osteoartropatio de la piedo esprimiĝas per malobservoj de la strukturo de la malsuperaj ekstremaĵoj, kiuj aperas kun pliigo de sanga sukero. Kun nesufiĉa kontrolo de diabeto, nerva sentiveco malpliiĝas kaj sangado en la vazoj de la kruroj malpliiĝas.
Tiel, ekzistas risko de traŭmoj al la membroj kaj apero de infektoj.
Kun diabeto, la nerva sistemo ofte efikas, kaj homo ne povas plene senti siajn membrojn. La procezo de sekrecio de sebo, same kiel ŝvitado, estas ĝenita. Ĉi tiu situacio kontribuas al la apero de:
- ostoj
- haŭto
- artikoj de la piedo.
Premo aperas dum la movado de la membroj, kio kondukas al haŭtaj difektoj. Ulcero kaj sindromo de Charcot povas aperi. Ĉi-lasta estas esprimita per aspekto de vundoj sur la kruroj, damaĝo al ostoj kaj artikoj.
Samtempe, resanigo malrapide okazas, mikroboj ofte disvastiĝas. Kun kazo, diabeta gangreno aperas en diabeto mellitus, kiu estas plena de amputado de la limbo. La infekto estas vivminaca ĉar ĝi povas eniri la sangofluon.
Sindromo de Charcot estas nomata la malvenko de ĉiuj histoj de la subaj ekstremaĵoj.
Ĉi tio estas pro plilongigita kresko de sanga sukero-nivelo.
Faktoroj de la komenco de la malsano
Homoj kun diabeto kaj neadekvata kontrolo de la malsano riskas vundojn. Se la nervoj de la kruroj damaĝas, tiam la paciento eble ne sentos la membrojn.
En ĉi tiu kazo, homo ne povas determini, kie moviĝas liaj fingroj kaj piedoj. Se la nervoj estas sanaj, tiam dum la movado homo sentas, ke la piedoj estas streĉaj.
En diabeto mellitus, la paciento ne povas senti piedajn vundojn, ekzemple ampoloj, tranĉoj kaj skrapoj. Kun patologia eluziĝo de la piedo, maizoj kaj maizoj ofte aperas.
Neadekvata kontrolo de la malsano kondukas al plimalbonigo de arteriaj kondiĉoj kaj aterosklerozo.
Lezo al la kruroj pliigas la riskon de signifaj ŝanĝoj en la piedo. Malsana ulcero estas konsiderata kiel unu el la oftaj problemoj. Ŝia aspekto povas provoki:
- konstanta premo sur la kruroj
- malĉefa damaĝo
- lezo aŭ punĉo
- fremda objekto, kiu eniris la ŝuojn,
- la apero de infekto.
Damaĝo al la haŭto de la ungoj aŭ piedoj kun funga infekto povas kaŭzi signifan infekton. Vi devas tuj konsulti kuraciston kaj komenci kuracadon.
Formoj de la malsano
Depende de la kaŭzo de la diabeta pieda sindromo, povas esti pluraj formoj de la malsano.
La neuropatia formo estas la plej ofta. Nervosa histo estas tre sentema al diversaj faktoroj, kiuj damaĝas ĝin. Tiel, ĝi estas susceptible al patologio. Ekzistas malobservo de la inkognado de la histoj de la kruroj, tiam ilia strukturo kaj funkcioj difektiĝas.
Ofte estas ulceroj inter la fingroj kaj plandoj de la piedoj. En ĉi tiuj areoj, la piedo estas submetita al la plej granda premo. Ankaŭ estas perfortaĵoj de la osto-ligamentaj aparatoj.
Neuropatio por diabeto eblas:
- doloro
- sendolora
La kurso de la malsano de ĉi tiu formo ne manifestiĝas per doloraj simptomoj. Persono ne sentas la aperon de ulceroj, malkomforto kaj damaĝo. Ofte diabeto plendas pri entombigo en la kruroj. La formo de doloro karakterizas per tiaj manifestiĝoj:
- muelado de la subaj ekstremaĵoj,
- febro en la kruroj
- ansero
- doloro en trankvila stato
- ĉeesto de pulso sur la kruroj kun apero de neuropatio.
La disvolviĝo de ĉi tiu formo de la malsano okazas kun aterosklerozaj lezoj de la arterioj de la kruroj. La jenaj simptomoj aperas:
- malvarma haŭto sur la kruroj, ofte pala kaj cianotika,
- roza haŭta koloro aperas kun reaktiva vastiĝo de kapilaroj,
- apero de langoj sur la fingroj,
- kalkana doloro
- la neeblo senti la pulson sur la piedo,
- klaŭdado se estas severa doloro en la kruro marŝante.
La miksita formo konsistas el neuropataj kaj iskemaj formoj. La malsano influas averaĝe ĝis 15% de homoj kun diabeto.
Manifestoj de la malsano
Diabeta osteoartropatio estas plena de konstantaj luxoj, vundoj kaj difekto de la ĝenerala stato de la kruroj. Charcot's Foot estas karakterizita per kompleta perdo de siaj funkcioj.
Kun ĉi tiu patologio, povas esti tiaj simptomoj:
- doloro pro streĉado kaj kongesto de la piedoj,
- infekto disvolviĝo
- ruĝeco de la haŭto, konfirmante la ĉeeston de la viruso,
- ŝvelintaj kruroj
- pliigis haŭtan temperaturon pro infekto,
- ŝarĝo de piedoj, kornoj, kiam vi portas malkomfortajn ŝuojn,
- purulenta enhavo, kiu elfluas de vundoj,
- mallaboremo, malfacileco marŝi,
- ingago de la najla plato,
- la ĉeesto de fungo
- malvarmoj kaj febro rezulte de infekto,
- severa doloro en la kruroj kaj ilia entumecimiento.
Kiel regulo, sur la kruroj aperas:
- ampoloj kaj kalendoj
- najlo englutiĝas en la haŭton,
- supertutoj sur la plando de la piedo,
- bursito sur la dikfingroj
- funga infekto
- fendita haŭto
- drenante la haŭton
- kurbeco de la fingroj.
Estas kvar etapoj en la disvolviĝo de diabeto:
- en la unua etapo, la artikoj estas detruitaj. Artaj damaĝoj, etaj ostaj frakturoj kaj malklarigoj okazas. Ĉi tiu etapo karakterizas per ŝvelaĵo de la piedo, ruĝeco de la haŭto, pliigo de temperaturo. Persono ne sentas doloron en ĉi tiu tempo,
- en la dua etapo la arkoj estas kunpremitaj, la piedo deformita,
- en la tria etapo, deformado fariĝas rimarkebla. Povas esti spontaneaj frakturoj kaj malklarigoj. La piedfingroj komencas fleksiĝi kaj la funkcioj de la piedo estas ĝenitaj,
- en la tria etapo, vundoj aperas, kio kondukas al infekto.
La artiko de Sharko estas progresiva artropatio, kiu aperas kun difektita doloro-sentiveco pro diversaj malsanoj, plej ofte diabeto mellitus. La sekvoj estas:
- komuna agordo
- artika elfluo,
- deformado
- malstabileco.
Diagnozoj
Se oni suspektas diabetan osteoartropation, gravas oportune konsulti kuraciston. Se eblas, estas pli bone viziti specialan medicinan instituton.
Por fari ĝustan diagnozon, necesas atente studi la klinikan bildon kaj radiografian ekzamenon, kio montros specifan stadion de disvolviĝo de la malsano. La komplekseco de la determinado de malsano reduktas al la fakto ke la simptomatologio povas simili:
- flago de la piedo,
- tromboflebitis
- limfazo kaj aliaj malsanoj.
La plej malfacila estas la diferenca diagnozo en la okazo ke la piedo de Charcot estas en la akra stadio. En tia situacio, malfrua kuracado povas kosti personan perdon de membro.
Vi povas trakti diabetan piedon per kirurgio aŭ uzante klasikajn metodojn. Konserva terapio okupas, unue, bazan kuracadon. En ĉi tiu etapo vi bezonas:
- kompensi diabeton
- regi la premon
- normaligi sangan glukozon.
Se la kuracisto establis la ĉeeston de Charcot-piedo en diabeto, tiam kuracado devus inkluzivi kontraŭmikroban terapion kun antibiotikoj. Por ĉesigi la doloron-sindromon, drogoj kiel Analgin aŭ Ibuprofeno ankaŭ estas uzataj.
Krome, la paciento bezonas suferi plurajn terapiajn mezurojn, kiuj celas restarigi nervan sentivecon kaj plibonigi sangan cirkuladon en la areo de la piedoj. Ankaŭ la kuracisto povas preskribi antiseptikajn drogojn.
Krom radiografio, magneta resonanca bildado ankaŭ estas uzata. En iuj kazoj, scintigrafio de la skeleto de la piedo estas indikita.
Ĉiuj ĉi tiuj diagnozaj mezuroj helpas determini la nivelon de inflamaj ŝanĝoj, la ĉeesto de mikro-frakturoj kaj la grado de sango-fluo en la trafitaj areoj. Se necesas, biokemiaj markiloj de osta kadukiĝo estas taksataj.
Markiloj por remodelado de histoj ankaŭ estas konsiderataj, ĉar ili indikas ostan enziman agadon. Ĉi tiuj informoj povas esti utilaj en la postoperacia periodo, kiu sekvas post amputado de ekstremaĵo.
Por determini la kaŭzon de osta detruo, vi devas fari sangan teston por osteomielito.
Traktado
Antaŭ ĉio, necesas kompreni, ke kuracado donos la maksimuman rezulton, se homo konsultas kuraciston ĝustatempe. Homoj kun diagnozo de diabeto devas regule taksi siajn piedojn.
Ĉiu povas lerni la ĝustan ekzamenon se li petas helpon de kvalifikita kuracisto. Rezulte, homo devas formi kutimon konstante inspekti siajn subajn membrojn, precipe la piedojn.
Tuj kiam ajnaj, eĉ malgrandaj, ŝanĝoj en la strukturo estas identigitaj, vi devas tuj konsulti kuraciston. Krome, gravas konsideri, kio plej ofte estas akompanata de Charcot-Marie-malsano, nome doloro en la piedo pro atrofio de nervaj finaĵoj. Povas ŝajni al homo, ke ĉi tiuj vundoj estas malgrandaj, tamen la damaĝo estas grava.
Se ulceroj aperas sur la piedo, tiam ili devas ekzameniĝi kun la starigo de profundo. Por iuj ulceroj, resaniĝo kun ortopedaj insoloj. Ĉi tiuj insoles reduktas signife la gradon de premo marŝante. Se ĉi tiu mezuro ne sufiĉas, tiam oni uzas senmovigon, kio evitas fortan efikon sur la haŭto.
Kirurgio povas esti preskribita se la ulcero disvastiĝis ĝis la nivelo de la dermo. Fixinte la fakton de infekto, la kuracisto preskribas la uzon de antibiotikoj. En iuj kazoj, plantaj ulceroj etendiĝas al ostaj protrudoj. En ĉi tiu kazo, necesas kirurgia operacio por forigi ĉi tiujn ulcerojn.
Ekzemplo estas la metatarsia osto, kiu povas esti forigita per ulcero situanta en la antaŭa piedo.
Restarigo de la skeleto de la piedo
Kiam diabeta piedo aperas, kuracado temigas eliminon de ulceroj kaj abscesoj. Kirurgia interveno povas esti preskribita kiel ripara mezuro se necesas korekto de pieda deformado.
La restado de artrodezo kaj ostaj strukturoj estas neŭtraligita, kio kaŭzas kreskon de premo sur la planta surfaco. Tiel aperas ne-resaniga ulcero.
Por uzi tiajn teknikojn, necesas halti la inflaman procezon kaj la foreston de osteolizo. Se ĉi tiuj kondiĉoj ne estas observitaj, estas probable ke la operacio provokos novajn fokusojn de detruo.
Antaŭ kirurgio, vi devas fortigi la ostojn per iuj rimedoj. Restarigi la piedon estas necesa kiam ĝi estas grave deformita, kio faras la uzon de ortopedaj ŝuoj senutila.
Antaŭzorgo
Antaŭ ĉio, vi devas konstante inspekti la piedojn memstare. Ĉe la unuaj manifestiĝoj de haŭta damaĝo aŭ ĝia deformado, vi devas konsulti endokrinologon.
Oni Devas forlasi la tondilon, kiu tranĉis la ungojn. Plej bone estas uzi najlon-dosieron. Mallarĝaj ŝuoj devas esti forĵetitaj, kiam ili frotas sur siaj piedoj kaj kalosoj.
Gravas protekti la piedojn kontraŭ la efikoj de diversaj temperaturoj. Se vundo estas trovita, ĝi devas esti traktata per hidrogena peroksid-solvo de 3% aŭ klorhexidino kun bandaĝo. En ĉi tiu situacio, vi ne povas uzi produktojn kun tana efiko. Ĉi tiuj financoj inkluzivas:
- la verdo
- jodo
- kalio permanganato.
Oni devas certigi, ke la haŭto restas seka. Vi povas uzi kremojn, ekzemple, Balzamed aŭ Callusan. La video en ĉi tiu artikolo raportas al la formoj de la diabeta piedo.
