Kiel efektivigas la teston pri glukozeco (instrukcioj, transskribo)

Pli ol duono de la dieto de plej multaj homoj konsistas el karbonhidratoj, ili estas sorbitaj en la gastrointestina vojo kaj estas liberigitaj en la sangofluon kiel glukozo. La testo pri tolereco al glukozo donas al ni informojn ĝis kia kaj kiom rapide nia korpo kapablas procesi ĉi tiun glukozon, uzi ĝin kiel energion por la laboro de la muskola sistemo.

La esprimo "toleremo" en ĉi tiu kazo signifas kiom efike la ĉeloj de nia korpo kapablas glukozon. Timema testado povas antaŭvidi diabeton kaj kelkajn malsanojn kaŭzitajn de metabolaj malordoj. La studo estas simpla, sed informa kaj havas minimumon de kontraŭindikoj.

Ĝi estas permesata al ĉiuj pli ol 14-jaraj, kaj dum gravedeco estas ĝenerale deviga kaj efektiviĝas almenaŭ unufoje dum la gestado de la infano.

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

Metodoj por testo al tolera glukozo

La esenco de la testo pri tolereco al glukozo (GTT) konsistas en ripete mezuri sangan glukozon: unuafoje kun manko de sukeroj - sur malplena stomako, tiam - iom da tempo post kiam glukozo eniras sangon. Tiel oni povas vidi ĉu la ĉeloj de la korpo perceptas ĝin kaj kiom da tempo ili postulas. Se la mezuradoj estas oftaj, eĉ eblas konstrui sukeron-kurbon, kiu vide reflektas ĉiujn eblajn malobservojn.

Plej ofte, por GTT, glukozo estas prenita parole, tio estas, nur trinki ĝian solvon. Ĉi tiu vojo estas la plej natura kaj plene respegulas la konvertiĝon de sukeroj en la korpo de la paciento post ekzemple abunda deserto. Glukozo ankaŭ povas esti injektita rekte en vejnon per injekto. Intraŭna administrado estas uzata en kazoj, kie buŝa tolera glucemia provo ne povas fari - kun venenado kaj kuncomitanta vomado, dum toksikozo dum gravedeco, same kiel kun malsanoj de la stomako kaj intestoj, kiuj distordas la absorban procezon en la sangon.

Kiam GTT estas necesa?

La ĉefa celo de la testo estas antaŭvidi metabolajn malordojn kaj preventi la aperon de diabeto. Tial, testo de toleremo al glukozo devas esti pasita al ĉiuj homoj en risko, same kiel pacientoj kun malsanoj, kies kaŭzo povas esti longa, sed iomete pliigita sukero:

• sobrepeso, IMC;
• persista hipertensio, en kiu la premo estas super 140/90 plejparto de la tago;
• artaj malsanoj kaŭzitaj de metabolaj malordoj, kiel guto;
• diagnozita vasokonstrikcio pro la formado de plako kaj plakoj sur iliaj internaj muroj;
• suspektata metabolan sindromon;
• cirozo de la hepato;
• en virinoj - polikista ovario, post kazoj de kripliĝo, misformoj, naskiĝo de tro granda infano, gestacia diabeto;
• antaŭe identigita glukozo-tolero por determini la dinamikon de la malsano;
• oftaj inflamaj procezoj en la buŝa kavo kaj sur la surfaco de la haŭto;
• nerva damaĝo, kies kaŭzo ne estis ellasita;
• prenante diuretikojn, estrogenojn, glukokortikoidojn daŭrantajn pli ol jaron;
• diabeto mellitus aŭ metabola sindromo en la tuja familio - gepatroj kaj gefratoj;
• hiperglicemio, unufoje registrita dum streso aŭ akra malsano.

Kiam GTT estas malpermesita

La testo ĉesas se, sur malplena stomako, la glukoza nivelo en ĝi (GLU) superas sojlon de 11,1 mmol / L. La aldona konsumado de dolĉaĵoj en ĉi tiu kondiĉo estas danĝera, ĝi kaŭzas malplibonigan konscion kaj povas konduki al hiperglicemia komo.

Kontraŭindikoj por testo al tolero al glukozo:

1. En akraj infektaj aŭ inflamaj malsanoj.
2. En la lasta trimonato de gravedeco, precipe post 32 semajnoj.
3. Infanoj sub 14 jaroj.
4. En la periodo de pligraviĝo de kronika pancreatito.
5. En la ĉeesto de endokrinaj malsanoj kaŭzantaj pliiĝon en sanga glukozo: malsano de Cushing, pliigo de tiroidesa aktiveco, akromegalia, fokromocitomo.
6. Dum prenado de medikamentoj, kiuj povas distordi la testrezultojn - steroidajn hormonojn, COCojn, diuretikojn el la grupo de hidroklorotiazido, diakarbon, iujn antiepileptikajn drogojn.

En apotekoj kaj vendejoj pri medicinaj ekipaĵoj vi povas aĉeti solvon de glukozo, kaj malmultekostajn glucometrojn, kaj eĉ porteblajn biokemiajn analizilojn, kiuj determinas 5-6 sangajn kalkulojn. Malgraŭ tio, la testo pri glucemia toleremo hejme, sen medicina kontrolado, estas malpermesita. Unue tia sendependeco povas konduki al akra difekto ĝuste ĝis la ambulanco.

Due, la precizeco de ĉiuj porteblaj aparatoj estas nesufiĉa por ĉi tiu analizo, tial la indikiloj akiritaj en la laboratorio povas signife varii. Vi povas uzi ĉi tiujn aparatojn por determini fastantan sukeron kaj post natura glukoza ŝarĝo - normala manĝo. Estas oportune uzi ilin por identigi produktojn, kiuj havas la maksimuman efikon sur sangokoloraj niveloj kaj konsistigas personan dieton por antaŭzorgo de diabeto aŭ ĝia kompenso.

Faktoroj influantaj GTT-fidindecon

Pasinte la teston, la unua mezurado de glukozo fariĝas sur malplena stomako. Ĉi tiu rezulto estas konsiderata kiel la nivelo kun kiu oni komparos la restantajn mezuradojn. La duaj kaj postaj indikiloj dependas de la ĝusta enkonduko de glukozo kaj la precizeco de la uzataj ekipaĵoj. Ni ne povas influi ilin. Sed por la fidindeco de la unua mezurado la pacientoj mem estas plene respondecaj. Multaj kialoj povas distordi la rezultojn, tial preparo por la GTT devus esti donita specialan atenton.

Neĝusteco de la akiritaj datumoj povas rezultigi:

1. Alkoholo antaŭ la studo.
2. Diareo, intensa varmego, aŭ neadekvata trinkado de akvo, kiu kaŭzis dehidratiĝon.
3. Malfacila fizika laboro aŭ intensa trejnado dum 3 tagoj antaŭ la testo.
4. Drama ŝanĝo en la dieto, precipe asociita kun la limigo de karbonhidratoj, malsato.
5. Fumado vespere kaj matene antaŭ GTT.
6. Streĉaj situacioj.
7. Malvarmoj, inkluzive pulmojn.
8. Resaniĝaj procezoj en la korpo en la postoperacia periodo.
9. Lita ripozo aŭ akuta malpliiĝo de normala fizika aktiveco.

Provo-Proceduro

Malgraŭ la fakto, ke la testo pri tolero al glukozo estas tre simpla, la laboratorio devos pasi ĉirkaŭ 2 horojn, dum kiuj oni analizos la ŝanĝon de sukero-nivelo. Iri promeni ĉi-foje ne funkcios, ĉar dungitaro estas necesa. Oni kutime petas pacientojn atendi sur benko en la vestiblo de la laboratorio. Ludi ekscitajn ludojn en la telefono ankaŭ ne valoras ĝin - emociaj ŝanĝoj povas influi la konsumadon de glukozo. La plej bona elekto estas kognitiva libro.

Paŝoj por detekti glukozon-toleremon:

1. La unua donado de sango efektiviĝas nepre matene, sur malplena stomako. La periodo de la lasta manĝo estas strikte reguligita. Ĝi ne devas esti malpli ol 8 horoj, por ke la konsumataj karbonhidratoj estu utiligitaj, kaj ne pli ol 14, por ke la korpo ne komencu malsatigi kaj sorbi glukozon en ne-normaj kvantoj.
2. La glukoza glaso estas glaso da dolĉa akvo, kiu bezonas trinki ene de 5 minutoj. La kvanto de glukozo en ĝi estas determinita strikte individue. Tipe 85 g da glukoza monohidrato solviĝas en akvo, kio respondas al pure 75 gramoj. Por homoj de 14-18 jaroj, la necesa ŝarĝo estas kalkulita laŭ sia pezo - 1,75 g da pura glukozo per kilogramo da pezo. Kun pezo pli ol 43 kg, la kutima plenkreska dozo estas permesita. Por obesaj homoj, la ŝarĝo pliigas ĝis 100 g. Se administrita intravenee, la porcio de glukozo tre reduktiĝas, kio permesas konsideri ĝian perdon dum digestado.
3. Ripetate donaci sangon 4 pliajn fojojn - ĉiun duonan horon post ekzercado. La dinamiko de sukero-redukto povas esti juĝita pri malobservoj en ĝia metabolo. Iuj laboratorioj prenas sangon dufoje - sur malplena stomako kaj post 2 horoj. La rezulto de tia analizo povas esti nefidinda. Se la maksimuma glukozo en la sango okazas pli frue, ĝi restos ne registrita.

Laboratoria glukoza testo

Nuntempe oni preskaŭ ne prenas sangon de la fingro. En modernaj laboratorioj, la normo estas labori kun venena sango. Analizinte ĝin, la rezultoj estas pli precizaj, ĉar ĝi ne miksiĝas kun intercelula fluido kaj limfo, kiel kapilara sango de fingro. Nuntempe la barilo el la vejno ne perdiĝas eĉ pro la malkaŝemo de la procedo - la nadloj per lasila akrigado igas la punktadon preskaŭ dolora.

Kiam vi prenas sangon por testo al glukozo al glukozo, ĝi estas metita en specialajn tubojn traktitajn kun konserviloj. La plej bona eblo estas la uzo de vakuaj sistemoj, en kiuj sango fluas uniforme pro premaj diferencoj. Ĉi tio evitas la detruon de ruĝaj globuloj kaj la formadon de coágulos, kiuj povas distordi la testrezultojn aŭ eĉ ebligi efektivigon.

La tasko de la laboratoria asistanto ĉe ĉi tiu etapo estas eviti sangan damaĝon - oksidadon, glicolizon kaj koaguliĝon. Por malebligi glukozan oksidigon, natria fluoruro estas en la tuboj. La fluoridaj jonoj malhelpas rompi la glukozan molekulon. Oni evitu ŝanĝojn de glicata hemoglobino uzante malvarmajn tubojn kaj poste metante la specimenojn en la malvarmo. Kiel anticoagulantoj, EDTU aŭ natria citrato estas uzata.

Poste la tubo estas metita en centrifugilon, ĝi dividas la sangon en plasmajn kaj formajn elementojn. Plasmo estas translokigita al nova tubo, kaj determino de glukozo okazos en ĝi. Multaj metodoj estis evoluigitaj por ĉi tiu celo, sed du el ili nun estas uzataj en laboratorioj: glukoza oksasezo kaj heksokinase. Ambaŭ metodoj estas enzimaj; ilia ago baziĝas sur la kemiaj reagoj de enzimoj kun glukozo. La substancoj akiritaj rezulte de ĉi tiuj reagoj estas ekzamenitaj per biokemia fotometro aŭ per aŭtomataj analiziloj. Tia bone establita kaj bone disvolvita sangoprocesa procezo permesas akiri fidindajn datumojn pri ĝia konsisto, kompari rezultojn de diversaj laboratorioj kaj uzi komunajn normojn por glukozaj niveloj.

Normala GTT

Normoj pri glukozo por la unua specimeno de sango kun GTT

Normoj pri glukozo por la dua kaj posta sangoprovizado per GTT

La datumoj akiritaj ne estas diagnozo, ĉi tio estas nur informoj por la ĉeestanta kuracisto. Por konfirmi la rezultojn, ripetas teston pri glukozo, donado de sango por aliaj indikiloj, aldonaj provoj de organoj estas preskribitaj. Nur post ĉiuj ĉi tiuj proceduroj ni povos paroli pri la metabola sindromo, malpligrandiĝo de glukoza glucemio kaj precipe pri diabeto.

Kun konfirmita diagnozo, vi devos rekonscii vian tutan vivstilon: rekrei la pezon al normalo, limigi karbonhidratajn manĝaĵojn, restarigi muskolan tonon per regula fizika agado. Krome, pacientoj estas preskribitaj sukero-reduktantaj drogoj, kaj en severaj kazoj, injektoj de insulino. Granda kvanto da glukozo en la sango kaŭzas senton de konstanta laceco kaj apatio, venenas la korpon el la interno, estigas malfacile venkitan deziron manĝi tro multe da dolĉoj. La korpo ŝajnas rezisti resaniĝon. Kaj se vi pereas al ĝi kaj lasas la malsanon drivi - estas granda risko post 5 jaroj, fari nevertirigeblajn ŝanĝojn en la okuloj, renoj, piedoj kaj eĉ handikapo.

Se vi apartenas al riska grupo, diabeto devas komenci antaŭ ol testoj pri glukozo-toleremo montras nenormalaĵojn. En ĉi tiu kazo, la verŝajneco de longa kaj sana vivo sen diabeto multe pliiĝas.

Provo de toleremo al glukozo dum gravedeco

Se iu diras, ke gravedaj virinoj ne bezonas suferi GTT, ĉi tio estas fundamente malĝusta!

Gravedeco - tempo de kardinala restrukturado de la korpo por bona nutrado de la feto kaj provizanta ĝin per oksigeno. Estas ŝanĝoj en metabolo de glukozo. En la unua duono de la periodo, GTT dum gravedeco donas pli malaltajn tarifojn ol kutime. Tiam speciala mekanismo estas ŝaltita - parto de la muskolaj ĉeloj ne rekonas insulinon, estas pli da sukero en la sango, kaj la infano ricevas pli da energio tra la sango por kreskado.

Se tiu mekanismo malsukcesas, ili parolas pri gestacia diabeto. Ĉi tio estas aparta speco de diabeto mellitus, kiu okazas ekskluzive dum la gestado de la infano, kaj pasas tuj post naskiĝo.

Kriterioj pri diagnozo por gestacia diabeto

Se rapida glukozo estas pli alta ol 7, kaj post ŝarĝo - 11 mmol / l, tio signifas, ke diabeto ŝuldiĝis dum gravedeco. Tiaj altaj tarifoj ne povos reveni al normalo post la naskiĝo de infano.

Ni ekscios kiom da tempo devas fari GTT por spuri metabolajn malordojn en tempo. La unuan fojon sukerkestoj estas preskribitaj tuj post kontakto kun kuracisto. Sango glukozo aŭ glicata hemoglobino estas determinitaj. Laŭ la rezultoj de ĉi tiuj studoj, gravedaj virinoj kun diabeto mellito estas izolitaj (glukozo super 7, glicata hemoglobino pli ol 6,5%). Ilia gravedeco efektiviĝas en speciala ordo. Al la ricevi dubajn limajn rezultojn, gravedaj virinoj riskas gestacian diabeton. Frua testo de toleremo al glukozo estas farita por virinoj en ĉi tiu grupo, same kiel por tiuj, kiuj kombinas plurajn riskojn por diabeto.

Gravedeco-testo de 24-28 semajnoj estas deviga por ĉiuj, ĝi estas parto de kribra ekzameno.

Provo pri toleremo al glukozo efektivigas dum gravedeco kun granda zorgo, ĉar alta sukero post ekzerco povas damaĝi la feton. Antaŭparola rapida testo estas farita por detekti la nivelon de glukozo, kaj nur kun ĝiaj normalaj indicoj estas permesata GTT. Glukozo estas uzata ne pli ol 75 g, kun la plej malgrandaj infektaj malsanoj la testo estas nuligita, analizo estas farita per ŝarĝo de nur ĝis 28 semajnoj, en esceptaj kazoj - ĝis 32.

Resumi, mallongan priskribon de la analizo

Restu sana kaj kontrolu vian sangan sukeron.

Utilos: La bazaj reguloj por doni sangon por sukero, por akiri pli precizan rezulton - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html