Hipertensio estas malsano. Kiu en la lastaj jardekoj akiris ampleksan distribuon inter ĉiuj segmentoj de la loĝantaro. La malsano, la ĉefa simptomo, estas signifa kresko de sangopremo pro kelkaj kialoj.
La raporto de la Monda Organizaĵo pri Sano raportas, ke hipertensio okazas en ĉiu dua loĝanto de la Tero.
Sekve, la problemo pri diagnozo kaj kuracado de ĉi tiu malsano estas antaŭenigita. Ĉi tio validas por ĉiuj, kaj eĉ la absolutaj simptomoj aperas pli ofte ĉe maljunuloj, sed estas seniluziiga progresado - arteria hipertensio estas pli juna, tuŝante homojn sub 30 kaj eĉ pli junaj.
Ofte homoj ne atentas la fuĝajn manifestiĝojn de alta premo ĝis ili komencas la malsanon ĝis la postaj etapoj, 3 kaj 4, respektive. Temas pri tiuj marĝenaj ŝtatoj, kiuj estas plej danĝeraj. Kio estas hipertensio de grado 3 kaj de kie ĝi venas?
Hipertensio kaj hipertensio
La scienca nomo de la malsano estas arteria hipertensio, la ceteraj analogoj estas nur variaĵoj kaj malaktualaj sinonimoj. Ĝi estas de du specoj.
Hipertensio (la medicina termino estas primara aŭ esenca arteria hipertensio) estas konstanta kaj daŭra kresko de sangopremo pro nekonata genezo.
Ĉi tio signifas, ke la kaŭzo de ĉi tiu malordo ankoraŭ ne konas la sciencon, kaj ĉio baziĝas nur sur supozoj.
Oni kredas, ke en la homa genomo estas ĉirkaŭ dudek genoj, kiuj iel influas la funkciadon de la sangocirkulada sistemo. Ĉi tiu malsano respondas pli ol 90% de ĉiuj kazoj. Traktado estas malpezigi danĝerajn simptomojn kaj forigi la konsekvencojn.
Malĉefa, aŭ simptoma arteria hipertensio, okazas kun malsanoj kaj difektita funkciado de la renoj, endokrinaj glandoj, distordita innervado kaj misfunkciado de la vasomotora centro de la medula oblongata, streĉa kaj medikamento rilata, ankaŭ nomata iatrogena.
La lasta kategorio inkluzivas hipertenson kaŭzitan de la uzo de hormonaj drogoj dum terapio dum menopaŭzo aŭ kontraŭkoncipiĝo.
Oni devas trakti tian hipertenson etiologie, tio estas forigi la radikan kaŭzon, kaj ne nur malaltigi la premon.
Etiologio kaj patogenesis de la disvolviĝo de la malsano
En la aĝo de genetika inĝenierado, ne malfacilas konstati, ke heredeco estas la domina faktoro en ĉeesto de pliigita premo. Tre kredeble, se viaj gepatroj plendis pri konstanta kresko de sangopremo, tiam la malsano ankaŭ estos transdonita al vi.
Sekva graveco, sed ne ofte, estas la propreco de urbaj loĝantoj - alta ofteco de streĉaj situacioj kaj alta vivdaŭro. Ĝi estis science pruvita, ke kun gravaj psiko-emociaj superŝarĝoj, amasoj de neŭronoj falas el komunaj neŭralaj ĉenoj, kio kondukas al malobservo de ilia reciproka regulado. La avantaĝo en la direkto al aktivigaj centroj estas nerekteble ligita kun pliigo de sangopremo.
Riskaj faktoroj indikas tiujn grupojn de homoj, kiuj havas pliigitan probablecon de hipertensio.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Pli maljunaj homoj. Oni ĝenerale akceptas, ke ĉiu homo pli ol 50 suferas de hipertensio, eĉ se li ne sentas ĝiajn ĉefajn simptomojn. Ĉi tio estas pro malpliigo de la elasteco de sangaj glasoj, rezulte de ilia kompensa kapablo rezisti la forton de koraj kuntiriĝoj. Ankaŭ kun la aĝo, la risko de aterosklerozo de grandaj vazoj plialtiĝas, kio kondukas al mallarĝigo de ilia lumeno kaj tiel nomata reakcia movo de sango (kiel aviadila cigaredingo) tra malgranda truo en la centro de la ŝafto farita de olaj plakoj.
- Virinoj. Studoj montras, ke virinoj kaj virinoj pli emas suferi hipertension ol viroj. La kialo estas potenca hormona fono, kiu pliiĝas dum gravedeco kaj malaperas draste kiam okazas menopaŭzo. Estrogenoj produktitaj de la ovaroj malpliigas sangopremon, sed ili regas nur duonon de la menstrua ciklo. Kiam ilia produktado ĉesas, virinoj komencas zorgi pri la simptomoj de alta sangopremo.
- Minera malekvilibro. Al ĉi tiu kategorio vi povas determini la toksomanion al tro salaj nutraĵoj, kio plibonigas la reabsorcion de akvo en la tubetoj de la nefrono kaj kontribuas al pliigo de la volumo de cirkla sango, same kiel reduktitan kalikan konsumon. Ĝi, kiel ĉefa kardia jono, estas necesa por la plena funkciado de la miokardio. Alie, arritmioj kaj alta arteria elĵeto estas eblaj, kio kondukas al pliigo de premo.
- Alkoholo kaj fumado. Malutilaj kutimoj mem estas nekredeble damaĝaj, ili ankaŭ damaĝas la internajn kaj elastajn ŝelojn de sangaj glasoj, malfaciligante sian kapablon taŭge streĉi kaj kontrakti baton per pulsa ondo. Konstantaj sporadaj kuntiriĝoj de sangaj glasoj pro la agado de nikotino kaj cigareda fumo kondukas al malobservo de inerva kaj vaskula patologio.
Krome, unu el la faktoroj estas la ĉeesto de obesidad kaj diabeto. Troa pezo estas nerekteble ligita kun fizika senaktiveco. Tia hipertoniko kondukas malaltan aktivecan vivmanieron, ĝiaj vazoj, pro manko de regula ŝarĝo, perdas sian muskolan elementon kaj ne respondas al la regulado de la aŭtonomia nerva sistemo.
Krome, la nivelo de aterogenaj lipidoj pliiĝas, kiuj filtras tra la endotelio de sangaj glasoj, negative influante ilin.
Ĉi tiu distrofio estas tre plibonigita en diabeto mellitus, ĉar pro disfunkcio de la karbonhidrata metabola kaldrono, la grasoj estas malbone oksiditaj kaj detruitaj, ne povas esti sorbitaj kaj cirkuli en la sangon.
Gradoj de arteria hipertensio kaj eblaj rezultoj
La kliniko distingas kvar funkciajn klasojn de hipertensio, ĉiu el kiuj havas specialan aliron al diagnozo, kuracado
Krome, ekzistas pluraj riskaj grupoj por la disvolviĝo de komplikaĵoj de la malsano
Riskaj grupoj dependas de la ĉeesto de certaj faktoroj, kiuj komplikas la kurson de la malsano.
La sekva klasifiko de arteria hipertensio koncerne altan sangopremon eblas.
- Grado 1 - sistola 140-159 / diastola 90-99 mm RT. Arto
- Grade 2 - sistola 160-179 / diastola 100-109 mm RT. Arto
- Grado 3 - sistola 180+ / diastola 110+ mm RT. Arto
- Izolita sistola hipertensio - sistola 140+ / diastola 90.
El ĉi tiu klasifiko estas evidente, ke la plej danĝera estas la 3-a grado, kiu havas la plej altan premon, antaŭ-hipertensan krizon. La grado estas determinita per ordinara prema mezurado laŭ la metodo Korotkov, sed ne portas klinikajn indikojn. Por prezenti ŝanĝojn en la organoj plej sentemaj al pliigo de sangopremo (la nomataj celaj organoj) kaj eblaj konsekvencoj, klasifiko laŭ stadioj disvolviĝis. Ĉi tiuj organoj inkluzivas la cerbon, hepaton, renojn, pulmojn. La ĉefaj signoj estas hemoragioj en la organa parenkimo kun posta malobservo de ĝia funkcio kaj disvolviĝo de nesufiĉo.
Stadio 1 - ŝanĝoj en celaj organoj ne estas detektitaj. La rezulto de tia hipertensio estas la resaniĝo de la paciento kun la ĝusta aliro al kuracado.
Stadio 2 - se almenaŭ unu organo estas tuŝita, la paciento estas en ĉi tiu stadio de la malsano. Ĉi-faze necesas fari ekzamenon de la trafita areo kaj konsulti specialiston. ECG, ekokardiografio, okulaj ekzamenoj por retinopatio kiam ekzamenas la funduson (la plej informa kaj facile diagnozita simptomo nuntempe), ĝenerala kaj biokemia sangotesto, urinizo.
Stadio 3 - kondiĉo limanta al la komenco de hipertensiva krizo. Ĝi karakterizas per la ĉeesto de multnombraj kaj vastaj lezoj de pli ol unu cela organo. Povas esti: hemoragiaj kaj iskemiaj frapoj pro angiopatio de la sangaj glasoj, encefalopatio de diversaj originoj, koronaria arteria malsano (koronaria kora malsano) kun manifestiĝoj de angina pektoro (brusto doloro, kiu radias al la maldekstra brako, kolo, makzelo), miokardia infarkto kun postaj ŝanĝoj en nekrotikaj kaj toksaj. - Sindromo de Dressler, reperfuzia sindromo kaj kardiogena ŝoko. Ĉi tio estos sekvata de damaĝo al la rena baro, rezulte de kiu proteinuriĝo okazos, la procezoj de filtrado kaj reabsorbado de sanga plasmo en la nefrono plimalbonigos, kaj akra rena malsukceso. Grandaj vazoj estos trafitaj per la sekvaj, kiuj manifestiĝos kiel aorta aneŭrismo, amasa aterosklerozo kaj damaĝo al la koronaj arterioj. La retino estas tre sentema al alta sangopremo, kiu manifestiĝas per damaĝo al la optika nervo kaj intraokula hemorragio. Ĉi tiu etapo postulas decidajn mezurojn por kompensi detruajn procezojn per drogoj.
Stadio 4 - fina stato, kiu, kun persistemo dum pli ol semajno, kondukas al neinversigebla handikapo.
Krome, ekzistas pluraj riskaj grupoj por disvolvi komplikaĵojn:
- la unua - en la momento de la ekzameno ne estas komplikaĵoj, kaj la probablo de ilia disvolviĝo pli ol 10 jarojn estas ĝis 15%;
- la dua - estas tri faktoroj, kaj la risko de komplikaĵoj ne estas pli ol 20%;
- la tria - malkaŝita la ĉeesto de pli ol tri faktoroj, la risko de komplikaĵo estas ĉirkaŭ 30%;
- kvara - severa damaĝo al organoj kaj sistemoj estas detektita, la risko de koratako kaj streko estas pli ol 30%.
Surbaze de ĉi-supre, fariĝas klare, kia hipertensio de la 3a etapo estas risko 4. En simplaj vortoj, la malsano estas mortiga.
Hipertensio-kuracado
Arteria hipertensio grado 3-risko postulas krizhelpon kaj ne toleras prokraston. Komplikaĵoj estas la plej malagrablaj - koratako, streko, rena malsukceso.
Por ne atendi hipertensan krizon, vi devas telefoni al ambulanco kiel eble plej frue en ĉeesto de la ĉefaj alarmaj simptomoj - sistola premo super 170, obtuzaj verŝitaj kapdoloroj, centra naŭzo pro alta intrakrania premo (post vomi kun tia naŭzo, la stato ne malpezigas), tinnitus pro pliigita sangofluo, brulantaj doloroj malantaŭ la esterno, malforteco en la membroj kaj ilia entumeco.
Eble sento de "ansero" sub la haŭto, progresiva difekto en la memoro kaj malpliigo de intelektaj kapabloj, malgrava vidado.
En ĉi tiu stato, fizika aktiveco, subitaj movadoj estas kontraŭindikataj, pacientoj estas strikte malpermesitaj fari operaciojn, naski, veturi aŭton.
La rekomendoj de specialistoj estas uzi ampleksan gamon da drogoj, ĉiu el kiuj influos ĝian segmenton de la patogenesia ĉeno.
Preparoj de la ĉefa grupo, uzataj ĉefe por hipertensio:
- Buntaj diuricoj estas substancoj, kiuj blokas la transportilon Na + K + Cl en la supra sekcio de la Henle-nefrona buklo, kiu reduktas fluidan reabsorcion, akvo ne revenas al la sangofluo, sed intense eltiras el la korpo. La volumo de cirkulanta sango malpliiĝas, kaj kun ĝi la sangopremo. Tiaj financoj inkluzivas Furosemidon (alias Lasix), Indapamide (ankaŭ nomatan Indap aŭ Arifon), Hidroklorotiazidon. Ili estas uzataj plej ofte, ĉar ili estas malmultekostaj kompare kun analogoj.
- Beta-blokantoj. Redukti la kontraktilecon de la koro pliigita kun grado 3-hipertensio, blokante adrenergiajn sinapsojn de la miokardio. La medikamentoj de ĉi tiu grupo inkluzivas Anaprilinon (Propranolol), Atenolol (Atebeno), Cordanum, Metoprolol (ekzistas formoj de Spesicor, Corvitol kaj Betalok), Nebivalol. Estas necese uzi ĉi tiujn drogojn klare laŭ la instrukcioj, ĉar kroma blokanta tablojdo povas konduki al difektita kondukado kaj aŭtomatismo kaj arritmioj.
- Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensin. Angiotensino tre pliigas sangopremon, kaj se vi interrompas ĝian produktadon je la nivelo de histo-angiotensinogeno, vi povas rapide kaj efike forigi simptomojn de hipertensio de grado 3, eĉ kun risko de 4. La plej famaj reprezentantoj de la grupo estas Captopril (Kapoten), Kaptopress, Enap (Renitek), Lisinopril. Blokado de angiotensinaj riceviloj rekte kun Losartan estas ebla.
- Kalciaj antagonistoj - Nifedipino kaj Amlodipino - reduktas la forton de la koro kaj la volumon de ŝoka eligo de sango, tiel malaltigante la sangopremon.
Eblas malhelpi hipertension kaj hipertensan krizon hejme. La bazo de la metodo estas strikta dieto kiel ĉefa maniero de terapia influo, precipe uzado de sala tablo n-ro 10 laŭ Pevzner.
Ĝi inkluzivas tritikan panon, malmultajn grasajn karnojn, riĉajn salatojn, boligitajn ovojn, acidan laktan trinkaĵon, supojn. Nepre limigu la konsumon de salo al 6 g ĉiutage. Alternativaj metodoj estas sedativoj - valeriano, patrineto, pipro-mento, kratago.
Stadio 3 hipertensio estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.
