Diabeto mellitus estas danĝera patologio de la endokrina sistemo, kiu de longe ne manifestas sin per iuj signoj.
La vazoj kaj kapilaroj lokitaj en ĉiuj organoj de la homa korpo: la cerbo, renoj, koro, retino, suferas de ĉi tiu malsano.
En diabeto, okulproblemoj okazas en plej multaj pacientoj, kaj la oftalmologo estas la unua kuracisto se temas pri suspekti malsanon en paciento, kiu venis al li kun plendoj pri vida difekto.
Kial okuloj suferas diabeton?
La ĉefa kaŭzo de vidkapablo en diabeta malsano estas damaĝo al la sangaj glasoj kaj kapilaroj situantaj en la okuloj.
Ekzistas predikto al la apero de vidproblemoj:
- hipertensio
- konstante alta sango-sukero;
- fumado kaj alkoholo misuzo;
- troo de pezo;
- rena patologio;
- gravedeco
- genetika predispozicio.
La maljuneco estas ankaŭ unu el la faktoroj de risko por okulproblemoj en diabeta malsano.
Okulaj malsanoj
Ĉar la protekta funkcio de la korpo signife reduktiĝas en diabeto, pacientoj ofte havas inflamajn malsanojn de la vida organo. Se la okuloj malsanas kun diabeto, tiam ĉi tio estas plej probable blefarito, konjunktivito, multobla hordeo. Keratitis plej ofte estas akompanata de apero de trofaj ulceroj kaj de nubado de la kornea.
La plej oftaj okulaj malsanoj por diabeto:
retinopatio. Kun ĉi tiu malsano, la retino de la okulo estas tuŝita. La severeco de la lezo dependas de la daŭro de la malsano, de la ĉeesto de konusaj malsanoj: hipertensio, diabeto de aliaj organoj, obezeco kaj aterosklerozo. La retinaj kapilaroj estas obstrukcitaj, dum aliaj ekspansiiĝas por restarigi neplenan sangoprovizon. En la muroj de la vazoj formiĝas dikigoj - mikroaneŭrismoj, tra kiuj la likva parto de la sango eniras la retinon. Ĉio ĉi kaŭzas edemon de la makula zono de la retino. Edemo kunpremas la fotosensivajn ĉelojn, kaj ili mortas. Pacientoj plendas pri perdo de iuj partoj de la bildo, dum vidado estas signife reduktita. Estas eta ŝanĝo en la fundo kun diabeto mellitus - la vazoj krevas kaj malgrandaj hemoragoj aperas, distingitaj de pacientoj kiel nigraj flakoj. Malgrandaj coágulos solvas, kaj grandaj formas hemoftalmon. La retino de la okulo pro malsano de oksigeno kaj proliferado de ŝanĝitaj kapilaroj ŝrumpas kaj ekfloras. Vizio povas malaperi tute;- malĉefa neovaskula glaŭkomo. La pliiĝo de intraocula premo akompanas doloron kaj rapidan falon de vidado. Ĉi tiu okula malsano disvolviĝas en diabeto pro la fakto, ke trograndigitaj sangaj glasoj kreskas en la iriso kaj angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo, tiel malhelpante la drenadon de intraokula fluido. Glaŭkomo kaj diabeto estas malsanoj, kiuj ofte iras kune. Glaŭkomo en diabeto disvolviĝas plurfoje pli ofte ol ĉe sanaj homoj;
- katarato. Ĉi tiu malsano karakterizas per malobservo de la metabola procezo en la natura lenso de la okulo kontraŭ nekompensita diabeto. Postkapsula katarakto disvolviĝas rapide kaj kondukas al malpliigita vidado. La malsano, en kiu la lenso fariĝas nuba en la kerno kontraŭ la fono de diabeta malsano, estas karakterizata de alta denseco. En ĉi tiu kazo, kataraktoj malfacile rompiĝas dum konservativa forpreno.
retinopatio. Kun ĉi tiu malsano, la retino de la okulo estas tuŝita. La severeco de la lezo dependas de la daŭro de la malsano, de la ĉeesto de konusaj malsanoj: hipertensio, diabeto de aliaj organoj, obezeco kaj aterosklerozo. La retinaj kapilaroj estas obstrukcitaj, dum aliaj ekspansiiĝas por restarigi neplenan sangoprovizon. En la muroj de la vazoj formiĝas dikigoj - mikroaneŭrismoj, tra kiuj la likva parto de la sango eniras la retinon. Ĉio ĉi kaŭzas edemon de la makula zono de la retino. Edemo kunpremas la fotosensivajn ĉelojn, kaj ili mortas. Pacientoj plendas pri perdo de iuj partoj de la bildo, dum vidado estas signife reduktita. Estas eta ŝanĝo en la fundo kun diabeto mellitus - la vazoj krevas kaj malgrandaj hemoragoj aperas, distingitaj de pacientoj kiel nigraj flakoj. Malgrandaj coágulos solvas, kaj grandaj formas hemoftalmon. La retino de la okulo pro malsano de oksigeno kaj proliferado de ŝanĝitaj kapilaroj ŝrumpas kaj ekfloras. Vizio povas malaperi tute;Diagnozoj
Se la paciento diagnozas diabeton, li devas ekzameni oftalmologon por identigi eblajn patologiajn ŝanĝojn en la funkciado de la organoj de la vido.
Norma studo konsistas el determinado de vida akreco kaj la limoj de ĝiaj kampoj, mezurante intraokula premo.
Inspektado estas farata uzante fendan lampon kaj oftalmoskopon. La tri-spegula lenso de Goldman ebligas ekzameni ne nur la centran zonon, sed ankaŭ la ekstercentrajn partojn de la retino. Evoluigi kataraktojn kelkfoje ne permesas al vi vidi ŝanĝojn en la funduso kun diabeto. Ĉi-kaze necesas ultrasona ekzameno de la organo.
Traktado
Do, kiel vi povas restarigi vian vizion? Ĉu mi povas fari okulkirurgion por diabeto?
La kuracado de okulaj problemoj en diabeto komenciĝas per la korekto de la metabolo en la korpo de la paciento.
La endokrinologo elektos medicinojn reduktantajn sukeron, kaj se necese preskribos insulinoterapion.
La kuracisto preskribos medikamentojn celantajn malpliigi sangan kolesterolon, drogojn por konservi normalan nivelon de sangopremo, vaso-fortigajn drogojn kaj vitaminojn. Egala graveco en la sukceso de terapiaj mezuroj estas korekto de la vivstilo de la paciento, ŝanĝo de dieto. La paciento devas ricevi adekvatan fizikan aktivecon por sia sano-stato.
Guto por neovaskula glaŭkomo malofte kapablas normaligi intraokulan premon. Plej ofte, kirurgia interveno estas preskribita, kontribuante al la kreado de pliaj vojoj por la elfluo de intraokula fluido. Lasera koaguliĝo estas farita por detrui la lastatempe formitajn vazojn.
Katara forigo
Kataraktoj estas traktataj ekskluzive per kirurgio. Travidebla artefarita lenso estas enplantita anstataŭ nuba lenso.
Retinopatio en la komenca stadio kuracas per lasero-koaguliĝo de la retino. Oni efektivigas procedon kun la celo detrui la ŝanĝitajn vazojn. Lasero-ekspozicio povas haltigi la kreskon de konektiva histo kaj ĉesigi la malkreskon de vidado. La progresiva kurso de diabeto foje postulas kirurgion.
Uzante vitrectomion, malgrandaj pikaĵoj estas faritaj en la okulo kaj la vitra korpo estas forigita kune kun la sango, cikatroj, kiuj tiras la retinon de la okulo, kaj la vazoj estas kautizitaj per lasero. Solvo kiu mildigas la retinon estas injektita en la okulon. Post kelkaj semajnoj, la solvo el la organo estas forprenita, kaj anstataŭ ĝi oni injektas salan aŭ silikan oleon en la vitran kavon. Forigu fluidon, se vi bezonas.
Antaŭzorgo
Diabeto mellitus estas severa, progresiva patologio. Se la necesa kuracado ne komenciĝos ĝustatempe, la konsekvencoj por la korpo estos neinversigeblaj.
Por detekti la malsanon en frua etapo, necesas fari sukeron-teston almenaŭ unufoje jare. Se la endokrinologo diagnozis, oftalmologo devas esti ekzamenita unufoje jare.
Se kuracisto estas diagnozita kun retina tavolo en diabeto mellitus, rompita okula funduso en diabeto mellitus kaj aliaj ŝanĝoj, regula monitorado devas fari almenaŭ dufoje jare.
Kiuj specialistoj devas esti observataj?
Krom endokrinologo kaj oftalmologo, homoj kun diabeto bezonos konsulti kuraciston de ENT, kirurgo, dentisto kaj ĝenerala kuracisto por identigi fokusojn de kronika infekto.
Q&A
Respondoj de specialistoj al la plej popularaj demandoj de pacientoj:
- Kiel rekoni makulan edemon? Respondo: Aldone al vida difekto, ĉe pacientoj kun makula edemo, nebulo aŭ iomete malheliĝas antaŭ la okuloj, videblaj objektoj estas distorditaj. La lezo kutime disvastiĝas al ambaŭ okuloj. En ĉi tiu kazo, bilatera perdo de centra vidado estas ebla;
- Ĉu diabeto povas influi al la oculomotoroj? Respondo: Jes, diabeto mellitus (precipe kombina kun hipertensio aŭ tiroidesmalsanoj) povas influi la funkciojn de la okulaj muskoloj aŭ partoj de la cerbo, kiuj kontrolas okulajn movadojn;
- Kio estas la rilato inter retinopatio kaj tipo de diabeto? Respondo: La rilato inter la tipo de diabeto kaj okazo de retinopatio ekzistas. Ĉe pacientoj dependantaj de insulino, la malsano praktike ne estas detektita dum diagnozo. 20 jarojn post la detekto de la malsano, preskaŭ ĉiuj pacientoj suferos de retinopatio. En triono de insulin-sendependaj pacientoj, retinopatio estas detektita preskaŭ tuj kiam estas detektita diabeta malsano. Du trionoj de pacientoj post 20 jaroj suferos ankaŭ de vidkapablo.
- Kun kia reguleco devas diabeto vidi optometriston? Respondo: Pacientoj devas suferi preventajn ekzamenojn almenaŭ unu fojon jare. Por ne-prolifera retinopatio, vi devas viziti oftalmologon unufoje ĉiun ses monaton, por antaŭproliferativa retinopatio post lasera kuracado - unufoje ĉiujn 4 monatojn, kaj por prolifera retinopatio - unufoje ĉiun tri monaton. La ĉeesto de makula edemo postulas ekzamenon de optometristo ĉiujn tri monatojn. Tiuj pacientoj, kiuj konstante havas altan sangan sukeron kaj kiuj suferas de hipertensio, devas vidi kuraciston ĉiujn ses monatojn. Antaŭ transdono al insulinoterapio, diabetoj devas esti referitaj al oftalmologa konsulto. Post konfirmo de gravedeco, virinoj kun diabeto devas esti ekzamenitaj ĉiun 3 monaton. Diabetesaj infanoj povas esti ekzamenitaj ĉiun duan jaron.
- Ĉu lasero-kuracado doloras? Respondo: Kun makula edemo, lasera kuracado ne kaŭzas doloron, malkomforto povas kaŭzi brilajn ekbrilojn de lumo dum la procedo.
- Ĉu vitrektomiaj komplikaĵoj okazas? Respondo: Eblaj komplikaĵoj inkluzivas hemoragiojn dum la operacio, kaj ĉi tio prokrastas la procezon de restarigo de vidado. Post kirurgio, la retino povas senŝeligi.
- Ĉu povas esti doloro en la okulo post kirurgio? Respondo: Doloro post kirurgio estas malofta. Nur ruĝeco de la okuloj eblas. Forigi la problemon per specialaj gutoj.
Rilataj filmetoj
Kio estas diabeta retinopatio kaj kial ĝi estas danĝera? Respondoj en la video:
Diabeto plimalbonigas la staton de la sangaj glasoj de ĉiuj organoj, inkluzive de la okulglobo. La vazoj estas detruitaj, kaj iliaj anstataŭantoj karakterizas per pliigita malfortikeco. En diabeta malsano, la lenso fariĝas nuba kaj la bildo fariĝas malklara. Pacientoj perdas la vidon pro la evoluo de kataraktoj, glaŭkomo kaj diabeta retinopatio. Se viaj okuloj doloras kun diabeto, vi devas tuj konsulti oftalmologon. Opinioj de oftalmologoj estas similaj: ili faras operaciojn kun sangokolero se drogokuracado estas netaŭga aŭ ne donas rezultojn. Kun ĝustatempa kuracado, la prognozo estas tre favora. Gravas kontroli sangan sukeron kaj monitori sangopremon. Ĝi valoras revizii la dieton, konsumante malpli da karbonhidratoj kaj koncentriĝi sur nutraĵoj riĉaj en proteinoj kaj sanaj grasoj.
