Lisinopril Ratiopharm havas vasodilatan efikon pro la forigo de la sintezo de angiotensino II. Rezulte atingi terapian efikon, pozitiva efiko de la drogo sur iskijaj histaj lokoj estas observata. La drogo permesas disvolvi reziston de la vaskula endotelio kaj kora histo al pliigitaj ŝarĝoj dum disvolviĝo de arteria hipertensio. Tial la kardiologoj uzas la kuracilon por trakti alta sangopremo, akra koratako kaj korinsuficienco.
Internacia Neproprieta Nomo
Lisinopril.
La drogo permesas disvolvi reziston de la vaskula endotelio kaj kora histo al pliigitaj ŝarĝoj dum disvolviĝo de arteria hipertensio.
ATX
C09AA03.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo haveblas en formo de tabeloj por parola uzo.
Piloloj
Depende de la dozo de la aktiva komponanto - lisinopril, tablojdoj varias laŭ kolora intenseco:
- 5 mg estas blankaj;
- 10 mg - palruĝa;
- 20mg - rozkolora.
Por plibonigi la farmacokinetajn parametrojn, la tabela kerno enhavas pliajn komponentojn:
- stearato de magnezio;
- kalcio hidrogeno fosfato;
- pregelatinizita amelo;
- manitolo;
- kriskarmelosa natrio.
Gutoj
Neekzistanta formo.
Farmakologia ago
Lisinopril inhibas la funkcian agadon de la konvertiĝanta enzimo de angiotensino (ACE). Rezulte, la nivelo de angiotensino II malpliiĝas, mallarĝigante la lumen de la vazo kaj reduktante la sintezon de aldosterona. La aktiva kemia kombinaĵo de la drogo malebligas rompon de bradikinino, peptido kun vasopresora efiko.
Lisinopril reduktas la nivelon de angiotensino II, kiu mallarĝigas la lumen de la vazo.
Sur la fono de vaksodilatado, ekzistas malpliigo de sangopremo, rezisto en ekstercentraj vazoj. La ŝarĝo sur la miokardio estas reduktita. Kun longedaŭra uzado de Lisinopril, la rezisto de la vaskula endotelio kaj kora muskolo al pliigitaj ŝarĝoj pliiĝas, mikrokcirkulanta cirkulado en la areo kun iskemio plibonigas. La drogo helpas malpliigi la riskon de disvolvi maldekstran ventrikulan fiaskon.
Farmakokinetiko
Kiam prenita buŝe, la plasma nivelo de lisinopril atingas sian maksimumon post 6-7 horoj.La paralela konsumado de manĝaĵoj ne influas la absorbadon kaj biodisponecon de la aktiva komponanto. Lisinopril, kiam ĝi eniras la sangon, ne formas komplekson kun plasmaj proteinoj kaj ne spertas transformon en hepataj ĉeloj. Tial la aktiva substanco forlasas la korpon tra la renoj kun la originala strukturo. La elimina duonvivo atingas 12,6 horojn.
Indikoj por uzo
La kuracilo estas uzata en klinika praktiko por trakti:
- kronika korinsuficienco kun maldekstra ventrikula forĵeta frakcio de malpli ol 30%;
- alta sangopremo;
- akra miokardia infarkto en pacientoj sen rena malsukceso.
Kontraŭindikoj
Estas malpermesite preni la drogon en la sekvaj kazoj:
- individua maltoleremo de histoj al la strukturaj komponaĵoj de la drogo;
- stenosis de la arterioj de la renoj;
- pacientoj kun rena malsano kun malkaŝita creatinina sub 30 ml / min;
- mitrala valva stenozo kaj aorto;
- sistolika sangopremo de 100 mm Hg kaj pli malalta;
- malstabila hemodinamiko kontraŭ la fono de akra formo de koratako;
- gravedaj kaj lactantaj virinoj;
- hiperaldosteronismo;
- rehabilitadperiodo post rena transplantado.
Kun zorgo
Rekomendas kuracadon kun terapia kondiĉo sub strikta kontrolo de kuracisto en la sekvaj kazoj:
- hipovolemio;
- natria malalta natrio malpli ol 130 mmol / l;
- malalta sangopremo (BP);
- samtempa administrado de diuretikoj, precipe alta dozo;
- malstabila korinsuficienco;
- rena malsano
- alta doza vasodilatoterapio;
- pacientoj pli aĝaj ol 70 jaroj.
Kiel preni lisinopril ratiopharm?
La daŭro de la terapio estas 6 semajnoj. Pacientoj kun korinsuficienco devas daŭrigi Lisinopril. Komuna administrado kun Nitroglicerino estas permesata.
Je kiu premo mi devas preni?
La drogo estas preskribita por pacientoj kun alta sangopremo valoroj superantaj 120/80 mm RT. Arto Ĉe malalta premo dum sistolo - malpli ol 120 mm RT. Arto antaŭ komenci kuracadon kun ACE-inhibilo aŭ dum la unuaj 3 tagoj de terapio, nur 2,5 mg de la drogo devas esti prenita. Se la sistola indikilo dum pli ol 60 minutoj ne altiĝas super 90 mm Hg. Art. Vi devas rifuzi preni la pilolon.
Prenante la drogon por diabeto
Diabeto mellitus ne bezonas korektadon de la doza reĝimo de ACE-inhibilo.
Hipertensio-Dozo
Pacientoj kun alta sangopremo devas preni 5 mg de la drogo matene dum 3 semajnoj. Kun bona nivelo de toleremo, vi povas pliigi la ĉiutagan dozon al 10-20 mg de la drogo. La intervalo inter pliigo de la dozo estu almenaŭ 21 tagoj. La maksimuma permesata indico ĉiutage estas 40 mg de la drogo. Tablojdoj devas esti prenitaj unufoje tage.
Diabeto mellitus ne bezonas korektadon de la doza reĝimo de ACE-inhibilo.
Doza fiasko
Pacientoj kun korinsuficienco prenas la drogon samtempe kun la diuréticos Digitalis. Tial la dozo ĉe la komenca stadio de kuracado estas 2,5 mg matene. La bontenada dozo estas establita kun laŭgrada kresko de 2,5 mg ĉiun 2-4 semajnojn. La norma dozo estas de 5 ĝis 20 mg, depende de la nivelo de toleremo por unuopa dozo tage. La maksimuma dozo estas 35 mg.
Akra miokardia infarkto
Drugoterapio estas preskribita dum la tago de la momento, kiam aperas la unuaj signoj de akra koratako. Kuracado estas permesata nur se la renoj estas stabilaj kaj la sistola premo estas pli alta ol 100 mm Hg. Arto Lisinopril estas kombinita kun trombolitikaj drogoj, beta-adrenergiaj blokantoj, nitratoj kaj sang-maldensigantaj drogoj. La komenca dozo estas 5 mg, post 24 horoj kun stabila kondiĉo de la paciento, la dozo pliiĝas ĝis la maksimuma permesata - 10 mg.
Kromaj efikoj
Negativaj efikoj estas observataj pro malĝusta dozo aŭ individuaj histaj reagoj al la eroj de la drogo.
Gastrointestina vojo
Negativaj reagoj al la drogo en la digesta sistemo manifestiĝas jene:
- estreñimiento, diareo;
- gagaj refleksoj;
- perdo de apetito
- ŝanĝoj de gusto;
- kolesta iktero, provokita per la disvolviĝo de hiperbilirubinemio.
Hematopoietaj organoj
Hemolitika anemio estas observata en pacientoj kun manko de glukozo-6-fosfata dehidrogenasa. Kun malhelpo de hematopoiesis medula, reduktiĝas la nombro de sangaj ĉeloj.
Centra nerva sistemo
Perturboj de la ekstercentra kaj centra nerva sistemo estas karakterizitaj de la ebla apero de:
- kapdoloroj;
- kronika laceco;
- Tonto
- perdo de orientiĝo kaj ekvilibro en spaco;
- sonado en la oreloj;
- konfuzo kaj perdo de konscio;
- parestesia;
- krampoj de muskolo;
- perdo de emocia kontrolo: disvolviĝo de depresio, nervozeco;
- polineuropatio.
La kuracilo povas kaŭzi muskolajn dolorojn.
El la spira sistemo
En iuj kazoj, doloro de gorĝo estas aspekto de seka tuso.
Sur la parto de la haŭto kaj subkutanaj histoj
En iuj kazoj, eblas disvolvi urtikaron, erupcion, sindromon Stevens-Johnson, eritemon, pliigitan fotosensivecon, pligravigadon de psoriazo. Haro eble falos sur la kapon.
El la kardiovaskula sistemo
Ekzistas risko de evoluado de ortostatika hipotensio kaj bradicardio, sentoj de varmo.
Flanken de la reno kaj urogenitala sistemo
Ebla difektita rena funkcio, pligravigado de rena malsukceso, pliigita urinado.
De la flanko de metabolo
En iuj kazoj, hipernatremio aŭ hiperkalemia disvolviĝas.
Specialaj instrukcioj
Kun la samtempa uzo de lisinopril kaj dializo kun lipoproteinoj de malalta denseco, estas risko de anafilaktika ŝoko.
Kun la samtempa uzo de lisinopril kaj dializo kun lipoproteinoj de malalta denseco, estas risko de anafilaktika ŝoko.
En pacientoj predikitaj al disvolviĝo de alergioj, angioedemo povas okazi. Se ŝvelado de la vizaĝo kaj lipoj estas rimarkita, kontraŭhistaminoj devas esti prenitaj. Kun obstrukco de la aeraj vojoj kontraŭ la fono de ŝvelaĵo de la lango kaj glotiso, kriz-terapio per tuja injekto de Epinefrino subkutane 0,5 mg aŭ 0,1 mg intravene. Kun ŝvelaĵo de la laringo, necesas monitori la elektrokardiogramon kaj sangopremon.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Dum la kuracado kun Lisinopril, necesas regi la valorojn de sangopremo, ĉar depende de la individuaj trajtoj de la pacientoj, eblas disvolvi arterian hipotension. Rezulte de malaltigo de sangopremo, estas malobservo de la kapablo kontroli kompleksajn aparatojn kaj veturigi aŭton.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo ne rajtas esti preskribita al gravedaj virinoj pro la manko de informo pri la efiko de la kemiaj komponaĵoj de la ACE-inhibilo sur feta disvolviĝo. Dum preklinikaj studoj, la kapablo de la aktiva substanco penetri la placenton estis rivelita. En la unua trimonato de feta evoluo, la drogo povas provoki la disvolviĝon de fendita lipo.
Kiam vi preskribas Lisinopril dum mamnutrado, vi devas ĉesi nutri la bebon kaj transdoni ĝin al artefarita nutrado per miksaĵoj.
Preskribante Lisinopril Ratiopharm al infanoj
La kuracilo estas malpermesita por infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj.
La kuracilo estas malpermesita por infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj.
Uzo en maljuneco
Por maljunaj pacientoj, la doza reĝimo estas alĝustigita depende de la kreiva kreinina. La lasta estas kalkulita per la formulo Cockroft:
| Por viroj | (140 - aĝo) × pezo (kg) /0.814 × seruma creatinina nivelo (μmol / L) |
| Virinoj | La rezulto multiplikas per 0,85. |
Superdozo
Troa uzo de la drogo povas deĉenigi la disvolviĝon de simptomoj de superdozo:
- akuta guto en sangopremo;
- kardiogena ŝoko;
- perdo de konscio, kapturno;
- bradikardio.
La paciento devas esti translokigita al la intensiva prizorgunuo, kie oni kontrolas la serian nivelon de elektrolitoj kaj creatinino. Se la tablojdoj estis prenitaj ene de la antaŭaj 3-4 horoj, tiam la paciento devas ricevi absorban medikamenton, lavu la stomakan kavon. Lisinopril povas esti forigita per hemodializo.
Interago kun aliaj drogoj
Kun la paralela nomumo de Lisinopril-tablojdoj kun aliaj kuraciloj, oni observas la jenajn reagojn:
- Painkillers kaj ne-steroidal kontraŭinflamatoriaj drogoj pliigas la verŝajnecon de hipotensio.
- Baclofen plibonigas la terapian efikon de lisinopril. Pro tio, disvolviĝo de arteria hipotensio eblas.
- Antihipertensaj drogoj, simpatomimetikoj, Amifostin plibonigas la terapian efikon de la drogo, kondukante al la ebla disvolviĝo de arteria hipotensio.
- Preparoj por ĝenerala anestezio, dormaj piloloj kaj antipsikotikoj kondukas al akuta falo en sangopremo.
- Imunosupresivaj, citostataj kaj kontraŭkanceraj drogoj pliigas la riskon de leŭkopenio.
- Parolaj hipoglucemaj drogoj dum la unuaj semajnoj de kompleksa terapio povas plibonigi la kontraŭhipertensan efikon de lisinopril.
- Antacidoj reduktas la biodisponecon de la aktiva ingredienco.
Amifostine plibonigas la terapian efikon de la drogo, kondukante al la ebla disvolviĝo de arteria hipotensio.
Sodio-klorid-bazitaj drogoj malfortigas la terapian efikon de la drogo kaj provokas la disvolviĝon de simptomoj de korpa misfunkcio.
Kongreso kun alkoholo
ACE-inhibilo kapablas pliigi la toksecon de etila alkoholo al hepatocitoj, histoj de la kardiovaskula kaj nerva sistemo. Tial, dum la periodo de kontraŭhipertensiva kuracado, vi devas ĉesi preni alkoholon.
Analoj
Anstataŭiga terapio estas farata sub la superrigardo de la ĉeestanta kuracisto en foresto de la necesa kontraŭhipertensiva efiko kun partopreno de unu el la jenaj medikamentoj:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipino
Feriaj kondiĉoj Lisinopril Ratiopharm el apotekoj
Piloloj estas aĉeteblaj per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Preni la drogon sen rekta medicina konsilo povas konduki al falo de sangopremo, kio povas kaŭzi disvolviĝon de bradicardio, perdo de konscio, korinsuficienco, komo, morto. Por pacienca sekureco, la drogo ne vendiĝas sen vendotablo.
Prezo
La averaĝa kosto de kuracilo estas ĉirkaŭ 250 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
La drogo estas konservata je temperaturo malpli ol + 25 ° C en loko izolita de la ago de la suno.
Eksvalida dato
4 jaroj
Fabrikisto Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Germanio.
Recenzoj por Lisinopril Ratiopharm
Kun ĝusta observado de la rekomendoj de specialistoj, eblas akiri la necesan kuracan efikon.
Kuracistoj
Anton Rozhdestvensky, urologo, Ekaterinburgo
La drogoj estas bone toleritaj de pacientoj. Ĝi kondukas al stabilaj premaj indikiloj, pli malmultekostaj ol Diroton. Samtempe mi ne preskribas fortajn diuretikojn paralele kun ĝi. Lisinopril ne influas erectilan funkcion. Tablojdoj devas esti prenitaj nur matene 1 fojon tage. Premo subtenas dum 24 horoj.
Vitaliy Zafiraki, kardiologo, Vladivostok
La drogo ne taŭgas por monoterapio. Mi preskribas al pacientoj en kombinaĵo kun malalta dozo diuréticos. Plie, dum la kuracada periodo, zorgema takso de glomerula filtrado de la renoj estas bezonata. La drogo trapasis la necesajn klinikajn provojn kaj rajtas uzi por pacientoj kun alta sangopremo.
Amlipino estas analogo de la drogo.
Pacientoj
Barbara Miloslavskaya, 25-jaraĝa, Irkutsk
Kun sendependa elekto de drogoj por premo, nenio helpis. Mi alvenis al la hospitalo kun diabeto, kie preskribita multekosta drogo estis por hipertensio. La terapeŭto sugestis anstataŭigi ĉi tiun kuracilon per Lisinopril-Ratiopharm-tablojdoj. Mi prenas ĝin por 5 jaroj je 10 mg ĉiutage. La premo revenis al 140-150 / 90 mm Hg. Arto kaj ne plu leviĝis. Ĉi tiu BP konvenas al mi. Se vi ne prenas la pilolon, tiam al vespero, la premo altiĝas kaj via sano plimalbonigas.
Immanuel Bondarenko, 36-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
La kuracisto preskribis 5 mg da lisinopril tage. Mi akceptas matene strikte laŭ la instrukcioj samtempe.La kliniko avertis, ke la tablojdoj ne celas rapidan agadon. La terapia efiko akumuliĝis, kaj post unu monato la premo ne superis 130-140 / 90 mm Hg. Arto En la pasinteco, 150-160 / 110 mmHg estis observitaj. Arto Tial mi lasas pozitivan recenzon Mi ne observis iajn kromefikojn.
