En pacientoj en plenaĝeco, pli ofte post 40 jaroj, aperas la unuaj signoj de familiara formo de diabeto heredita. Preskaŭ ĉiam, korpa pezo en eblaj pacientoj estas pliigita. Pankreata endokrina malsana kontrolsistemo inkluzivas dietoterapion. Estas specialaj nutraj postuloj por diabeto de tipo 2. Samtempe kuracistoj konsideras, ke estas grave eduki pacientojn pri iuj kalkuloj. Kion celas la esprimo "pano-unuo"? Kiel uzi tabulajn datumojn pri hehe-produktoj? Ĉu diabetoj ĉiam bezonas kalkuli la kvanton de manĝaĵo manĝita?
Trajtoj de tipo 2 diabeto
Speciala tipo de diabeto manifestiĝas en normala (malalta aŭ troa) insulinoproduktado fare de la ĉefa organo de la endokrina sistemo. La malsano de la dua tipo ne estas asociita kun manko de hormono en la korpo, kiel en la unua. Tiĉaj ĉeloj en pli maljunaj diabetoj fariĝas imunaj (nesentemaj) al insulino kun la tempo kaj pro kelkaj kialoj.
La ĉefa ago de la hormono produktita de la pankreato estas helpi la penetradon de glukozo el la sango en la histojn (muskolo, graso, hepato). En diabeto de tipo 2, ekzistas insulino en la korpo, sed la ĉeloj ne plu perceptas ĝin. Ne uzata glukozo akumuliĝas en la sango, hiperglucemia sindromo okazas (sanga sukero superas akcepteblajn nivelojn). La procezo de difektita insulina rezisto disvolviĝas malrapide ĉe pacientoj rilataj al aĝo, de pluraj semajnoj ĝis monatoj kaj eĉ jaroj.
Ofte la malsano estas diagnozita per rutina ekzameno. Sendependaj diabetoj povas konsulti kuraciston kun simptomoj de:
Dieto laŭ pano-ekzempleroj + tablo- subitaj haŭtaj erupcioj, prurito;
- vida difekto, kataraktoj;
- angiopatio (ekstercentra vaskula malsano);
- neuropatioj (komplikaĵoj de la laboro de nervaj finaĵoj);
- rena misfunkcio, senpoveco.
Krome, gutoj da sekigita urino reprezentanta glukozan solvon lasas blankajn makulojn sur la lavujo. Ĉirkaŭ 90% de pacientoj, kutime, havas korpan pezon superantan normon. Retrospektive, oni povas konstati, ke la diabeto havis intrauterinajn disvolvajn malordojn en la postnaska periodo. Frua nutrado per lakta miksaĵo subtenas difektojn en produktado de endogena (interna) propra insulino. Kuracistoj rekomendas, se eblas, provizi mamnutraĵon al la bebo.
En modernaj kondiĉoj, ekonomia disvolviĝo estas akompanata de tendenco al malnomada vivstilo. Genetike konservitaj mekanismoj daŭre amasigas energion, kio kondukas al disvolviĝo de obezeco, hipertensio kaj diabeto. La debuto pri glicemio indikas, ke jam tiam 50% de la specialaj pankreataj ĉeloj perdis sian funkcian agadon.
La endokrinologoj konsideras la periodon de la nesintomata stadio de diabeto la plej danĝera. La persono jam malsanas, sed ne ricevas adekvatan kuracadon. Estas alta probablo de apero kaj disvolviĝo de kardiovaskulaj komplikaĵoj. Malsano diagnozita frue povas esti kuracata sen medikamento. Estas sufiĉe da specialaj dietoj, fizika aktiveco kaj herba kuracilo.
Trajtoj de nutrado de diabeto de tipo 2 uzante XE
Persono kun diabeto, kiu ricevas insulinon, devas kompreni la pan-unuojn. Pacientoj de tipo 2, ofte kun troa korpa pezo, devas postuli dieton. Atingo de malplipeziĝo eblas per limigo de la nombro de manĝitaj panoj.
En diabeto mellitus en pli maljunaj pacientoj, fizika aktiveco ludas malĉefan rolon. Gravas konservi la efikon akiritan. La kalkulo de XE-produktoj estas pli simpla kaj pli konvena ol la kaloria enhavo de manĝaĵoj.
Por komforto, ĉiuj produktoj estas dividitaj en 3 grupojn:
- tiuj, kiuj povas esti manĝeblaj sen limigo (ene de raciaj limoj) kaj ne kalkuleblaj sur panaj ekzempleroj;
- manĝaĵoj bezonataj pri insulinstruado;
- ĝi estas nedezirata uzi, krom la momento de atako de hipoglikemio (akra malkresko en sanga sukero).
Informoj pri panoj estas kolektitaj en specialaj tabloj aŭ diagramoj, kie vi povas trovi la uzatan produkton.
La unua grupo inkluzivas legomojn, viandajn produktojn, buteron. Ili tute ne plialtigas (aŭ levas iomete) la glukozan fonon en la sango. Inter legomoj, limigoj rilatas al amelo-terpomoj, precipe en formo de varma plado - purigitaj terpomoj. Boligitaj radikaj legomoj estas plej bone konsumitaj tutaj kaj kun grasoj (oleo, acida kremo). La densa strukturo de la produkto kaj grasaj substancoj efikas sur la absorban rapidecon de rapidaj karbonhidratoj - ili malrapidigas ĝin.
La resto de la legomoj (ne suko de ili) dum 1 XE rezultas:
- betoj, karotoj - 200 g;
- brasiko, tomato, rafano - 400 g;
- kukurboj - 600 g;
- kukumoj - 800 g.
En la dua grupo de produktoj estas "rapidaj" karbonhidratoj (bakejaj produktoj, lakto, sukoj, cerealoj, pastoj, fruktoj). En la tria - sukero, mielo, marmelado, dolĉaĵoj. Ili estas uzataj nur en krizaj kazoj, kun malalta nivelo de glukozo en la sango (hipogluzemio).
La koncepto de "pano-unuo" estis enkondukita por la relativa takso de karbonhidratoj enirantaj en la korpon. La kriterio estas oportune uzi en kuirado kaj nutrado por la interŝanĝebleco de karbonhidrataj produktoj. Tabuloj disvolviĝas en la scienca endokrinologia centro de RAMS.
1 XE averaĝe entenas 12 g da pura trunka sukero (sablo - 1 tbsp.) Aŭ 20-25 g da nepanita pano (tutaĵo, kutime tranĉita peco de panujo)
Ekzistas specifa sistemo por konverti produktojn en pano-unuojn. Por fari tion, uzu la tablon de pano-unuoj por diabetikuloj. Ĝi kutime havas plurajn sekciojn:
- dolĉa
- faruno kaj viandaj produktoj, cerealoj;
- beroj kaj fruktoj;
- legomoj
- laktaĵoj;
- trinkaĵoj.
Manĝaĵo en kvanto de 1 XE plialtigas sangan sukeron je proksimume 1,8 mmol / L. Pro la natura malstabila nivelo de aktiveco de biokemiaj procezoj en la korpo dum la tago, metabolo en la unua duono estas pli intensa. Matene 1 XE pliigos glicemion je 2,0 mmol / L, posttagmeze - 1,5 mmol / L, vespere - 1,0 mmol / L. Laŭe, la dozo de insulino estas alĝustigita por la manĝataj panaj ekzempleroj.
Antaŭ matenmanĝo (3 XE) kaj tagmanĝo (4 XE), diabeta virino devas fari 6 ekzemplerojn da mallongakcia insulino, antaŭ vespermanĝo (3 XE) - 3 ekzempleroj.
Malgrandaj manĝetoj kun sufiĉa esenca aktiveco de la paciento rajtas ne esti akompanataj de hormonaj injektoj. 1 aŭ 2 injektojn de plilongigita insulino (plilongiga ago) ĉiutage, la glicemia fono de la korpo estas stabila. Manketo antaŭ enlitiĝo (1-2 XE) estas farita por antaŭvidi noktan hipogluzemion. Estas nedezirinde manĝi fruktojn vespere. Rapidaj karbonhidratoj ne povas protekti kontraŭ atako.
La tuta kvanto de manĝaĵo de normala pezo-diabeto faranta regulan laboron estas ĉirkaŭ 20 XE. Kun intensa fizika laboro - 25 XE. Por tiuj, kiuj volas perdi pezon - 12-14 XE. La duono de la manĝaĵo de la paciento estas reprezentita de karbonhidratoj (pano, cerealoj, legomoj, fruktoj). La resto, en proksimume egalaj proporcioj, estas grasoj kaj proteinoj (koncentrita viando, laktaĵoj, fiŝaj produktoj, oleoj). La limo por la maksimuma kvanto de manĝaĵo en unu manĝo estas determinita - 7 XE.
En diabeto de tipo 2, surbaze de XE-datumoj en la tabelo, la paciento decidas kiom da pano-unuoj li povas konsumi tage. Ekzemple, li manĝos 3-4 tbsp por matenmanĝo. l cerealo - 1 XE, mezgranda kukolo - 1 XE, rulo da butero - 1 XE, malgranda pomo - 1 XE. Karbonhidratoj (faruno, pano) kutime estas uzataj en viando-produkto. Nemuligita teo ne bezonas XE-kontadon.
Estas evidenteco, ke la nombro de diabetoj de tipo 1 estas malsupera al la nombro de pacientoj pri insulinoterapio de tipo 2.
Homoj timas injekti hormonojn pro kelkaj kialoj, plejparte psikologiaj
Kuracistoj havas la sekvajn celojn preskribante insulinon por diabetoj de tipo 2:
- malhelpi hiperglicemian komon kaj ketoacidoson (la apero de acetono en la urino);
- forigi simptomojn (ekkria soifo, seka buŝo, ofta urinado);
- restarigi perditan korpan pezon;
- plibonigi bonstaton, vivokvaliton, kapablon labori, kapablon plenumi fizikajn ekzercojn;
- redukti la severecon kaj oftecon de infektoj;
- malhelpi lezojn de grandaj kaj malgrandaj sangaj glasoj.
Eblas atingi la celojn per normala fasto-glicemio (ĝis 5,5 mmol / L), post manĝo - 10,0 mmol / L. La lasta cifero estas la rena sojlo. Kun la aĝo, ĝi povas pliiĝi. Ĉe maljunuloj diabetaj, aliaj glicemiaj indikiloj estas determinitaj: sur malplena stomako - ĝis 11 mmol / l, post manĝo - 16 mmol / l.
Kun ĉi tiu nivelo de glukozo, funkcio de blanka globulo difektiĝas. Gvidaj spertuloj opinias, ke necesas preskribi insulinon, kiam la uzataj terapiaj metodoj ne konservas la glicemian nivelon (HbA1c) de malpli ol 8%.
La traktado hormonal de pacientoj kun diabeto tipo 2 helpas korekti:
- nesufiĉo de produktado de insulino;
- troa produktado de glukoza glukozo;
- la utiligo de karbonhidratoj en la ekstercentraj histoj de la korpo.
Indikoj por insulinoterapio en aĝaj rilataj diabetoj dividiĝas en du grupojn: absoluta (malkompenso de sukeroj rezulte de gravedeco, kirurgio, severaj infektoj) kaj relativa (neefikeco de malpliigado de sukero, ilia maltoleremo).
La priskribita formo de la malsano kuracas. La ĉefa kondiĉo estas, ke la paciento devas aliĝi al dieta kaj strikta dieto. La ŝanĝo al insulinoterapio povas esti provizora aŭ konstanta. La unua opcio daŭras, kutime, ĝis 3 monatoj. Poste la kuracisto nuligas la injekton.
Tipo 2 diabeto estas konsiderata kiel bone studita, regebla formo de la malsano. Ĝia diagnozo kaj kuracado ne estas aparte malfacilaj. Pacientoj ne devas rifuzi la proponitan provizoran insulinoterapion. La pankreato en la korpo de diabeto samtempe ricevas la necesan subtenon.
