Diabeta pieda sindromo (SDS) okazas en pacientoj kun difektita glukoza metabolo en 8-10% de kazoj. Ĉi tiu speco de komplikaĵo trairas plurajn etapojn.
En la foresto de taŭga kuracado, la komencaj trofaj malordoj en la histoj de la subaj ekstremaĵoj povas kaŭzi handikapon.
Purulaj nekrotikaj folioj formiĝas, etendiĝante profunde en la haŭton, muskolojn kaj ostojn. Ĉi tiu kondiĉo minacas ne traŭmatan amputadon de kruroj kaj eĉ morton, do terapio estu efektivigita kiel eble plej rapide.
Loka kuracado estas integra parto de mezuroj celantaj konservi sanon de pacientoj kun ĉi tiu patologio. Lokaj preparoj estas reprezentitaj per diversaj solvoj, suspendaĵoj, pretaj pansaĵoj. Tre ofte, kiel parto de integra administrado de vundo, estas preskribita ĝelo, linimento aŭ ungvento por diabeta piedo.
Trajtoj de la vundo-procezo en diabetoj
Pliigita glukozo en diabeto mellitus (DM) kondukas al damaĝo de arterioj, kapilaroj, nervoj. Pro vaskulaj ŝanĝoj, ekstercentra sango estas ĝenita.
Trofeo de histoj suferas ankaŭ pro aŭtonomia polineuropatio. Detenita haŭta nutrado kondukas al maldikiĝo, pli granda susceptibilidad al vundoj, kaj malpliigo de regeneraj kapabloj.
Diabeta piedo en 3 stadioj
La plej eta damaĝo povas rezultigi malfacilan resanigon, kiu trapasas kelkajn stadiojn sen kuracado:
- malgranda difekto influanta la surfacajn tavolojn de la haŭto;
- la procezo etendas al la subkutana histo, muskoloj;
- profunda ulcerativa difekto formiĝas, inflamo pasas al la artikoj, ostoj (artrito kaj osteomielito);
- ĉiuj tavoloj de la haŭto mortas sur specifa areo aŭ la tuta surfaco de la piedo;
- la loko de la piedo mem estas nekrotika.
La rolo de ungventoj en la loka kuracado de ulceroj en pacientoj kun diabeto
La ĉeesto de purulenta malŝarĝo postulas uzon de antisepaj drogoj kaj drogoj kun direkta ago kontraŭ mikroorganismoj infektitaj de la vundo.
Post purigado de peptika ulcero, necesas uzi drogojn, kiuj antaŭenigas riparon de histoj.
Ĉiuj ungventoj de la diabeta piedo povas esti dividitaj laŭ ĉi tiuj celoj en topikajn antimikrobajn agentojn kaj drogojn, kiuj plibonigas regeneradon. Por malpezigi severan edemon kaj malpezigi doloron en la kruro, NSAID-bazitaj drogoj povas esti uzataj.
Ungventaj formoj, kiuj influas vunditan infekton
En la komenco de kuracado, medikamentoj enhavantaj kloramfenicolojn, sulfonamidojn, aminoglicosidojn kaj aliajn sintezajn antimikrobidojn estas uzataj.
Ĉi tiuj antibiotikoj havas larĝan spektron de agado celanta subpremi aerobiajn kaj anaerobiajn bakteriojn.
Ŝmiraĵo por kuracado de diabeta piedo ne devas krei filmon, kiu antaŭenigas la amasiĝon de elĉerpiĝo. Prefero estas donita al akvo-solveblaj produktoj.
Aktivaj substancoj
Ungventoj por diabeta piedo, kutime, enhavas la jenajn aktivajn substancojn:
- kloramfenikolo: inhibicias kreskon de stafilococoj, spiroketoj, streptococoj, bakteriojn imunajn al penicilinoj kaj sulfonamidoj;
- sulfonamidoj: influas diversajn bakteriojn, precipe stafilococko aureus kaj streptokocojn, shigelojn, klamidojn, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosolo: aktiva kontraŭ protozooj (ĝardenoj, trikomonadoj, ktp.), stafilococoj, streptococoj kaj iuj aliaj mikroboj, ne havas efikon sur Pseudomonas aeruginosa kaj Proteus;
- bacitracino: posedas vastan spektron de agado kontraŭ gram-pozitivaj bakterioj;
- neomicino: ĝi tuŝas diversajn mikroorganismojn, inkluzive stafilo, strepto, enteroco, salmonelo, shigelo, protea, disenteria bastono.
La konsisto de la preskribitaj ungventoj por diabeta piedo povas inkluzivi ambaŭ unu antibacterian substancon, kaj ilian komplementan kombinaĵon. La kombinaĵo de bacitracino kun neomicino estas reprezentita de la ungventa formo de Baneocin. Sulfanilamido kaj la antiprotozoal komponanto formas la lokan preparadon Streptonitol. Klorafenikolo estas la bazo de sintomicina linimento.
La drogo Baneocin
Liberigitaj produktoj enhavantaj substancojn de multidirekcia agado. La konsisto de la drogo Levomekol, kiu povas esti uzata kiel ungvento de diabeta piedo kun severa supurado, inkluzivas antibiotikon kaj komponanton, kiu havas regeneradon efikon.
La antimicrobiana efiko de sulfonamido kune kun kloramfenikolo, suplementita per anestezia kaj vundiga resanigo, estas reprezentata de kombinaĵo de kuracaj komponaĵoj en formo de drogo kun la komerca nomo Levosin.
La rolo de loka terapio en la resaniga fazo
Post la stagnado de la infekta procezo, komenciĝas la uzo de agentoj, kiuj antaŭenigas riparon de histoj. Por ĉi tiu celo, indikoj preparitaj bazitaj sur anabolaj steroidoj kaj reparantoj estas indikitaj. Ili recurre al uzado de metiluracilo, solcoseryl, hepatrombin-ungventoj kaj ĝeloj de simila ago.
Ĝelo Kollost
Ĉar ĉi tiuj drogoj ne havas antiseptikajn propraĵojn, gravas unue atingi eliminon de infekto kaj komenco de granulado de la ulcero. Ĉe ĉi tio kaj la antaŭa etapo de kuracado, la uzo de antiseptikaj drogoj (ekzemple, Argosulfan, Katacel-pasto) ofte partoprenas.
Bonaj rezultoj montras per la uzo de novaj disvolviĝoj. La uzo de biomembranoj kaj Kollost-ĝelo por diabeta piedo akcelas la procezon de formiĝo de histoj. La drogo estas bazita sur kolageno de bovidoj respektive estas fremda al la homa korpo per antigenika konsisto. Ĉi tiu trajto permesas aktivigi la reproduktadon de siaj propraj kolagenaj fibroj.
La fina paŝo en resanigo de vundoj estas epiteligo kaj formiĝo de cikatroj. En ĉi tiu periodo, ili recurre al fizioterapiaj procedoj, lubrikante la surfacon de la nova haŭto per ungventoj bazitaj sur graso (Bepanten, Actovegin).
Aliaj rimedoj
Administrado de pacientoj kun VDS estas tempopostula procezo. Peptikaj ulceroj postulas longan portadon de bandaĝoj. Konstanta ŝanĝo de simpla vestado kondukas al mikrotrauma, difekto de histo-regenerado.
Kiam VDS recurre al la uzo de la jenaj rimedoj:
- Branolind. La retoj de la materialo estas trempitaj per perua balsamo, kiu havas antiseptikan kaj vunditan resanigon;
- Atrawman. Ungvento vestanta kun arĝento. Absorbanto;
- Inadin. Vesti kun povidona jodo. Ĝi havas antiseptikan efikon. Absorbas vundojn forpreneblaj;
- Actisorb Plus. Enhavas arĝenton kaj aktivigitan karbon.
Estas evidenteco, ke financoj kiel iktiolo, streptomicino, tetraciclina ungvento, Vishnevskij teksaĵo estas malaktualigitaj. Laŭ la rezultoj de studoj, ilia efikeco en la kuracado de diabeta piedo pruviĝis.
Kiam elektas antibacteriajn drogojn, ili gvidiĝas pri la sentiveco de la identigitaj patogenoj. Malracia uzo de antibiotikoj kondukas al apero de imunaj streĉoj, disvastiĝo de fungaj infektoj, pligravigado de ĉi tiu patologio.
Rilataj filmetoj
Doktoro pri Medicinaj Sciencoj pri metodoj por kuracado de vundoj kaj ulceroj en diabeta piedo:
Loka kuracado de SDS devas esti farata laŭ etapoj, nepre regi la nivelon de glicemio. La ĉeesto de purulent-nekrotikaj ŝanĝoj postulas kirurgian traktadon de ulceroj, forigo de netuŝeblaj histoj. Nur post ĉiuj ĉi-supraj mezuroj komenciĝas la uzo de loka terapio, kombinita kun la uzo de sistemaj drogoj. La rezultoj de kuracado estas plejparte determinitaj ne nur per ĝusta aliro al kuracaj prizorgoj, specialistaj kvalifikoj, imuna statuso de la paciento, sed ankaŭ per pacienco de la diabeto mem konforme al ĉiuj citas.
