Diabeto mellitus estas malsano en kiu la pankreato estas interrompita. Ĉi tiu korpo respondecas pri la procezo de metabolo kaj glukozo-rompo.
La malsano plej ofte havas heredan naturon, sed estas kelkaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon de ĝia disvolviĝo. Ĉi tio estas alkoholismo, malbona dieto, obezeco. Ĉiuj ĉi tiuj toksomanioj ankaŭ povas kaŭzi cirozon.
Tial diabeto kaj cirozo estas interrilataj konceptoj. Sed kiel kronika hiperglicemio influas la hepaton?
Kio estas la rilato inter diabeto kaj cirozo?
Homoj, kiuj misuzas grasajn manĝaĵojn, riskas estonte enspezi ne nur problemojn kun la pankreato, sed ankaŭ kun la hepato. Kun netaŭga nutrado, ĉi tiuj organoj funkcias en plibonigita reĝimo, do kun la tempo ili ĉesas fari sian taskon kaj elĉerpiĝi.
Sed la ĉefa kaŭzo de detruo estas glukozo, kiu ne estas tute prilaborita. Tiaj karbonhidratoj fariĝas grasoj kaj ĉi tiu ciklo ripetiĝas konstante.
Ekscesa graso kontribuas al la apero de dika hepatosis. Tamen la cirozo ne disvolviĝas tuj, ĝi estas antaŭata de 3 pliaj stadioj de la patologia procezo:
- steatosis;
- steatohepatito;
- fibrozo.
Kiam graso akumuliĝas en la hepato, hepatocitoj estas detruitaj, kaj kun la tempo, inflamo disvolviĝas en la korpo (steatohepatito). La apero de steatosis kontribuas al la efikoj de kolesterolo, trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco. Poste la detruitaj hepatocitoj estas anstataŭigitaj de fibra histo, kaj poste disvolviĝas cirozo de la hepato.
Pro la fakto, ke grasoj ne estas tute prilaboritaj kaj akumuliĝas en la hepato, ili estas distribuitaj tra la tuta korpo.
Sekve, en manko de taŭga kuracado, diabeto progresas kaj apopleksio, koratako, aterosklerozo kaj aliaj komplikaĵoj povas disvolviĝi.
Signoj de cirozo en diabetoj
Kun kompensita diabeto mellitus, hepologia patologio tute ne povas aperi aŭ okazi pro aliaj kialoj. Sed forestante kuracadon por kronika hiperglicemio, simptomoj kiel malaltgrada febro, pligrandigita hepato kaj ĝenerala malbonŝanco disvolviĝas.
Krome, araneaj vejnoj, iktero kaj doloro aperas en la dekstra supra kvadrante. Ankaŭ ŝanĝiĝas biokemiaj parametroj - alkalata fosfatase, bilirubino, gamma - GGT, transaminasa kaj hepato-enzimoj.
La konsekvencoj de cirozo estas:
- hepata encefalopatio;
- ascitoj;
- stomaka sangado kaj aferoj.
Krozo en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
Diabeto de tipo 1 povas esti kungenita aŭ disvolviĝi en juna aĝo. Ĉi tiu formo de la malsano postulas dumvivan insulinoterapion.
Se la stato de la paciento konstante ĝustigas, tiam la ebleco de hepataj problemoj ne estas granda. Sed se mankas terapiaj mezuroj, la korpo komencos dolori, sed komence ĝi estos glata sen formado de nodoj.
Se la malsano pruntas sin al terapio, tiam funkciado kaj grandeco de la hepato fariĝos normalaj kun la tempo. Sed en la ĉeesto de tipo 1-diabeto en la komenco mem de terapio, la kurso de la patologia procezo povas fariĝi pli prononca. Ĉi tio estas pro la fakto, ke glicogeno akumuliĝas en la hepato, kies kvanto pliiĝas kun la enkonduko de insulino.
Poste la stato de la paciento stabiligas. Tamen, se glicemio ne povas esti kontrolita aŭ la paciento ne konscie traktata, la kurso de cirozo pligraviĝas. En ĉi tiu kazo, hepatocitoj mortas kaj la konektiva histo kreskas.
En tipo 2 diabeto, la hepato tuŝas pro la deponado de grasoj en ĝin kaj la posta apero de grasa hepatito. Tamen tiaj procezoj okazas nur en foresto de taŭga terapio por la suba malsano.
Dieta terapio por diabeto komplikita per cirozo
La dieto de diabeto kun hepataj problemoj devas esti ekvilibrigita. Tiel eblas malrapidigi la disvolviĝon de la malsano kaj plibonigi la vivokvaliton.
Kun cirozo en ĉeesto de tipo 2 diabeto, dieto n-ro 5 estas konsiderata la plej bona eblo.Tiu menuo havas idealan rilatumon de karbonhidratoj kaj proteinoj.
Krome grava regulo estas la limigo de graso kaj salo, tiel ke la korpo ricevos ĉiujn necesajn substancojn sen damaĝo al la hepato.
Oni devas rimarki, ke la rekomendindaj produktoj por diabeto estas en la dieto n-ro 5, kiu estas preparita laŭ du manieroj - vaporiĝinta, boligita. Vi bezonas manĝi 5-6 fojojn, dividante la porciojn en egalan kvanton.
La dieto por cirozo kaj tipo 1 kaj tipo 2 diabeto baziĝas sur la jenaj specoj de manĝaĵoj kaj pladoj:
- hieraŭ griza aŭ blanka pano;
- lakto-kolbaso (boligita);
- laktaĵoj, vegetalaj supoj sen graso;
- mariskoj (malgrasaj);
- frukto (freŝa kaj sekigita);
- Manĝeblaj kukaĵoj plenigitaj kun pomoj, dometo, fiŝo aŭ viando;
- ne grasa viando (meleagro, bovaĵo, kuniklo, kokido);
- pastoj kaj cerealoj;
- boligitaj aŭ freŝaj legomoj;
- malaltaj grasaj laktaĵoj.
Estas ankaŭ permesite uzi malgrandan kvanton da certaj specoj de dolĉaĵoj (marmelado, ne ĉokoladoj, mielo). El la trinkaĵoj, bero, frotaj kompotoj kaj teo estas la prioritato.
Oni povas manĝi legomojn kaj buteron, sed en malgrandaj kvantoj. Ankoraŭ permesis la uzon de pilaf kaj plenigita brasiko kun maldikaj karnoj kaj 1 boligita ovo tage.
Por malpermesitaj manĝaĵoj kun tipo 1-2 diabeto inkluzivas grasajn riĉajn buljonojn, freŝajn bakitajn varojn kaj fumitajn, enlatajn, salitajn, frititajn fiŝojn. Ankaŭ vi ne povas manĝi pikitajn legomojn, frititajn aŭ malmolajn ovojn kaj fekaĵojn.
Eĉ diabetoj kun dua speco de malsano devas forlasi spicajn kaj pezajn manĝaĵojn, kiuj inkluzivas fungojn, kapsikojn, spinacojn kaj radiojn. Spicoj, ĉokolado, glaciaĵo, olea fiŝo kaj viando ankaŭ ne devas esti inkluzivitaj en la dieto.
Krome, ĉiuj fumitaj viandoj kaj tuta lakto devas esti ekskluditaj. El la trinkaĵoj, alkoholo, forta, teo, kafo kaj ŝpruca akvo estas malpermesitaj. Ĉiuj ĉi tiuj produktoj povas multe damaĝi la pacienton kaj provoki relanĉon.
Menciindas, ke la ecoj de nutrado dependas de la kurso de la malsano. Ekzemple, kun kompensita cirozo, la uzo de proteinoj estas permesata. Tia manĝaĵo estas riĉa en mineraloj kaj spuroj necesaj por ke la korpo funkciu ĝuste.
Kun resanigita formo de cirozo, rekomendas la uzon de la jenaj produktoj:
- ovo proteino;
- nefatata lakto kaj dometo;
- cerealoj (mijo, trinkaĵo, aveno);
- malalta grasa fiŝo.
Precipe, tia manĝaĵo devas esti konsumita kaze de kompensita cirozo derivita de misuzo de alkoholo. Se vi aliĝas al ĉi-supra dieto, tiam la regenerado de la ĉeloj de la damaĝita organo estas aktivigita kaj la imuna funkcio pliboniĝas.
Se cirozo estas descompensada, tiam la hepato ne povas procesi proteinojn. Tial ĉi tiu manĝaĵo devas esti tute ekskludita de la ĉiutaga menuo, aŭ almenaŭ minimumigi ĝian konsumon (ĝis 30 g ĉiutage).
Ankaŭ necesas limigi konsumadon de bestaj grasoj (krom butero) kaj doni preferon al vegetalaj oleoj. Sed se okazas dispeptika malordo, kio povas okazi dum pligraviĝo de la malsano, la ĉiutaga kvanto da graso devas esti limigita al 30 g.
Koncerne karbonhidratajn manĝaĵojn, en tipo 2 diabeto akompanata de cirozo, ĝia kvanto devas esti almenaŭ 450 g ĉiutage. Tamen, se la paciento havas troan pezon, li devas konsulti kuraciston, kiu ĝustigos la dieton.
Foje ascito kaj edemo disvolviĝas en la stadio de pligraviĝo de la malsano. En ĉi tiu kazo, vi devas limigi la uzon de salo kaj akvo. Krome, kalio-manko devas esti forigita enkondukante sekigitajn fruktojn en la menuon:
- datoj;
- prunoj
- figoj;
- sekvinberoj.
Kun estreñimiento estos utila lakto, betoj, mielo, prunoj, kefir, abrikotoj kaj karotoj. En akra cirozo, ankaŭ malpezaj legomoj kaj fruktoj estas indikitaj. Kaj kiam la kondiĉo stabiligas iomete malmulte da grajneta dometo, laktaĵoj kaj malpezaj supoj estas iom post iom enkondukitaj en la dieton.
Droga traktado
La celo de terapio por cirozo de la hepato, disvolvita kontraŭ la fono de diabeto de tipo 2, estas forigi aŭ almenaŭ malfortigi la faktorojn kontribuantajn al apero de malsanoj. Tiucele, hepatotoksaj drogoj devas esti forlasitaj, korpa pezo reduktita kaj hiperlipidemia kaj hiperglicemia korektita.
Komence, kuracado celas malpliigi pezon pliigante fizikan aktivecon. Do per ekzercado vi povas pliigi la ekstercentran nivelon de insulin-susceptibilidad kaj signife redukti hepatan steatosis.
Tamen forta pezo per diabeto estas malpermesita. Post ĉio, ĉi tio povas kontribui al la disvolviĝo de nekrozo, fibrozo aŭ inflama procezo. La kuracado de tiaj malsanoj efektiviĝas aparte. Tial semajne vi povas perdi ne pli ol 1,5 kg.
Ĝi valoras memori, ke diabetoj kun nekompensitaj hepataj malsanoj devas redukti la dozon de insulino. Post ĉio, la nivelo de hormona prilaborado kaj gluoneogenezo reduktiĝas. Sed pacientoj kun malstabiliga hepata funkcio, kontraŭe, povas postuli pli da insulino.
Por protekti, purigi kaj restarigi hepatajn ĉelojn, la kuracisto ofte preskribas hepatoprotektorojn. Tiaj drogoj inkluzivas Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk kaj Heptral.
En kazo de steatohepatitis kaj steatosis, agentoj bazitaj sur ursodeoxikola acido estas indikitaj. Ursosan apartenas al la drogoj de ĉi tiu grupo, kiu havas protektan, kontraŭinflaman efikon kaj normaligas la elfluon de la galo. La video en ĉi tiu artikolo rakontos. kiel diabeto povas influi la hepaton.
