Galvus estas hipoglucemia agento dizajnita por kontroli glicemion en tipo 2-diabeto. La baza aktiva ero de la drogo estas vildagliptin. La drogo estas liberigita en formo de tablojdoj. Ambaŭ kuracistoj kaj diabetoj ricevis pozitivajn reagojn de Galvus.
Ĝi potence regas la metabolon de insulino kaj glucagono. La Eŭropa Antidiabetika Asocio asertas, ke Galvus en monoterapio estas rekomendinda uzi nur kiam metformino estas kontraŭindikita al la paciento. Por insulino-dependaj diabetoj kun tipo 2-malsano, Galvus helpas redukti la nombron de poplitoj kaj la kvanton de injekto injektita.
Farmacologiaj ecoj
Oni nomas hormonojn hormonojn, kiujn produktas la intestoj kiam en ĝi eniras nutraĵoj. Ĉi tiuj hormonoj estas insulinotropaj, kaŭzante la sekrecion de insulino, ĉar 60% de ĝia produktado ŝuldiĝas precize al la efiko de nekretinoj. Ĉi tiu fenomeno estis malkovrita en 1960, kiam ili lernis determini la koncentriĝon de insulino en plasmo.
Glucan-simila peptido-1 (GLP-1) estas unu el la plej famaj, ĉar ĝia koncentriĝo signife reduktiĝas en tipo 2-diabeto. Ĉi tio kreis novan klason de drogoj, kiu pliigas la enhavon de tiaj hormonoj ĉu per injekto de la sinteza analogo de GLP-1, kiel Baeta aŭ Victoza, aŭ per buŝaj rimedoj kiel Galvus aŭ ĝia analogo Januvia. Inhibidores de DPP-4 ne nur pliigas la koncentriĝon de ambaŭ hormonoj, sed ankaŭ antaŭvidas ilian degeneron.
Kiu konvenas al Galvus
Por diabetoj kun dua speco de malsano, la medikamento povas esti uzata:
- Por monoterapio, en kombinaĵo kun malalta karbo-dieto kaj taŭgaj muskolaj ŝarĝoj;
- En kompleksa kuracado paralele kun metformino, se la rezulto akirita de unu kuracilo ne sufiĉas;
- Kiel alternativo al Galvus-similaj medikamentoj bazitaj sur metformino kaj vildagliptin;
- Kiel aldono al aliaj hipoglucemaj agentoj, se la antaŭaj kuracaj reĝimoj estas senutilaj;
- Kiel triobla terapio kun insulino kaj metformino, se dieto, ekzercado kaj insulino kun metformino ne estis sufiĉe efikaj.
Instrukcioj por uzo
La dozo estas determinita de la endokrinologo individue, konsiderante la stadion de la malsano kaj la ĝeneralan sanan staton de la diabeto. La uzo de tabletas ne estas ligita al matenmanĝoj, la ĉefa afero estas trinki la kuracilon kun sufiĉe da akvo. En ĉeesto de neviditaj sekvoj por la gastrointestina vojo, estas pli bone uzi la kuracilon kun manĝaĵo.
Se diabeto de tipo 2 estas instalita, Galvus povas esti atribuita tuj. Sendepende de la kurac-reĝimo (kompleksa aŭ monoterapia), tablojdoj estas prenitaj en kvanto de 50-100g / tago. La maksimuma normo (100 mg / tago) estas prenita en severaj stadioj de diabeto. Dum kuracado, kune kun aliaj hipoglucemaj agentoj, 100 mg / tago estas preskribita.
Porcio de 50 g / tago. prenita unufoje, kutime matene, la dozo de 100 mg devas esti dividita en 2 dozon - egale, en la matenaj kaj vesperaj horoj. Se la ricevo de Galvus maltrafas, la pilolo devas esti prenita en ajna momento, sed la ĝeneralaj limoj devas esti observataj.
Se kun monoterapio vi povas preni 100 mg / tagon, tiam kun kompleksa terapio, komencu per 50 mg / tago, ekzemple kun metformino: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Kun nekompleta diabeto-kompenso, alternativaj hipoglucemaj drogoj (metformino, insulino, sulfonilurea derivaĵoj, ktp.) Estas preskribitaj aldone.
Se la diabeta reno kaj hepato jam funkcias per malobservoj, la maksimuma dozo reduktiĝas al 50 mg / tago., Ĉar Galvus estas elmetita de la renoj, kreante aldonan ŝarĝon sur la ekskreta sistemo.
Simptomoj de superdozo
Se la ĉiutaga normo ne superas 200 mg / day, Galvus-diabetoj estas translokigitaj sen konsekvencoj. Superdozo kun taŭgaj simptomoj estas observata kiam konsumite pli ol 400 mg / tago. Mialgia (muskola doloro) plej ofte manifestiĝas, malpli ofte - parestesia (en milda kaj transistora formo), ŝvelaĵo, febro, lipasa nivelo pliiĝas duoble pli alte ol VGN.
Se la normo de Galvus superas trioble (600 mg / tago), estas risko de ŝvelado de limoj, parestesia kaj pliigo de la nivelo de ALT, CPK, mioglobino kaj C-reaga proteino. Ĉiuj rezultoj de testoj, kiel simptomoj, malaperas kiam Galvus estas nuligita.
Galvus: analogoj
Laŭ la aktiva bazkomponento, la medikamentoj Vildaglympin kaj Galvus Met estos similaj por Galvus, kaj Januvia kaj Onglisa koincidas laŭ la kodo ATX-4. Studoj pri drogoj kaj pacientaj recenzoj montris, ke ĉi tiuj drogoj estas tute interŝanĝeblaj.
Adversaj Eventoj
Longatempa uzo de Galvus povas esti akompanata de kromefikoj:
- Kapdoloroj kaj perdo de kunordigo;
- Tremoro de brakoj kaj kruroj;
- Dispeptikaj malordoj;
- Senŝeligado, ampoloj kaj haŭtaj erupcioj de alergia origino;
- Malobservo de la ritmo de intestaj movadoj;
- Malforta imuneco
- Rompo kaj troa laboro;
- Hepatito, pancreatito kaj aliaj malsanoj de la hepato kaj pankreato;
- Malvarmoj kaj ŝvelaĵoj.
Al kiu Galvus estas kontraŭindika
Kontraŭindikoj por la uzo de Galvus estos multaj malsanoj kaj malsanoj.
- Individua maltoleremo al la eroj de la drogo, alergiaj reagoj;
- Rena kaj ekskreta sistema disfunkcio;
- Kondiĉoj provokantaj misfunkciadon de la renoj (febro, infekto, ĉagrenita tabureto, vomado);
- Malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj;
- Spiraj problemoj;
- Diabeta ketoacidozo, komo kaj praulo, kiam diabeto tradukiĝas al insulino;
- Laktika acidozo, pliigita koncentriĝo de lakta acido;
- Gravedeco kaj laktado;
- Diabeto de tipo 1;
- Sistema misuzo aŭ venenado de alkoholo;
- Tre strikta dieto kun kaloria enhavo de 1000 Kcal / tago;
- Aĝaj limigoj: ĝis 18-jaraĝa, metabolito ne estas preskribita, post 60 jaroj - kun singardo;
- Antaŭ la operacio (2 tagojn antaŭ kaj post), antaŭ la enkonduko de kontrastaj agentoj aŭ radiografia ekzameno;
- Unu el la gravaj kontraŭindikoj por Galvus estas laktika acidozo, do, kun hepato aŭ rena malsukceso, la drogo ne estas preskribita.
En diabetoj de matura aĝo, toksomanio al metformino eblas, ĉi tio pliigas la procenton de komplikaĵoj, do Galvus estas preskribita nur sub strikta medicina kontrolado.
Trajtoj de Galvus-kuracado de certaj kategorioj de diabetoj
Ne ekzistas fidindaj datumoj pri la efiko de la drogo sur la sano de la patrino kaj la feto, tial dum gravedeco ĝi ne estas preskribita. Pliigita koncentriĝo de sukeroj en gravedulino pliigas la riskon disvolvi kongresajn malsanojn kaj eĉ morton de infano. En diabeto en gravedaj virinoj, glicemio kutime normaligas insulinon.
Studoj montris, ke eĉ dozo de Galvus, superanta la normon je 200 fojoj, ne provokis patologiajn ŝanĝojn en la sano-stato de la graveda virino aŭ de la feto. Simila rezulto estis registrita per la uzo de metformino kaj Galvus en proporcio de 10: 1.
La demando pri la ebleco de la metabolito penetri al patrina lakto ne estis studita, tial ĉe mamnutrado, ankaŭ Galvus ne estas preskribita.
La sperto pri kuracado kun Galvus kontraŭ diabetaj infanoj kun la dua speco de la malsano (la nombro de tiaj pacientoj hodiaŭ rapide kreskas), precipe la rilatumo pri ĝia efikeco kaj negativaj konsekvencoj ne estis sufiĉe studita.
Tial, inkretino en tipo 2-diabeto estas preskribita ekde la aĝo de 18 jaroj.
Diabetaĵoj de matura aĝo (post 60 jaroj) devas strikte kontroli ambaŭ la dozon de Galvus kaj iliajn vitalajn parametrojn, tiel ke se vi sentas vin pli malbona, informu tuj la kuraciston. En ĉi tiu aĝo, la risko de komplikaĵoj kaj nedezirataj konsekvencoj pliiĝas, ĉar la toksomanio efikiĝas.
Specialaj rekomendoj
Diabatikuloj devas esti informitaj pri ĉiuj eblaj sekvoj de nova terapio por li.
Galvus estas antidiabeta agento, sed ĝi ne estas analoga al insulino. Tial ĝia uzo postulas regulan monitoradon de hepato. Ĉi tio ankaŭ povas esti klarigita per la fakto, ke la ĉefa aktiva ero de Galvus plibonigas la agadon de aminotransferasoj. Ekstere, ĉi tio ne estas esprimita en specifaj simptomoj, sed ŝanĝoj en la funkcia stato de la hepato ĝis disvolviĝo de hepatito estas neeviteblaj. Ĉiuokaze, diabetaj volontuloj de la kontrolgrupo montris nur tian rezulton. Ĉe la unuaj signoj de akra pancreatito (daŭra akra abdomena doloro), la drogo devas esti urĝe nuligita. Eĉ post restarigo de hepata sano, Galvus ne estas preskribita denove.
Preskribitaj diabetaj malsanuloj de Galvus kun malsano de tipo 2 estas preskribitaj nur en kombinaĵo kun insulaj preparoj.
Ofta streso kaj nerva superŝarĝo draste reduktas la efikecon de Galvus. Laŭ diabetoj, plej ofte ilia korpo reagas per perdo de kunordigado kaj naŭzo. Tial veturi veturilon aŭ plenumi danĝeran laboron en tiaj situacioj ne rekomendas.
Antaŭ ekzamenoj de ajna speco, Galvus kaj ĝiaj analogoj estas ĉesigitaj dum du tagoj. La kontrastaj agentoj uzataj en la diagnozo kutime enhavas jodon. Kontaktante vildagliptin, ĝi kreas plian ŝarĝon sur la hepato kaj ekskreta sistemo. Sur la fono de difekto en ilia agado, laktika acidozo povas okazi.
La unua klaso de korinsuficienco (NYHA-klasifiko) kun normaj muskolaj ŝarĝoj ne bezonas dozon-ĝustigon de Galvus. La dua klaso implikas limigi muskolan agadon por eviti mankon de spiro, malforto kaj takikardio, ĉar en trankvila stato oni ne registris similajn malsanojn.
Por eviti la danĝeron de hipoglikemio, kun kombinita traktado kun sulfonilureaj preparoj, oni elektas la minimuman dozon-efikecon popo.
Rezultoj pri Drogaj Interagoj
En kompleksa terapio kun la aldono de metformino, glibenclamido, pioglitazono, ramipril, amlodipino, digoksino, valsartano, simvastatino, warfarino al Galvus, neniu klinike signifa efiko estis rivelita de ilia interagado.
Kuna administrado kun tiazidoj, glukokortikosteroidoj, simpatomimetikoj, tiroideaj hormonoj reduktas la hipoglikemian potencialon de vildagliptino.
Inhibitoroj de konvertiĝanta engiotensin-enzimo kun paralela uzo pliigas la riskon de angioedemo.
Galvus kun tiaj simptomoj ne estas nuligita, ĉar la edemo pasas memstare.
La kuracilo ne ŝanĝas la metabolan indicon per la paralela uzo de la enzimoj CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Konservado-reguloj
En la apoteko reto, Galvus estas vendita per preskribo. Ili povas distingiĝi per bevelita rando kaj duflanka markado: la sigloj FB kaj NVR. Sur la telero povas esti 7 aŭ 14 tablojdoj de 50 mg. En kartona pakaĵo estas de du ĝis dek du ampoloj.
La medikamento stokas en temperaturaj kondiĉoj ĝis 30 ° C en malluma loko, sen aliro de infanoj. Besta vivo de Galvus estas ĝis 3 jaroj. Forpelitaj tablojdoj devas esti forigitaj.
Recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj
Ĉi tiu parola hipoglucemia agento ofte estas preskribita unue por diabetoj tuj post diagnozo. Tial en recenzoj pri temaj forumoj estas pli da demandoj al la endokrinologo ol respondoj.
Komentante tiajn raportojn, kuracistoj rimarkas, ke diabeto estas dumviva malsano. Nek Galvus, nek iu alia kontraŭdiabeta agento povas fiksi por ĉiam la glukozmetron. La sano-stato de diabeto senĉese pligraviĝas, la indico de adversaj ŝanĝoj rekte dependas de la grado de kompenso de diabeto. Ne estas mirakla pilolo por diabetoj. Nur nutra korekto, restrukturado de la tuta vivstilo per prizorgada terapio povas malrapidigi disvolvon de komplikaĵoj kaj konservi normalan kvaliton de vivo kun diabeto.
Ne ĉiuj pensionanoj havas aliron al Galvus je prezo de 800 rubloj. por 28 ekzempleroj, do multaj serĉas anstataŭaĵon por li, kvankam Januvia (1400 rubloj) aŭ Onglisa (1700 rubloj) ankaŭ ne plaĉas al ĉiuj. Kaj tiuj, kiuj daŭre uzas, rimarkas, ke iom post iom la sukero komencas elfari kaj la efikeco de la kuracado malpliiĝas.
