Vipidia 25 estas hipoglucemia agento, kiu estas uzata en klinika praktiko por normaligi sangan sukeron kontraŭ neinsul-dependaj diabetoj. La drogo povas esti uzata kiel parto de kombina terapio por normaligi kontrolon de sukero-niveloj. La medikamento haveblas en konvena doza formo de tablojdoj. Hipoglicemia drogo ne devas esti prenita de infanoj kaj gravedaj virinoj.
Internacia Neproprieta Nomo
Alogliptin.
Vipidia 25 estas hipoglucemia agento, kiu estas uzata en klinika praktiko por normaligi sangan sukeron kontraŭ neinsul-dependaj diabetoj.
ATX
A10BH04.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La medikamento estas farita en tableta formo enhavanta 25 mg da la aktiva substanco - alogliptin benzoate. La kerno de la tabeloj estas kompletigita per helpaj komponaĵoj:
- mikrokristala celulozo;
- stearato de magnezio;
- manitolo;
- croscarmellose natrio;
- hipolose.
La kerno de la tablojdoj estas kompletigita per mikrokristala celulozo.
La surfaco de la tablojdoj estas filmo-membrano konsistanta el hippromelo, titan-dioksido, macrogol 8000, flava tinkturilo surbaze de fera rusto. Tablojdoj de 25 mg estas ruĝe ruĝaj.
Farmakologia ago
La drogo apartenas al la klaso de hipoglucemaj agentoj pro la selektema forigo de la agado de dipeptidil-peptidase-4. DPP-4 estas ŝlosila enzimo implikita en la akcelita rompo de hormonaj komponaĵoj de incretinoj - enteroglucagono kaj insulinotropa peptido, kiu dependas de la nivelo de glukozo (HIP).
Hormonoj el la klaso de nekretinoj estas produktitaj en la intesta vojo. La koncentriĝo de kemiaj komponaĵoj pliiĝas kun manĝa konsumado. Glucag-simila peptido kaj GUI pliigas insulinan sintezon en pankreataj insuloj de Langerhans. Enteroglucagon samtempe malhelpas gluagagonan sintezon kaj inhibas glukogenogenezon en hepatocitoj, kio pliigas la plasman koncentriĝon de incretinoj. Alogliptin pliigas sekrecion de insulino, depende de sanga sukero.
Farmakokinetiko
Kiam prenita buŝe, alogliptino estas absorbita en la intestan muron, de kie ĝi disvastiĝas en la vaskula lito. La biodisponibilidad de la drogo atingas 100%. En sangaj glasoj, la aktiva substanco atingas maksimuman plasman koncentriĝon ene de 1-2 horoj. Ne estas amasiĝo de alogliptino en la histoj.
Kiam prenita buŝe, alogliptino estas absorbita en la intestan muron, de kie ĝi disvastiĝas en la vaskula lito.
La aktiva komponaĵo ligas al plasma albumino de 20-30%. En ĉi tiu kazo, la drogo ne spertas transformon kaj kadukiĝon de hepatocitoj. De 60% ĝis 70% de la drogo forlasas la korpon laŭ sia originala formo tra la urina sistemo, 13% de alogliptino estas elmetitaj kun feĉoj. La duontempo estas 21 horoj.
Indikoj por uzo
La drogo estas preskribita al pacientoj por kuracado de neinsul-dependa diabeto mellitus kaj normaligo de glicemia kontrolo kontraŭ la fono de malalta efikeco de dieta terapio kaj fizika agado. Por plenkreskaj pacientoj, la kuracilo povas esti preskribita tiel kiel monoterapio, kaj kiel parto de kompleksa kuracado kun insulino aŭ aliaj hipoglucemaj drogoj.
Kontraŭindikoj
La drogo estas kontraŭindikata en la sekvaj kazoj:
- en ĉeesto de histo-hipersensemo al aligliptino kaj aldonaj komponantoj;
- se la paciento estas inklina al anafilaktaj reagoj al inhibantoj de DPP-4;
- diabeto de tipo 1;
- infanoj sub 18 jaroj;
- pacientoj kun korinsuficienco;
- severa rena kaj hepata misfunkcio;
- gravedaj kaj lactantaj virinoj.
La drogo ne estas preskribita por diabeta ketoacidosis.
Kun zorgo
Oni rekomendas esti singarda en pacientoj kun akra pancreatito, en pacientoj kun modera rena malsukceso. Estas necese monitori la staton de organoj dum kombina terapio kun sulfonilureaj derivaĵoj aŭ kompleksa traktado kun glitazonoj, Metformino, Pioglitazono.
Kiel preni Vipidia 25?
La tablojdoj estas destinitaj al parola uzo. Oni rekomendas uzi la drogon kun dozo de 25 mg unufoje ĉiutage, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj. Oni ne povas maĉi ekzemplerojn de la drogo, ĉar mekanika damaĝo reduktas la imposton de absorción de alogliptino en la malgrandan inteston. Ne prenu duoblan dozon. Tablojdo maltrafita pro ia kialo devas esti prenita de la paciento kiel eble plej baldaŭ.
Traktado por diabeto
Nutristiistoj rekomendas preni Vipidia-tablojdojn post manĝoj kiam la sango-sukero pliiĝas. Kiam oni preskribas kuracilon kiel aldonan ilon por terapio kun Metmorfino aŭ Tiazolidinedione, oni ne bezonas ĝustigi la dozon-reĝimon de ĉi-lasta.
Kun la paralela konsumado de derivaĵoj sulfonilureaj, ilia dozo reduktiĝas por malebligi la evoluon de hipoglikemia stato. Pro la ebla risko de hipoglikemio, necesas kontroli la nivelon da sukero dum terapio kun Metformin, hormono de la pankreato kaj tiazolidinedione kune kun Vipidia.
Pro la ebla risko de hipoglikemio, necesas kontroli la sukernivelon dum Metformin-terapio.
Kromaj efikoj de Vipidia 25
Negativaj efikoj sur organoj kaj histoj manifestiĝas pro neĝuste elektita doza reĝimo.
Gastrointestina vojo
Eble disvolviĝo de doloro en la epigastria regiono kaj ulcerativaj erozaj lezoj de la stomako, duodeno. En maloftaj kazoj, akra pancreatito povas okazi.
Perfortoj de la hepato kaj de la tracto biliar
En la hepatmona sistemo, la apero de malordoj en la hepato kaj disvolviĝo de hepata malsukceso estas eblaj.
Centra nerva sistemo
En iuj kazoj, kapdoloro aperas.
Imunecaj Sistemaj Malordoj
Sur la fono de malfortigita imuneco, infekta lezo de la supra spira sistemo kaj disvolviĝo de la nasofaringito estas eblaj.
Sur la parto de la haŭto
Pro hipersensiveco de histoj, haŭtaj erupcioj aŭ prurito povas aperi. Teorie, la apero de Stevens-Johnson-sindromo, urtikario, eksfoliaj malsanoj de la haŭto.
Alergioj
En pacientoj antaŭdestinitaj al apero de anafilaktaj reagoj, urtikario, edemo de Quincke estas observata. En severaj kazoj, anafilactika ŝoko disvolviĝas.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La drogo ne influas la kapablon veturigi veturilojn kaj mekanismojn, sed kun kombina terapio kun aliaj medikamentoj, vi devas esti ekstreme zorgema.
Specialaj instrukcioj
Pacientoj kun modera rena nesufiĉo bezonas korekti la ĉiutagan dozon de la drogo kaj dum la tuta kurso de drogoterapio necesas konstante monitori la staton de la organo. En severaj kazoj de la patologia procezo, Vipidia ne rekomendas, kiel estas pacientoj kun hemodializo aŭ pacientoj kun kronika formo de rena malfunkcio.
Pro la pliigita risko de inflama procezo, necesas informi pacientojn pri la ebla okazo de pancreatito.
Inhibidores de DPP-4 povas provoki akran inflamon de la pankreato. Kiam oni taksis 13 klinikajn provojn, kiam volontuloj prenis 25 mg da Vipidia ĉiutage, la probablo disvolvi pancreatiton estis konfirmita ĉe 3 el 1000 pacientoj. Pro la pliigita risko de inflama procezo, necesas informi pacientojn pri la ebla okazo de pancreatito, karakterizita de jenaj simptomoj:
- regula doloro en la epigastria regiono kun radiado al dorso;
- sento de pezeco en la maldekstra hipokondrio.
Se la paciento sugestas pancreatiton, la drogo devas esti urĝe ĉesigita kaj ekzameno fariĝas inflamo en la pankreato. Ricevinte pozitivajn rezultojn de laboratoriotestoj, medikamento ne renoviĝas.
En la post-merkatiga periodo, oni registris kazojn de misfunkciado de la hepato kun posta misfunkcio. La rilato kun la uzo de Vipidia dum la studoj ne estas establita, sed dum la kuracado kun la drogo, oni rekomendas, ke susceptaj pacientoj fariĝu regule ekzamenado por monitori hepatan funkcion. Se, rezulte de studoj, devioj en la laboro de organo kun nekonata etiologio estis trovitaj, necesas ĉesi preni la drogon kun posta rekomenco.
Dum kuracado kun drogo predikita al hepata misfunkcio, la pacientoj konsilas fari regule ekzamenon por monitori hepatan funkcion.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Klinikaj studoj pri la efiko de la drogo sur la korpon de virinoj dum gravedeco ne estis faritaj. En la kurso de eksperimentoj sur bestoj, estis neniu negativa efiko de la drogo sur la organoj de la reprodukta sistemo de la patrino, embriotoxicidad aŭ teratogeneco de Vipidia. Samtempe, pro sekurecaj kialoj, la drogo ne estas preskribita por virinoj dum gravedeco (pro la ebla risko de malobservo de la metado de organoj kaj sistemoj en la embria evoluo).
Alogliptino kapablas esti ekskluzita tra la mamaj glandoj, tial oni rekomendas forlasi laktadon dum la periodo de drogoterapio.
Preskribante Vipidia al 25 infanoj
Pro la manko de informoj pri la efiko de la aktiva substanco sur la kresko kaj disvolviĝo de la homa korpo en infanaĝo kaj adoleskeco, la drogo estas kontraŭindikata por uzo ĝis 18-jaraĝa.
Uzo en maljuneco
Pacientoj pli ol 60-jaraj ne bezonas aldonan dozon-ĝustigon.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
En ĉeesto de milda rena malsukceso en la malplenigo de creatinina (Cl) de 50 ĝis 70 ml / min, ne fariĝas pliaj ŝanĝoj al la doza reĝimo. Kun Cl de 29 ĝis 49 ml / min, necesas redukti la ĉiutagan indicon al 12,5 mg por sola dozo.
En ĉeesto de milda rena malsukceso en la malplenigo de creatinina (Cl) de 50 ĝis 70 ml / min, ne fariĝas pliaj ŝanĝoj al la doza reĝimo.
Kun severa rena misfunkcio (Cl atingas malpli ol 29 ml / min), la drogo estas malpermesita.
Dozo de Vipidia 25
Dum klinikaj provoj, la maksimuma permesinda dozo estis establita - 800 mg ĉiutage en sanaj pacientoj, kaj 400 mg ĉiutage por pacientoj kun neinsul-dependaj diabetoj kiam traktataj kun la drogo dum 14 tagoj. Ĉi tio superas la norman dozon de 32 kaj 16 fojojn, respektive. La apero de klinika bildo de superdozo ne estis registrita.
Kun droguzado, teorie eblas pliigi la oftecon de disvolviĝo aŭ pligravigi kromefikojn. Kun severaj negativaj reagoj, gasta lavado estas necesa. En stacidomaj kondiĉoj, simptoma terapio estas farita. Ene de 3 horoj post hemodializo, nur 7% de la dozo prenita povos esti retirita, do ĝia administrado ne efikas.
Interago kun aliaj drogoj
La drogo ne havis farmacologiajn interagojn kun la samtempa administrado de Vipidia kun aliaj medikamentoj. La drogo ne malhelpis la agadon de la citokromaj isoenzimoj P450, monooxigenozo 2C9. Ne interagas kun p-glicoproteinaj substratoj. Alogliptin en la farmaj studoj ne influis ŝanĝojn en la nivelo de kafeino, warfarino, dextrometorfano, parolaj kontraŭkoncipiloj en plasmo.
La drogo ne influas ŝanĝojn en la nivelo de dextrometorfano en la korpo.
Kongreso kun alkoholo
Dum la kuracado kun la kuracilo, estas malpermesite trinki alkoholon. Etanolo enhavita en alkoholaj trinkaĵoj povas kaŭzi grasan degeneradon de la hepato pro toksaj efikoj sur hepatocitoj. Kiam vi prenas Vipidia, la toksa efiko kontraŭ la hepatmona sistemo plibonigas. Etila alkoholo kaŭzas inhibicion de la centra nerva sistemo, difektas sangan trafikon kaj havas diutezan efikon. Rezulte de la efiko de alkoholo sur la korpon, la terapia efiko de la drogo reduktiĝas.
Analoj
Anstataŭantoj de la drogo kun similaj farmaciaj proprietoj kaj kemia strukturo de la aktiva substanco inkluzivas:
- Galvus;
- Trazenta;
- Januvius;
- Onglisa;
- Xelevia.
La sinonima drogo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto depende de la indikiloj pri sango-sukero-koncentriĝo kaj la ĝenerala stato de la paciento. Anstataŭigo fariĝas nur en foresto de terapia efiko aŭ sur fono de prononcitaj adversaj reagoj.
Terminoj pri apoteko de apoteko
La drogo ne vendiĝas sen kuracista recepto.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Malĝusta dozo de la drogo povas provoki hipogluzemion aŭ hiperglicemion. Evoluo de hipogluzema komo eblas, tial senpaga vendo por sekureco de pacientoj estas limigita.
Prezo por Vipidia 25
La averaĝa kosto de tablojdoj estas 1100 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Estas rekomendinde, ke Vipidia estu konservita ĉe temperaturoj ĝis + 25 ° C en loko kun malalta humida koeficiento, situanta for de la sunlumo.
Eksvalida dato
3 jaroj
Fabrikisto
Insulo Takeda Limigita, Irlando.
Analogo de la drogo estas Onglisa.
Recenzoj pri Vipidia 25
Sur la interretaj forumoj estas pozitivaj komentoj de apotekistoj kaj rekomendoj pri la uzo de la drogo.
Kuracistoj
Anastasia Sivorova, endokrinologo, Astrakhan.
Efika ilo en la batalo kontraŭ tipo 2 diabeto. Bone tolerita de pacientoj. En klinika praktiko, mi ne renkontis hipoglucemion. Tablojdoj devas esti prenitaj 1 fojon tage sen zorgema dozo-kalkulo. Hipoglucemia agento de nova generacio tial ne kontribuas al pezo-kresko. La funkcia aktiveco de beta-pankreataj ĉeloj konserviĝas.
Alexey Barredo, endokrinologo, Arkhangelsk.
Mi ŝatis, ke kun daŭra uzo de la drogo, negativaj manifestiĝoj ne disvolviĝas. La terapia efiko havas mildan hipogluzeman efikon, sed ne fariĝas tuj videbla. Estas oportune preni - 1 fojon tage. Bona prezo por mono. Ne kaŭzas alergiajn reagojn en pacientoj.
Analogo de la drogo estas Januvia.
Pacientoj
Gabriel Krasilnikov, 34-jaraĝa, Ryazan.
Mi prenas Vipidia je dozo de 25 mg dum 2 jaroj kune kun 500 mg de Metformin matene post manĝo. Komence, li uzis Insulinon laŭ la skemo 10 + 10 + 8 ekzempleroj. Ĝi ne helpis efike malpliigi sukeron. La ago de la tabeloj estas longa.Nur post 3 monatoj, sukero komencis fali, sed post ses monatoj, glukozo el 12 falis al 4,5-5,5. Daŭre restas ene de 5.5. Mi ŝatis, ke la pezo malpliiĝis: de 114 ĝis 98 kg kun kresko de 180 cm. Sed vi devas sekvi ĉiujn rekomendojn el la instrukcioj.
Ekaterina Gorshkova, 25-jara, Krasnodar.
La patrino havas tipon 2 diabeto. La kuracisto ordonis Maninil, sed li ne konvenis. Sukero ne malpliiĝis kaj sano plimalboniĝis pro koraj problemoj. Anstataŭigitaj de Vipidia-tabeloj. Estas oportune preni ĝin unufoje ĉiutage. Sukero ne reduktis akre, sed iom post iom, sed la ĉefa afero estas, ke panjo sentas sin bone. La sola malavantaĝo estas, ke ĝi negative influas la hepaton.
