Diagnozaj mezuroj inkluzivas ekzamenajn procedurojn per ultrasona maŝino. Ĉi tiu metodo efikas kiam necesas kontroli la kondiĉon de grava organo de la gastrointestina vojo - la pankreato.
Ĝi situas en profundigo de histoj, do la kutimaj metodoj de diagnozo donas nekompletan klinikan bildon, kio ne permesas al la specialisto preskribi terapion. Tial necesas ekzameno pri aparataro.
Indikoj por ultrasono
Ĉi tiu dolora, sed tre grava proceduro estas preskribita en 99% de kazoj de diagnoza studo.
Indikoj por ultrasono:
- tropezo de la paciento (ne permesas senti la organon kaj taksi ĝian staton);
- ĉeesto de doloro en la supra abdomeno (akra aŭ kronika);
- ofta zumado (la kialoj por tio ne estas klaraj);
- diagnozita iktero aŭ suspekto pri ĝi;
- estas tumoro en la supra abdomeno;
- estas kresko de la volumo de la abdomeno;
- korpa temperaturo pliiĝis (valoroj super 37,5 gradoj);
- post antaŭparola ekzameno, la kuracisto suspektis la ĉeeston de maligna tumoro;
- fluido estis detektita en la abdomena kavo;
- la paciento estas diagnozita kun kronika recidiva pancreatito;
- ebla evoluo de komplikaĵoj de malsama severeco post atako de akra pancreatito, inkluzive de absceso, hematomo, pseŭdociisto.
Ankaŭ la direkto por ultrasono venos de la atenta kuracisto, kiam ekzistas patologioj de la hepato aŭ de la veziko. Se abdomena vundo okazas, en 60% de kazoj necesas aparata ekzameno de la organo.
Esplorobjektoj
Ĉiu ekzameno havas specifajn celojn kaj celojn, krom konfirmi la ĉefan diagnozon. Ecografia ekzameno montros - la normo aŭ devio estas observata en la momento de la procedo.
La taskoj estas jenaj:
- loko de pankreato;
- agordo de ĉi tiu organo;
- dimensioj en la momento de la enketo por kompreni, ĉu estas kresko;
- kiom distingaj estas la konturoj;
- parenchima strukturo.
Pliaj taskoj de la proceduro:
- kompreni, ĉu ekogeneco estas levita aŭ estas ene de normalaj limoj;
- determinu kio estas la diametro de la ĉefa pankreata kaj vezika dukto.
Ultrasona ekzameno permesas al la kuracisto determini la staton de la ĉirkaŭa organa histo. La ekzameno helpos determini la staton de la vazoj, kaj ankaŭ sur la ekrano de la monitoro vi tuj vidos, ĉu la organoj apude difektas aŭ ne.
Laŭ specialaj indikoj en la procezo de aparatara esplorado, kuracistoj faras pli substancan kaj pli profundan studon pri la potenco de sango-fluo en la vazoj situantaj interne kaj apud la pankreato. La strukturo estas ankaŭ pli detale studita.
La celoj de la studo estas kompari inter ekzistantaj devioj de la normo kaj anomalioj en la strukturo de la organo.
La kuracisto ankaŭ determinas:
- inflamo (de diversaj gradoj de manifestiĝo);
- tumoro (ĝi povas esti de diversaj originoj - benigna aŭ kancera);
- fokusaj formoj de dika degenerado.
Ŝanĝoj, kiuj okazas kun aĝo, ankaŭ estos videblaj ĉe ultrasono. Kronika pancreatito manifestiĝas sufiĉe klare, do la kuracisto povos determini la severecon de la malsano kaj disvolvi taŭgan terapion por la malsano.
Se necese, speciala analizo povas esti farita dum ĉi tiu proceduro - specimenigo de parto de la glata histo. Ago estas farita per maldika nadlo, la tuta proceduro estas kontrolita per ultrasono.
Testo de specimeno necesas por kompleta ekzameno en laboratorio de histologio. Surbaze de la donitaj informoj, fina diagnozo fariĝos.
Preparo kaj konduto
Por akiri la ĝustajn rezultojn, respondajn al la reala stato, necesas prepari sin al la studo per ultrasona maŝino. Kompleksaj aŭ specialaj proceduroj por kvalita trejnado ne estos postulataj.
La ĉefa afero, kiun homo devas plenumi, estas ne manĝi antaŭ la ekzameno (kutime ultrasono estas preskribita matene por plenumi la procedon sur malplena stomako). Estas rekomendo - rifuzi manĝon ĝis 12 horoj antaŭ la komenco de la studo.
Gravas konsideri, ke proksimume 1/3 el ĉiuj studoj havas malfacilon akiri altkvalitajn bildojn sur la monitoro kaj fidindaj informoj. Ĉi tio estas pro la ĉeesto de flatulenco. Tial rekomendas observi iujn nutrajn limigojn 2-3 tagojn antaŭ la proceduro.
Ekskluditaj de la menuo:
- freŝaj legomoj kaj fruktoj;
- sekalo pano;
- diversaj laktaĵoj;
- legomoj.
Oni rekomendas uzi decoccion de anaj semoj, mento, ĉar ĝi malpliigas la probablon de flatulenco. Pliaj rekomendoj estas intesto-movoj (12-24 horojn antaŭ la proceduro) kaj rifuzo preni laksativojn, same kiel starigi purigajn malamikojn.
Ultrasono estas farita jene:
- La abdomena areo devas liberigi sin de vestaĵoj (la paciento demetas sian ĉemizon).
- La viro kuŝas sur la dorso.
- La specialisto aplikas specialan ĝelon sur la prova areo de la abdomeno.
- Post tio, ĝi konektas la sensilojn al ĉi tiu areo.
- Tuj dum la studado la paciento laŭ peto de la kuracisto devas profunde spiri, kaj ankaŭ teni sian spiron dum pluraj sekundoj.
Ankaŭ necesos ŝveligi la stomakon - ĉi tio estas necesa por deloki la intestojn. Do la kuracisto povos pli bone vidi la pankreaton kaj la areon apud ĝi.
Ankaŭ la kuracisto dum la procedo por pli bona bildigo de la studitaj fakoj faras movadojn per la sensilo de aparato kun rotacia aŭ balancanta naturo.
Dum la studo oni mezuras la grandecon de la glando, same kiel la hepaton, oni ekzamenas la strukturon kaj ĉirkaŭajn histojn de ĉi tiuj organoj. La studotempo ne estas pli ol 8 minutoj, la paciento ne spertas negativan aŭ doloron dum la procezo.
Filmeto pri preparo por abdomenaj ecografioj:
La indikiloj estas ene de normalaj limoj.
Normoj por plenkreskuloj en la studo de ultrasono devas esti kiel sekvas:
- La organo situas en la epigastria regiono.
- La formo estas plilongigita, simila al tupolo aŭ dumbrula formo.
- La streko kaj limoj de la organo estas klaraj, facile videblaj.
Grandecoj:
- kapo - normalaj grandecoj averaĝe 25 mm;
- la sekva sekcio estas la korpo - ĝiaj parametroj estas averaĝe -15 mm;
- vosto - sen ajnaj ŝanĝoj estas 22-29 mm.
Por infanoj, normalaj tarifoj estas iomete malpli ol en plenkreskuloj. Kune kun ĉi tio, la reflektiveco (ekogeneco) estu meza. Oni plej ofte konstatas, ke ekogeneco estas pliigita ĉe maljunuloj.
Kutime, la strukturo de ĉiuj histoj estas homogena - homogena, fajna aŭ tritika. Vazoj devas formi ŝablonon sen deformado. La diametro de la duktoj estas ĉirkaŭ 2 mm, ne pligrandigita.
Malĉifrado kaj detekteblaj patologioj
Pasante la ekzamenon, ĉiu homo havas demandon pri la rezultoj akiritaj, kio ĝi estas, ĉu devioj kaj malobservoj. Malĉifrado helpas trovi respondojn. Ĝi estas necesa por la ĉeestanta kuracisto, ĉar ĝi permesas disvolvi la optimuman kuracadan programon.
Transskriba studo de ultrasonoj:
Simptomo | Klarigo |
---|---|
Malpligrandigita | La organo estas egale malpliigita, ne estas aliaj ŝanĝoj kaj patologioj. En 90% de kazoj, tiaj ŝanĝoj estas observataj post la aĝo de 50 jaroj, kiam ekzistas natura maljuniĝo de la pankreato |
Lobita | Estas procezo anstataŭigi la normalan histon de ĉi tiu organo per graso (diagnozita kun lipomatosis). En ĉi tiu kazo, ekogeneco estas ĉiam pliigita. La pankreato sur la ekrano aspektas pli malpeza ol ĝi devas esti |
Disaŭdiga kresko | En 95% de kazoj, ĉi tiu simptomo indikas, ke inflama procezo okazas en la histoj de la pankreato. Ĝia intenseco estas malsama. Karakteriza trajto estas pliigo de la grandeco de la pankreato, makulita bildo estas videbla sur la ekrano, ĉar la areoj, kie okazas la inflama procezo, estas emfazitaj, kaj ekzistas ankaŭ fokoj. En ĉi tiu kazo, tuja traktado kaj liverado de ĉiuj koncernaj provoj estas indikitaj. |
Granda ŝvelaĵo kaj malgrava ekspansio de la dukto | Ĉi tiu simptomo indikas, ke ekzistas inflama procezo. Pliaj diagnozaj mezuroj ankaŭ estos bezonataj, ĉar estas suspektoj pri kancero kaj pseŭdocikla formado |
Fermo | Simptomo rimarkas en la kazo, kiam ekzistas nepara ekspansio de la ĉefa dukto kaj la sigela areo en ĝi. Plej ofte, ĉi tio signifas, ke ekzistas kronika pancreatito aŭ pseŭdozistoj formiĝas. |
Loka (zona, loka) densigo de la korpo | Karakteriza trajto manifestiĝas en la primaraj stadioj de formado de diversaj specoj de tumoroj. En ĉi tiu kazo, la kapo de la glando estas tuŝita. |
Neegala kresko | Plej ofte indikas disvolviĝon de pancreatitis aŭ volumenaj formacioj. Ankaŭ simila simptomo estas la korpa respondo al la malsano. |
Ankaŭ listo de simptomoj klare videblaj ĉe ultrasona maŝino inkluzivas pankreatan vostan atrofion. Ĉi-kaze necesos pliaj, pli seriozaj ekzamenoj kaj analizoj, ĉar estas suspektoj pri disvolviĝo de kapomalsano.
Signoj de disvastiĝaj ŝanĝoj
Post fari ultrasonan studon, ĉiam estas konkludita konkludo, kiun la kuracisto verkas, surbaze de la transskribo. En la kazo, kiam ekzistas la frazo "difuzaj ŝanĝoj" - temas pri tio, ke la paciento havas deviojn de normalaj valoroj.
Ĉi tie ni konsideras la grandecon de la organo kaj ĝiaj specifaj partoj, strukturo (se estas ŝanĝoj, ĝi estas heterogena). Ankaŭ devio estas la ĉeesto de malhelaj areoj en la strukturo - tio indikas la disvolviĝon de inflamaj procezoj, anstataŭigo de normala histo kun lipida histo.
Aldone, difuzaj ŝanĝoj indikas la ĉeeston de:
- endokrinaj malsanoj (specifaj testoj estos postulataj);
- sangoprovizaj patologioj kun aterosklerozo influanta la pankreaton;
- resanigaj problemoj post kirurgio.
Devioj de la normo ankaŭ povas esti observitaj se homo spertas fortan aŭ plilongigitan streĉon. Ĝusta diagnozo povas esti farita nur de sperta specialisto.
Videokonferenco pri ultrasono de la organo:
Kion diras lipomatosis?
Se estas movo de ordinara histo kun grasaj elementoj, tiam ĉi tiu problemo nomiĝas lipomatosis. En la momento de la ekzameno de la organo per ultrasono, la malsano povas esti determinita per la karaktera malpeza fono.
Normalaj histoj povas ĉirkaŭi la grasan areon aŭ alterni kun ĝi. Kaze de fortaj evoluaj devioj, areoj anstataŭigitaj per graso aperas blankaj sur la ekrano.
Babiladoj pri la disvolviĝo de lipomatosis kaj malgranda ŝanĝo de la grandeco de la pankreato al ties kresko. Ĉi tio estas pro la anstataŭigo de ĝia normala histo per graso, kiu estas ĉiam pli volumena. Plej ofte, ŝanĝoj estas rimarkitaj ĉe obesaj homoj.
Ankaŭ lipomatosis povas esti asociita kun la ĉeesto de aliaj malsanoj kaj patologioj, ekzemple kun hepatosis (adiposa histo anstataŭas normalon en la hepato, rezulte de kiu ĝi ankaŭ pligrandiĝas). Se problemo estas konfirmita, taŭga terapio estos bezonata.
Signoj de Pankreatito
Inflamaj procezoj en la pankreato estas simptomo de serioza kaj okazanta en 70% de ĉiuj registritaj kazoj de la malsano nomata pancreatito. Estas multaj kialoj por ĝia disvolviĝo.
Oni ĝenerale akceptas, ke la ĉefa faktoro estas ĉeesto de malbonaj kutimoj en homo, sed fakte negativaj ŝanĝoj povas okazi en ĉeesto de aliaj malsanoj aŭ subnutrado.
Pankreatito povas esti ambaŭ sendependa malsano kaj komplikaĵo de malsanoj kiel:
- malsano de kalkŝtono;
- diversaj autoimmunaj malsanoj;
- pliigo de lipidoj en la sango (necesas aldonaj aldonaj studoj por klarigi la suba malsano);
- infektoj virales en la korpo;
- la konsekvencoj de la vundo;
- diagnozo de endokrinaj malsanoj.
Ankaŭ, pancreatito povas esti rezulto de negativa efiko sur la korpo de medikamentoj (aŭ indiko, ke okazis superdozo de ili dum kuracado).
Klinikaj manifestoj de pancreatito (akra aŭ kronika):
- forta (foje zorganta) doloro en la supra abdomeno;
- perfortoj en sangaj provoj (malalta aŭ alta hemoglobino);
- ultrasono klare montras ŝanĝojn en la grandeco de la glando (ĝi pliiĝas);
- reduktita ekogeneco (malheliĝo sur la ekrano) estas rimarkita.
Ankaŭ konfirmu la ĉeeston de pancreatito kiel povas:
- heterogeneco de la histo strukturo de la glando kaj proksima al ĝi;
- dilata dukto;
- la apero de edema histo aŭ ilia markita maldikiĝo.
- aspekto kaj amasiĝo de fluido (la formado de pseŭdociisto).
Ripetaj inflamaj manifestiĝoj kaŭzas suspekton pri la problemo. Ili povas kaŭzi la transiron de pancreatito de akra al kronika. En ĉi tiu formo de la malsano, la histo de la pankreato mem transformiĝas.
Kun la tempo, la strukturo de la pankreato fariĝas heterogena, kaj la organo mem signife superas sian normalan grandecon. Ĉe ultrasono, la ŝanĝitaj areoj aspektas brilaj. La formitaj pseŭdo-kistoj kaj ŝtonoj povas igi ombron. La duktoj ĉiam estas grandigitaj.
Timpa diagnozo kaj taŭga kuracado helpos malebligi la transiron de pancreatito de akra formo al kronika malsano. Se la malsano komenciĝos, tiam kun la tempo okazos ŝanĝoj en la glando - ĝi fariĝos malgranda, kaj ekografia bildo aperos makulita, ĉar multaj areoj estos trafitaj.
Filmeto pri la efiko de alkoholo sur la pankreato:
Echooj de kancero
La determino de tumoroj, inkluzive de kancero, estas grava kaj malfacila paŝo en la studo pri ultrasona maŝino.
Volumetraj ŝanĝoj spuritaj sub ultrasono povas esti:
- nigra
- malhela
- hela;
- heterogena.
Ankaŭ malfacilas distingi ilin per koloro de normalaj histoj. La grandecoj de la neoplasmoj estas malsamaj - de malgrandaj (0,1 mm) ĝis pluraj cm. Ili ankaŭ povas protrudi - sur la ekrano ili preterpasos la konturon de la organo.
Rilatas al volumetrikaj neoplasmoj de adenomo, hemangiomo, lipomo, limfomo, hematomo, same kiel kancero mem.
Diagnozi malignan neoplasmon helpos tiajn e signsosignifojn:
- la formacio havas malhelan bordon;
- la konturo estas klara, klare videbla;
- la ekstera konturo estas ŝanĝita (kaj ĉi tio klare videblas dum ultrasona ekzameno).
La ganglioj situantaj apud la organo pliiĝas. En 30% de kazoj, metastazoj en la hepato okazas.
Por kio necesas punado kaj kiel ĝi funkcias?
Punktado estas efektivigita por determini la naturon de formiĝo de histoj. La proceduro estas preskribita kiel parto de daŭra terapio por antaŭvidi aŭ forigi fluidojn, abscesojn aŭ pseŭdozistojn.
Sango-testo estas bezonata antaŭ la proceduro, ĉar ĝi estas malpermesita en kazo de malalta kalkulo de plaketoj.
La areo de la haŭto, kie oni faros punktadon, estas traktata kun alkoholo, tiam oni faras lokan anestezion. Speciala kudrilo estas uzata por piki en kiu enigas alian nadlon. Observoj estas farataj per speciala skanilo. En la momento, kiam la nadlo atingas la deziratan lokon, la kuracisto faras specimenon de histo.
Endoscopia ultrasono estas nova esplora metodo, kiu ebligas vin pli detale ekzameni la pankreaton. La studo estas farata sur malplena stomako. La procedo estas enkonduko de speciala longa tubo kun videokamera ĉambro kaj ultrasona sensilo.
La enkonduko tra la buŝo aŭ nazo. Specialaj preparaj mezuroj antaŭ la proceduro ne bezonas.