Ne nur kvalito dependas de la ĝusta konduto de la diabeto, fakte la vivo mem de la paciento. Insuloterapio baziĝas sur instruado al ĉiu paciento pri la algoritmoj de agado kaj ilia uzo en ordinaraj situacioj. Laŭ spertuloj de Monda Organizaĵo pri Sano, diabeto estas sia propra kuracisto. La endokrinologo kontrolas la kuracadon, kaj la procedoj estas atribuitaj al la paciento. Unu el la gravaj aspektoj en la kontrolo de kronika endokrina malsano estas la demando pri kie injekti insulinon.
Grandskala problemo
Plej ofte junuloj suferas insulinoterapion, inkluzive de tre junaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Kun la tempo, ili lernas la lerton pri uzado de injektaj ekipaĵoj kaj la necesajn sciojn pri la ĝusta proceduro, inda je la kvalifiko de flegistino.
Gravedaj virinoj kun difektita pankreata funkcio estas preskribitaj insulinpreparo por certa periodo. Provizora hiperglicemio, kies kuracado postulas hormonon de proteina naturo, povas okazi ĉe homoj kun aliaj kronikaj endokrinaj malsanoj sub la influo de severa streso, akra infekto.
En diabeto mellitus de la dua tipo, pacientoj prenas drogojn parole (tra la buŝo). Malekvilibro en sanga sukero kaj difekto en bonstato de plenkreska paciento (post 45 jaroj) povas okazi pro strikta malobservo de dieto kaj ignori la rekomendojn de la kuracisto. Malbona kompenso de sanga glukozo povas konduki al insulin-dependa stadio de la malsano.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8089/kak-i-kuda-mozhno-kolot-insulin.jpg)
Zonoj por injekto devas ŝanĝi ĉar:
- la indico de absorbo de insulino estas malsama;
- ofta uzo de unu loko sur la korpo povas konduki al loka lipodistrofio de la histo (la malapero de la grasa tavolo en la haŭto);
- multoblaj injektoj povas akumuliĝi.
Amasiĝinta subkutane insulino "en rezervo" povas aperi subite, dum 2-3 tagoj post la administrado. Signife malpliigi sangan glukozon, kaŭzante atakon de hipoglikemio. Samtempe homo disvolvas malvarman ŝviton, senton de malsato, kaj liaj manoj tremas. Lia konduto eble estos subpremita aŭ, male, ekscitita. Simptomoj de hipoglikemio povas okazi en malsamaj homoj kun valoroj de glukozo en sango inter la 2.0-5.5 mmol / L.
En tiaj situacioj, necesas rapide pliigi la sukerajn nivelojn por malebligi la aperon de hipogluzemaj komoj. Unue vi devas trinki dolĉan likvaĵon (teon, limonadon, sukon), kiu ne enhavas dolĉigilojn (ekzemple aspartamo, xilitol). Poste manĝu karbonhidratajn manĝaĵojn (sandviĉo, kuketoj kun lakto).
Zonado por injekto sur la korpon de la paciento
La efikeco de la hormona drogo sur la korpo dependas de la loko de ĝia enkonduko. Injektoj de hipoglikemia agento de malsama spektra agado estas farataj en ne unu kaj sama loko. Do kie mi povas injekti pretigojn de insulino?
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8089/kak-i-kuda-mozhno-kolot-insulin-2.jpg)
- La unua zono estas la stomako: laŭ la talio, kun transiro al la dorso, dekstren kaj maldekstre de la umbiliko. Ĝi sorbas ĝis 90% de la administrita dozo. Karakteriza estas rapida disfalo de la ago de la drogo, post 15-30 minutoj. Pico okazas post ĉirkaŭ 1 horo. La injekto en ĉi tiu areo estas la plej sentema. Diabetaĵoj injektas mallongan insulinon en sian stomakon post manĝo. "Por redukti la simptomon de doloro, piku la subkutanajn faldojn, pli proksime al la flankoj," - tiaj konsiloj ofte estas donitaj de endokrinologoj al iliaj pacientoj. Post kiam la paciento eble komencos manĝi aŭ eĉ fari injekton kun manĝaĵo, tuj post la manĝo.
- La dua zono estas la manoj: la ekstera parto de la supra limo de la ŝultro ĝis la kubuto. Injekto en ĉi tiu areo havas avantaĝojn - ĝi estas la plej domaĝa. Sed maloportuna estas ke la paciento faru injekton en la mano per insulina siringo. Ekzistas du manieroj eliri el ĉi tiu situacio: injekti insulinon per seringa plumo aŭ instrui amatojn doni injektojn al diabetoj.
- La tria zono estas la kruroj: la ekstera femuro de la inguinalo ĝis la genua artiko. De zonoj situantaj sur la membroj de la korpo, insulino estas sorbita ĝis 75% de la administrita dozo kaj disfaldiĝas pli malrapide. La ekapero estas en 1.0-1.5 horoj. Ili estas uzataj por injekto kun drogo, plilongigita (plilongigita, plilongigita) ago.
- La kvara zono estas la ŝultroj: situantaj sur la dorso, sub la sama osto. La indico de disfaldiĝo de insulino ĉe difinita loko kaj la procento de absorbo (30%) estas la plej malaltaj. La ŝultrostilo estas konsiderata neefika loko por injektoj de insulino.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8089/kak-i-kuda-mozhno-kolot-insulin-3.jpg)
La plej bonaj punktoj kun maksimuma agado estas la umbilika regiono (je distanco de du fingroj). Estas neeble stari senĉese en "bonaj" lokoj. La distanco inter la lastaj kaj proksimaj injektoj devas esti almenaŭ 3 cm. Ripeta injekto ĉe la antaŭa punkto en tempo estas permesata post 2-3 tagoj.
Se vi sekvas la rekomendojn por esti "mallonga" en la stomako, kaj "longe" en la femuro aŭ brako, tiam la diabeto devas fari 2 injektojn samtempe. Konservativaj pacientoj preferas uzi miksitajn insulinojn (Novoropida miksaĵo, Humalog-miksaĵon) aŭ sendepende kombini du specojn en siringo kaj fari unu injekton en iu ajn loko. Ne ĉiuj insulinoj rajtas miksiĝi unu kun la alia. Ili povas esti nur mallongaj kaj interaj agaj spektroj.
Injekta tekniko
Diabatikuloj lernas procedajn teknikojn en la klasĉambro ĉe specialaj lernejoj, organizitaj surbaze de fakoj pri endokrinologio. Tro malgrandaj aŭ senhelpaj pacientoj estas injektitaj kun iliaj amatoj.
La ĉefaj agoj de la paciento estas:
- En preparado de la haŭta areo. La injekto loko devas esti pura. Viŝi, precipe froti, la haŭto ne bezonas alkoholon. Oni scias, ke alkoholo detruas insulinon. Sufiĉas lavi parton de la korpo kun sapo varma akvo aŭ preni duŝon (bano) unufoje ĉiutage.
- Preparo de insulino (plumoj, seringo, flapilo). La kuracilo devas esti enŝovita en viajn manojn dum 30 sekundoj. Pli bone estas enkonduki ĝin bone miksita kaj varma. Dial kaj kontrolu la precizecon de la dozo.
- Plenumanta injekton. Per via maldekstra mano, faru haŭtan faldon kaj enmetu la kudrilon en ĝian bazon je 45 anguloj aŭ al la supro, tenante la seringon vertikale. Post mallevita kuracilo, atendu 5-7 sekundojn. Vi povas kalkuli ĝis 10.
Observoj kaj sentoj dum injekto
Esence, tio, kion la paciento spertas per injektoj, estas konsiderataj subjektivaj manifestoj. Ĉiu persono havas sojlon de doloro-sentiveco.
Estas ĝeneralaj observoj kaj sentoj:
- ne ekzistas la plej eta doloro, kio signifas, ke tre akra kudrilo estis uzita, kaj ĝi ne eniris la nervan finaĵon;
- milda doloro povas okazi se eniro en la nervon okazis;
- la apero de guto da sango indikas damaĝon al la kapilaro (malgranda sangavido);
- bruado estas la rezulto de malkruta nadlo.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8089/kak-i-kuda-mozhno-kolot-insulin-4.jpg)
La nadlo en la seringaj plumoj estas pli maldika ol en insulinaj seringoj, ĝi praktike ne damaĝas la haŭton. Por iuj pacientoj, la uzo de ĉi-lasta estas preferinda pro psikologiaj kialoj: sendependa, klare videbla doza aro okazas. La administrita hipoglikemio povas eniri ne nur la sangon, sed ankaŭ sub la haŭto kaj muskolo. Por eviti tion, necesas kolekti la haŭtan faldon, kiel montras la foto.
Mediana temperaturo (varma duŝo), masaĝo (malpeza frapado) de la injekta loko povas akceli la agon de insulino. Antaŭ ol uzi la kuracilon, la paciento devas certigi la taŭgan breto-vivon, koncentriĝon kaj stokadon de la produkto. Diabeta medicino ne devas esti frostita. Ĝi povas esti konservita en la fridujo je temperaturo de +2 ĝis +8 gradoj Celsius. La botelo uzata nuntempe, la seringa plumo (uzebla aŭ ŝarĝita per insulina maniko) sufiĉas por konservi la ĉambran temperaturon.