Korekto de la enhavita sukero en la sango de paciento kun diabeto devas esti farita regule. Ĉi tio postulas konstantan administradon, kaj pli ofte injektojn, de hipoglucemaj drogoj. Por pli granda komforto, pacientoj estas ofertitaj uzi drogojn en specialaj seringaj plumoj.
Por pli bona kompreno, necesas scii, kiuj drogoj povas esti uzataj tiamaniere. Unu el la komunaj sukero-reduktantaj drogoj estas Insuman Bazal GT. Ĉi tiu drogo estas indikita per sinteza derivaĵo de la hormono - homa insulino.
Insuman Bazal havas averaĝan daŭron de agado, kiu okazas unu horon post la administrado de la drogo. La ĉefa aktiva ingredienco identa al homa insulino estas neŭtrala Hamineorn-protamino (izofana insulina protamino).
Ĉi tiu drogo estis disvolvita reen en la kvardek jaroj de kanadaj sciencistoj. La daŭro de agado de la prezentita insulino estas atingita aldonante al ĝi specifan proteinon - protaminon. Danke al li, kun la enkonduko de kuraca solvo, disvolviĝas blokado de la limfataj vazoj kaj sango-mikrovaskulado, kio signife reduktas la absorbadon de la drogo en la sangofluon.
Komponado kaj formo de liberigo
Insula bazalo haveblas en tri versioj:
- Pakaĵo en kvin boteloj, ĉiu kvin mililitrojn;
- Unu botelo po dek mililitroj;
- Kartoĉoj por tri mililitroj, por seringaj plumoj. Ĉiu kartoĉo enhavas kapsulon kun 1 ml da aktiva substanco.
La kartoĉoj estas plej popularaj, ĉar ilia ŝanĝo ne malfacilas, kaj la uzo de seringa plumo estas oportuna kaj preskaŭ dolora maniero.
En ĉiu botelo aŭ kartoĉo, en 1 mililitro de la substanco estas ĉirkaŭ 100 UI da insulino.
Ĉi tiu drog-reduktanta sukero enhavas:
- Homa insulino - estas la ĉefa aktiva ingredienco, necesas zorge kontroli la dozon administritan, por eviti superdozon aŭ nesufiĉan administradon de insulino, kio kondukos al konsekvencoj;
- M-kresolo - en ĉi tiu preparado estas enhavita en malabunda kvanto, ludas la rolon de solvilo por aldonaj substancoj, kaj ankaŭ kiel efika antisepsaĵo;
- Fenolo - ĉi tiu acido servas kiel antibacteria agento, malgranda kvanto ĉeestas ĉi tiun drogon. Kune kun m-cresol, ĝi permesas konservi senfruktan staton de la drogo, kiu protektos la pacienton kontraŭ infekto;
- Protamina sulfato - servas kiel liganto por insulino, kiu permesas plilongigi ĝian efikon sur la korpon. Ankaŭ ĉi tiu substanco povas bloki la lumen de la vazoj, kio difektas la absorbadon de la injekta drogo;
- Natria dihidrogenfosfato - agas kiel bufrata substanco, aldonas akvon retenantan akvon al la enkondukita substanco. Estas necese plilongigi la absorbadon de insulino en la sangon;
- Hidroklorika acido - reguligas la acidecon de ĉi tiu drogo.
Farmakodinamiko kaj farmacokinetiko
Ĉi tiu drogo estas derivaĵo de homa insulino, nur kun aldono de substancoj, kiuj efikas sur la absorción kaj daŭro de ago.
La sukero-reduktanta posedaĵo de Insuman Bazal estas atingita danke al:
- Akceli la ekskrecion de sukero de la korpo - dum ekzistas malforta efiko malhelpanta la absorbadon de karbonhidratoj en la gastrointestina vojo, same kiel akcelante la ekskrecion de sukero fare de la renoj;
- La absorbo de sukero fare de la histoj de la korpo pliiĝas - pro kio, plejparto de glukozo eniras la histojn kaj ĉelojn de la korpo, pro kio ĝia koncentriĝo en la sango malpliiĝas;
- Akcelo de liponeogenezo - ĉi tiu propraĵo kondukas al aro da korpa grasa maso, ĉar karbonhidratoj en la sangofluo transformiĝas en la internajn organojn. Kaj la rezulta metabolito estas deponita en la subkutana histo, omento, muskoloj kaj aliaj histoj kiel graso;
- Stimuli gliconogenezon - ĉi-kaze formiĝas specifa deponejo por glukozo, kiu estas kompleksa polisakarido. Kun manko de glukozo en la sango, ĉi tiu polisakarido malintegriĝos pliigante sian nivelon en la sango;
- Malpliiĝo de la sintezo de glukozo per la hepato - en la hepato estas metabolo de multaj karbonhidratoj, grasoj kaj eĉ proteinoj, kiuj sub la influo de specifaj enzimoj povas formi glukozon;
- La formado de insulinaj riceviloj - ĉi tiu komplekso situas sur la ekstera membrano de la ĉeloj de la korpo, kaj pliigas la paŝon de glukozo enen, kio reduktas ĝian koncentriĝon en la sango kaj pliigas signife la efikecon de la ĉelo. Ĉi tiu efiko estas sukcese uzata de atletoj, kiuj volas pli bonan rezulton uzante insulinon.
Sekvante la instrukciojn por uzo, Insuman Bazal, ĝi devas esti administrita subkutane. Ĉi tio estas necesa por eviti akran kreskon de la koncentriĝo de insulino en la sango. Tial vi devas ĉiam kontroli la tempon de administrado kaj kalkuli la horon de la sekva injekto, ĉar la efiko de la drogo estas atingita 1-2 horojn post la administrado, kaj la maksimuma efiko estas observata dum 20-24 horoj.
Indikoj
Ĉi tiu drogo estas uzata en la disvolviĝo de insulino-dependa diabeto mellitus de la unua tipo. Efektive, kun ĉi tiu varianto de la malsano, oni observas malpliigon de la sintezo de insulino de Langerhans-ĉeloj en la pankreato, kio postulas la uzon de anstataŭa terapio.
Ĉi tiu drogo estas uzata kiel longtempa insulinoterapio, ĝi povas esti kombinita kun la rapida aganta insulina drogo Insuman Rapid.
Dozo
Uzu Insuman Bazal GT en seringaj plumoj aŭ kun insulinaj seringoj, necesas kunordigi kun via kuracisto. En ĉi tiu kazo, la unuaj ricevoj devas esti okazigitaj en hospitalo sub kontrolo de specialisto. Ĝi helpos reguligi la postulatan dozon de insulino, regos la enkondukon de ĉiutagaj porcioj de la drogo, kaj ankaŭ observos la korpan respondon al ĉi tiu kuracado.
Ne ekzistas specifaj dozoj por la uzo de tiaj drogoj, ĉar oni elektas individuan dozon por ĉiu paciento. La ĉiutaga dozo estas kalkulita laŭ korpa pezo kaj estas 0,4-1,0 U / kg.
Kiam oni kalkulas la dozon, oni devas konsideri kiel la paciento aliĝas al la preskribita dieta terapio, kiu kondukas vivstilon, ĝian aktivecon ĉiutage. Ĉi tiu drogo devas esti administrita strikte subkutane. Antaŭkondiĉo estas ŝanĝo de injekto-loko. Ĉi tio estas necesa pro la specifa loka agado de la drogo kaj antaŭzorgo de disvolviĝo de histo-detruo kaj nekrosis kune kun administrado de la drogo.
Tiaj agoj devas esti kunordigitaj kun la ĉeestanta kuracisto. Ĉar malsamaj partoj de la korpo havas malsaman disvolviĝon de la reto de sango kaj limfaj ŝipoj, pro tio la parto de insulino eniranta en la sangon povas ŝanĝiĝi.
La kuracisto devas pripensi, kiel ŝanĝiĝas glukozo-niveloj kiam Insuman administras ĉe diversaj eblaj injektaj lokoj.
Kiam vi uzas Insuman Bazal, oni konsideru la jenajn funkciojn:
- Loko de enkonduko;
- Ŝanĝoj en korpa pezo - kun kresko, dozo pliiĝas laŭe, ĉi-kaze povas produkti reziston al histo al insulino, signifa kresko de glukoza koncentriĝo kaj disvolviĝo de finaj kondiĉoj;
- Ŝanĝo en dieto kaj vivstilo - dieto por diabeto celas konservi nivelojn de sango sukero ene de konstanta normo, en kazo de ŝanĝi la naturon de nutrado aŭ ŝanĝi la kutiman menuon, oni devas rekalkuli la necesan dozon de la drogo. Tiaj agoj devas esti efektivigitaj post ŝanĝo de sia vivstilo, en iuj kazoj pacientoj postulas pli malaltan dozon de insulino (aktiva bildo), kaj en iuj, grandan dozon (malsano, malpliigita aktiveco);
- Ŝanĝi al homa insulino de besto - tia ago okazas nur sub la gvido de la ĉeestanta kuracisto, nur li devas ĝustigi la dozon. En diabetoj, estas pliigita sentiveco al homa insulino, do plej ofte la dozo de la drogo estas malpliigita.
Kun disvolviĝo de malsanoj akompanataj de hepata malsukceso aŭ kondukado al ĝi, kontrolo de glukozo devas esti efektivigita, kaj la dozon da sukero de la reduktanta drogo administrita devas esti malpliigita. Ĉar metabolo de insulino reduktiĝas, same kiel sintezo de glukozo en la hepato.
Sekurecaj antaŭzorgoj
Antaŭ rekte konigi la drogon, vi devas certigi ĝian kvaliton. Por fari tion, vi devas preni botelon, kaj certigu, ke ekzistas plasta ĉapo, kiu diras, ke ĝi ne estis malfermita. Poste taksu la staton de la infekta solvo mem.
Ĝi estu blanka, opaka, konsekvenca. Se precipitaĵo, la ĉeesto de flakoj, la travidebleco de la suspendo mem estas observata, tio indikas malbonkvalitan kondiĉon de la drogo.
Antaŭ markado, la suspendo devas esti bone miksita. En la jeringo, tiri aeron laŭ la dezirata dozo kaj enigi ĝin en la flakon sen tuŝi la pendadon mem. Poste, sen elpreni la nadlojn, turnu la botelon kaj kolektu la deziratan dozon de Insuman.
Kaze de uzado de siringaj plumoj kaj kartoĉoj, necesas ankaŭ taksi la staton de la pendado mem kaj la agadon de la seringa plumo.. Antaŭ la administrado, vi devas milde fliki aŭ skui la aparaton por akiri homogenan suspendon.
Se la seringaj plumoj rompiĝas kaj ne ekzistas ŝanco aĉeti novan nuntempe, vi povas uzi seringon. Insuman Bazal enhavas 100 UI / ml, la ĉefa aktiva ingredienco, do vi devas uzi seringojn desegnitajn specife por ĉi tiu dozo de la drogo.
Kromaj efikoj
En la fono de la konstanta uzo de Insuman, disvolviĝo de:
- Hipoglikemio - se dozo da insulino superas la kutiman, aŭ se la korpo ne bezonas unu;
- Hiperglicemio - disvolviĝas pli ofte, indikas nesufiĉan dozon de insulino aŭ malpliigon de la sentiveco de la korpo al la drogo.
Tiaj kondiĉoj estas akompanataj de severa kapturno, ebla perdo de konscio, nervozeco, forta sento de malsato. Ankaŭ estas severa doloro, maltrankvilo, irritabilidad kaj difektita kunordigo de movadoj.
Kun daŭra falo en sukerozo, pacientoj disvolvas takikardion, malpliigon de sangopremo kaj pala haŭto.
Ofte malpliiĝoj kaj pliiĝoj en glukozo ankaŭ povas lasi nedeziratan efikon al homa sano. En tiaj kazoj, angiopatio de malgrandaj vazoj de diversaj lokalizoj disvolviĝas. Plej ofte estas videbleco, malheliĝanta en la okuloj. Ĉi tiu kondiĉo de la cirkulada sistemo kondukas al disvolviĝo de blindeco.
Kun la konstanta enkonduko de insulino en unu loko, atrofio de la subkutana histo disvolviĝas tie, cikatro okazas. Ankaŭ tiaj agoj povas konduki al disvolviĝo de absceso aŭ histroza nekrozo.
Hipersensiveca reago povas disvolviĝi sur la komponentoj de Insuman, kiu estas akompanata de severa prurito, erupcio en la haŭto, kun dolora infiltrato aŭ nigra makulo, indikante histrosan nekroson (fenomeno Arthus). Eble apero de spirantaj problemoj, indikas disvolviĝon de bronkospasmo, angioedemo, ruĝeco de ĉiu haŭto.
Superdozo
Kun la enkonduko de granda dozo de insulino disvolviĝas severa hipoglikemia reago de la korpo. Kiam la unuaj simptomoj aperas, necesas preni mezurojn celantajn ĉesigi ĉi tiun kondiĉon. Unue vi devas fari espriman teston por sango-sukero-nivelo. Se la indikiloj estas malaltaj, vi bezonas iomete da sukero enen.
En kazo de perdo de konscio, koncentrita disvastiĝo de glukozo estas administrita al la viktimo, intravene, kaj tiam guteto estas konektita kun diluita solvo de glukozo. Post kio la paciento estas metita sub observadon kaj la sangokolora nivelo estas konstante mezurita.
Interago kun aliaj drogoj
La samtempa uzo de pluraj variantoj de suker-reduktantaj drogoj kondukos al disvolviĝo de hipoglucemia komo, necesas kunordigi la konsumon de drogoj kun via kuracisto.
Ĝi ankaŭ estas malpermesita preni Insuman kun drogoj, kiuj povas redukti la efikon de la antidiabeta drogo, ili inkluzivas: emtrogenoj, simpatomimetikoj, tiroidesaj hormonoj, diuretikoj, somatotropino kaj ĝiaj analogoj, antipsikotaj drogoj.
Se la paciento bezonas preni tiajn drogojn, tiaj momentoj devas esti interkonsentitaj kun la ĉeestanta kuracisto.
Analogoj kaj proksimuma kosto
La prezo de Insuman bazo sur la teritorio de Rusujo iras de 765,00 rubloj al 1,585 rubloj.
Se necese, ni povas kunordigi kun la estonta uzo de aliaj Insuman Bazal-analogoj. Ili estas preskaŭ identaj en konsisto kaj daŭro de ago. Ili ankaŭ enhavas derivaĵon de homa insulino, kun aldono de aliaj ekscipientoj.
Analoj de Insuman Bazal estas:
- Protafan TM, produktado - Danio. Ĉi tiu hipoglucemio aĉeteblas je prezo de 850 rubloj al 985 rubloj.
- Rinsulina NPH, produktado - Rusujo. Ĉi tiu ilo haveblas en boteloj kaj kartoĉoj, vi povas aĉeti kontraŭ prezo de 400 rubloj al 990 rubloj.
- Humulin NPH, Produktado - Usono. En apotekoj troveblas prezo de 150-400 rubloj.
