La gamo da drogoj uzataj en diabeto longe ne limiĝis al insulino.
Farmakologio hodiaŭ ofertas ampleksan gamon de iloj por helpi malaltigi sukeron en tipo 2-diabeto. Signifa parto de ili estas sintezita artefarite, kiel Pioglitazono (Pioglitazono).
Komponado, liberiga formo
La drogo estas vendata enpakita en kartonaj skatoloj de 3 aŭ 10 teleroj, enhavantaj dekduon da tabeloj de ronda formo kaj blanka koloro. La aktiva komponento povas esti enhavita en ili je koncentriĝo de 15, 30 aŭ 45 mg.
La baza substanco de la drogo estas pioglitazona hidroklorido, kiu reduktas la sentivecon de la hepato kaj histoj al la agado de la hormono, rezulte de kio elspezoj de glukozo pliigas kaj ĝia produktado en la hepato malpliiĝas.
Aldone al la ĉefa pilolo, ili ankaŭ enhavas pliajn komponentojn:
- laktoza monohidrato;
- stearato de magnezio;
- hidroxipropil-celulozo;
- kalci-karximetil-celulozo.
Farmakologia ago
Pioglitazone rilatas al buŝaj hipoglucemaj agentoj bazitaj sur tiazolidindino. La substanco estas engaĝita en la kontrolo de sanga glukozo kaj lipida metabolo. Reduktante la reziston de la korpo kaj hepataj histoj al insulino, ĝi kondukas al pliigo de elspezo de insulino-dependa glukozo kaj redukto de ties emisioj el la hepato.
Tamen li ne elmontras plian stimuladon de la β-ĉeloj de la pankreato, kio savas ilin de rapida maljuniĝo. La efiko de la drogo en tipo 2-diabeto kondukas al falo en sangaj niveloj de glukozo kaj glukozilata hemoglobino. La produkto povas esti uzata sola aŭ kombina kun aliaj sukero-reduktantaj medikamentoj.
La uzo de la drogo helpas normaligi lipidan metabolon, kaŭzante malpliiĝon de TG-niveloj kaj pliigon de HDL sen tuŝi la totalan kolesterolon kaj LDL.
Farmakokinetiko
La absorbo de la drogo okazas en la digesta sistemo, ĉi tiu procezo okazas rapide, permesante vin detekti la aktivan substancon en la sango duonhoron post la kuracilo. Du horojn poste, ĝia nivelo estas pli ol 80 procentoj. Ricevo kun manĝaĵo malrapidigas la procezon de absorbo.
La efikeco de la drogo estas jam evidenta dum la unua semajno de regula konsumado. La amasiĝo de drogaj komponentoj en la korpo ne okazas, post unu tago ĝi tute eltiriĝas tra la digesta sistemo kaj renoj.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Pioglitazono rekomendas kiel rimedo por kontroli tipon de diabeto. Ĝi povas esti uzata kiel ununura drogo, ĉar tia ĝi ofte estas preskribita al diabetoj, kiuj havas troan pezon aŭ al kiu Metformino estas kontraŭindikata.
Pli aktive, la drogo estas uzata en kompleksa terapio laŭ la sekvaj skemoj:
- duobla kombinaĵo kun metformino aŭ sulfonilurea drogoj;
- triobla kombinaĵo kun ambaŭ grupoj de drogoj
Kiel kontraŭindikoj estas:
- troa sentiveco al iuj ajn de la komponantoj de la drogo;
- historio de kardiovaskulaj patologioj;
- severa hepata misfunkcio;
- diabeto de tipo 1;
- ketoacidosis diabeta;
- ĉeesto de kancero;
- la ĉeesto de makroskopa hematurio de necerta origino.
En ĉi tiuj kazoj, la drogo estas anstataŭita per analogoj kun malsama kunmetaĵo kaj mekanismo de ago.
Instrukcioj por uzo
La dozo de la drogo estas fiksita por ĉiu paciento individue. Jen la funkcio de la kuracisto, kiu post diagnozo taksas la gradon de damaĝo al la paciento kaj disvolvas kuracadan reĝimon.
Laŭ la instrukcioj, la drogo estas prenata unufoje ĉiutage parole, sendepende de manĝaĵa konsumado. Tamen estas preferinde fari ĉi tion matene.
La komenca dozo rekomendas en 15-30 mg, ĝi povas iom post iom pliiĝi al 45 mg en frapado, jen la maksimuma normo.
Kaze de kombina terapio kun aliaj hipoglucemaj drogoj, oni preskribas dozon ĝis 30 mg ĉiutage, sed ĝi povas esti ĝustigita depende de la legado de la glukometro kaj de la stato de la paciento.
Estas precipe grave elekti la ĝustan dozon kiam prenite kun insulino. Kiel regulo, ĝi estas preskribita je 30 mg ĉiutage, dum la volumo de insulino reduktiĝas.
La efikeco de terapio estas kontrolita ĉiun tri monaton per analizo por glicata hemoglobino. Se ne estas rezultoj, la ricevo ĉesas.
Specialaj Pacientoj kaj Instrukcioj
Por pli maljunaj homoj, ne ekzistas specialaj dozaj postuloj. Ĝi ankaŭ komenciĝas per minimumo, iom post iom kreskanta.
Dum gravedeco, la drogo ne rajtas esti uzata, ĝia efiko sur la feto ne estas plene komprenata, do malfacilas antaŭdiri la konsekvencojn. Dum laktado, se virino bezonas uzi ĉi tiun kuracilon, ŝi devas rifuzi nutri la bebon.
Pacientoj kun koraj kaj vaskulaj malsanoj uzas la minimuman dozon, dum necesas monitori la kondiĉon de la problemaj organoj dum la administrado de Pioglitazono.
Preni pioglitazonon povas pliigi la riskon de disvolvi kanceron de 0,06 procentoj, pri kio la kuracisto devas averti la pacienton kaj sugesti reduktadon de aliaj faktoroj de risko.
Por pacientoj kun akra hepata misfunkcio, la drogo estas kontraŭindikata, kaj kun modera severeco, uzo kun singardo eblas. Ĉi-kaze necesas regi la nivelon de hepataj enzimoj, se ili superas la normon tri fojojn, la drogo estas nuligita.
Filmeto pri la efikoj de diabetaj drogoj sur la korpo:
Kromaj efikoj kaj superdozo
La ĉefa negativa konsekvenco de la konsumo de drogoj estas hipogluzemio, sed pli ofte ĝi okazas kun superdozo aŭ nepropra kombinaĵo kun aliaj hipogluzemaj agentoj. Eblas ankaŭ malaltigi hemoglobinon kaj anemion.
Superdozo de la drogo manifestiĝas en:
- ŝvelaĵo, pezo-kresko;
- hiperstesia kaj kapdoloro;
- malobservo de kunordigo;
- glucosuria, protenuria;
- vertiĝo;
- malpliigita kvalito de dormo;
- erektila misfunkcio;
- infekta damaĝo en la spira sistemo;
- la formado de tumoroj de diversaj naturoj;
- defekta malordo;
- pliigita risko de frakturoj kaj apero de doloro en la membroj.
Interago kun aliaj medikamentoj
La uzo de pioglitazono povas redukti la efikecon de kontraŭkoncipiloj.
La ilo ne ŝanĝas sian agadon kiam uzata kune kun Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Samtempe iliaj trajtoj ne ŝanĝiĝas. La samtempa uzo de sulfonilureoj kun derivaĵoj ankaŭ ne ŝanĝas iliajn kapablojn.
La efiko de Pioglitazona sur kalciokanalaj blokantoj, ciklosporinoj kaj HMCA-CoA-reduktasa inhibidores ne estis identigita.
Se uzite kune kun gemfibrozil, AUC de glitazono pliiĝas, pliigante la temon-koncentriĝon rilate je faktoro de tri. En ĉi tiu kazo, necesas monitori la staton de la paciento kaj, se necese, ĝustigi la dozon de la drogo.
Kuna uzo kun rifampicino kondukas al pliigita agado de pioglitazono.
Preparoj de simila ago
Analogoj de pioglitazono estas prezentitaj sur la merkato kun vasta gamo de substancoj.
Iloj havantaj similan kunmetaĵon inkluzivas:
- Hinda drogo Pioglar;
- Rusaj analogoj de Diaglitazono, Astrozono, Diab-Normo;
- Irlandaj tablojdoj Actos;
- Kroata rimedo Amalvio;
- Pyoglitis;
- Piouno kaj aliaj.
Ĉiuj ĉi tiuj financoj apartenas al la grupo de glitazona preparoj, kiu ankaŭ inkluzivas troglitazonon kaj rosiglitazonon, kiuj havas similan mekanismon, sed malsamas en kemia strukturo, do ili povas esti uzataj kiam pioglitazono estas malakceptita de la korpo. Ili ankaŭ havas siajn proprajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn, troveblajn en la instrukcioj por medikamentoj.
Ankaŭ analogoj havantaj malsaman ekzistantan bazon povas servi kiel analogoj: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Menciindas, ke la recenzoj de pacientoj, kiuj uzis pioglitazonon kaj ĝiajn generikojn, estas iom malsamaj. Do rilate al la drogo mem, pacientoj respondas plejparte pozitive, ricevante minimumon da kromefikoj.
Ricevo de analogoj ofte estas akompanata de negativaj konsekvencoj, kiel pezo-kresko, edemo, kaj malkresko de hemoglobina nivelo.
Kiel praktikado montras, la kuracilo vere kondukas al malpliiĝo de sukero kaj povas esti efike uzata en kuracado de tipo 2-diabeto. Tamen gravas elekti la ĝustan drogon kaj dozon.
Efektivaj prezoj
Ĉar la ilo povas esti produktita sub malsamaj nomoj, laŭ la fabrikanto, ĝia kosto varias multe. Aĉeti Pioglitazon en hejmaj apotekoj en ĝia pura formo estas problema, ĝi estas efektivigita en formo de drogoj kun aliaj nomoj. Ĝi troviĝas sub la nomo Pioglitazona Aso, kies kosto en dozo de 45 mg estas de 2 mil rubloj.
La pioglar kostos 600 kaj kelkajn rublojn por 30 tablojdoj kun dozo de 15 mg kaj iom pli multekosta ol mil por la sama kvanto kun dozo de 30 mg.
La prezo de Aktoj, laŭ la instrukcioj pri kiuj estas preskribita la sama aktiva substanco, estas respektive de 800 kaj 3000 rubloj.
Amalvia kostos 900 rublojn por dozo de 30 mg, kaj Diaglitazono - de 300 rubloj por dozo de 15 mg.
Modernaj farmakologiaj progresoj ebligas atingi pli bonajn rezultojn en la kampo de monitorado kaj ĝustigo de sango-sukero. La uzo de modernaj drogoj povas atingi tion rapide kaj efike, kvankam ili ne estas sen malfacilaĵoj, kiujn vi bezonas scii antaŭ ol komenci la kuracilon.
