La ĉefaj metodoj por diagnozo de diabeto

Diagnozo de diabeto povas esti farata laŭ du manieroj: laboratorio-diagnozo kaj historio per ekzameno kun specialisto.

Superrigardo al Pacienca

Antaŭ ol paciento komencos fari serion de diabetaj provoj, la jenaj informoj jam estu enmetitaj sur lia karto:

1. La grado da damaĝo al la pankreato kaj la nombro de stokitaj ß-ĉeloj, kiuj povas produkti insulinon;
2. Kiel efika estas la nuna kuracado (se ekzistas), ĉu la nivelo de natura insulino pliiĝas;
3. Ĉu estas longdaŭraj komplikaĵoj, ilia grado de komplekseco;
4. Kiel funkcias la renoj
5. La nivelo de risko de pliaj komplikaĵoj;
6. La risko de koratakoj aŭ strekoj.

Kiel rekoni diabeton laŭ simptomoj?

Aldone al laboratoriaj metodoj, diabeto de la unua kaj dua tipo estas sufiĉe realisma por rekoni per eksteraj simptomoj. Se ili troviĝos, la paciento devas tuj doni almenaŭ sangon por sukero por kontroli ĝian nivelon. Ju pli frue oni rimarkas malsanon, des pli efikaj estos sanhelpaj mezuroj. La naturo de la simptoma bildo eble dependas de la tipo de diabeto.

1 tipo

Simptomoj estas specifaj kaj plej ofte sufiĉe prononcataj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• La paciento konstante soifas kaj povas konsumi ĝis 5 litrojn da akvo ĉiutage;
• Odoro simila al acetono venas el la buŝo;
• Nesatigebla malsato, dum ĉiuj kalorioj estas manĝataj tre rapide kaj la paciento perdas pezon;
• Malforte resanigu ĉiujn haŭtajn lezojn;
• Ofte vi volas uzi la necesejon, grandan kvanton da ĉiutaga urino;
• Diversaj lezoj de la haŭto (inkluzive de boloj kaj fungoj);
• La simptoma bildo disvolviĝas tre akre kaj subite.

2 tipo

La simptoma bildo en ĉi tiu situacio estas pli sekreta. Tial, kun diabeto de tipo 2, vi ne bezonas atendi, ke la simptomoj plimalbonigos kaj tuj serĉu testojn. Signoj de ĉi tiu tipo de diabeto:

• Rigardado falas;
• La paciento komencas laciĝi tre rapide;
• Soifo ankaŭ;
• Nokta enurezo;
• Ulceraj formacioj sur la subaj ekstremaĵoj (diabeta piedo);
• Paresthesia;
• Osa doloro dum movado;
• Interpleksebla bruo en pacientoj;
• Simptomoj similas al ondoj;
• Viviga simptomo: koraj problemoj akre aperas, ĝis koratako aŭ streko.

Laboratoria diagnozo

Analizoj, kiuj estas realigitaj ĝustatempe kaj konstante, ebligas monitori la staton de la korpo dum longa tempo kaj en kazo de misfunkcioj por detekti ilin en la komenca stadio. Por identigi diabeton tra laboratoriotestoj, la paciento devas pasi la jenajn markilojn:

• Genetika tipo: HLA DR3, DR4 kaj DQ;
• Imunologia tipo: ĉeesto de antikorpoj el dekarboxilase de antikorpoj de glutamic acidoj, ĉeloj en insuletoj de Langerhans, insulino;
• Metabola tipo: glicogemoglobino A1, perdo de insulina produktado de la etapo 1 post testo de toleremo al glukozo per intravena metodo.

Ni konsideru iujn bazajn specojn de analizoj en iom pli detalo.

Sango sukero

Glukoza testo povas esti donita sur malplena stomako kaj dum la tuta tago (sukero-niveloj ĉiam saltas post la manĝo). En la unua kazo, la analizo estas donita matene, kiam la paciento manĝis por la lasta fojo antaŭ almenaŭ 8 horoj. Se estas studo pri kapilara sango, la indikilo devas esti de 3,5 ĝis 5,5 mmol / litro.

En la kazo, kiam oni prenis venan sangon, la malsupra limo estas la sama, kaj la maksimumo estas 6,1 mmol / litro.

Donado de sango post la manĝado (proksimume duon da horoj) estas donita por analizi kiel la nutraĵo estas absorbita kaj ĉiuj nutraĵoj estas detruitaj. La imposto povas varii por ĉiu paciento.

Ĉi tiuj estas farataj ambaŭ en la laboratorio kaj hejme. Por fari ĉion hejme, vi bezonas specialan aparaton - glucometron. Ĝi vendiĝas en apotekoj.

Insulino kaj proinsulino

Insulino estas produktita en beta-ĉelaj pankreataj. En la korpo necesas redukti la koncentriĝon da sukero en la sango, distribui ĝin en ĉelojn. Se ĝi ne ekzistas, glukozo restas en la sango, la sango komencas dikiĝi, formiĝas sangoj. Proinsulino estas la loko por konstrui insulinon.

Mezurita por diagnozi insulinomojn. La nivelo de ĉi tiu substanco pliigas kun tipoj 1 kaj 2 de diabeto.

C-peptido

Ĉi tio estas ero de la insulina molekulo. Ĝi havas pli longan duonvivon ol insulino, do estas multe pli facile determini la ĉeeston de diabeto. Guto en la kvanto de C-peptido estas pro manko de endogena insulino. Pliigas la koncentriĝon de insulinoma.

Glicata Hemoglobino

En la ero de glicata hemoglobino, la glukoza molekulo kondensas kun valino en la β-ĉeno de la hemoglobina molekulo. Ĝi rilatas rekte al la koncentriĝo de sukero. Ĉi tio estas ĝenerala indikilo de la stabileco de karbonhidrata metabolo dum la lastaj 2-3 monatoj antaŭ la provo. La rapideco de produktado de ĉi tiu tipo de hemoglobino dependas rekte de la severeco de hiperglicemio. Ĝia nivelo estas normaligita 5 semajnojn post stabiligo de sango-sukero.

La nivelo de glicata hemoglobino estas determinita kiam fariĝas necese kontroli metabolajn procezojn, kaj ankaŭ por konfirmi la naturan stabiligon de la nivelo de ĉi tiu substanco. Specialistoj (en kazoj de suspektata diabeto) rekomendas fari analizon almenaŭ 1 fojon en 4 monatoj. Kun normala nuna procezo de karbonhidrata absorbo, la indikilo estas malpli ol 5,7.

Ĉi tio estas unu el la bazaj kribraj metodoj por pacientoj de ajna sekso kaj aĝo. Sango por glicata hemoglobino estas donacita nur de vejno.

Fruktosamino

Ĉi tiu analizo estas farita ĉiun 3 semajnon (tial la nuna rezulto montriĝos nur por ĉi tiu periodo). Analizo estas farita pri la metabolo de sukero kaj karbonhidratoj ĉe la stadio de identigado de la malsano kaj monitori la efikecon de kuracado dum terapio. Venena sango prenita sur malplena stomako estas ekzamenita. Kutime, la indikiloj devas esti kiel sekvas:

• Ĝis 14 jaroj - de 190 ĝis 270 μmol / litro;
• Post - de 204 ĝis 287 μmol / litro.

En diabetoj, ĉi tiu nivelo povas esti inter 320 kaj 370 µmol / litro. Kun alta nivelo de fruktosamino, pacientoj ofte estas diagnozitaj kun rena malsukceso kaj hipotiroidismo, diabetika nefropatio kaj hipoxalbuminemio.

Kompleta sango-kalkulo

La analizo de kvantaj indikiloj de diversaj komponantoj de la sango. Ilia nivelo kaj la ĉeesto de iuj nedezirindaj elementoj montras la ĝeneralan staton de la korpo kaj respegulas ĉiujn procezojn kiuj okazas en ĝi.

En diabeto, tia studo konsistas el du stadioj: preni biomaterialon sur malplena stomako kaj barilo tuj post la manĝo.

La stato de tiaj indikiloj estas analizita:

1. Hematocrito. La rilatumo de plasma fluido kaj ruĝaj globuloj estas determinita. Kiam la hematocrito estas alta - la paciento plej verŝajne havas eritrocitozon, malalta - anemio kaj hiperhidratado estas eblaj. La nivelo de hematokrito falas en gravedaj virinoj en malfrua gravedeco.
2. Plakedoj. Se ilia nombro estas malgranda, tiam la sango ne koaguliĝas, tio eble estas signo de latentaj infektoj aŭ komplikaĵoj. Se estas multaj globuletoj, inflamoj kaj diversaj malsanoj (inkluzive tuberkulozo).
3. Hemoglobino. Malpligrandigita hemoglobino indikas malobservon de sango-formado, la ĉeesto de interna sangrado aŭ anemio. Ĝia nivelo ĉe diabetoj kreskas kun deshidratado.
4. Blankaj globuloj. Pliigita nivelo - disvolviĝo de inflamo, leŭkemio. Mallevita - plej ofte radioterapio.

Urina analizo kaj rena ecografio

La ĉeesto de diabeto influas la kondiĉon de la renoj, do ĉi tiuj studoj estas farataj (urino formiĝas en la reno). Kun ĝenerala analizo de urino, ĝi estas analizita:

1. La koloro de la biomaterialo, la ĉeesto de sedimentoj, indikilo de acideco kaj travidebleco;
2. Kemia komponado;
3. Specifa gravito (por monitori la funkciadon de la renoj kaj ilia kapablo produkti urinon);
4. La nivelo de glukozo, proteino kaj acetono.

En ĉi tiu analizo, oni ankaŭ registras la nivelon de mikroalbumino en la urino. Por pasigi ĝeneralan analizon, vi bezonas urinon, kiu estis liberigita meze de la tago, ĝi estas kolektita en senfrukta ujo. La biomaterialo taŭgas por analizo nur ene de tago post la kapto. En sana persono, nur spuroj de mikroalbumino povas esti observitaj en la urino; ĉe paciento ĝia koncentriĝo estas pli alta. Neakceptebla indikilo estas de 4 ĝis 300 mg.

Kun ultrasono, oni atentas pri la grandeco de la renoj, ŝanĝo en ilia strukturo, la ĉeesto de iuj misfunkcioj. Kutime ili aperas ĉe 3-4 stadioj de diabeto.

Sankemia biokemio

Sango ankaŭ estas prenita sur malplenan stomakon. Estas analizo de kvantaj indikiloj de tiaj komponentoj:

• Sukero;
• Kipase;
• Kretina fosfokinase;
• Alkalina fosfatasa;
• Creatinino;
• Sciuro;
• Bilirubino;
• Ureo
• Amilase;
• Kolesterolo;
• AST kaj ALT.

Oftalmologia ekzameno

Kun diabeto, vidado suferas, pliigas la riskon disvolvi malsanojn de la okula retino, kataraktoj kaj glaŭkomo. Ĉi tio estas pro la difekto de sangaj glasoj kaj disvolviĝo de diabetika retinopatio. La vaskulaj muroj fariĝas tre fragilaj, pro kiuj la fundoŝanĝoj, hemoroidoj kaj arteraj pligrandigoj aperas.

Elektrokardiogramo

Pro la granda kvanto da sukero, la kardiovaskula sistemo plimalboniĝas. Diabetikaj pacientoj ofte disvolvas strekojn kaj koratakojn, miokardiopation kaj koronarian arterian malsanon.

Tia analizo devas esti farita almenaŭ ses monatojn. Se la paciento havas pli ol 40 jarojn - ĉiujare.

Gravas memori, ke ĉi tio estas ĝenerala listo de provoj pri diabeto.

Specialisto, laŭ la specifa kazo, povas esti nomumita kaj aldonaj studoj. Se vi trovas, ke vi havas eksterajn signojn de diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, ne tiru kaj raportu laboratoriajn diagnozajn metodojn.