Moderna diaboterapio kunigas uzon de du specoj de insulino: kovri bazajn bezonojn kaj kompensi sukeron post manĝado. Inter drogoj de meza aŭ meza ago, la unua linio en la ranking estas okupita de insulino Protafan, ĝia merkata proporcio estas ĉirkaŭ 30%.
La fabrikanto, la kompanio Novo Nordisk, estas mondfama en la batalo kontraŭ diabeto. Dank 'al ilia esplorado, insulino aperis en la malproksima 1950 kun pli longa ago, kio ebligis signife simpligi la vivon de pacientoj. Protafan havas altan efikan purigan, stabilan kaj antaŭvideblan efikon.
Mallonga instrukcio
Protafan estas produktita en biosinteza maniero. La DNA necesa por la sintezo de insulino estas enkondukita en la feĉaj mikroorganismoj, post kiuj ili komencas produkti proinsulinon. La insulino akirita post enzimata kuracado estas tute identa al la homo. Por plilongigi sian agon, la hormono estas miksita kun protamino, kaj ili kristaliĝas uzante specialan teknologion. Medicino produktita tiamaniere karakterizas konstantan kunmetaĵon, vi povas esti certa, ke la ŝanĝo en la botelo ne influos sangan sukeron. Por pacientoj, ĉi tio gravas: ju malpli multaj faktoroj influas la funkciadon de insulino, des pli bona estos kompenso por diabeto.
| Priskribo | Protafan, kiel ĉiuj NPH-insulinoj, elfluas en flakon. Malsupre estas blanka precipitaĵo, supre - translua likvaĵo. Post miksado, la tuta solvo fariĝas unuforme blanka. La koncentriĝo de la aktiva substanco estas 100 ekzempleroj por mililitro. |
| Liberigi Formojn | Protafan NM estas havebla en vitraj flapoj kun 10 ml da solvo. En ĉi tiu formo, la drogo estas ricevita de medicinaj instalaĵoj kaj diabetoj, kiuj injektas insulinon per seringo. En kartona skatolo 1 botelo kaj instrukcioj por uzo. Protafan NM Penfill estas 3 ml-kartoĉoj, kiujn oni povas meti en la plumojn NovoPen 4 (paŝo 1 unuo) aŭ NovoPen Echo (paŝo 0,5 ekzempleroj). Por la komforto miksi en ĉiu kartoĉo vitran bulon. La pako enhavas 5 kartoĉojn kaj instrukciojn. |
| Komponado | La aktiva ingredienco estas insulino-izofano helpa: akvo, protamina sulfato por plilongigi la daŭron de agado, fenolo, metacresolo kaj zinkaj jonoj kiel konserviloj, substancoj por agordi la acidecon de la solvo. |
| Agado | Reduktante sangan sukeron transportante ĝin al histoj, plibonigante glukogenan sintezon en muskoloj kaj hepato. Ĝi stimulas la formadon de proteinoj kaj grasoj, tial kontribuas al pezo-kresko. Ĝi estas uzata por konservi normalan fastantan sukeron: vespere kaj inter manĝoj. Protafan ne povas esti uzata por korekti glicemion, mallongaj insulinoj estas destinitaj al ĉi tiuj celoj. |
| Indikoj | Diabeto mellitus en pacientoj kiuj bezonas insulinoterapion, sendepende de aĝo. Kun tipo 1-malsano - de la komenco de karbonhidrataj malordoj, kun tipo 2 - kiam sukero-reduktaj piloloj kaj dieto ne efikas sufiĉe, kaj glicata hemoglobino superas 9%. Gestational diabeto en gravedaj virinoj. |
| Elekto de dozo | La instrukcioj ne enhavas la rekomendatan dozon, ĉar la bezonata kvanto da insulino por malsamaj diabetikuloj signife diferencas. Ĝi estas kalkulata surbaze de datumoj pri rapidaj glicemioj. La dozo de insulino por matena kaj vespera administrado estas elektita aparte - la kalkulo de la dozo de insulino por ambaŭ specoj. |
| Ĝustiga dozo | La bezono de insulino pliiĝas kun muskola streso, fizikaj kaj mensaj vundoj, inflamoj kaj infektaj malsanoj. La uzo de alkoholo en diabeto estas nedezirata, ĉar ĝi plibonigas malkompenson de la malsano kaj povas provoki severan hipogluzemion. Doza ĝustigo estas bezonata kiam vi prenas iujn medikamentojn. Pliigi - kun la uzo de diuretikoj kaj iuj hormonaj drogoj. Malpliiĝo - kaze de samtempa administrado kun sukero-reduktaj tablojdoj, tetraciclino, aspirino, kontraŭhipertensaj drogoj el la grupoj de AT1-receptoroj kaj inhibidores de ACE. |
| Kromaj efikoj | La plej ofta malbona efiko de iu insulino estas hipoglikemio. Kiam vi uzas NPH-drogojn, la risko fali sukeron vespere estas pli alta, ĉar ili havas pinton de agado. Nokta hipogluzemio estas plej danĝera en diabeto mellitus, ĉar la paciento ne povas diagnozi kaj forigi ilin mem. Malalta sukero en la nokto estas la rezulto de neĝuste elektita dozo aŭ individua metabolan trajton. En malpli ol 1% de diabetoj, insulino Protafan kaŭzas mildajn lokajn alergiajn reagojn en formo de erupcio, prurito, ŝvelaĵo ĉe la injekto. La probablo de severaj ĝeneraligitaj alergioj estas malpli ol 0.01%. Povas okazi ŝanĝoj en subkutana graso, lipodistrofio. Ilia risko estas pli alta, se oni ne sekvas la injektan teknikon. |
| Kontraŭindikoj | Protafan estas malpermesita uzi en pacientoj kun historio de alergio aŭ edemo de Quincke por ĉi tiu insulino. Kiel anstataŭanto, estas pli bone uzi ne insulinojn NPH kun simila konsisto, sed analogajn insulinojn - Lantus aŭ Levemir. Protafan ne devas esti uzata de diabetoj kun inklino al hipogluzemio, aŭ se ĝiaj simptomoj estas forviŝitaj. Oni trovis, ke analogaj insulinoj en ĉi tiu kazo estas multe pli sekuraj. |
| Stokado | Postulas protekton kontraŭ lumo, frostaj temperaturoj kaj surhejtado (> 30 ° C). La boteloj devas esti konservitaj en skatolo, insulino en la seringaj plumoj devas esti protektita per ĉapo. En varma vetero, specialaj malvarmigaj aparatoj estas uzataj por transporti Protafan. La optimumaj kondiĉoj por longtempa (ĝis 30 semajnoj) konservado estas bretaro aŭ friduja pordo. Ĉe ĉambra temperaturo, Protafan en la komencita vialo daŭras 6 semajnojn. |
Pliaj informoj pri Protafan
Sube estas ĉiuj bazaj informoj pri la drogo.
Agadotempo
La indico de eniro de Protafan de la subkutana histo en la sangofluon en pacientoj kun diabeto estas malsama, tial estas neeble antaŭdiri precize kiam insulino komencas funkcii. Mezaj datumoj:
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
- De la injekto ĝis la apero de la hormono en la sango pasas ĉirkaŭ 1,5 horoj.
- Protafan havas pintan agon, en plej multaj diabetoj ĝi okazas je 4 horoj de la tempo de administrado.
- La tuta daŭro de ago atingas 24 horojn. En ĉi tiu kazo, la dependeco de la daŭro de laboro sur la dozo estas spurita. Kun la enkonduko de 10 ekzempleroj de Protafan-insulino, la efiko malpliiga sukero estos observata dum ĉirkaŭ 14 horoj, 20 ekzempleroj dum ĉirkaŭ 18 horoj.
Inĝenieca reĝimo
Plej ofte kun diabeto, sufiĉas dufoja administrado de Protafan: matene kaj antaŭ enlitiĝo. Vespera injekto devas sufiĉi por konservi glicemion dum la tuta nokto.
Kriterioj por la ĝusta dozo:
- sukero matene estas la sama kiel ĉe la enlitiĝo;
- ekzistas neniu hipogluzemio vespere.
Plej ofte sango-sukero altiĝas post la 3-a horo, kiam la produktado de kontraŭinfluaj hormonoj estas plej aktiva, kaj la efiko de insulino malfortiĝas. Se la pinto de Protafan finiĝas pli frue, sano-danĝero eblas: nekonata hipoglikemio vespere kaj alta sukero matene. Por eviti ĝin, vi devas periode kontroli la nivelon de sukero ĉe 12 kaj 3 horoj. La tempo de vespera injekto povas ŝanĝiĝi, adaptante al la trajtoj de la drogo.
Trajtoj de la ago de malgrandaj dozoj
Kun diabeto de tipo 2, gestacia diabeto de gravedaj virinoj, en infanoj, en plenkreskuloj kun malalta karbo-dieto, la bezono de NPH-insulino povus esti malgranda. Kun malgranda sola dozo (ĝis 7 ekzempleroj), la daŭro de agado de Protafan povas esti limigita al 8 horoj. Ĉi tio signifas, ke la du injektoj donitaj de la instrukcio ne sufiĉos, kaj inter la sango-sukero kreskos.
Tion eblas eviti injektante Protafan insulinon 3 fojojn ĉiun 8 horon: la unua injekto estas donita tuj post vekiĝo, la dua dum tagmanĝo kun mallonga insulino, la tria, la plej granda, antaŭ ol enlitiĝi.
Diabetikaj recenzojNe ĉiuj sukcesas tiamaniere atingi bonan kompenson por diabeto. Foje la nokta dozo ĉesas funkcii antaŭ vekiĝi, kaj sukero matene estas alta. Pliigi la dozon kondukas al superdozo de insulino kaj hipoglikemio. La sola maniero eliri el ĉi tiu situacio estas ŝanĝi al insulinaj analogoj kun pli longa daŭro de ago.
Manĝaĵo toksomanio
Diabetaĵoj pri insulinoterapio kutime preskribas kaj mezan kaj mallongan insulinon. Mallonga necesas por malpligrandigi glukozon, kiu eniras la sangon el la manĝaĵo. Ĝi ankaŭ estas uzata por korekti glicemion. Kune kun Protafan estas pli bone uzi mallongan preparadon de la sama fabrikanto - Actrapid, kiu ankaŭ haveblas en faldoj kaj kartoĉoj por seringaj plumoj.
La tempo de administrado de insulino Protafan tute ne dependas de manĝoj, ĉirkaŭ la samaj intervaloj inter injektoj sufiĉas. Post kiam vi elektis konvenan tempon, vi devas aliĝi al ĝi konstante. Se ĝi kongruas kun manĝaĵo, Protafan povas esti pikita kun mallonga insulino. Samtempe miksi ilin en la sama siringo estas nedezirata, ĉar ĝi probable miskomprenas la dozon kaj malrapidigas la agon de la mallonga hormono.
Maksimuma dozo
En diabeto mellitus, vi bezonas injekti insulinon kiom necesas por normaligi glukozon. Instrukcio por uzi maksimuman dozon ne establitan. Se la taŭga kvanto da Protafan-insulino kreskas, ĉi tio eble indikas insulinan reziston. Kun ĉi tiu problemo, vi devas konsulti vian kuraciston. Se necese, li preskribos pilolojn, kiuj plibonigas la agon de la hormono.
Uzo de Gravedeco
Se ĉe gestacia diabeto ne eblas atingi normalan glicemion nur per dieto, pacientoj preskribas insulinoterapion. La drogo kaj ĝia dozo estas elektitaj precipe zorgeme, ĉar ambaŭ hipokemia kaj hiperglicemio pliigas la riskon de misformoj ĉe la infano. Insulina Protafan estas uzata dum gravedeco, sed en la plej multaj kazoj, longaj analogoj estos pli efikaj.
Se gravedeco okazas kun tipo 1 diabeto, kaj la virino sukcese kompensas la malsanon Protafan, ŝanĝo de drogo ne bezonas.
Mamnutrado iras bone kun insulinoterapio. Protafan ne kaŭzos damaĝon al la sano de la bebo. Insulino penetras en la lakton en minimumaj kvantoj, poste ĝi diseriĝas en la digesta vojo de la infano, kiel ĉiu alia proteino.
Protafan analogoj, ŝanĝiĝantaj al alia insulino
Kompletaj analogoj de Protafan NM kun la samaj aktivaj substancoj kaj proksima funkcia tempo estas:
- Humulin NPH, Usono - la ĉefa konkuranto, havas merkatan parton de pli ol 27%;
- Insuman Bazal, Francio;
- Biosulin N, RF;
- Rinsulino NPH, RF.
De la vidpunkto de medicino, la ŝanĝo de Protafan al alia NPH-drogo ne estas ŝanĝo al alia insulino, kaj eĉ en la receptoj nur la aktiva substanco estas indikita, kaj ne specifa marko. Praktike tia anstataŭaĵo povas ne nur provizore malhelpi glicemian kontrolon kaj postuli dozon-alĝustigon, sed ankaŭ provoki alergiojn. Se glicata hemoglobino estas normala kaj hipoglikemio malofta, ne konsilas rifuzi insulinon Protafan.
Diferencoj de insulinaj analogoj
Longaj insulinaj analogoj, kiel Lantus kaj Tujeo, ne havas pinton, pli bone toleras kaj malpli emas kaŭzi alergiojn. Se diabeto havas noktajn hipogluzemojn aŭ sukerojn pro neniu ŝajna kialo, Protafan devas esti anstataŭigita per modernaj longdaŭraj insulinoj.
Ilia signifa malavantaĝo estas ilia alta kosto. La prezo de Protafan estas ĉirkaŭ 400 rubloj. por botelo kaj 950 por paki kartoĉojn por seringaj plumoj. Insulaj analogoj estas preskaŭ 3oble pli multekostaj.
