Apidra apartenas al la kategorio de rekombinaj analogoj de homa insulino, kiu koincidas kun ĝi en intensa agado, sed havas pli rapidan kaj ne tiel longdaŭran efikon. Por atingi la deziratajn rezultojn, la substanco devas esti preskribita de kuracisto.
Trajtoj de la kunmetaĵo
La drogo haveblas en formo de solvo, kiu devas esti administrita subkutane. La ilo estas preskaŭ senkolora likvaĵo kun travidebla konsistenco. Ĉiu ujo enhavas 10 ml da la substanco. La kartoĉoj enhavas 3 ml de la substanco.
En ĉiu mililitro de la substanco, la jenaj ingrediencoj ĉeestas:
- 3,49 mg de la aktiva ingredienco - insulina glulisino, kiu estas identa al 100 UI de homa insulino;
- Pliaj ingrediencoj - trometamolo, natria klorido, akvo ktp.
Principo de operacio
La aktiva ingredienco en la drogo estas insulina glulisino. La ilo estas alternativo al insulino, kiu estas produktita en la homa korpo. Tamen la molekulo transformiĝas per rekombino. La forto de la ero estas identa al homa insulino. Ĝia ago realiĝas pli rapide. Tamen la daŭro de la efiko estas pli mallonga.
Insulina glulisino kondukas al inhibicio de procezoj de sintezo de glukozo, kiuj okazas en la hepato. Dank 'al la uzo de apidra, lipolizo en grasaj ĉeloj estas malhelpita, la sintezaj procezoj respondecaj pri proteina sintezo plifortiĝas, kaj la malkomponaĵo de proteinaj komponentoj ĉesas.
Kun la enkonduko de la drogo subkutane, malkresko en glukoza koncentriĝo okazas laŭvorte post 10-20 minutoj. Kiam vi uzas la substancon intravenee, la aktiva komponanto koincidas per sia homa insulino. 1 unuo de la drogkomponento estas identa al 1 unuo de homa insulino.
Dum la klinikaj provoj, oni trovis, ke la uzo de apidra 2 minutojn antaŭ manĝo permesas kontroli la kvanton de glukozo en la sango post la manĝo. La drogo eĉ pli bone kontrolas glukozon ol uzado de homa insulino 30 minutojn antaŭ manĝo.
Indikoj kaj limigoj por uzo
Instrukcioj por la uzo de apidra indikas, ke la substanco estas uzata por kontraŭbatali la manifestiĝojn de diabeto mellitus, kiu bezonas insulinoterapion. La substanco povas esti preskribita al plenkreskuloj, adoleskaj pacientoj kaj infanoj post 6 jaroj.
Ŝlosilaj kontraŭindikoj por la uzo de la substanco inkluzivas jenajn:
- Aĝaj malpli ol 6 jarojn - tio ŝuldiĝas al la limigo de klinikaj informoj rilate al la uzo de la substanco en
- Junaj infanoj;
- Ĉeesto de hipogluzemio;
- Troa sentiveco al la aktiva ingredienco aŭ aliaj eroj de la drogo.
Ekstreme zorgeme, apidra devas esti uzata dum la naskado de infano. Homoj, kiuj havas hepatan malsukceson, povas postuli malpliigon de insulina dozo. Ĉi tio estas pro malpliiĝo en glukogenogenezo kaj malrapidiĝo en metabolaj procezoj de insulino.
Malkresko en la volumo de la aktiva substanco povas esti observata kun rena malsukceso. La samo validas por maljunaj pacientoj, pro difektita rena funkcio.
Trajtoj de uzo
Por atingi la necesajn rezultojn, la substanco devas esti administrita tuj antaŭ manĝi manĝaĵon - dum 0-15 minutoj. Ĉi tio eblas post manĝoj. La ilo estas uzata en modoj, kiuj inkluzivas insulinon de meza aŭ longa ekspozicio aŭ alternativon al bazaj substancoj - lantuso. La kuracilo devas esti kombinita kun drogoj en formo de tabeloj, kiuj povas redukti sangan sukeron.
Dozo estas elektita individue. Apidra rekomendas esti administrita subkutane. Prilongigita subkutana infuzaĵo, kiu estas farata per insulinpumpilo, povas ankaŭ esti uzata.
La kuracilo estas injektita en la subkutanan histon, kiu lokiĝas sur la koksoj, abdomeno, ŝultroj. Kun daŭrigita infuzaĵo, la drogo povas esti enirita ekskluzive en la histon de la abdomeno. La enkondukaj zonoj bezonas alterni.
La indico de asimilado, la tempo de okazo kaj la daŭro de ago estas determinitaj de la injekto-areo, nivelo de fizika aktiveco kaj aliaj faktoroj. Subkutimaj injektoj en la abdomenan muron kondukas al akcelo de asimilado, kompare kun aliaj areoj.
La substanco en la kartoĉoj devas esti uzata per insulina plumo aŭ similaj aparatoj. Estas tre grave, ke vi sekvu la instrukciojn por ŝarĝi la kartoĉon, ligi la nadlon, kaj administri la drogon. Antaŭ ol uzi la kartoĉon, gravas plenumi vidan kontrolon de la kuracilo. Por injektoj, uzeblas ekskluzive senkolora likvaĵo de klara konsistenco. Neniuj solidaj elementoj devas ĉeesti en ĝi.
Antaŭ uzo, la kartoĉo unue estas lasita dum pluraj horoj ĉe ĉambra temperaturo. Antaŭ ol uzi la substancon el la ujo, gravas forigi ĉiujn aerajn vezikojn. Post administrado de la kuracilo, la kartoĉoj ne povas esti reŝargitaj.
Se la plumba jeringo damaĝas, estas malpermesite uzi ĝin denove. Se la aparato misfunkcias, la solvo el la kartoĉo povas esti metita en malgrandan seringon, kiu taŭgas por uzo de insulino en volumo de 100 UI / ml.
Tiam la kuracilo estas administrita. Seringa plumo taŭga por ripeta uzo povas esti uzata por injektoj nur al unu paciento. Ĉi tio helpos malebligi infekton eniri la korpon.
La necesaj datumoj pri la rilato kun insulino ne haveblas. Tial ĉi tiu kuracilo ne devas esti kombinita kun aliaj medikamentoj. La sola escepto estas homa NPH-insulino.
La farmacokinetiaj karakterizaĵoj de insulino kutime konserviĝas ĉe homoj, kiuj suferas difektan renan funkcion. Sed la bezono de ĉi tiu substanco eble malpliiĝos kun malpliboniga rena funkcio.
La proprietoj de la drogo en homoj, kiuj havas problemojn en la hepato, ne estis studitaj. En pacientoj kun difektita hepofunkcio, la bezono de ĉi tiu substanco povas malpliiĝi. Ĉi tio estas pro reduktitaj kapabloj de gluconeogenezo. Ankaŭ ĉi tiu procezo estas tuŝita de malpliigita metabolo de la aktiva substanco.
Sufiĉa kvanto da informoj pri la farmacokinetiaj ecoj de maljunuloj kun diabeto ne haveblas. Kun eksternormoj en la funkciado de la renoj, oni povas observi malpliiĝon de la bezono de insulina administrado.
Adversaj reagoj
La plej ofta kaj danĝera kromefiko de insulinoterapio estas disvolvo de hipogluzemio. Tipe, ĉi tiu kondiĉo estas observata kiam oni uzas insulinon en dozo signife pli alta ol bezonata.
Adversaj reagoj asociitaj kun la uzo de la drogo inkluzivas jenajn:
- Kun ŝanĝo en metabolaj procezoj, tre ofte okazas hipogluzemio, kiu estas akompanata de malagrablaj manifestiĝoj. Ĉi tiuj inkluzivas malvarman ŝvitadon, blankigon de la dermo, laceco. Ankaŭ homo povas havi simptomojn de angoro, tremo de la ekstremaĵoj, nervoza troekscitiĝo, difektita konscio, somnolo. Ofte hipogluzemio estas karakterizata de forta korbatado, kapdoloroj kaj naŭzo. Ĉar ĉi tiu kondiĉo pliiĝas, svenantaj kondiĉoj kaj konvulsioj okazas. Eble ankaŭ daŭra aŭ provizora difektita cerba funkcio. En precipe malfacilaj situacioj, ekzistas risko de morto.
- Kun damaĝo al la haŭto kaj subkutanaj strukturoj, ofte okazas alergiaj simptomoj. Ili aperas en ŝvelaĵo, prurito, hiperemio en la administrado. Se traktado daŭras, ĉi tiuj simptomoj malaperas. En maloftaj kazoj, lipodistrofio estas observata. Plej ofte ĝi estas konsekvenco de malobservo de alternado de zonoj de uzado de insulino aŭ reenkonduko de la drogo en la saman zonon.
- Reagoj de troa sentiveco estas karakterizitaj de sufokado, sento de firmeco en la brusto kaj prurito. Ofte estas urtikario kaj alergia dermatito. En malfacilaj situacioj, ĝeneraligitaj alergiaj reagoj okazas, inkluzive anafilaktika. Ili reprezentas veran danĝeron por la vivo.
Superdozo
Ne ekzistas specifaj informoj rilate al la analizo de simptomoj de superdozo de apidra. Tamen, kun plilongigita uzo de pliigita dozo de drogo, estas risko de hipoglikemio de malsama severeco.
La terapio de ĉi tiuj kondiĉoj estas determinita de ilia severeco:
- Milda hipogluzemio povas esti ĉesigita konsumante glukozon aŭ sukerajn manĝaĵojn. Ĉar homoj kun diabeto devas ĉiam havi dolĉaĵojn, sukeron aŭ kuketojn kun ili. Frukta suko ankaŭ bonegas.
- Kompleksaj kazoj de hipogluzemio, kiuj estas akompanataj de plonĝo, estas forigitaj per la enkonduko de 0,5-1 mg da glukogono. La substanco povas esti uzata intramuskule aŭ subkutanee. Intraŭna glukozo ankaŭ povas esti uzata. En foresto de respondo, glicagon povas esti administrita ene de 10-15 minutoj. Kiam homo revenas al konscio, li devas doni karbonhidratojn interne. Ĉi tio helpos malhelpi falon de hipoglucemio. Poste la malsanulo devas esti enhospitaligita en la malsanuleja fako. Ĉi tio helpas establi la kaŭzojn de kompleksa hipogluzemio kaj malebligas poste aperojn de tiaj kondiĉoj.
Interagaĵoj
Studoj pri la trajtoj de drogaj interagoj ne estis faritaj. Tamen oni povas konkludi, ke signifaj reagoj estas neprobablaj.
Ĝi valoras konsideri la jenajn ecojn de la interagoj:
- La kombinaĵo kun buŝaj hipoglucemaj substancoj, fibratoj, propoksibeno, ACE-inhibidores plibonigas la hipoglucemian agadon de insulino kaj ankaŭ pliigas la emon disvolvi hipogluzemion. La samo povas diri pri la kombinaĵo de apidra kun salicilatoj, sulfonamidoj, fluoksetino, pentoksifilino.
- La samtempa uzo kun danazol, diuretikoj, simpatomimetikoj, glukokortikosteroidaj hormonoj, estrogenoj povas konduki al malpliigo de la hipoglikemia efiko de insulino. La sama efiko estas observata kiam la medikamento estas kombinita kun progestinoj, antipsikotaj substancoj, derivaĵoj de fenotiazinoj.
- Agentoj kiel beta-blokantoj, litiaj saloj, etanolo kaj klonidino kondukas al potencigo aŭ malfortiĝo de la hipogluzemaj ecoj de insulino.
- Kun kombinaĵo de la drogo kun pentamidino, estas risko de hipoglikemio kaj posta hiperglicemio.
- La uzo de la drogo kombina kun drogoj kun simpatolita agado povas provoki malpliiĝon de severeco aŭ malfortiĝon de signoj de refleksa adrenergia aktivigo. Ĉi tiu efiko estas observata per kombinaĵo de la drogo kun klonidino, guanetidino, reserpino.
Analizo de la kongruo de insulina glulisino ne estis farita. Tial ne indas kombini apidra kun aliaj elementoj. La unu escepto estas homa izofana insulino. Kiam vi uzas la substancon per infuza pumpilo, estas malpermesite kombini ĝin kun aliaj medikamentoj.
Analoj
Insulina apidra havas kelkajn analogojn:
- Humalogo;
- Aktrapido;
- Novorapido;
- Insuran r.
Stokaj Trajtoj
La kuracilo devas esti konservita en kartona skatolo ekster la lumo. La temperaturo devas esti 2-8 gradoj. Ne frostigu la drogon. Estas tre grave protekti ĝin de infanoj. Post malfermo de la pakaĵo, la produkto devas esti uzata ene de 4 semajnoj. La tempo de la unua uzo de la kuracilo estu menciita sur la pako.
Recenzoj
Recenzoj pri apidra indikas la altan efikecon de ĉi tiu medikamento:
Apidra estas efika drogo, kiu helpas alfronti la simptomojn de diabeto. La kuracisto devas preskribi la drogon ekskluzive. Ĉi tio helpos eviti danĝerajn kromefikojn kaj atingi la deziratajn rezultojn.
