La koncentriĝo de glukozo en la sango estas la plej preciza indikilo de la stato de karbonhidrata metabolo en homoj. Troa sukero, hiperglicemio, estas vivminaca kondiĉo. Rapida kresko de glukozo al ĝiaj limaj valoroj minacas kun diabeta komo, daŭra restado super normalaj valoroj estas danĝera de multnombraj organaj patologioj.
Plej ofte, hiperglicemio estas la rezulto de malkompensado de diabeto mellitus pro la manko de kuracado aŭ malsukceso sekvi la rekomendojn de la kuracisto, sed ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj kialoj. La severeco de simptomoj estas rekte proporcia al sanga sukero kaj la grado de organa damaĝo. Por serĉi helpon ĝustatempe, vi devas lerni rekoni ĉi tiun kondiĉon facile.
Kio estas hiperglicemio?
Hiperglicemio ne estas malsano, sed klinika simptomo, kio estas pliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sanga plasmo super la referencaj valoroj. Tradukita el la greka, ĉi tiu termino signifas "super-dolĉa sango."
Figuroj de normala sukero estis akiritaj rezulte de volumetikaj sangaj testoj de granda grupo de sanaj homoj: por plenkreskuloj - de 4,1 ĝis 5,9 mmol / l, por la maljunuloj - po 0,5 mmol / l pli.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Analizoj estas donitaj matene, sur malplena stomako kaj antaŭ preni medikamentojn - kiel donaci sangon por sukero. Troa kresko de sukero post manĝado estas ankaŭ tipo de malordo kaj nomiĝas postprandia hiperglicemio. Kutime, post la konsumado de karbonhidratoj en la korpo, ili devas esti sorbitaj ene de 2 horoj, dum la glukoza nivelo falos sub 7,8 mmol / L.
Tipoj de hiperglicemio laŭ la severeco de la patologio:
| Hiperglicemio | Valoroj de glukozo (GLU), mmol / l |
| Malforte esprimita | 6.7 <GLU <8.2 |
| Modera | 8.3 <GLU <11 |
| Peza | GLU> 11.1 |
Organa damaĝo komenciĝas kiam sukero superas 7 mmol / L. Kun kresko al 16, antaŭkompreno kun vivaj simptomoj eblas ĝis malgrava konscio. Se glukozo superas 33 mmol / L, la diabeto povas fali en komo.
Ĉefaj kialoj
Glukozo estas la ĉefa brulaĵo de nia korpo. Ĝia eniro en ĉelojn kaj fendon estas grava parto de karbonhidrata metabolo. La ĉefa reguligilo de glukozo el la sango en la histo estas insulino, hormono produktanta la pankreaton. La korpo ankaŭ produktas hormonojn kontraŭajn al insulino. Se la endokrina sistemo funkcias ĝuste, estas sufiĉe da hormonoj kaj la ĉeloj bone rekonas ilin, sanga sukero konserviĝas ene de normalaj limoj, kaj la histoj ricevas sufiĉan nutraĵon.
Plej ofte, hiperglicemio estas konsekvenco de diabeto. La unua speco de ĉi tiu malsano estas karakterizita per patologiaj ŝanĝoj en la pankreato, la ĉeloj, kiuj respondecas pri la sekrecio de insulino, estas detruitaj. Kiam ili restas malpli ol 20%, insulino tre malhavas kaj hiperglicemio rapide disvolviĝas.
La dua tipo de diabeto karakterizas per sufiĉa kvanto da insulino, almenaŭ en la komenco de la malsano. Hiperglicemio en ĉi tiu kazo okazas pro insulina rezisto - la malvolemo de ĉeloj identigi insulinon kaj lasi glukozon trairi ĝin.
Krom diabeto, aliaj endokrinaj malsanoj, certaj drogoj, severaj organaj patologioj, tumoroj kaj akra streso povas konduki al hiperglicemio.
La listo de malsanoj en kiuj eblas hiperglicemia:
- Tipo 1, tipo 2 diabeto kaj interaj inter ili LADA diabeto.
- Tirotoksikozo. Kun ĝi estas troo de tiroidesaj hormonoj, antagonistoj de insulino.
- Akromegalia. La laboro de insulino en ĉi tiu kazo estas malhelpita de pliigita kreska hormono.
- Sindromo de Cushing kun hiperproduktado de kortisolo.
- Tumoroj kapablaj produkti hormonojn - fokromocito, glucagonomo.
- Pankreata inflamo kaj kancero.
- Streĉiteco kun forta adrenalino. Plej ofte, ĝi provokas apopleksion aŭ koratakon. Vundoj kaj kirurgiaj intervenoj ankaŭ povas esti kaŭzo de streso.
- Severa patologio de la renoj aŭ hepato.
Simptomoj kaj signoj de hiperglicemio
Malforta hiperglicemio preskaŭ ne havas simptomojn. Nerezorgebla laceco kaj pliigita akva konsumado povas esti observitaj. Plej ofte la manifestiĝoj de alta sukero fariĝas klare videblaj nur per la apero de severa hiperglicemio. Kun tipo 2 diabeto kaj aliaj kronikaj malsanoj, la kresko de sango glukozo estas malrapida, dum pluraj semajnoj.
Ju pli milda hiperglicemio okazas, des pli malfacilas identigi ĝin nur laŭ simptomoj.
Persono kutimiĝas al sia kondiĉo kaj ne konsideras ĝin patologia, kaj la korpo provas adaptiĝi al funkciado en malfacilaj kondiĉoj - ĝi forigas troan glukozon en la urino. Ĉi-foje, nediagnoza diabeto mellitus negative influas la organojn: grandaj vazoj estas engluitaj kaj malgrandaj detruiĝas, vidpunkto falas kaj la funkciado de la renoj malpliigas.
Se vi atente aŭskultas vian korpon, la debuto pri diabeto povas esti determinita per la jenaj signoj:
- Trinkakvo estas pli ol 4 litroj tage, kun severa hiperglicemio - ĝis 10.
- Ofta urinado, la bezono urini plurfoje nokte.
- Rompita, letargia stato, somnolo, precipe post alta karba manĝo.
- Malsana laboro de la haŭta baro - la haŭto prunas, vundoj sur ĝi daŭras pli longe ol kutime.
- Aktivigo de fungoj - tondro, kandidatiĝo de la buŝa kavo, dandruff.
Kiam la malsano progresas kaj hiperglicemio iras en severan stadion, al la antaŭaj simptomoj aldoniĝas la jenaj simptomoj:
- digestaj malordoj - diareo aŭ estreñimiento, abdomina doloro;
- signoj de ebrio - severa malforteco, naŭzo, kapdoloro;
- la odoro de acetono aŭ difektita frukto en elspirita aero kiel rezulto de ketoacidosis;
- vualo aŭ moviĝantaj makuloj antaŭ la okuloj kun damaĝo al la vazoj de la okuloj;
- infektaj malsanoj kun nebone forprenebla inflamo;
- perturboj en la koro kaj sangaj glasoj - premanta sento en la brusto, arritmio, malpliigita premo, paleco de la haŭto, flueco de la lipoj.
La unuaj signoj de komo alproksimiĝanta kun hiperglicemio estas konfuzo kaj perdo de konscio, konvulsioj, neadekvataj reagoj.
Legu pli pri diabeta komo ĉi tie - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html
Taŭga unua helpo
Se la paciento havas simptomojn de hiperglicemio kaj ekzistas suspekto de diabeto, li bezonas mezuri sangan glukozon. La plej facila maniero fari ĉi tion estas uzi porteblan glucometron. Ĉiu diabeto havas ĝin en iu ajn komerca laboratorio, same kiel en la oficejoj de terapeŭtoj kaj endokrinologoj.
Se la glukoza nivelo estas iomete pli alta ol la normala, kaj post manĝi pli ol 2 horoj pasis, vi devas fari rendevuon kun la kuracisto. Se la indikilo superas 13 mmol / l, voku ambulancon. Ĉi tiu kondiĉo eble estas la debuto de rapide progresanta tipo 1-diabeto kaj povas esti vivo-minaco.
Se diabeto estas jam diagnozita, alta sukero estas okazo por pagi pli da atento al ĝia kompenso, legu la literaturon pri la malsano, vizitu vian kuraciston kaj enskribiĝu en lernejo pri diabeto en la kliniko.
Unua helpo por severa hiperglicemio antaŭ ol alvenas la ambulanco:
- Por havigi al la paciento komfortan pozicion, forigu lumon, malfermu la fenestron por freŝa aero.
- Trinku multe da la paciento, por ke sukero eliru per urino.
- Ne donu dolĉigitan trinkaĵon, ne nutru.
- Preparu aferojn por ebla enhospitaligo.
- Trovu medicinan karton, politikon, pasporton, lastatempajn ekzamenojn.
Sen precizaj sangaj glukozaj nombroj, ne provu provizi medicinan prizorgon, eĉ se vi mem estas diabetoj. Ne injektu insulinon, ne donu drogojn, kiuj reduktas sukeron. Simptomoj de hipoksido kaj hiperglicemio en severaj stadioj estas similaj. Se konfuzite, misuzo de drogoj povas konduki al morto.
Kia kuracado estas preskribita
Akra hiperglicemio estas forigita per administrado de insulino. Samtempe ili traktas la negativajn konsekvencojn okazintajn pro alta sukero - ili replenigas la perditan likvaĵon unue per gutetoj, poste, trinkinte la pacienton, ili enkondukas la mankantajn elektrolitojn kaj vitaminojn. Laŭ internacia klasifiko, la malsano havas la kodon R73.9 - nespecifita hiperglicemio. Post korekto de la sanga kunmetaĵo, kompleta ekzameno estas farita por identigi la kaŭzon de la kresko de sukero.
Se oni konstatas, ke glukozo altiĝas pro diabeto, oni preskribas vivdaŭran terapion. Endokrinologo observas diabeton kaj vizitas aliajn specialistojn ĉiujn ses monatojn por eviti komplikaĵojn. Li devos aĉeti glucometron kaj mezuri sukeron ĉiutage, tranĉi rapidajn karbonhidratojn en manĝaĵoj, observi trinkan reĝimon kaj certigi, ke li prenas preskribitajn medikamentojn sen preterlasoj, eĉ unuopaj.
Kaze de diabeto de tipo 2 (kodo laŭ ICD-10 E11), drogoj, kiuj reduktas insulinan reziston aŭ plibonigas insulinan sintezon, estas plej ofte uzataj el drogoj. Malalta karbo-dieto, perdo de pezo kaj aktiva vivstilo ankaŭ estas bezonataj.
Por diabetoj de tipo 1 (kodo E10), injekto de insulino estas bezonata. La komenca dozo estas elektita de la kuracisto, poste ĝi povas esti ĝustigita depende de la indikiloj de sukero. Por malhelpi hiperglicemion, la paciento devos kalkuli antaŭ ĉiu manĝo kiom da karbonhidratoj havas sur telero kaj enigi la taŭgan dozon de la kuracilo.
Se la kaŭzo de alta glukozo ne estis diabeto, sed alia malsano, hiperglicemio malaperas memstare post kuracado. Oni povas preskribi drogojn, kiuj reduktas la aktivecon de la tiroida glando aŭ malhelpas la sintezon de kreska hormono. Kun pancreatito, ili provas malŝarĝi la pankreaton kiel eble plej multe, preskribas striktan dieton, en severaj kazoj uzas kirurgiajn procedojn. Oni forigas tumorojn, poste oni aplikas chememioterapion.
La sekvoj
La sekvoj de hiperglicemio estas malsanoj de ĉiuj korpaj sistemoj. Forta kresko de sukero minacas la diabetikon kun komo. Hiperglicemio estas ankaŭ danĝera por sangaj glasoj kaj nervoj - ili detruiĝas, kaŭzante malsukceson de organo, trombozo, gangreno de la ekstremoj. Depende de la rapideco de disvolviĝo, komplikaĵoj dividiĝas en frua kaj malproksima.
| Malsanoj deĉenigitaj de hiperglicemio | Mallonga Priskribo | Kialo por disvolviĝo |
| Disvolviĝu rapide kaj postulu krizhelpan helpon: | ||
| Ketoacidosis | Pliigita produktado de acetono en la korpo, acidigado de la sango kun keto-acidoj ĝis komo. | Malsato de ĉeloj pro manko de insulino kaj pliigita diuresis. |
| Hiperosmolar komo | Komplekso de malordoj pro pliigo de sangodenseco. Sen kuracado, ĝi kaŭzas morton pro malpliiĝo de sanga volumo, trombozo kaj cerba edemo. | Deshidratado, manko de insulino kombina kun rena infektoj aŭ rena malsukceso. |
| Por disvolviĝo, hiperglucemio estas plilongigita aŭ ofte ripetata: | ||
| Retinopatio | Damaĝo al la vazoj de la okulo, hemorragio, retina tavolo, perdo de vidado. | Damaĝo al la kapilaroj de la retino pro pliigo de sanga denseco, sukero de iliaj muroj. |
| Nefropatio | Difektita rena glomeruli, en la lastaj etapoj - rena malsukceso. | La detruo de kapilaroj en la glomeruloj, gluado de proteinoj de la renaj membranoj. |
| Angiopatio de la vazoj de la koro | Angina pektoro, aterosklerozo, damaĝo al la kora muskolo. | Pro la reago kun glukozo, la muroj de sangaj glasoj malfortiĝas, ilia diametro malpliiĝas. |
| Encefalopatio | Interrompo de la cerbo pro malsano de oksigeno. | Neadekvata sangoprovizo pro angiopatio. |
| Neuropatio | Damaĝo al la nerva sistemo, severa - organa misfunkcio. | Mortigo de nervaj fibroj pro detruo de sangaj glasoj, damaĝo de la glukoza teksaĵo de la nervo. |
Kiel Malhelpi Hiperglicemion
Por malhelpi hiperglicemion, diabetoj devas strikte aliĝi al medicinaj rekomendoj - ne forgesu preni medikamentojn, aldonu moderan sed regulan fizikan agadon al via vivo, rekonstruu vian dieton tiel, ke karbonhidratoj eniras la korpon en limigitaj kvantoj kaj laŭ regulaj intervaloj. Se sub ĉi tiuj kondiĉoj plurfoje sinsekve okazas hiperglicemio, vi devas viziti kuraciston por ĝustigi la terapion. Konsultoj pri endokrinologiistoj ankaŭ necesas kaze de planitaj kirurgiaj intervenoj, severaj infektoj, vastaj inflamoj kaj gravedeco.
Antaŭzorgo de hiperglicemio por sanaj homoj konsistas en fizika aktiveco sen forta streso, evitado de streĉado, konservado de normala pezo, sana manĝado. Ne estos superflue ekskludi rapidajn kreskojn de sango glukozo; por tio necesas dolĉaĵoj iomete dum la tago, kaj ne unu fojon grandan porcion.
