Yanumet - kombina drogo por diabetoj de tipo 2

Yanumet estas du-komponanta sukero-reduktanta drogo konsistanta el 2 aktivaj substancoj: metformino kaj sitagliptino. La medicino registriĝis en Rusa Federacio en 2010. Tutmonde, sitagliptin-medikamentoj prenas pli ol 80 milionojn da diabetoj. Tia populareco estas asociita kun bona efikeco kaj preskaŭ kompleta sekureco de DPP-4-inhibidores, kiuj inkluzivas sitagliptin. Metformino estas ĝenerale konsiderata la "oro" normo en kuracado de diabeto mellitus, ĝi estas ĉefe preskribita al pacientoj kun tipo 2-malsano. Laŭ diabetoj, neniu el la komponentoj de la drogo kondukas al hipogluzemio, ambaŭ substancoj ne kaŭzas pezon kaj eĉ kontribuas al ĝia perdo.

Kiel tabletas Janumet

Post la diagnozo de diabeto, la decido pri la necesa kuracado estas bazita sur la rezulto de la analizo por glicata hemoglobino. Se ĉi tiu indikilo estas sub 9%, paciento eble bezonas nur unu drogon, metforminon, por normaligi glicemion. Ĝi estas precipe efika en pacientoj kun alta pezo kaj malalta streĉa nivelo. Se glicata hemoglobino estas pli alta, unu kuracilo en la plej multaj kazoj ne sufiĉas, tial kombina terapio estas preskribita por diabetoj, aldoniĝanta sukero-drogo el alia grupo aldoniĝas al metformino. Eblas preni kombinaĵon de du substancoj en unu tablojdo. Ekzemploj de tiaj drogoj estas Glibomet (metformino kun glibenklamido), Galvus Met (kun vildagliptino), Janumet (kun sitagliptin) kaj iliaj analogoj.

Elektinte la optimuman kombinaĵon, la kromefikoj, kiujn ĉiuj antidiabetikaj tabeloj havas, estas gravaj. Derivaĵoj de sulfonilureoj kaj insulino signife pliigas la riskon de hipoglikemio, akcelas pezon, PSM akcelas la elĉerpiĝon de beta-ĉeloj. Por plej multaj pacientoj, la kombinaĵo de metformino kun DPP4-inhibidores (gliptinoj) aŭ incretin-mimetikoj estos racia. Ambaŭ ĉi tiuj grupoj pliigas insulinan sintezon sen damaĝi beta-ĉelojn kaj sen kaŭzi hipogluzemion.

La sitagliptino enhavita en la medicino Janumet estis la unua el la gliptinoj. Nun li estas la plej studita reprezentanto de ĉi tiu klaso. La substanco plilongigas la vivdaŭron de nekretinoj, specialaj hormonoj, kiuj estas produktitaj responde al pliigita glukozo kaj stimulas la liberigon de insulino en la sangofluon. Rezulte de lia laboro pri diabeto, insulina sintezo estas plibonigita ĝis 2 fojojn. La nedubebla avantaĝo de Yanumet estas, ke ĝi agas nur kun alta sango-sukero. Kiam glicemio estas normala, nekretinoj ne estas produktitaj, insulino ne eniras la sangon, tial hipogluzemio ne okazas.

La ĉefa efiko de metformino, la dua ero de la drogo Janumet, estas malpliigo de insulina rezisto. Danke al tio, glukozo pli bone eniras la histojn, liberigante sangajn glasojn. Pliaj sed gravaj efikoj estas malpliigo de la sintezo de glukozo en la hepato kaj malrapidiĝo en la absorbiĝo de glukozo el manĝaĵoj. Metformino ne influas pankreatan funkcion, do ne kaŭzas hipogluzemion.

Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco

• Normaligo de sukero -95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado -90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%

Indikoj pri rendevuo

Yanumet-medicino estas uzata por redukti sukeron nur kun tipo 2-diabeto. La preskribo de la drogo ne nuligas la antaŭan dieton kaj fizikan edukadon, ĉar ne unu tableta medicino povas venki la altan insulinan reziston, forigi iujn ajn grandajn kvantojn da glukozo el la sango.

La instrukcio por uzo permesas kombini Yanumet-tablojn kun metformino (Glucofage kaj analogaj), se vi volas pliigi ĝian dozon, kaj ankaŭ sulfonilurea, glitazonojn, insulinon.

Yanumet estas speciale indikita por pacientoj, kiuj ne inklinas sekvi atente la rekomendojn de la kuracisto. La kombinaĵo de du substancoj en unu tablojdo ne estas kaprico de la fabrikanto, sed maniero plibonigi glicemian kontrolon. Nur preskribi efikajn drogojn ne sufiĉas, vi bezonas diabetikon por preni ilin disciplinita, tio estas, kompromiti pri kuracado. Por kronikaj malsanoj kaj diabeto, inkluzive ĉi tiu devontigo estas tre grava. Laŭ recenzoj de pacientoj, oni trovis, ke 30-90% de pacientoj estas plene preskribitaj. Ju pli da havaĵoj preskribis la kuracisto, kaj ju pli multe da tablojdoj vi devas preni ĉiutage, pli alta estas la probableco, ke la rekomendita kuracado ne sekvos. Kombinitaj drogoj kun pluraj aktivaj ingrediencoj estas bona maniero pliigi aliĝon al kuracado, kaj tial plibonigi la sanan staton de pacientoj.

Dozo kaj doza formo

La kuracilo Janueto estas produktita de la kompanio Merck, Nederlando. Nun produktado komenciĝis sur la bazo de la rusa kompanio Akrikhin. Hejmaj kaj importitaj drogoj estas tute identaj, spertas la saman kvalitan kontrolon. La tabeloj havas longforman formon, kovritan per filmo-membrano. Por facile uzi, ili estas pentritaj en diversaj koloroj depende de la dozo.

Eblaj ebloj:

Yanumet Long estas tute nova drogo, en Rusa Federacio ĝi registriĝis en 2017. La konsisto de Yanumet kaj Yanumet Long estas identa, ili diferencas nur laŭ la strukturo de la tablojdo. Kutime oni devas preni dufoje ĉiutage, ĉar metformino validas ne pli ol 12 horojn. En Yanumet, Long Metformin estas liberigita modifita pli malrapide, do vi povas trinki ĝin unufoje ĉiutage sen perdo de efikeco.

Metformino estas karakterizita de alta ofteco de kromefikoj en la digesta sistemo. Metformin Long signife plibonigas la toleremon al la drogo, malpliigas pli ol 2 fojojn la efikon de diareo kaj aliaj adversaj reagoj. Juĝante laŭ la recenzoj, ĉe la maksimuma dozo, Yanumet kaj Yanumet Long donas proksimume egalan pezan perdon. Alie, Yanumet Long gajnas, li provizas pli bonan glicemian kontrolon, pli efike reduktas insulinan reziston kaj kolesterolon.

La estanteca vivo de Yanumet 50/500 estas 2 jaroj, grandaj dozoj - 3 jaroj. La drogo vendiĝas laŭ la preskribo de la endokrinologo. Proksimuma prezo en apotekoj:

Instrukcioj por uzo

Rekomendindaj dozaj instrukcioj por diabeto mellitus:

1. La optimuma dozo de sitagliptin estas 100 mg, aŭ 2 tablojdoj.
2. La dozo de metformino estas elektita depende de la nivelo de sentiveco al insulino kaj la toleremo de ĉi tiu substanco. Por redukti la riskon de malagrablaj sekvoj de preno, la dozo pliigas iom post iom, de 500 mg. Unue, ili trinkas Yanumet 50/500 dufoje tage. Se sango-sukero ne malaltigas sufiĉe, post unu semajno aŭ du, la dozo povas esti pliigita ĝis 2 tablojdoj de 50/1000 mg.
3. Se la drogo Janumet aldoniĝas al sulfonilureaj derivaĵoj aŭ insulino, necesas pliigi sian dozon kun ekstrema singardo por ne manki hipogluzemion.
4. La maksimuma dozo de Yanumet estas 2 tablojdoj. 50/1000 mg.

Por plibonigi toleron al la drogo, tablojdoj estas prenitaj samtempe kun manĝaĵo. Recenzoj pri diabetoj sugestas, ke manĝetoj por ĉi tiu celo ne funkcios, pli bone estas kombini la kuracilon kun solida manĝo enhavanta proteinojn kaj malrapidajn karbonhidratojn. Du ricevoj estas disdonitaj tiel ke inter ili rezultis 12-horaj intervaloj.

Precavoj kiam vi prenas la drogon:

1. La aktivaj substancoj, kiuj konsistigas Yanumet, eltiriĝas ĉefe en la urino. Kun difektita rena funkcio, la risko de malfruigita metformino pliiĝas kun la posta disvolviĝo de laktika acidozo. Por eviti ĉi tiun komplikaĵon, konsilas ekzameni la renojn antaŭ ol preskribi la kuracilon. En la estonteco, testoj estas pasataj ĉiujare. Se creatinino estas pli alta ol normala, la drogo estas nuligita. Maljunaj diabetoj estas karakterizitaj de malpliiĝo de rena funkcio rilata al aĝo, tial ili rekomendas la minimuman dozon de Yanumet.
2. Post la registrado de la drogo, ekzistis recenzoj pri kazoj de akra pancreatito ĉe diabetoj prenantaj Yanumet, do la fabrikanto avertas pri la risko en la instrukcioj por uzo. Estas neeble establi la oftecon de ĉi tiuj kromefikoj, ĉar ĉi tiu komplikaĵo ne estis registrita en la kontrolaj grupoj, sed oni povas supozi, ke ĝi estas ekstreme malofta. Simptomoj de pancreatito: severa doloro en la supra abdomeno, donanta maldekstren, vomadon.
3. Se Yanumet-tablojdoj estas prenitaj kune kun gliclazido, glimepirido, glibenclamido kaj aliaj PSM, hipogluzemio estas ebla. Kiam ĝi okazas, la dozo de Yanumet restas senŝanĝa, la dozo de PSM estas reduktita.
4. La alkohol-kongrueco de Yanumet estas malbona. Metformino en akra kaj kronika alkoholigo povas kaŭzi laktan acidon. Krome, alkoholaj trinkaĵoj akcelas la disvolviĝon de komplikaj diabetoj kaj plimalbonigas ĝian kompenson.
5. Fiziologia streso (pro severa vundo, brulvundoj, varmigado, infekto, vasta inflamo, kirurgio) povas signife pliigi sangan sukeron. Dum la resaniĝa periodo, la instrukcio rekomendas provizore ŝanĝi al insulino, kaj poste reveni al la antaŭa kuracado.
6. La instrukcio permesas veturado de veturiloj, laborante kun mekanismoj por diabetoj prenantaj Yanumet. Laŭ recenzoj, la drogo povas kaŭzi mildajn dormojn kaj kapturnojn, do komence de ĝia administrado vi devas esti precipe zorgema pri via stato.

Kromaj efikoj de la drogo

Ĝenerale, tolerebleco de ĉi tiu kuracilo estas taksata bona. Nur metformino povas kaŭzi kromefikojn. Adversaj efikoj kun kuracado kun sitagliptino estas observataj tiel same kiel kun placebo.

Laŭ la donitaj instrukcioj por la tabeloj, la ofteco de adversaj reagoj ne superas la 5%:

• diareo - 3,5%;
• naŭzo - 1,6%;
• doloro, pezeco en la abdomeno - 1.3%;
• troo-formado de gasoj - 1,3%;
• kapdoloro - 1.3%;
• vomado - 1,1%;
• hipoglikemio - 1.1%.

Ankaŭ dum la studoj kaj en la postregistra periodo, diabetoj observis:

• alergioj, inkluzive severajn formojn;
• akra pancreatito;
• malbarata rena funkcio;
• spiraj malsanoj;
• estreñimiento
• doloro en la artiko, dorso, membroj.

Plej probable, Yanumet ne rilatas al ĉi tiuj perfortoj, sed la fabrikanto ankoraŭ inkluzivis ilin en la instrukciojn. Ĝenerale, la ofteco de ĉi tiuj kromefikoj en diabetoj ĉe Yanumet ne diferencas de la grupo de kontrolo, kiu ne ricevis ĉi tiun drogon.

Tre malofta, sed tre reala malobservo, kiu povas okazi dum prenado de Janumet kaj aliaj tabeloj kun metformino, estas laktika acidozo. Ĉi tio malfacilas trakti akran komplikaĵon de diabeto - listo de komplikaĵoj de diabeto. Laŭ la fabrikanto, ĝia ofteco estas 0,03 komplikaĵoj po 1000 person-jaroj. Ĉirkaŭ 50% de diabetoj ne povas esti ŝparitaj. La kaŭzo de laktika acidozo povas esti troo de la dozo de Janumet, precipe kombina kun provokantaj faktoroj: rena, koraka, hepata kaj spira malsukceso, alkoholismo, malsato.

Sperta Opinio

Arkadio Alexandroviĉ

Endokrinologo kun sperto

Demandu al spertulo demandon

La unuaj signoj de komplikaĵo estas muskola doloro, sternumo, manko de spiro, manko de spiro, somnolo. Tiam hipotensio, arritmio, falo en korpa temperaturo kuniĝas. Ĉi tiu kondiĉo postulas urĝan enhospitaligon. Sanlaboristoj devas esti informitaj, ke la paciento havas diabeton kaj li prenas Yanumet.

Kontraŭindikoj

Antaŭ ol preni ajnan drogon, vi devas familiariĝi kun la listo de kontraŭindikoj en la instrukcioj. La ĉeesto de gravaj malsanoj devas esti konata al via kuracisto.

La drogo Janumet ne povas esti prenita en la sekvaj kazoj:

• kun hipersensemo al la substancoj, kiuj konsistigas la tablojdon. Krom sitagliptino kaj metformino, Yanumet enhavas stearyl-fumaraton kaj natrian lauryl sulfaton, celulozon, povidonon, tinkturojn, titanan dioksidon, talkon, polivinilan alkoholon. Analoj povas havi iomete malsaman kunmetaĵon, kiu ne kaŭzas alergiojn;
• modera al severa renormaliĝo;
• pliiĝo de sanga creatinino super la aĝa normo;
• tipo 1 diabeto;
• ketoacidosis estas akra aŭ kronika, eĉ se ĝi ne estas akompanata de difektita konscio. Diabetikoj kun hiperglicemia prekomo kaj komo en la historio de preskribado de kuracilo povas esti provizitaj, ke sanga sukero estas regule kontrolata;
• kun tipo 2 longperspektiva malkompensita diabeto, insulino estas unue preskribita. La drogo Yanumet povas iri post stabiligo;
• historio de laktika acidozo, sendepende de la faktoroj kiuj estigis ĝin;
• troa trinkado, samtempe kaj kronika;
• severa hepata misfunkcio;
• aliaj kondiĉoj, kiuj pliigas la riskon de laktika acidozo - kora malsano, spira sistemo. Ĉi-kaze la kuracisto taksas la kuraciston surbaze de ekzamenaj datumoj;
• severa dehidratado;
• gravedeco, mamnutrado;
• dum streĉado por la korpo. La kaŭzo povas esti gravaj infektoj kaj vundoj, koratako kaj aliaj gravaj kondiĉoj.

Analoj

La drogo Yanumet havas nur unu kompletan analogaĵon - Velmetia. Ĝi estas produktita de la kompanio Berlin-Chemie, membro de la asocio Menarini. La farmacia substanco estas produktita en Hispanio kaj Italio, tablojdoj kaj pakaĵoj estas fabrikataj en Rusujo, en la filio Kaluga de Berlin-Chemie. Velmetia havas 2 dozon de 50/850 kaj 50/1000 mg. La prezo de Velmetia estas multe pli alta ol la originala kuracilo, vi povas aĉeti ĝin nur mendite. Analoj en Rusujo ankoraŭ ne estas produktitaj kaj ne estos baldaŭ.

La analogaj grupoj de Yanumet estas kombinaĵoj, kiuj kombinas ajnan gliptinon kaj metforminon. En Rusujo, 3 opcioj estas registritaj: Galvus Met (enhavas vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) kaj Gentadueto (linagliptin). La plej malmultekosta analogo estas Galvus Met, ĝia prezo estas 1600 rubloj. monata pako. Combogliz Prolong kaj Gentadueto kostis ĉirkaŭ 3.700 rublojn.

La medicino Yanumet povas esti "kolektita" sendepende de Januvia (drogo de la sama fabrikanto, la sukero-redukta komponento de sitagliptin) kaj Glucofage (originala metformino). Ambaŭ drogoj kostos ie en 1650 rubloj. por la sama dozo. Laŭ recenzoj, ĉi tiu kombinaĵo funkcias ne pli malbone ol Yanumet.

Diabetikaj Recenzoj