400 milionoj da pacientoj kun diabeto estas registritaj en la mondo, ĉirkaŭ la sama nombro estas nekonsciaj pri tia diagnozo. Tial sanga provo por glukozo estas tre populara ambaŭ en laboratorioj en la kliniko kaj en diagnozaj centroj.
Problemoj pri la diagnozo de diabeto estas tio, ke dum iom longa tempo ĝi manifestiĝas nebone aŭ kaŝiĝas kiel aliaj malsanoj. Kaj eĉ laboratorio diagnozoj, se kompleta gamo de provoj estas preskribitaj, ne povas tuj detekti diabeton.
Plie, la konsekvencoj de diabeto mellitus, ĝiaj komplikaĵoj sur sangaj glasoj, renoj, okuloj povas esti neinversigeblaj. Tial rekomendas monitori nivelojn de sango glukozo ne nur por pacientoj kun diabeto, sed ankaŭ por ia suspekto pri difektita karbonhidrata metabolo. Ĉi tio validas precipe por pacientoj kun risko de disvolvi diabeton.
Kion oni povas lerni per sango-glukoza testo?
Sango sukero nomiĝas glukozo, kiu moviĝas tra la sangaj glasoj, enirante en ĉiujn organojn kaj ĉelojn de la korpo. Ĝi estas liverata al la vazoj per la intestoj (el manĝaĵo) kaj la hepato (sintezitaj el aminoacidoj, glicerolo kaj laktato), kaj ĝi povas esti akirita ankaŭ per dividado de glicogenaj butikoj en la muskoloj kaj hepato.
La korpo ne povas funkcii sen glukozo, ĉar ĝi generas energion el ruĝaj globuloj, muskolaj histoj estas provizitaj per glukozo. Insulino helpas sorbi glukozon. Ĝia ĉefa senŝargiĝo okazas dum manĝado. Ĉi tiu hormono kondukas glukozon en ĉelojn por uzo en ATP-sintezaj reagoj kaj parto estas konservita en la hepato kiel glukogeno.
Tiel, la pliigita nivelo de sukero (glukozo) revenas al siaj antaŭaj valoroj. Kutime, la laboro de la pankreato, suprenaj glandoj, hipotalamo-hipofiza sistemo celas certigi, ke glicemio estas sufiĉe mallarĝa. Ĉe valoroj de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L, glukozo estas havebla por ĉeloj, sed ne estas eligita en la urino.
Ĉiujn deviojn de normalaj indikiloj de la korpo malfacilas toleri. Pliigita sango-sukero povas esti en tiaj patologiaj kondiĉoj:
- Diabeto mellitus.
- Antikorpoj al insulino en aŭtoimunaj reagoj.
- Malsanoj de la endokrina sistemo: suprarrenaj glandoj, tiroides, iliaj reguligaj organoj - la hipotalamo kaj pituitaria glando.
- Pancreatitis, tumoro de la pankreato.
- Hepato-malsano aŭ kronika rena malsano.
Sango-testo por sukero povas montri rezulton super la normo kun fortaj emocioj, streso, modera fizika streĉado, fumado, prenado de hormonaj medikamentoj, kafeino, estrogenoj kaj diureticaj, kontraŭhipertensaj drogoj.
Kun signifa kresko de sukero-nivelo, soifo aperas, pliigita apetito, plimalbonigo de ĝenerala bonstato, urinado fariĝas pli ofta. Severa formo de hiperglicemio kondukas al komo, kiu estas antaŭata de naŭzo, vomado, apero de acetono en elĉerpigita aero.
Kronika kresko de glukozo en la cirkulanta sango kondukas al malpliiĝo de sangoprovizo, imuna defendo, disvolviĝo de infektoj kaj damaĝo de nervaj fibroj.
Ne malpli danĝeraj por la cerbo kaj atakoj de malaltaj koncentriĝoj de glukozo en la sango. Ĉi tio okazas kiam multe da insulino formiĝas (ĉefe en tumoroj), rena aŭ hepata malsano, malpliigita suprena funkcio, hipotiroidismo. La plej ofta kaŭzo estas superdozo de insulino en diabeto.
Simptomoj de sukero falanta manifestiĝas en formo de ŝvitado, malforteco, tremo en la korpo, pliigita malĝentileco, kaj tiam okazas ĝeno de konscio, kaj se helpo ne estas donita, la paciento falas en komo.
Kiuj testoj povas esti preskribitaj por suspektata diabeto?
Kun helpo de laboratoriaj diagnozoj eblas establi ne nur diabeton mellitus, sed ankaŭ distingi ĝin de aliaj endokrinaj malsanoj, en kiuj pliigita sanga sukero estas malĉefa simptomo, same kiel latenta diabeto.
Ĝenerala sangotesto povas esti prenita sen vizito al kuracisto, laŭ volo. Se sango-testo por sukero estas preskribita, ĝia malkodigo ĉe plenkreskuloj laŭ la normo en la tabelo estas farita de la kuracisto, kiu elsendis la referencon. Ekde taksi la rezulton kaj kompari ĝin kun la klinika bildo, nur specialisto povas.
Kun ĝenerala ekzameno, la analizo de glicemio estas inter la deviga. Senĉese monitori ĝian enhavon estas rekomendita por sobrepeso kaj hipertensio. La riska grupo inkluzivas pacientojn, kies sanga parenco estas diagnozita kun difektita karbonhidrata metabolo: reduktita glukozo-tolero, diabeto.
Indikoj por analizo estas:
- Senĉese pliigis la apetiton kaj soifon.
- Pliigita malforteco.
- Ofta urinado.
- Akuta ŝanĝo en korpa pezo.
Testo de sanga glukozo estas la unua kaj ofte preskribita formo de diagnozo. La analizo estas farata per specimenado de materialo el vejno aŭ uzanta kapilaran sangon de fingro. Plie, normalaj indikiloj de sukero en venena sango estas 12% pli altaj, kio estas konsiderata de kuracistoj.
Determino de fruktosamina koncentriĝo. Ĉi tio estas proteino, kiu estas ligita al glukozo. La analizo estas preskribita por detekti diabeton kaj taksi la efikon de la kuracado. Ĉi tiu metodo ebligas vidi la rezultojn de terapio post 2 semajnoj. Ĝi estas uzata por sangoperdo kaj severa anolitika anemio. Ne indikita por proteino perdo kun nefropatio.
Analizo de la koncentriĝo de glicata hemoglobino en la sango. Ĝi estas hemoglobino kombina kun glukozo, mezurita kiel procento de totala hemoglobino en la sango. Necesas kontroli la kompenson de diabeto, ĉar ĝi montras la averaĝajn ciferojn de sango sukero ĉirkaŭ 90 tagojn antaŭ la studo.
Ĉi tiu indikilo estas konsiderata fidinda, ĉar ĝi ne dependas de nutrado, emocia aŭ fizika streĉo, tempo de la tago.
La testo pri toleremo al glukozo ebligas taksi liberigon de insulino kiel respondo al konsumado de glukozo. Unue, la laboratoria asistanto determinas rapidan glicemion, kaj tiam 1 kaj 2 horojn post ŝarĝo de glukozo.
La testo celas diagnozi diabeton se komenca fastanta glukoza testo jam montris kreskon. sukero. La analizo ne estas farita kun glicemio super 11.1, post akuŝo, kirurgio, koratako.
Kiel taksi testrezultojn?
Ĉiu analizo havas siajn proprajn referencajn (normajn) valorojn, devioj de ili havas diagnozan valoron. Por ĝuste taksi la rezulton de la studo, post la analizo, vi devas kompari la rezulton kun la indikiloj de la laboratorio, kie ĝi estis farita.
Tial oni rekomendas uzi unu laboratorion aŭ scii la esploran metodon. Krome, por la fidindeco de la analizo, necesas strikte observi la regulojn por ĝia efektivigo: tute ekskludi vespere de alkoholo, ĉiuj studoj, krom glicata hemoglobino, efektiviĝas strikte sur malplena stomako. Ne devas esti infektaj malsanoj kaj streĉoj.
La paciento bezonas preparon por sango-testo por sukero kaj kolesterolo kelkajn tagojn antaŭ liverado. En la tago de la studo, pacientoj ne rajtas fumi, trinki ion ajn krom trinki akvon kaj ekzerci. Se la paciento prenas kuracilojn por trakti diabeton aŭ kuncomitantajn malsanojn, tiam li bezonas kunordigi sian retiriĝon kun la kuracisto.
Transskriba glukozo en mmol / l:
- Ĝis 3,3 - malalta nivelo, hipogluzemio.
- 3 - 5.5 - la normo.
- 6 - 6.1 - glukoza rezisto, aŭ prediabetes-stato malpliiĝas.
- 0 (de vejno) aŭ 6,1 de fingro - diabeto.
Por taksi la efikecon de traktado por diabeto, ekzistas alia tabelo, el kiu oni povas preni la jenajn indikilojn: glicemio ĝis 6,0 mmol / l - tipo 2 diabeto mellitus havas kompensan kurson, kaj por tipo 1 diabeto ĉi tiu limo estas pli alta - ĝis 10,0 mmol / l. La studo estu farita sur malplena stomako.
Analizo por koncentriĝo de fruktosamino povas esti deĉifrita kiel sekvas: la maksimuma permesata nivelo de fruktosamino estas 320 μmol / l. Ĉe sanaj homoj, la indikilo kutime ne estas pli alta ol 286 μmol / L.
En kompensita diabeto mellitus, fluktuoj en la valoroj povas esti inter 286-320 μmol / L; en la malkompensita fazo fruktosamino altiĝas al 370 μmol / L. Pliigo de la indikilo eble indikas fiaskon de rena funkcio, hipotiroidismo.
Malpliigita nivelo estas karakteriza por proteino-perdo en urino, kaj diabeta nefropatio. Falsa rezulto montras teston kun ascorbika acido.
Determino de la rilatumo de totala kaj gluita hemoglobino. La rezulto montras procenton rilate al la tuta kvanto de hemoglobino:
- Se pli alta ol 6,5 aŭ egala al 6,5%, tiam ĉi tio estas diagnoza signo de diabeto.
- Se ĝi estas inter 6,0 ĝis 6,5 procentoj, tiam la risko disvolvi diabeton, prediabetes pligrandiĝas.
- Se malpli ol 6 procentoj, tiam estas la glicata hemoglobina indico.
Falsa superregado okazas kun splenectomio aŭ fera manko-anemio. Falsa malkresko okazas kun hemolitika anemio, post peza sangado aŭ sango-transfuzo.
Por taksi la rezultojn de la provo pri tolerado al glukozo, la glicemia indico estas ekzamenita 2 horojn post kiam la paciento prenis glukozan solvon. Diabeto estas konsiderata konfirmita se sanga sukero altiĝas super 11,1 mmol / L.
Kaj indikiloj, kiuj iras de 7,8 ĝis 11,1 mmol / L, rilatas al latenta diabeto mellitus, limregiona stato. Se post 2 horoj glicemio estas malpli alta ol 7,8 mmol / l, tiam ne ekzistas malobservo de karbonhidrata metabolo.
Por gravedaj virinoj, la takso-kriterioj kaj la teknologio de la ŝarĝa testo estas iomete malsamaj. La diagnozo baziĝas sur rapida sango-sukero (indikiloj en mmol / L) sur malplena stomako de 5,1 ĝis 6,9, pliigante ĝin al 10 post horo kaj fluktuante 2 horojn post la konsumado de glukozo inter 8,5 ĝis 11 mmol / L.
Por kompleta ekzameno, reno kaj hepato-provoj, lipida profilo, urina testo por glukozo kaj proteino ankaŭ povas esti preskribita. Por la diferenca diagnozo de specoj de diabeto mellitus, provo de glukoza toleremo estas farata kun la samtempa determino de la peptido C.
En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de malkodado de sangaj provoj por sukero daŭras.
