Diabeto mellitus estas malsano kiu disvastiĝis inter infanoj kaj plenkreskuloj. Ĉiujare la nombro de homoj kun ĉi tiu patologio pliiĝas. La malsano havas kronikan kurson kaj neeviteble kondukas al komplikaĵoj.
Unu el la teruraj konsekvencoj estas videbleco en diabeto. Kun ĉiuj ĝiaj tipoj, pli frue aŭ pli malfrue, la granda plimulto de pacientoj havas malpliigon aŭ perdon de vidado.
Kaŭzoj de vida difekto en diabeto
La malkresko de vidado en ĉi tiu malsano estas superforte pro diabeta retinopatio - damaĝo al la retino.
Diabeto mellitus estas severa kronika endokrina malsano. Ĝi povas aperi en ajna aĝo. Ĝia esenco kuŝas en malgrava glukoza metabolo kaj metabolo ĝenerale. Tiurilate, damaĝo de sangaj glasoj kaj nervaj fibroj okazas. Damaĝo al la okuloj, renoj, nerva regulado kaj sangocirkulado de la ekstremaĵoj estas natura kaj formidema ero de la progresado de la malsano.
Depende de la kaŭzo de aspekto kaj karakterizaĵoj de la klinika kurso, oni distingas jenajn specojn:
- 1-a tipo. Ĝi disvolviĝas kiam estas difektitaj specialaj pankreataj ĉeloj, kiuj respondecas pri la formado de insulino. Insulino estas hormono, kiu efikas al ĉiuj specoj de metabolo, sed ĉefe metabolo de glukozo. Ĉi tiu tipo de diabeto ofte disvolviĝas en infanaĝo kaj adoleskeco. Plej ofte, kun la starigo de ĉi tiu diagnozo, damaĝo al la vazoj de la retino ankoraŭ forestas, kaj disvolviĝas post 10-20 jaroj.
- 2-a tipo. Ĝi okazas malobservante la interagadon de insulino kun la ĉeloj de la korpo. Ĝi disvolviĝas pro genetikaj faktoroj aŭ ĉeesto de riskaj faktoroj, kies ĉefa estas la obezeco. Ĉi tiu tipo de malsano disvolviĝas ĉefe ĉe homoj post 40 jaroj. Triono de ĉi tiuj pacientoj jam havas signojn de diabeta retinopatio en la momento de la diagnozo.
Diabeto mellitus povas disvolviĝi kun aliaj endokrinologiaj malsanoj, genetikaj sindromoj, ĝenerala damaĝo al la pankreato, dum gravedeco.
La ĉeesto kaj grado de vidperdo dependas de jenaj faktoroj:
- Speco de diabeto;
- Daŭro de diabeto. Ju pli diabeta sperto, des pli granda estas la verŝajneco de malpliigita vidado.
- La grado de kompenso kaj glicemia nivelo-kontrolo;
- La aĝo de la paciento. La malvenko de la vazoj de la retino disvolviĝas en meza kaj maljunaĝo;
- Ĉeesto de antaŭaj okulaj malsanoj, arteria hipertensio kaj aliaj koincidaj malsanoj.
La efiko de diabeto sur vidado
La ĉefa signo de diabeto estas kresko de sanga glukozo (hiperglicemio). Tiurilate, la interna tavolo de la malgrandaj vazoj de la retino estas tuŝita, same kiel la funkciado kaj interagado de la ĉeloj de la retino de la okulo. La proteina strukturo de la formitaj elementoj de la sango estas perturbita, kio kondukas al pliigo de la plaketoj kaj al malpliigo de la eritrocita elasteco.
Rezulte de multnombraj negativaj procezoj kaŭzitaj de hiperglicemio kaj metabolaj malordoj, malobservo de la funda mikrocirkulado disvolviĝas. Estas ekspansio kaj blokado de sangaj glasoj, pliigo de vaskula permeablo. Ĉi tio kondukas al malobservo de la trafiko de oksigeno kaj nutrado de la retino de la okulo. Ĉi tiuj procezoj estas inkluzivitaj en la koncepto de la ne-prolifera etapo de diabeta retinopatio.
Plue, pli severa prolifera stadio disvolviĝas. Ĝi karakterizas per la apero kaj kresko de novaj, patologie organizitaj sangaj glasoj. Tiel la korpo provas kompensi la mankon de oksigena metabolo. Tamen la novaj vazoj ne havas plenan strukturon kaj kreskas super la retino, kie ili ne povas realigi utilajn proprietojn kaj nur enmiksiĝi en la vizio.
Simptomoj de vida difekto en diabeto
La manifestiĝoj de retina damaĝo estas diversaj. Ĉi tio povas esti neklara de la vizio, "flugas" antaŭ la okuloj, sed rezulte la klareco de la vizio malpliiĝas. Ĉi tiu patologio influas ambaŭ okulojn. En severaj kazoj povas okazi kompleta vida funkcio. La kialo de tio povas esti retina taĉmento, vasta hemorragio.
Diagnozoj
Post kiam la diagnozo de diabeto estas establita, necesas ekzameni kun oftalmologo dufoje jare.
Se iuj signoj de vidkapablo aperas, vi devas tuj konsulti kuraciston. Li faros ĝisfundan ekzamenon de la funduso, tio estas, starigos patologiajn procezojn en la retino. Tia studo nomiĝas oftalmoskopio.
Ĝi permesas taksi la staton de sangaj glasoj, la optika nerva disko (la loko, kie la nervo eliras la okulon), la makula (la parto de la retino, kiu respondecas pri centra vidado).
Kiam oftalmoskopio estas determinita:
- En la komencaj stadioj de retinopatio, punktaj hemoroj estas pli ofte trovitaj en la fundo en la centra parto de la retino. Ankaŭ estas areoj de opacifigo de la funduso en la regiono de la optika nerva disko kaj makulo.
- En la postaj stadioj, hemoragioj fariĝas pli vastaj. Detruaj procezoj sur la retino, proliferado de patologiaj ŝipoj estas determinitaj.
Studo pri vidaj kampoj, ultrasona ekzameno de la strukturoj de la okula globo kaj mezurado de intraokula premo ankaŭ estas farita.
Aliaj okulmalsanoj kun diabeto
Malpligrandigita vidado povas rezulti ne nur de retinopatio, sed ankaŭ damaĝo de aliaj partoj de la globo.
Ekzemple, diabeta katarakto. En ĉi tiu kazo, ekzistas bilatera rapida damaĝo al la lensoj. La lenso estas lenso, grava refrakta strukturo de la okula globo. Kun kataraktoj, ĝi fariĝas nuba, kio kondukas al progresiva malpliiĝo de vidado.
Diabeta iritis kaj iridocicitis. Ĉi tio estas lezo de la iriso. La iriso estas strukturo, kiu enhavas multajn vazojn, kiuj ankaŭ suferas de hiperglicemio.
Diabeta glaŭkomo - malsano karakterizita de pliiĝo de intraocula premo.En diabeto ĝi estas kaŭzita de malobservo de elfluo de akva humuro pro proliferado de patologiaj ŝipoj en la angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo.
La antaŭa ĉambro estas la spaco situanta malantaŭ la kornea. Ĝi estas plenigita per speciala fluido, kiu konstante cirkulas kaj fluas en la cirkulan sistemon tra la angulo de la ĉambro. Lastatempe formitaj vazoj blokas ĝin, intraokula premo altiĝas.
Traktado de okulaj malsanoj en diabeto
En la nuna stadio ne ekzistas kuracilo terapio por diabetaj retinaj lezoj.
Vizio progresive plimalbonigas, precipe ĉe la prolifera stadio, kiam okazas vaskula proliferado. Ĉi tio povas malhelpi laseron koaguli. Uzante laseron-trabon, ĉi tiuj vazoj fariĝas ŝnuroj, kiuj ne havas sangan fluon. Rezulte, malebligas ilian plian proliferadon, hemoragioj.
En la kuracado de diabetaj iritoj kaj iridociklitis, instigado de hormonaj solvoj, substancoj dilatantaj la pupilon (atropina 1% solvo) estas uzataj.
Kun atako de glaŭkomo, oni uzas specialajn drogojn, kiuj reduktas intraokulan premon, diuretikojn.
Antaŭzorgo de vidperdo en diabeto
La ĉefa afero necesa por minimumigi la imposton de vida difekto:
- Monitoranta sangan glukozon, sangopremon. Regula klinika kaj laboratoria ekzameno fare de endokrinologo, deviga plenumo de ĉiuj punktoj de kuracado por diabeto. Ĉi tiuj inkluzivas drogterapion, dieton, kaj taŭgan vivmanieron.
- Regula ekzameno de oftalmologo. Ĝi bezonas esti tenata 2 fojojn jare kaj kun apero de signoj de vidkapablo. Ĉi tio gravas por la frua diagnozo de patologiaj ŝanĝoj, komenco de ĝustatempa kuracado.
