Timema diagnozo de pancreatito estas unu el la plej gravaj kondiĉoj por sukcesa resaniĝo de la paciento. Tamen pro la manko de specifaj klinikaj manifestiĝoj, eĉ spertaj specialistoj foje ne povas detekti ĝin frue kaj konfuzi ĝin kun aliaj malsanoj de la digesta sistemo, ekzemple, kolekistito.
Rezulte kuracistoj ne kapablas preskribi la ĝustan kuracadon al la paciento, kio en iuj kazoj kondukas al disvolviĝo de danĝeraj komplikaĵoj. Por eviti tion, ĉiu paciento bezonas scii kiel efektivigas la ekzamenon por pancreatito, kiaj specoj de diagnozoj donas la plej precizajn rezultojn kaj kiel taŭge prepariĝi por ili.
Metodoj por diagnozo de pancreatito
Se vi havas plendojn pri la laboro de la pankreato, vi devas unue konsulti ĝeneralan kuraciston, kiu aŭskultos la plendojn de la paciento, faros komencan ekzamenon kaj skribos raporton al faka specialisto - gastroenterologo aŭ endokrinologo.
Mallarĝa profila specialisto zorge ekzamenos la pacienton, ekzamenos la abdominan kavon per palpado, atentante ne nur la pankreaton, sed ankaŭ la stomakon, hepaton kaj vezikon.
Se oni suspektas akutan, kronikan aŭ reaktan pancreatiton, la kuracisto raportos la pacienton al diagnozaj procedoj, kiuj helpos fari ĝustan diagnozon. Por akiri la plej objektivan rezulton, la paciento bezonos trairi plurajn specojn samtempe.
Algoritmo de Pankreatita Diagnoza:
- Biokemia sango-testo;
- Fekala analizo;
- Biokemia analizo de urino;
- Ultrasona ekzameno de la pankreato (ultrasono);
- Radiografio, magneta resonanca bildigo (MRI) kaj komputita tomografio (CT) de la pankreato, hepato, duodeno kaj stomako;
- Biopsio de pankreata histo;
- Diagnozaj provoj.
Tuj poste, ni konsideras la plej oftajn kaj efikajn ekzamenajn metodojn por pancreatito.
Sango-kemio
Ĉi tiu testo devas esti pasita al ĉiu paciento, kiu havas problemojn kun la pankreato. Ĝi helpos identigi kelkajn signojn indikantajn la disvolviĝon de la inflama procezo en la korpo. Laŭ multaj spertuloj, sangotesto estas la plej ĝusta metodo por diagnozo de pancreatito.
Sangotestado estas farata nur sur malplena stomako, do plej bone estas preni ĝin matene antaŭ la matenmanĝo. La tagon antaŭ la testo, la paciento bezonas limigi sin en dolĉaj kaj pezaj manĝaĵoj, same kiel alkoholon kaj fumadon. En ĉi tiu kazo, la lasta manĝo devas esti ne pli malfrue ol 22:00.
Kun pancreatito, la kunmetaĵo de la sango de homo multe ŝanĝiĝas, kio estas pro severa inflama procezo en la pankreato. La jenaj indikiloj indikas la ĉeeston de pancreatito en la paciento:
- Alta koncentriĝo de alfa-amilase en la sango. Kutime, ĝi devas esti de 28 ĝis 100 U / L. Gravas rimarki, ke la koncentriĝo de alfa-amilase komencas pliigi 2 horojn post la komenco de la malsano;
- Granda kvanto de pankreata amilazo. Ĉe sanaj homoj, ĝi estas ĝis 50 U / L;
- Alta kalkulo de blankaj globuloj. La normo por plenkreskuloj estas de 3,98 ĝis 10,4 × 109 ekzempleroj / l;
- Alta ritmo de sedimentado de eritrocitoj. Kutime, ĉe plenkreskuloj, ĝi varias de 1 ĝis 15 mm / horo;
- Alta koncentriĝo de trypsino. Ĉe sanaj homoj, kutime ĝi estas 25,0 +/- 5,3 mg / l;
- Pliigita kvanto de lipase. La normo por adoleskantoj estas ĝis 130 ekzempleroj / ml, por plenkreskuloj - 190 ekzempleroj / ml;
- Alta koncentriĝo de sanga sukero. La normo por plenkreskuloj estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / L.
Hodiaŭ la kosto de biokemia sangotesto estas malalta. Do la meza prezo de analizo por alfa-amilase estas ĉirkaŭ 150 rubloj.
Fekala analizo
Antaŭ ol kolekti feĉojn, vi devas plene lavi vin kun sapo aŭ duŝa ĝelo, kaj tiam viŝi vian haŭton ĝisfunde per pura, seka mantuko. Ĉi tio malhelpos akvon kaj bakteriojn eniri la fekundojn de la haŭto kaj signife pliigi la fidindecon de diagnozo.
Plej bone estas kolekti feĉojn en malgranda plasta ujo kun firme taŭga kovrilo. Por la analizo sufiĉas 1 cucharadero. Kiam oni kolektas feĉojn, oni rekomendas uzi medicinan ŝipon aŭ anason. Estas strikte malpermesite kapti feĉojn el la necesejo, ĉar ĉi-kaze ĝi estos poluita per malpuraĵoj.
Analizante feĉojn en paciento kun pancreatito, ofte estas observata malsano kiel steatorrea - pliigita enhavo de grasaj komponentoj en la tabureto. Steatorrea ofte estigas malobservon de la tabureto, kiu povas manifestiĝi en formo de diareo aŭ estreñimiento.
Krome en homo kun inflamo de la pankreato en la fektaĵoj troveblas eroj de nedigestita manĝaĵo. Ĉi tio estas ĉar la malsana organo ne povas produkti sufiĉan kvanton da digestaj enzimoj, kio malhelpas la procezon de digesto kaj asimilado de manĝaĵoj.
Alia indikilo de pancreatito estas la malalta enhavo de pankreata elastase en la tabureto - proteolitika enzimo necesa por la normala funkciado de la digesta sistemo. Kun inflamo de la pankreato, ĝia sekrecio reduktas signife, kio povas esti detektita dum la analizo de feĉoj.
La plej multekosta metodo por la studo de feĉoj estas analizo por pankreata elastase, kiu kostos al la paciento ĉirkaŭ 2500 rublojn. Siavice, koprogramo, kiu ebligas vin identigi en tabureto pliigitan enhavon de grasaj kaj nedigestitaj manĝaj restaĵoj kostos ĉirkaŭ 450 rublojn.
Ultrasona ekzameno
Por ke la ultrasono de la pankreato donu la plej precizajn rezultojn, necesas ĝuste prepari ĝin. Por fari tion, 2-3 tagojn antaŭ la ekzameno, la paciento devas aliĝi al strikta dieto, ekskludante produktojn, kiuj provokas pliigitan gasformadon el sia dieto, nome: lakto, feĉo pano kaj nutraĵoj riĉaj en fibro.
La vesperon antaŭ la diagnozo, vi devas vespermanĝi kiel eble plej frue, ĝis 18:00 vespere, kaj ne plu manĝi. La tagon antaŭ la planita ultrasono, oni rekomendas preni laksativon por tute purigi la korpon de fekiloj.
En la tago de la ultrasona ekzameno, estas malpermesite preni manĝaĵojn, alkoholojn, drogojn (krom vitaj) kaj fumi cigaredojn. Ultrasonda skanado estas tre simpla, la tuta proceduro daŭras ne pli ol 15 minutojn kaj ne kaŭzas malkomforton.
Dum ultrasono de la pankreato, la jenaj signoj de pancreatito povas esti detektitaj:
- La grandeco de la pankreato estas signife pliigita;
- La korpa longo de la glando superas 22 cm;
- La longo de la pankreata kapo estas pli ol 3,5 cm, kaj la larĝo pli ol 3 cm;
- La organo havas malregulajn konturojn kaj neklaran strekon;
- La tubetoj de la glando havas diversajn deformadojn;
- La ĉefa dukto de la pankreato estas signife vastigita (pli ol 3 mm).
Nuntempe la prezo de ultrasono de la pankreato varias de 300-350 rubloj.
Magneta resona bildado
Ĉi tiu tipo de studoj permesas akiri la plej klaran bildon de la pankreato kaj fari la ĝustan diagnozon kun precizeco de 97%. Preparo por MRI ankaŭ bezonas komenci 3 tagojn antaŭ la diagnozo kun strikta dieto.
Dum ĉi tiu periodo, la paciento devas forlasi la uzon de grasaj, spicaj, fumitaj kaj salitaj manĝaĵoj kaj pladoj. Ekskludi ajnan alkoholon, inkluzive de tio, kiu estas en kuraciloj, ekzemple tinkturoj kaj balsamoj. Ĉesigi provizore trinki fortan teon kaj kafon.
Tuj antaŭ la diagnozo, la paciento bezonos forigi de si ĉiujn metalajn objektojn. Se la paciento enplantas pacmakson, ekzistas grandaj pingloj kaj aliaj metalaj kuracaj eroj, tiam li devas rifuzi suferi MRI.
Pankreata MRI helpas identigi la jenajn lezojn:
- La fokuso kaj grado de inflamo de la organo;
- La ĉeesto de kistoj, pseŭdozistoj kaj aliaj neoplasmoj, same kiel determinas ĝian ĝustan grandecon kaj konturon;
- La grandeco de kancera tumoro, la ĉeesto de metastazoj kaj ĉu ekzistas vundo de najbaraj organoj kaj histoj;
- Trovi ŝtonojn en la pankreataj duktoj;
- La ĉeesto de ia anormalaĵo en la disvolviĝo de la pankreato kaj ĝiaj duktoj.
Magneta resona bildado estas unu el la plej multekostaj metodoj de ekzameno. Do averaĝe en la lando, MRI-skanado kostos pacienton de 3200 ĝis 3500 rubloj.
Simptomoj kaj traktadoj por pancreatito estas diskutitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
