Preskaŭ ĉiuj homoj scias, ke en la korpo estas tia organo - la pankreato, malobservante sian laboron, diabeto mellitus aŭ pancreatito neeviteble disvolviĝas. Patologiaj kondiĉoj estas kaŭzitaj de diversaj faktoroj, malsamas laŭ simptomoj, kuracaj metodoj.
Sed kial malsanoj de la sama organo fariĝas kaŭzoj de digestaj malordoj kaj metabolaj procezoj? La respondo al ĉi tiu demando kuŝas en la ecoj de la funkciado de la pankreato kaj ĝia strukturo.
En la latina, la pankreato estas nomata pankreato, de ĉi tiu vorto devenas la terminoj pankreata, pancreatito. La korpo produktas pankreajn enzimojn necesajn por la digesto de manĝaĵo, sekrecias diversajn hormonojn en la sangofluon, ĉefe insulinon.
Kie situas la pankreato?
La pankreato situas en la supra abdomeno en la retroperitoneala spaco ĉe la nivelo de la unua kaj dua lumba vertebro. La malantaŭa muro de la stomako kaj la antaŭa surfaco de la pankreato estas apartigitaj per omento - tavolo de graso.
La glando situas preskaŭ en la mezo de la korpo, venas de la maldekstra hipokondrio ĝis la spleen. La posta surfaco de la organo estas en kontakto kun la malsupera vena cava, aorta. Kiam oni ekzamenas la korpon de persono en supina pozicio, la pankreato situas precize sub la stomako, la sangaj glasoj kaj la spina kolumno kuŝas sube.
La formo de la glando estas plilongigita, ĝia plej granda parto nomiĝas kapo, la larĝo povas atingi 7,5 centimetrojn. La kapo glate pasas en la maldikan korpon, la vosto de la pankreato eliras maldekstren, ĝenerale la grandeco de la organo estas ĉirkaŭ 14 ĝis 23 centimetroj.
Ĉirkaŭ la kapo estas la duodeno, en ĝia lumeno malfermiĝas la dukto Wirsung, tra kiu sekrecias pankreata suko, kiu enhavas esencajn enzimojn, kiuj detruas manĝaĵon al la stato de molekuloj.
La fino de la dukto kunfandiĝas kun la bilia dukto, tra kiu la bilo estas elĵetita. Kiu indikas jenon:
- la unueco de la digesta funkcio de la pankreato kaj hepato;
- komunikado de digestaj procezoj en la duodeno;
- ebla paralela disvolviĝo de malsanoj de ĉi tiuj organoj.
La Wirsung-dukto sur la muro de la duodeno formas la Vater-nazeton, sur ĉi tiu alto estas la cirkla muskola sfinktro de Oddi. Dum kuntiriĝo, ĝi ŝtopas la pankreajn duktojn, malstreĉiĝante, pankreata suko kaj porcio da galo estas puŝitaj en la inteston. Ĉe iuj homoj, la pankreato povas formi ringon ĉirkaŭ la duodeno, elpremante ĝin.
La organo supre estas kovrita per la plej maldika kapsulo, tra ĝi estas videblaj la lobuloj de la glando.
La histologia strukturo de la pankreato
La pankreato estas organo kun kompleksa anatomio, ĝi konsistas el du ĉefaj partoj kun malsamaj funkcioj: ekzokrina, endokrina. La ekzokrina parto respondecas pri la sekrecio de pankreataj substancoj, ĝi fariĝas la ĉefa parto de la organo, formas la internan enhavon, kiu estas limigita de la muroj de la glando.
La ĉeloj de ĉi tiu parto formas specialajn racimojn, kunigitajn en lobuloj - akinaraj ĉeloj de la pankreato. Ĉi tiuj retejoj produktas enzimojn, inkluzive de: lipase, amilase kaj proteazo.
Malgrandaj pankreataj duktoj glate interligiĝas kun grandaj, tiel ke pankreataj enzimoj eniras la Wirsung-dukton. Se damaĝo al la ekzokrina parto de la organo okazas, la paciento suferas inflaman procezon en la pankreato, nome pancreatito.
En la kavo de la eksokrina parto, ĉefe en la vosto de la glando, estas malgrandaj sekcioj de la endokrina parto, ili okupas ĉirkaŭ unu procenton de la totala maso de la organo kaj nomiĝas insuletoj de Langerhans. Estas ĉirkaŭ miliono da ĉi tiuj ĉeloj, laŭ la tipo, kiujn ili sekrecias hormonojn:
- insulino;
- somatostatino;
- glucagono;
- polipeptido pankreata.
Sur la insuloj de Langerhans estas reto de malgrandaj sangaj kapilaroj, kio permesas hormonojn tuj eniri la sangofluon. Kiam ĉi tiu parto de la glando estas tuŝita, la malsano okazas diabeto mellitus de la unua (kungenita) aŭ dua (akirita) tipo (depende de la kaŭzoj de la malordo).
La pankreato estas provizita per sango el arterioj de diversaj grupoj: la supera mezentera, ĝenerala hepata, splenika. Sango estas tirita el vejno en la portalan vejnon. La glando ankaŭ estas ekipita per granda nombro da nervaj finaĵoj, kiuj etendiĝas de la celia plexus kaj vaga nervo.
Innervado ebligas reguligi la sekrecion de hormonoj kaj pankreataj enzimoj, la funkciado de la glando povas esti determinita per indikilo de ĉiuspecaj substancoj.
Ĉi tiu regulado nomiĝas humora.
Eksokrina funkcio
La struktura diagramo de la ekzokrina parto de la pankreato kaj la endokrina regiono helpas havi ideon pri la organo, ĝiaj funkcioj. Tamen necesas establi, kian rolon la organo ludas en la homa korpo.
Konforme al la strukturo de la pankreato, necesas plenumi funkciojn: ekzokrina (eksokrina) kaj intrakreta (endokrina). La ekzokrina funkcio estas la sekrecio de pankreata suko enhavanta enzimojn dizajnitajn por digesti manĝaĵon: nuclease, lipase, amilase, protease, steapsino.
Nukleazo estas necesa por la rompo de nukleaj acidoj, kiuj eniras la korpon kun manĝaĵo. Ili igas eksterteranajn elementojn, kiuj eniras la digestan vojon, disiĝas en malgrandaj partoj.
Proteasoj estas necesaj por rompo de proteinoj, la plej gravaj el la enzimoj chimotripsinogeno, trypsinogeno, ili estas:
- produktita neaktiva;
- laboras en la intestoj sub la ago de enterokinase;
- igi kimotripsinon, trypsinon.
La rezultaj kemiaĵoj estas sufiĉe potencaj, ili detruas proteinojn al aminoacidoj.
Pro amilazo, amelo kaj glukogeno estas digestitaj, lipazo kaj steapsino estas necesaj por lipida rompo.
La pankreato produktas pankreatan sukon en malgrandaj porcioj, diversaj faktoroj povas plibonigi ĝian sekrecion. Inter kiuj: kondiĉita reflekta efiko (aspekto de manĝaĵo, odoro, preparo por manĝo), senkondiĉa reflekto (procezo de maĉado kaj glutado de manĝaĵoj), humoraj faktoroj, malsaniĝo de la stomako.
Humora reguligo estas certigita de la intestaj hormonoj pankreosimino, sekretiino, kiuj estas sekreciitaj de la ĉeloj de la duodeno, kiam en ĝi ĝi eniras klorhidran acidon, produktoj de rompo de proteinoj. Tial la produktado de pankreata suko dependas rekte de manĝaĵa konsumado.
Senkondiĉaj kaj kondiĉigitaj refleksoj influas la sekrecion de gastrika suko tra la centro en la medulla oblongata, la procezo de sekrecio de enzimaj substancoj, kelkaj hormonoj dependas de la laboro:
- tiroidea glando;
- pituitaria glando;
- suprarrenaj glandoj.
Kiam la mekanismo rompiĝas, la pankreato suferas ankaŭ.
Endokrina funkcio
Sub la influo de humoraj faktoroj, insulaj ĉeloj sekrecias hormonojn insulinon, glucagon, somatostatinon kaj pancreatan polipeptidon en la sangofluon. Insulino estas necesa por taŭga absorbo de glukozaj molekuloj fare de la ĉeloj de la korpo, antaŭ ĉio, ĉi tio koncernas muskolojn kaj grasajn histojn.
Estas transformo de sukero en glicogeno, ĝi estas konservita en la hepato kaj muskoloj, konsumata laŭbezone. Manko de la hormona insulino, malobservo de ĝia efiko sur la korpon neeviteble kunportas la disvolviĝon de diabeto tipo 1 aŭ tipo 2 (kungenita aŭ akirita diabeto).
La hormona glucagono havas la kontraŭan efikon al insulino, ĝi kaŭzas rompon de glicogeno en la hepato kaj pliigon de glicemio. Rezultas, ke ambaŭ hormonoj helpas konservi optimuman ekvilibron de karbonhidratoj.
La substanco somatostatino ĉesigas sekrecion:
- tiroides-stimulantaj kaj pankreataj hormonoj;
- bilis;
- digestaj enzimoj.
La polipeptido pliigas la sekrecion de gastrika suko, insulaj ĉeloj kapablas sekreti malgrandan kvanton da malsata hormono (ghrelin), c-peptido. Ĉi tiuj substancoj kontribuas al normala digesto.
Kun damaĝo al la pankreata parenkimo, la insuloj de Langerhans suferas, la procezoj de regulado de digesto, absorbo de gravaj nutraĵoj ŝanĝiĝas. Ajna pankreata malsano devas esti traktata ĝustatempe, la organo estas esenca por homa sano.
La plej danĝera patologio estos adenocarcinomo kiam kancero de la glandula histo disvolviĝas.
Simptomoj de enzima manko
La konsekvencoj de la inflama procezo en la pankreato estas nesufiĉo, manko kaj malpliigita produktado de enzimoj. Krome, kun la paso de la tempo, estas degenerado de la glandula histo de la organo en la konektivon.
La unua kaŭzo de la malsano estas la kutimo misuzi alkoholon, same kiel subnutriĝon, la ĉeeston de aliaj konusaj malsanoj, vundoj, infektoj kaj plilongigita uzo de medikamentoj.
Manko de lipase, amilase kaj trypsino estigas severajn digestajn malsanojn. Simptomoj de misfunkciado en la pankreato estos malkomfortaj sentoj sur la maldekstra abdomena kavo sub la ripoj, doloro post manĝado.
Aliaj manifestiĝoj de la patologia kondiĉo estos:
- vomado, naŭzo;
- malpliigita apetito;
- flatuleco;
- ŝanĝo en konsistenco, koloro de fekiloj;
- ronĝante en la stomako.
La severeco de simptomoj dependas de la severeco de la malsano. Pro malbona digesto, la korpo suferas mankojn de nutraĵoj, metabolaj malordoj kaŭzas osteoartroson, osteohondrosis, vaskula aterosklerozo.
Lipasa manko igas sin oleaj, malfiksaj taburetoj, troa sekrecio de graso kun fecoj. Amilaza manko manifestiĝas per diareo, vitamina manko, pliigita koncentriĝo de oportunisma mikroflora, volumeta tabureto. Malgranda kvanto de trypsino estas esprimita per muska tabureto, anemio.
Ĉar la procezo de disigo de manĝaĵo estas ĝenita, sur la fono de pliigita nutrado, ekzistas:
- perdo de pezo;
- vitamina manko;
- seka haŭto;
- malfortikeco de ungoj.
Ofte okazas ankaŭ intestaj movadoj, pliigita gasproduktado kaj malŝparo.
Malobservo de la elfluo de enzimaj substancoj en la inteston kaŭzas koleron de la pankreata histo, malsano kaj pankreata nekrozo. Kiam insulaj ĉeloj difektiĝas, la funkcio produkti la hormonan insulinon estas malhelpita, signoj de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo pliiĝas, la severeco de simptomoj dependas de la nombro de vivaj beta-ĉeloj.
Manko de glucagono ne havas tiel fortan negativan efikon, ĉar aliaj hormonoj kun simila efiko estas produktitaj en la korpo. Por fari diagnozon, la kuracisto bezonos histologion de la pankreato kaj kelkajn aliajn studojn.
La funkcioj kaj strukturo de la pankreato estas diskutitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
