Glucovanoj celas diabetojn. Plej ofte ĝi estas uzata en la foresto de la efikeco de aliaj metodoj de kuracado, dietoj kaj ekzercoj.
Internacia Neproprieta Nomo
Metformino + Glibenclamido.
ATX
A10BD02.
Glucovanoj estas drogo por diabetoj.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo haveblas en tableta formato.
La ĉefaj aktivaj substancoj:
- 500 mg metformina klorhidrato;
- glibenclamido en volumo de 2,5-5 mg, depende de la formo de liberigo.
Pliaj komponentoj:
- stearato de magnezio;
- povidono;
- croscarmellose natrio;
- MCC;
- povidono K-30;
- purigita akvo;
- nigra fera rusto;
- makrogolo;
- flava rusto de fero;
- Opadry 31F22700 aŭ Opadry PY-L-24808.
La drogaj Glucovanoj haveblas en tablojdoj, kie la ĉefaj aktivaj ingrediencoj estas metformina klorhidrato kaj glibenklamido.
Farmakologia ago
La drogo estas kombinaĵo de paro da buŝaj hipoglucemaj drogoj. Metformina hidroklorido estas biguanido. La substanco helpas malpliigi plasmajn glukozon-koncentriĝojn. Ĝi ne aktivigas la produktadon de insulino kaj tial ne provokas la disvolviĝon de hipoglikemio. Metformin tuj havas 3 malsamajn mekanismojn de farmacoterapia agado:
- reduktas hepatan glukozon-sintezon malhelpante glicogenolizon kaj gluoneogenezon;
- pliigas la sentivecon de kelkaj riceviloj al la insulina elemento, la uzadon / konsumadon de glukozo de muskolaj ĉeloj;
- inhibicias la absorbadon de glukozo el la digesta vojo.
Glibenclamido estas unu el la derivaĵoj sulfonilureaj.
Niveloj de glukozo malpliiĝas pro la aktivigo de produktado de insulino per beta-ĉeloj lokigitaj en la pankreato.
La substancoj en rilato havas malsamajn mekanismojn de agado, sed ili kompletigas unu la alian koncerne hipogluzemian agadon kaj plibonigas hormonajn funkciojn.
Farmakokinetiko
Kiam administrita buŝe, glibenclamido estas absorbita 95% el la intesto. La maksimuma koncentriĝo de substanco en plasmo estas observata post 4-4,5 horoj. Ĝi estas tute dividita en la hepato. La duontempo estas 4-12 horoj.
Per buŝa administrado de la drogo Glucovans, ĝia aktiva substanco - glipenclamido - estas absorbita je 95% el la intesto kaj estas tute disrompita en la hepato.
Metformino estas absorbita el la digesta vojo. Ĝia maksimuma nivelo en serumo estas gajnita ene de 2-2.5 horoj.
Ĉirkaŭ 30% de la elemento estas elmetita de la intesto en senŝanĝa formo. Malforte inklina al metabolo, elmetita de la renoj. La duontempo estas ĉirkaŭ 7 horoj. En pacientoj suferantaj de rena malsukceso, ĉi tiu periodo pliiĝas al 9-12 horoj.
Indikoj por uzo
Diabeto de tipo 2 en plenkreskuloj:
- en manko de pozitivaj dinamikoj de ekzercado, dieta terapio kaj monoterapio;
- en pacientoj kun glikemio kontrolita kaj stabila.
Diabeta tipo II estas la ĉefa indiko por preni Glucovans, inkluzive por pacientoj kun stabila glicemio.
Kontraŭindikoj
La drogo ne uzeblas en la sekvaj kazoj:
- gravedeco kaj mamnutrado;
- individua maltoleremo;
- ketoacidosis de diabeta tipo;
- porfiria;
- akraj formoj de kormalsano;
- hepatoko;
- rena malsukceso kun CC ĝis 60 ml / min;
- koma diabeto / precoma;
- kombinaĵo kun miconazolo;
- kronika formo de alkoholismo kaj ebrieco provokita per la uzo de alkoholaj trinkaĵoj;
- laktika acidozo;
- diabeto de tipo 1;
- kirurgiaj intervenoj (vastaj);
- kronikaj / akraj malsanoj akompanataj de hipoksia histo (inkluzive de spira / korinsuficienco).
Kun zorgo
Ne indas uzi la kuracilon por maljunuloj, kiuj okupiĝas pri malfacila fizika laboro. Ĉi tio estas asociita al risko de laktika acidozo en individuoj de ĉi tiu grupo.
La drogo enhavas laktozon, do ĝi estas preskribita kun singardo al homoj kun maloftaj formoj de genetikaj patologioj, kiuj estas asociitaj kun GGM-sindromo, manko de laktazo aŭ hipersensemo al galaktozo.
Krome, la drogo estas zorge preskribita pri adrenal-malsufiĉo, febrilaj malsanoj kaj tiroides.
Kiel preni Glucovans
Dozoj estas determinitaj de la kuracisto individue. La meza komenca - 1 tablojdo 1 fojon tage. La kvanto de la drogo povas esti pliigita per 0,5 g da metformino kaj 5 mg da glibenclamido ĉiutage ĉiun semajnon ĝis la koncentriĝo de glukozo en la sango stabiligas.
La maksimuma dozo estas 6 tablojdoj de kuracilo de 2,5 + 500 mg aŭ 4 tablojdoj (5 + 500 mg).
La drogo devas esti prenita dum la manĝo de manĝaĵoj. Samtempe, manĝaĵo devas enhavi tiom da karbonhidratoj kiel eble.
Prenante la drogon por diabeto
Diabetaĵoj, kiuj uzas la drogon en demando, devas certigi sangan glukozon kaj regadon de dozo de insulino.
Kromaj Efikoj de Glucovanoj
Gastrointestina vojo
Perdo de apetito, abdomena malkomforto, vomado / naŭzo. Ĉi tiu simptomatologio estas plej ofte observata komence de terapio kaj foriras ene de 3-4 tagoj.
Hematopoietaj organoj
En maloftaj kazoj, tromokitopenio, leŭkopenio, panitopenio, medolo aplasia, hemolitika formo de anemio. Ĉi tiuj negativaj reagoj malaperas post ĉesi la uzon de la drogo.
Centra nerva sistemo
De la flanko de la centra nerva sistemo povas vidiĝi iomete kapturno, depresio, kapdoloroj kaj gusto de metalo en la buŝa kavo.
De la organoj de vidado
En la unuaj tagoj de la kuracilo, videbla difekto povas okazi pro malpliigo de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
De la flanko de metabolo
La plej ofta kromefiko estas hipoglikemio. Dum diagnozo de megaloblasta speco de anemio, oni devas konsideri la riskon de simila etiologio.
La plej ofta kromefiko de prenado de Glucovans estas hipogluzemio.
Alergioj
En maloftaj kazoj, anafilaxis. Individuaj intolerecaj reagoj de sulfonamidaj derivaĵoj povas esti observitaj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
La paciento devas esti informita pri la probableco de evoluigado de hipoglikemio kaj ke dum veturado, laborante kun kompleksaj mekanismoj kaj en situacioj kie pliigas koncentriĝon de atento, li devas esti singarda.
Specialaj instrukcioj
Uzo en maljuneco
Por individuoj en ĉi tiu grupo, dozoj estas preskribitaj depende de la agado de la renoj.
La komenca kvanto devas esti ne pli ol 1 tablojdo de 2,5 + 500 mg. En ĉi tiu kazo, la paciento devus esti provizita per kontrolado de la stato de la renoj.
Preskribante glucovanojn al infanoj
Ne rekomendita por uzo en pacientoj de plej malgranda aĝo.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La drogo estas nedezirata uzi dum gestado. Kiam vi planas gravedecon, la kuracilo devas esti nuligita kaj insulinoterapio komenciĝis.
Kiam vi planas gravedon, Glukvans-kuracilo devas esti nuligita.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Ne rekomendita por uzo en homoj suferantaj akra fiasko.
Uzo por difektita hepofunkcio
Por homoj kun hepata malsukceso, la medikamento estas preskribita kun ekstrema singardemo.
Superdozo Glucovanoj
Kiam prenita en alta dozo, hipoglikemio povas okazi. Prolongigita superdozo povas konduki al laktika acidozo, malprofunda spirado kaj aliaj negativaj manifestiĝoj.
Modera / mildaj simptomoj de hipoglikemio konservante paciencan konscion povas korekti per sukero. En tiaj kazoj, la paciento bezonas dozon kaj nutran alĝustigon.
La apero de severaj hipogluzemaj komplikaĵoj ĉe diabetoj implikas la urĝan provizon de medicina prizorgo.
En kazo de severaj komplikaĵoj en kazo de superdozo de la drogaj Glucovanoj, necesas urĝa kuracado.
La kuracilo ne estas forigita dum dializaj proceduroj.
Interago kun aliaj drogoj
Kontraŭindikataj kombinaĵoj
Kiam oni kombinas la drogon kun miconazolo, estas risko de hipoglikemio, kiu povas konduki al komo.
Medikamentoj kun jodo devas esti administritaj iv 48 horojn antaŭ ol preni la kuracilon, sendepende de la manĝo.
Ne rekomenditaj kombinaĵoj
Fenilbutazono pliigas la hipogluzeman efikon de sulfonilurea. Estas konvene doni preferon al aliaj kontraŭinflamaj drogoj, kiuj havas malpli intensan efikon.
La kombinaĵo de glibenclamido, alkoholo kaj bosentano pliigas la verŝajnecon de hepatotóxica efiko. Estas konvene ne kombini ĉi tiujn aktivajn substancojn.
Kombinaĵoj postulantaj singardecon
Altaj dozoj de klorpromazino kaj danazolo pliigas glicemion, malpliigante produktadon de insulino. Kiam oni kombinas la drogon kun la tablojdoj, la paciento devas esti avertita pri la neceso kontroli la plasman koncentriĝon de glukozo.
Tetracosactido kaj glukokorticosteroidoj provokas pliigitan plasman koncentriĝon de glukozo kaj povas konduki al ketozo. Kun ĉi tiu kombinaĵo, la paciento devas kontroli la nivelon de glukozo en sango. Diuretikoj kaj kumaranaj derivaĵoj povas havi similan efikon.
Kun la kombino de la drogaj Glucovanoj kun glukokortikosteroidoj, la paciento devas monitori la nivelon de glukozo en la sango.
La samtempa uzo de la drogo kun fluconazolo kaj ACE-inhibidores pliigas la duonan vivon de glibenclamido kun la risko de hipogluzemaj simptomoj.
Kongreso kun alkoholo
Dum la periodo de uzo de la drogo, la uzo de agentoj kun etanolo kaj alkoholo devas esti evitata.
Analoj
- Glybophor;
- Glibometo;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizido M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Ĉu mi povas aĉeti sen preskripto
Oni ne povas akiri ĝin sen preskribo de kuracisto.
Kiom multe
La prezo en rusaj apotekoj komenciĝas de 270 rubloj. po pako de 30 tablojdoj de 2,5 + 500 mg.
Amaril estas unu el la analogoj de la drogaj Glucovanoj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
La instrukcioj diras, ke necesas stoki la drogon en termikaj kondiĉoj ene de + 15 ° ... 26 ° C. Konservu for de dorlotbestoj kaj infanoj.
Eksvalida dato
Ĝis 3 jaroj.
Fabrikisto
Norvega-franca kompanio Merck Sante.
Recenzoj pri Glucovanoj
Kuracistoj
Alevtina Stepanova (terapiisto), 43-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
Sekura kaj efika drogo. Ĉi tio estas la plej bona eblo, se monoterapio kun aliaj drogoj, fizika aktiveco kaj dieto ne donas la deziratan efikon.
Valery Torov (terapiisto), 35-jara, Ufa
Adversaj reagoj kiam vi prenas ĉi tiun drogon estas ofte observataj, sed ili havas mallongperspektivan naturon kaj transiras memstare dum la unuaj tagoj post la komenco de la terapio. Mi ŝatas la efikecon kaj la atingeblan prezon en la kuracilo.
La drogo Glucovans liveras nur per preskribo, la medikamento devas konserviĝi je temperaturo de + 15 ° C ĝis + 26 ° C.
Pacientoj
Lyudmila Korovina, 44-jara, Vologda
Mi komencis preni 1 tablojdon da medikamento ĉiun matenon. Sukero-koncentriĝoj en serumo malpliiĝis de 12 al 8. Baldaŭ indikiloj estas plene stabiligitaj. Antaŭ tio, nek kuracaj herboj nek kuraciloj helpis. Mi surpriziĝis, ke eĉ tiel eta komenca dozo "funkcias" kaj donas pozitivan dinamikon. Nun mi ankaŭ ŝatus suferi procedojn de parazitoj, kaj tiam mia sano estos kiel en mia junaĝo.
Valentina Sverdlova, 39-jara, Moskvo
Mia edzo kutimis uzi Bagomet, tamen li malaperis el la apotekoj en nia regiono, kaj jam ne estis tempo aŭ peno iri al la centro vespere post laboro. La stato de la edzino komencis difektiĝi. Sukero estis konstante alta, la pankreato komencis malfunkcii, eĉ la lipoj fariĝis bluaj. La kuracisto konsilis uzi ĉi tiun drogon. En la unuaj tagoj, la edzo iom kapturniĝis, sed baldaŭ la malkomforto malaperis, kaj la sukero falis al 8.
