Metglib 400 estas efika novgeneracia hipoglikemia agento por kuracado de plenkreskaj diabetaj pacientoj. Ĝi ne kaŭzas hipoglucemion, ne influas la sekrecion de insulino en la korpo. Preni la kuracilon donas bonajn rezultojn en kuracado kaj kontrolo de diabeto.
Internacia Neproprieta Nomo
INN - Glibenclamido + Metformino.
ATX
La kodo laŭ la klasifiko ATX estas A10BD02.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
1 tablojdo inkluzivas 400 mg da metformina klorhidrato kaj glibenklamidon 2,5 mg. La tablojdoj estas tegitaj per filmo solvebla en la intesta kavo. Aldone enhavas kalci-hidrogenfosfatan dihidraton, natrian stearyl-fumaraton, povidonon, mikrokristalan celulozon.
Metglib 400 estas efika novgeneracia hipoglikemia agento por kuracado de plenkreskaj diabetaj pacientoj.
Farmakologia ago
La ilo enhavas kombinaĵon de hipoglucemaj drogoj de diversaj farmakologiaj grupoj - metformino, glibenklamido. Rilate al biguanidoj, Metformin reduktas la kvanton de tuta glukozo. Ĝi havas la sekvajn mekanismojn de agado sur la korpo:
- malpliigo de la intenseco de glukoza produktado en la hepataj histoj;
- pliigita sentiveco de ĉelaj riceviloj al insulino;
- pliigi la procezojn de konsumo kaj prilaborado de glukozo en muskolaj ĉeloj;
- malfrua absorbado de glukozo en la digestaj organoj;
- stabiligo aŭ pezo-perdo en diabetoj.
Metformino havas pozitivan efikon sur la ekvilibro de sangaj lipidoj. Reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo, ĉefe pro lipoproteinoj de malalta denseco. Malkreskas trigliceridoj.
Glibenclamido estas komponaĵo derivita de la dua generacio sulfonilurea klaso.
Per ĝia uzo, la kvanto da sango sukero falas, ĉar ĝi stimulas la procezon de sintezo de insulino per beta-ĉeloj de la pankreato. Ĉi tiu substanco kompletigas la sukero-malaltigan efikon de Metformin. Tiel okazas ordema malkresko en sanga glukozo, kio malhelpas disvolviĝon de epizodoj de hiperglicemio kaj malebligas disvolviĝon de akraj hiperglicemiaj kondiĉoj.
Metformino havas pozitivan efikon sur la ekvilibro de sangaj lipidoj.
Farmakokinetiko
Post interna uzo, glibenclamido estas tute absorbita de la digesta vojo. Ĝia plej alta koncentriĝo estas determinita post 4 horoj. Preskaŭ tute ligas al proteinoj en la plasmo. Ĝi estas metaboligita kaj elmetita per galo, fekundoj.
Metformino ne ligas al plasmaj proteinoj. En malforta mezuro, ĝi spertas kadukiĝon, elmetitan en la urino. Parto de la drogo eliras kun feĉoj.
Kun rena patologioj, la kvanto de metformino en la sango iomete altiĝas, ĉar la renoj ne havas tempon por elĉerpi ĝin. Manĝado ne influas la haveblecon de drogoj de kelkaj biguanidoj.
Indikoj por uzo
Ĝi estas rekomendinda por uzo en la diagnozo de diabeto de tipo 2 ne insulino-dependanta, kondiĉe ke dieta terapio kaj fizika edukado estas senutilaj aŭ post la uzo de derivaĵoj sulfonilureaj. Ĝi ankaŭ povas esti preskribita por anstataŭigi la antaŭan traktadon kun Metformin kaj sulfonilurea derivaĵoj, kondiĉe ke la diabeto de la paciento estas bone kontrolita kaj ne ekzistas kazoj de akraj hiperglicemiaj kondiĉoj.
Rekomendita por uzo en la diagnozo de neinsul-dependa tipo 2 diabeto.
Kontraŭindikoj
La medikamento havas tiajn kontraŭindikojn:
- Tipo 1 diabeto.
- Alta sentiveco de la korpo al metformino, glibenklamido kaj aliaj substancoj rilataj al sulfonilcarbamidoj.
- Severaj kondiĉoj, kiuj kontribuas al ŝanĝo en la funkciado de la renoj: deshidratado, severa infekto, ŝoko.
- Ketoacidosis, precoma kaj komo.
- Hipersensiveco al aliaj ingrediencoj kiuj konsistigas Metglib.
- Rena malsukceso kaj aliaj nefrologiaj malordoj kaŭzante malpliiĝon en la malleviĝo de creatinino sub 60 ml / min.
- Intraŭna administrado de radiografiaj produktoj enhavantaj jodon.
- Kondiĉoj akompanataj de oksigena malsato de histoj: nesufiĉo de la koro, pulmoj, koratako.
- Malsukceso de hepato, inkluzive de hepatito.
- Porfiria (malobservo de la procezoj de pigmenta metabolo, akompanata de pliigita enhavo de sangaj porfirinoj, manifestita per pliigita sentiveco de la haŭto al sunlumo, kaj nervaj aŭ mensaj malordoj).
- Prenante Miconazole.
- Kirurgio, vundoj kaj ampleksaj brulvundoj.
- Kondiĉoj postulantaj insulinoterapion.
- Akra alkoholveneniĝo.
- Laktika acidozo (inkluzive historion).
- Plenumo de malalta kaloria dieto kun paciento kun limigo de ĉiutaga kaloria konsumado malpli ol 1000 kcal.
- Paciento sub la aĝo de 18 jaroj.
Kun zorgo
La drogo estas preskribita kun singardo en la sekvaj kazoj:
- febro;
- alkoholismo;
- adrenal-nesufiĉo;
- malbona funkciado de la antaŭa pituitaria glando;
- malkompensitaj tiroideaj patologioj;
- en aĝo de pli ol 70 jaroj (ekzistas danĝero de severa hipogluzemio).
Kiel preni Metglib 400?
La instrukcio indikas, ke la medikamento estas prenita parole. La tablojdo ne povas esti maĉita, maĉita, disbatita en pulvoro aŭ pendado. Ĝi devas esti englutita tute kaj lavita kun sufiĉa kvanto da pura kaj trankvila akvo. La uzo de aliaj trinkaĵoj por ĉi tiuj celoj ne estas permesita pro ebla ŝanĝo de la hipogluzema ago de Metglib.
La instrukcio indikas, ke la medikamento estas prenita parole, la tablojdo ne povas esti maĉita, maĉita, disbatita en pulvoro aŭ farita el pendado.
Kun diabeto
La dozo de la drogo por diabeto estas determinita de la kuracisto, surbaze de la kondiĉo de la paciento, karbonhidrata metabolo. Por nomumo de dozo, la indikilo de glicemio estas kerna.
Ofte la unua dozo estas 1 aŭ 2 tablojdoj tage. Ili devas esti prenitaj kun la ĉefa manĝo. Estonte, la dozo eble pliiĝos ĝis stabila normaligo de glukoza enhavo.
La maksimuma dozo estas 6 tablojdoj. En ĉi tiu kazo, ili estas dividitaj en 3-dozon.
Kromaj efikoj de Metglib 400
La sekvaj kromefikoj povas okazi dum kuracado:
- Estas ŝanĝoj en la konsisto de la sango kaj la stato de la limfa sistemo, manifestiĝantaj en agranulocitosis, leŭkopenio kaj trombocitopenio. Ĉi tiuj malordoj maloftas kaj malaperas post drogado. Hemolitika anemio, osta medolo aplasio (nesufiĉo de organaj funkcioj), pancitopenia (manko de ĉiuj formitaj sangaj elementoj) povas esti ekstreme maloftaj.
- Fojfoje anafilactika ŝoko povas disvolviĝi. Estas reagoj de akra sentiveco al derivaĵoj sulfonilureaj.
- En la parto de la metabolo, hipoglikemio, porfirie, malpliigo de la absorbo de vitamino B12, akompanata de plilongigita uzo de la kuraciloj de Metformin. Estas risko de megaloblasta anemio.
- Malagrabla gusto en la buŝa kavo eblas. Komence de kuracado, mallongdaŭra misfunkcio de la organo de vizio okazas pro malpliiĝo de glukoza koncentriĝo.
- Ofte povas esti naŭzo, diareo, vomado, doloro en la abdomeno kaj malpliigo (foje kompleta manko) de apetito. Ĉi tiuj manifestiĝoj okazas komence de terapio kaj pasas rapide. La uzo de la drogo en pluraj dozoj kaj malrapida kresko de dozo reduktas la probablon de disvolvi tiajn signojn.
- Malofte, hepata misfunkcio kaj pliigita aktiveco de hepataj enzimoj povas okazi. En ĉi tiu kazo, vi bezonas ĉesi preni.
- Malmultaj reagoj aperas malrapide - prurito, erupcio, urtikario. Foje povas disvolviĝi alergiaj vaskulitoj, eritemoj kaj dermatitis. Ekzistis kazoj de pliigita sentiveco de la haŭto al sunlumo.
- Foje eblas pliigi la koncentriĝon de ureo kaj creatinino en serumo.
- Malofte okazis epizodoj de malpliigitaj sangaj natriaj niveloj.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Pro la risko kaŭzi hipoglikemion en la unua etapo de kuracado, necesas sindeteni de laboro rilata al veturado kaj kontrolado de maŝinaro. Kune kun la risko de hipoglikemio, konscio eble malimplikas.
Specialaj instrukcioj
Traktado devas esti farata nur sub la superrigardo de specialisto. Dum la terapia kurso devas observi zorge ĉiujn konsilojn de la kuracisto: taŭga nutrado, konstanta monitorado de fastado de glukozo kaj post manĝo.
Estas malpermesite preni dietajn suplementojn malaltigantajn sukeron.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Dum gestado, la rendevuo estas strikte kontraŭindikata. La paciento devas informi la kuraciston, ke ŝi planas gravedecon aŭ ke ŝi venis. Se koncepto okazis dum la kuracilo, la drogo estu tuj retiriĝita. Post nuligo de Metglib, la paciento estas preskribita insulinoterapio (la enkonduko de insulinjektoj por malpliigi la sukero-koncentriĝon).
Estas strikte kontraŭindiki preskribi Metglib dum mamnutrado. Ĉi tio estas pro la manko de datumoj pri la kapablo de la aktivaj eroj de la drogo penetri en patrinan lakton. Se fariĝas necese uzi la medikamenton dum laktado, al la paciento oni preskribas injektojn de insulino aŭ la infano estas transdonita al artefarita manĝa metodo.
Preskribo de Metglib por 400 Infanoj
Ne asignita.
Uzo en maljuneco
Speciala zorgo devas zorgi pli maljunajn homojn. Estas risko de severa hipoglikemio.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Kun rena disfunkcioj, la drogo estu uzata kun singardo, ĉar pliigo de sangaj niveloj de ĝiaj aktivaj komponentoj estas ebla. En fina stacio rena malsukceso ne uzas.
Kun renaj misfunkcioj, la drogo estu uzata kun singardo.
Uzo por difektita hepofunkcio
Ĝi ne povas esti preskribita por fina hepata damaĝo.
Superdozo de Metglib 400
Kun superdozo, hipoglucemio disvolviĝas. Milda al modera hipogluzemio estas haltigita de la tuja konsumado de dolĉaĵoj. Vi devas ŝanĝi la dozon de la drogo kaj ĝustigi la dieton.
En severa hipogluzemio, perdo de konscio okazas, paroksismo, neŭrologiaj malordoj, kiuj postulas kriz-medicinan prizorgon. Krizhelpo de serioza kondiĉo postulas la urĝan enkondukon de Dextroso en la korpon.
Suspektata hiperglicemio estas indiko por tuja enhospitaligo de persono. Por eviti relanĉon, homo devas ricevi manĝaĵon enhavantan facile digesteblajn karbonhidratojn.
En hepatmalsano en diabetoj, la dozo de glibenclamida forpaso kreskas. Tial tiaj pacientoj bezonas zorge kontroli la dozon de la drogo. Kiam vi uzas altajn dozon de Metglib, dializo ne praktikas.
Ĉar Metformin estas en la kunmetaĵo, la konstanta uzo de Metglib en grandaj kvantoj povas provoki laktan acidon. Ĉi tio estas danĝera kondiĉo postulanta kriz-kuracistan atenton. Laktato kaj metformino povas esti forigitaj per dializo.
Laktato kaj metformino povas esti forigitaj per dializo.
Interago kun aliaj drogoj
Dum kuracado, la samtempa uzado de fenilbutazono estas strikte malpermesita. Ĝi pliigas la hipogluzeman agadon de Metglib. Estas preferinde uzi aliajn ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn por kuracado de doloro kaj inflamo.
Ne uzu aliajn substancojn kun sulfonilurea se la paciento jam prenas Metglib. Alie, severa hipoglikemio povas disvolviĝi.
La uzo de Bosentan signife pliigas la riskon de toksaj efikoj de la drogo sur la hepato. La efiko de glibenclamido tre redukteblas.
Kongreso kun alkoholo
Dum terapio, disulfiram-simila reago estas ebla (simila al tiu manifestita per la reago de etanolo kun Antabus). Ĉi tiu kuracilo kongruas kun etanolo.
Alkoholo povas pliigi la verŝajnecon de disvolvi severan hipogluzemion kaj hipoglucemian komon. Tial kun Metglib-kuracado, tinturoj enhavantaj alkoholon estas malpermesitaj.
Analoj
Analogoj de la ilo estas:
- Glibenfage;
- Glibometo;
- Glucovanoj;
- Gluconormo;
- Gluconorm Plus;
- Forto Metglib.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Liberigita per preskribo.
Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?
Iuj apotekoj permesas la vendon de Metglib sen la preskribo de kuracisto. Pacientoj, kiuj aĉetas medicinon sen nomumo de specialisto, riskas ĉar ili eble disvolvos severan hipogluzemion.
Prezo por Metglib 400
La averaĝa kosto de pakaĵoj (40 tablojdoj) estas ĉirkaŭ 300 rubloj.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Stoki en seka, bone ventolita loko ekster la sunlumo. La stokadotemperaturo de la kuracilo ne devas superi + 25 ° C.
Eksvalida dato
La kuracilo povas esti konservita dum 3 jaroj de la dato de fabrikado.
Fabrikisto
Produktita ĉe Canonfarm Production, Rusio.
Recenzoj pri Metglib 400
Kuracistoj
Irina, 38-jaraĝa, endokrinologo, Obninsk: "Mi preskribas Metglib al pacientoj kun bone kompensita formo de tipo 2 diabeto. Dum la unuaj semajnoj, pacientoj prenas 2 tablojdojn ĉiutage, tiam la dozo pliiĝas al 3-4 tablojdoj. Dank 'al tio eblas fari normalajn valorojn de sango glukozo. kaj ne superu ilin. "
Svetlana, 45-jaraĝa, endokrinologo, Moskvo: "Metglib estas efika ilo por kontroli diabeton kaj preventi hiperglicemion. Ĝi tre bone toleras pacientojn, kazoj de hipoglikemio kaj aliaj kromefikoj malofte estis observitaj."
Pacientoj
Ivan, 50-jaraĝa, Petrozavodsk: "Efika diabeto-kuracilo, kiu ne kaŭzas kapturnon, malbonan sanon kaj samtempe ebligas al vi teni normalan sangan sukeron. Aliaj medikamentoj ne havis ĉi tiun efikon. Bonfarto pliboniĝis signife post kiam komenciĝis kuracado."
Olga, 42-jara, Vologda: "Post kiam mi prenis Metglib, mia sano pliboniĝis. Aliaj hipoglucemaj agentoj kaŭzis kapturnon. La medikamento helpas teni normalan sukeron sen malagrablaj sentoj."
Polina, 39-jara, Kirov: "Malmultekosta kaj efika medikamento plibonigas bone, malaltigante sukeron. La efiko estas pli rapida ol post aliaj medikamentoj. Ne estis kromefikoj post la komenco de la terapio."
