Avandamet estas kombinita preparado de hipoglucemia ago.
Internacia Neproprieta Nomo
Metformino en kombinaĵo kun rosiglitazono.
Avandamet estas kombinita preparado de hipoglucemia ago.
ATX
Fondaĵoj ATX - A10BD03.
Liberigi formojn kaj kunmetaĵon
La drogo haveblas en tableta formo. La tablojdoj enhavas 2 aktivajn komponentojn - metforminon kaj rosiglitazonon. La unua estas en la formo de hidroklorido, la dua estas maleata.
La kvanto de metformino en 1 tablojdo estas 500 mg. La enhavo de rosiglitazono estas 1 mg.
La drogo haveblas en kartonaj pakaĵoj, ĉiu el kiuj enhavas 1, 2, 4 aŭ 8 ampolojn. Ĉiu el ili enhavas 14 tabelojn, filmigitajn.
La vendo estas Avandamet kun rosiglitazona enhavo de 2 mg.
Farmakologia ago
La drogo rilatas al parolaj reduktantaj sukero-drogoj de kombinita tipo. Ĝi kombinas 2 aktivajn substancojn, kies agado ebligas optimuman regadon de suker-niveloj en pacientoj kun neinsul-dependaj diabetoj.
Rosiglitazono apartenas al la grupo de tiazolidinedoj, metformino estas substanco de la biguanida grupo. Ili kompletigas unu la alian, agante samtempe sur la ĉeloj de ekstercentraj histoj kaj glukogenogenezo en la hepato.
Kun la uzo de rosiglitazono oni konstatas proliferadon de pankreataj ĉeloj.
Rosiglitazono pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al insulino. Pro tio, eblas fari troan sukeron en la sangofluo.
La substanco agas sur unu el la ĉefaj ligoj en la patogenezo de diabeto mellitus ne insulino-dependanta. Testa rezisto al insulino ne permesas al la hormono adekvate reguligi nivelojn de sukero. Sub la influo de rosiglitazono, la enhavo de insulino, sukeroj kaj grasaj acidoj en la sango malpliiĝas.
Kun ĝia uzo, konstatas proliferado de pankreataj ĉeloj respondecaj pri la sintezo de insulino. Ĝi ankaŭ malhelpas aperon de komplikaĵoj de celaj organoj. La substanco ne influas la indicon de liberigo de insulino de la ĉeloj kaj ne kondukas al eksternorma malpliiĝo de glukozo-niveloj.
Dum la studoj, oni rimarkis malpliiĝon de la nivelo de insulino kaj ĝiaj pioniroj en la sangofluo. Estas evidenteco, ke ĉi tiuj komponaĵoj grandparte influas la kardiovaskulan sistemon.
Metformino reduktas la aktivecon de sintezo de glukozo per hepataj ĉeloj. Sub ĝia influo, ambaŭ la baza koncentriĝo de glukozo kaj ĝia nivelo post manĝado estas normaligitaj. La substanco ne aktivigas insulinan produktadon de la ĉeloj de insuletoj de Langerhans.
Aldone al malhelpo de gluoneogenezo en la hepato, la aktiva substanco pliigas la sentivecon de ekstercentraj histoj al insulino, akcelas utiligon de senpaga sukero, kaj malrapidigas la absorbadon de glukozo tra la mukozo de la gastrointestina vojo.
Metformino reduktas la aktivecon de sintezo de glukozo per hepataj ĉeloj.
Metformino helpas akceli produktadon de glukogeno en ĉeloj. Ĝi aktivigas transportajn kanalojn de glukozo situantaj sur ĉelaj membranoj. Ĝi reguligas la metabolon de grasaj acidoj, reduktante la kvanton de kolesterolo kaj aliajn malutilajn lipidojn.
La kombinaĵo de rosiglitazona kaj metformino helpas atingi optimuman kuracadon. Substancoj influas ĉiujn partojn de la patogenesis de ne-insulino-dependaj diabeto mellitus, tiel disponigante la plej bonan kontrolon de glukozo-niveloj.
Farmakokinetiko
Preni la drogon kun manĝaĵo reduktas la maksimuman efikan koncentriĝon de ambaŭ aktivaj substancoj. Ilia vivdaŭro pliiĝas ankaŭ.
Kiam prenita buŝe, rosiglitazono estas aktive sorbita de la intesta mukozo. La acideco de la stomako ne influas la gradon de absorción. Biodisponeco preskaŭ atingas 100%. La substanco ligas preskaŭ komplete por transporti peptidojn. Ne amasigas. La maksimuma efika koncentriĝo estas observata en la sanga fluo 60 minutojn post la administrado.
Ŝanĝoj en la koncentriĝo de substanco depende de manĝaĵa konsumo ne havas grandan klinikan signifon. Ĉi tiu fakto permesas al vi preni la drogon, sendepende de la tempo de manĝo.
Rosiglitazono spertas metabolajn transformojn sub influo de hepataj enzimoj. La ĉefa izoenzimo, kiu respondecas pri la kemia transformo de la substanco, estas CYP2C8. Metabolitoj formitaj rezulte de reagoj estas neaktivaj.
La acideco de la stomako ne influas la gradon de absorción.
La duonvivo de la komponento estas ĝis 130 horoj kun normala rena funkcio. 75% de la dozo prenita eltiriĝas en la urino, ĉirkaŭ 25% forlasas la korpon kiel parto de la feĉoj. Ekskrecio okazas en formo de neaktivaj metabolitoj, do longa vivdaŭro ne kondukas al pliigo de kromefikoj rezulte de akumulado.
La maksimuma efika koncentriĝo de metformino estas observata en plasmo 2-3 horojn post la prenado de la pilolo. La biodisponibilidad de ĉi tiu substanco ne superas la 60%. Ĝis 1/3 de la dozo prenita estas elmetita senŝanĝe tra la intestoj. La aktiva komponanto praktike ne ligas transporti peptidojn. Ĝi povas penetri ruĝajn globulojn.
La farmacokinetiaj ecoj de metformino ŝanĝiĝas sub la influo de manĝaĵoj. La klinika signifo de ĉi tiuj ŝanĝoj ne estas plene komprenata.
La ekskrecio de ĉi tiu aktiva substanco okazas en sia originala formo. La elimina duonvivo estas 6-7 horoj. Ĝi estas elmetita de la renoj.
Indikoj por uzo
La drogo estas preskribita por kuracado de ne-insulin-dependigita diabeto mellitus, tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj.
La drogo estas preskribita por la kuracado de neinsul-dependa diabeto mellitus.
Kontraŭindikoj
Kontraŭindikoj al la uzo de Avandamet estas:
- individua hipersensemo al la aktivaj komponentoj aŭ aliaj substancoj, kiuj konsistigas la kunmetaĵon;
- kronika korinsuficienco;
- spira fiasko;
- ŝokaj kondiĉoj;
- alkoholuzo
- ketoacidosis;
- precoma;
- rena malsukceso kun creatinina malplenigo sub 70 ml / min .;
- malhidratiĝo kun la ebleco disvolvi akran rena malsukceson;
- la uzo de agentoj de kontrasto kun jodo;
- samtempa insulinoterapio.
Kun zorgo
Kun singardo, la drogo estas uzata en kombinaĵo kun diurikoj kaj beta-adrenergiaj agonistoj. Tiaj kombinaĵoj povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio. Ĉi tio povas esti evitita per monitorado de sango sukero pli ofte.
Kiel preni Avandamet
Kun diabeto
Estas konvene preni la drogon dum aŭ post manĝi manĝaĵon. Ĉi tio reduktas la riskon de kromefikoj de la gastrointestina vojo. Dozo estas elektita individue.
Avandamet estas preskribita se dieta terapio kaj fizika agado ne permesas taŭgan kontrolon de sangaj glukozonaj niveloj.
La komenca ĉiutaga dozo estas 4 mg da rosiglitazono kaj 1000 mg da metformino. Poste ĝi povas esti alĝustigita por efikeco. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 8 mg / 2000 mg.
Oni rekomendas pliigi la dozon malrapide, kio permesos al la korpo adaptiĝi al la drogo. Atendaj ŝanĝoj en la terapia efiko estas almenaŭ 2 semajnoj post la doza ĝustigo.
Kromaj efikoj de Avandamet
De la organo de vizio
Makula edemo povas esti observita.
El la muskol-skeleta kaj konektiva histo
Preni la drogon povas esti akompanata de pliigo de frotaj ostoj, muskola doloro.
Gastrointestina vojo
La jenaj kromefikoj povas okazi:
- malobservo de la tabureto;
- pliigis hepato-enzima aktiveco.
Hematopoietaj organoj
Povas aperi:
- anemio
- malkresko en kalkulaĵoj;
- redukto de grafo de granulocitoj;
- leŭkopenio.
Centra nerva sistemo
La sekvaj adversaj reagoj povas okazi:
- Tonto
- kapdoloroj.
El la kardiovaskula sistemo
La jenaj kromefikoj povas okazi:
- kronika korinsuficienco;
- miokardia iskemio.
Alergioj
Eble apero de anafilaktiaj reagoj, angioedemo, erupcioj, prurito, urtikario, pulma edemo.
Efiko sur la kapablo kontroli mekanismojn
Avandamet ne influas la koncentriĝon de atento kaj reago rapido, do ne estas kialo rifuzi kontroli mekanismojn aŭ stiri aŭton.
Specialaj instrukcioj
Uzo en maljuneco
Kiam oni preskribas la drogon al maljunuloj, oni devas konsideri la eblecon redukti renan funkcion. Ĝi estu kontrolata dum terapio. La dozo ankaŭ devas esti elektita konsiderante la rena forigo de creatinino. Ĉi tio helpos eviti iujn nedeziratajn efikojn.
Asigno al infanoj
Datumoj pri la uzo de Avandamet por kuracado de pacientoj en ĉi tiu kategorio ne sufiĉas por sekura rendevuo. Oni rekomendas elekti taŭgan anstataŭaĵon por la ilo.
Datumoj pri la uzo de Avandamet por kuracado de infanoj ne sufiĉas por sekura rendevuo.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
La evidenteco, ke la drogo povas penetri la placentan baron, ne permesas al virinoj libere preskribi ĝin dum gravedeco. Ĉi tiu kategorio de pacientoj plej ofte preskribas insulinon, provizore anstataŭigante ilin per hipoglucemaj agentoj.
Dum mamnutrado, la nomumo de Avandamet ne estas rekomendita. Taŭga anstataŭaĵo povas esti insulinoterapio. Se terapio kun ĉi tiu drogo estas necesa por flegistino, konsilas transdoni la infanon al artefarita nutrado.
Uzo por difektita hepofunkcio
Malpeza malpliigo de hepata funkcio ne bezonas dozon-alĝustigon. Kun pli severa hepatobiliara misfunkcio, oni rekomendas, ke kuracado efektiviĝu sub la inspektado de kuracisto. Ĉi tio helpos antaŭvidi laktan acidon. Eblas elekti alian rimedon por kontroli glicemion.
Apliko por misfunkcia rena funkcio
Severa rena misfunkcio postulas konstantan monitoradon de la malsano de la kuracisto. Antaŭ la nomumo de Avandamet, ĉiuj riskaj faktoroj devas esti pripensitaj. Se kontrolaj datumoj indikas la ĉeeston de laktika acidozo, la terapio devus esti ĉesigita kaj la paciento enhospitaligita.
Se la koncentriĝo de seruma creatinino superas 135 μmol / L (viroj) kaj 110 μmol / L (virinoj), vi devas rifuzi preskribi la drogon.
Superdozo de Avandamet
Superdozo de la drogo akompanas la disvolviĝon de laktika acidozo pro la farmakologia agado de metformino. Ĉi tiu patologio postulas enhospitaligi la pacienton kun kriz-kuracaj prizorgoj.
Laktato kaj la aktiva komponanto estas elmetitaj per hemodializo. Necesas provizi simptoman terapion al la paciento, ĉar rosiglitazono restas en la korpo pro sia alta grado de ligado al transportado de peptidoj.
Interago kun aliaj drogoj
Avandamet estas kombinita drogo. Ne estas datumoj pri ĝia droga interagado. Studoj pri drogaj interagoj de aktivaj substancoj estis faritaj aparte.
Aparta zorgo devas zorgi dum uzado de glukokortikosteroidoj.
Aparta zorgo devas esti atentata per la samtempa uzo de drogoj kun glukokorticosteroidoj, diuretikoj, beta2-agonistoj. Tiaj kombinaĵoj povas kaŭzi kreskon de seroma sukero.
La kombinita uzo de la drogo kun nitratoj ne rekomendas. Ĉi tio povas kaŭzi pligraviĝon de simptomoj de miokardia iskemio.
Kombinoj kun sulfonilurea povas kaŭzi patologian malpliiĝon de plasma sukero. En tiaj kazoj, zorgema monitorado de sanga glukoza koncentriĝo rekomendas.
Kongreso kun alkoholo
Trinki alkoholon dum kuracado kun Avandamet pliigas la riskon de laktika acidozo. Ĉi tiu patologia kondiĉo estas serioza malobservo de homeostazo, kiu povas konduki al komo.
Alkoholaĵoj kun kombinaĵo kun ĉi tiu kuracilo ankaŭ pliigas la riskon disvolvi aliajn kromefikojn karakterizajn de ĉi tiu medikamento.
Analoj
La analogoj de ĉi tiu drogo estas:
- Glucofago;
- Glucovanoj;
- Subetta.
Terminoj pri apoteko de apoteko
Preskripta drogo.
Prezo
Dependas de la loko de aĉeto.
Stokaj kondiĉoj por la drogo
Oni devas konservi ĝin je temperaturo ne pli ol + 25 ° C.
Eksvalida dato
La produkto taŭgas por uzi ene de 3 jaroj de la dato de liberigo. Plia uzo ne rekomendas.
Fabrikisto
La drogo estas fabrikita de Glaxo Wellcom S.A., Hispanio.
Recenzoj
Gennady Bulkin, endokrinologo, Ekaterinburgo
Ĉi tiu drogo ne estas simpla placebo, sed efika ilo por kontraŭbatali ne-insulin-dependan diabeton mellitus. La kombinaĵo de 2 aktivaj substancoj permesas pli efikan glicemian regadon. La ilo agas ambaŭ sur pankreata histo kaj sur ĉeloj de ekstercentraj organoj. Ĉi tio provizas pliigitan insulinon-sentivecon.
Mi rekomendas ĉi tiun drogon al homoj kun diabeto tipo 2, kiuj ne povas konservi normalajn nivelojn de glukozo per dietoterapio, ekzercado kaj aliaj medikamentoj. La ilo estas potenca, do oni devas zorgi dum terapio.
Alisa Ĉekova, endokrinologo, Moskvo
Avandamet estas unu el la plej efikaj drogoj por glicemia kontrolo. Ofte mi atribuas ĝin al severaj pacientoj. La kombinaĵo de aktivaj ingrediencoj povas atingi plibonigon en la plej senesperaj kazoj.
Ankaŭ ekzistas malavantaĝoj. Kuracado postulas zorgeman monitoradon de kuracisto. Ĝuste elektita dozo kaj konstanta monitorado de glukozaj niveloj helpos eviti kromefikojn.
Leonid, 32-jaraĝa, Sankt-Peterburgo
Mi portas Avandamet de pli ol unu jaro. Antaŭ tio mi provis multajn rimedojn, sed ĉiuj ĉesis funkcii kun la tempo. Diabeto estas danĝera malsano kiu, se ĝi ne traktas ĝin, efikas sur la tutan korpon.
Por konservi sanon, mi iris al sperta endokrinologo. La prezo por la ricevo mordis, sed mi akiris tion, kion mi serĉis. La kuracisto preskribis ĉi tiun kuracilon. Post semajno, la glukoza nivelo malpliiĝis. Monaton poste, li komencis resti al normala nivelo. Mi dankas la kuraciston kaj Avandamet pro revenigado de mi al normalo.
Viktorio, 45-jaraĝa, Moskvo
La kuracisto avertis, ke ĉi tiu ilo havas fortan efikon. Mi ne akceptus ĝin, se mi scius, kion mi renkontos dum kuracado. Iu post 2 semajnoj post kiam mi komencis preni Avandamet, nedezirataj reagoj aperis. Ili komencis zorgi pri naŭzo, estreñimiento. Malestima, sano difektis. Mi devis vidi kuraciston. Li trovis anstataŭaĵon, post kio ĉiuj kromefikoj malaperis.
