Apidra estas rekombina imposto de homa insulino, la ĉefa aktiva ingredienco estas glulisino. La propreco de la drogo estas, ke ĝi komencas funkcii pli rapide ol homa insulino, sed la daŭro de ago estas multe pli malalta.
Doza formo de ĉi tiu insulino estas solvo por subkutanadministrado, klara aŭ senkolora likvaĵo. Unu ml de la solvo enhavas 3,49 mg de la aktiva substanco, kiu egalas al 100 UI de homa insulino, same kiel ekscipientojn, inkluzive akvon por injekto kaj natria hidroksido.
La prezo de insulino Apidra varias depende de la nuna interŝanĝa indico. Averaĝe en Rusujo, diabeto povas aĉeti drogon por 2000-3000 mil rubloj.
Terapia efiko de la drogo
La plej signifa ago de Apidra estas la kvalita regulado de la glukoza metabolo en la sango, insulino kapablas malpliigi la koncentriĝon de sukero, tiel stimulante ĝian absorbadon per ekstercentraj histoj:
- grasa;
- skeleta muskolo.
Insulino malhelpas produktadon de glukozo en la hepato de la paciento, adipocita lipolizo, proteolizo kaj pliigas proteinan produktadon.
En studoj faritaj sur sanaj homoj kaj pacientoj kun diabeto mellitus, oni trovis, ke subkutanan administradon de glulisino donas pli rapidan efikon, sed kun pli mallonga daŭro, kompare kun solvebla homa insulino.
Kun subkutana administrado de la drogo, la hipoglikemia efiko okazos ene de 10-20 minutoj, kaj per intravenaj injektoj ĉi tiu efiko egalas al la agado de homa insulino. La unuo Apidra estas karakterizita per hipoglikemia aktiveco, kiu egalas al la unuo de solvebla homa insulino.
Apidra-insulino estas administrita 2 minutojn antaŭ la celita manĝo, kio ebligas normalan postprandian glicemian regadon, similan al homa insulino, kiu estas administrita 30 minutojn antaŭ la manĝoj. Oni devas rimarki, ke tia kontrolo estas la plej bona.
Se glulisino estas administrita 15 minutojn post manĝo, ĝi povas havi kontrolon de la sango-sukero-koncentriĝo, kiu egalas al homa insulino administrita 2 minutojn antaŭ manĝo.
Insulino restos en la sangofluo dum 98 minutoj.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Indiko por la uzo de insulino Apidra SoloStar estas insulino-dependanta diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo; la drogo povas esti preskribita al plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 6-jaraj. Kontraŭindikoj estos hipoglikemio kaj individua maltoleremo al iu ajn ero de la drogo.
Dum gravedeco kaj mamnutrado, Apidra estas uzata kun ekstrema singardemo.
Insulino estas administrita tuj antaŭ manĝoj aŭ 15 minutojn antaŭe. Ĝi ankaŭ rajtas uzi insulinon post manĝoj. Kutime, Apidra SoloStar rekomendas en mez-daŭraj insulin-traktaj reĝimoj, kun longaj agantaj insulinaj analogoj. Por iuj pacientoj, ĝi povas esti preskribita kune kun hipoglucemaj tablojdoj.
Por ĉiu diabeto, individua doza reĝimo devas esti elektita, konsiderante, ke kun rena malsukceso, la bezono de ĉi tiu hormono estas signife reduktita.
La drogo rajtas esti administrita subkutane, infuzaĵo en la areon de subkutana graso. La plej konvenaj lokoj por administrado de insulino:
- Ventro
- femuro
- la ŝultro.
Kiam necesas kontinua infuzaĵo, la enkonduko efektiviĝas nur en la abdomeno. Kuracistoj forte rekomendas alternativajn injektajn lokojn, nepre observu sekurecajn mezurojn. Ĉi tio malhelpos la penetradon de insulino en la sangajn glasojn. Subkutanaj administrado tra la muroj de la abdomina regiono estas garantio de maksimuma absorbo de la drogo ol ĝia enkonduko en aliajn partojn de la korpo.
Post la injekto estas malpermesita masaĝi la injektan lokon, la kuracisto devas rakonti pri tio dum la informado pri la ĝusta tekniko por administrado de la drogo.
Gravas scii, ke ĉi tiu drogo ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj, la sola escepto al ĉi tiu regulo estos insulino Isofan. Se vi miksas Apidra kun Isofan, vi devas marki ĝin unue kaj tuj piki.
Kartoĉoj devas esti uzataj kun la seringa plumo OptiPen Pro1 aŭ kun simila aparato, nepre sekvu la rekomendojn de la fabrikanto:
- pleniga kartoĉo;
- kunigi kudrilon;
- la enkonduko de la drogo.
Ĉiufoje antaŭ ol uzi la aparaton, gravas efektivigi vidan inspektadon de ĝi; la injekta solvo devas esti ekstreme travidebla, senkolora, sen videblaj solidaj inklinoj.
Antaŭ la instalado, la kartoĉo devas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum almenaŭ 1-2 horoj, tuj antaŭ la enkonduko de insulino, aero estas forigita el la kartoĉo. Reuzitaj kartoĉoj ne devas esti plenigitaj; la difektita seringa plumo estas forĵetita. Kiam vi uzas la pumpan sistemon por produkti kontinuan insulinon, miksi ĝin estas malpermesite!
Por pliaj informoj, bonvolu legi la instrukciojn por uzo. La jenaj pacientoj estas speciale zorgataj:
- kun difektita rena funkcio (necesas revizii la dozon de insulino);
- kun difektita hepofunkcio (la bezono de hormono povas malpliiĝi).
Ne ekzistas informoj pri farmakokinetikaj studoj de la drogo ĉe maljunaj pacientoj, tamen oni devas memori, ke ĉi tiu grupo de pacientoj povas malpliigi la bezonon de insulino pro difektita rena funkcio.
La boteloj de insulino Apidra povas esti uzataj per pump-bazita insulina sistemo, insulina jeringo kun taŭga skalo. Post ĉiu injekto, la nadlo estas forigita de la seringa plumo kaj forĵetita. Ĉi tiu alproksimiĝo helpos malhelpi infekton, fugaĵojn de drogoj, penetron de aero kaj ŝtopiĝon de la nadlo. Vi ne povas eksperimenti kun via sano kaj reuzi nadlojn.
Por preventi infekton, la plenigita seringa plumo estas uzata nur de unu diabeto, ĝi ne povas esti transdonita al aliaj homoj.
Kazoj de superdozo kaj adversaj efikoj
Plej ofte, paciento kun diabeto povas disvolvi tian nedeziritan efikon kiel hipoglucemio.
En iuj kazoj, la drogo kaŭzas pasi haŭton erupcioj kaj ŝvelaĵoj ĉe la loko de injekto.
Foje temas pri lipodistrofio en diabeto mellitus, se la paciento ne sekvis la rekomendon pri alternado de insulinjektaj lokoj.
Aliaj eblaj alergiaj reagoj inkluzivas:
- sufokado, urtikario, alergia dermatito (ofte);
- brustopremo (malofta).
Kun la manifestiĝo de ĝeneraligitaj alergiaj reagoj, ekzistas danĝero por la vivo de la paciento. Pro tio gravas atenti vian sanon kaj aŭskulti ĝian plej etan ĝenon.
Kiam okazas superdozo, la paciento disvolvas hipoglucemion de varia severeco. En ĉi tiu kazo, kuracado estas indikita:
- milda hipoglikemio - la uzo de nutraĵoj kiuj enhavas sukeron (ĉe diabeto ili ĉiam devas esti kun ili);
- severa hipoglikemio kun perdo de la konscio - ĉesigo estas farata administrante 1 ml da glukogono subkutane aŭ intramuskule, glukozo povas esti administrita intravene (se la paciento ne respondas al glucagono).
Tuj kiam la paciento revenas al konscio, li bezonas manĝi malgrandan kvanton da karbonhidratoj.
Rezulte de hipogluzemio aŭ hiperglicemio, ekzistas risko de difektita kapablo koncentriĝi, ŝanĝi la rapidon de psikomotraj reagoj. Ĉi tio reprezentas ian minacon dum veturado de veturiloj aŭ aliaj mekanismoj.
Aparta atento devas doni diabetojn, kiuj havas reduktitan aŭ tute forestantan kapablon rekoni la signojn de tuja hipoglikemio. Ĝi ankaŭ gravas por oftaj epizodoj de fulmrapida sukero.
Tiaj pacientoj devas decidi pri la ebleco administri veturilojn kaj mekanismojn individue.
Aliaj rekomendoj
Kun la paralela uzo de insulino Apidra SoloStar kun iuj drogoj, oni povas observi kreskon aŭ malkreskon de la predikto al disvolviĝo de hipogluzemio, estas kutimo rilati al tiaj drogoj:
- parola hipoglucemio;
- Inhibidores de ACE;
- fibroj;
- Disopiramidoj;
- Inhibidores de MAO;
- Fluoksetino;
- Pentoksifilino;
- salicilatoj;
- Propoxyphene;
- antimicrobiaj sulfonamidaj.
La hipoglikemia efiko povas tuj malpliiĝi plurfoje se insulino glulisino estas administrita kune kun drogoj: diurikoj, fenotiazinaj derivaĵoj, tiroidesaj hormonoj, inhibantoj de proteazoj, antipsikotropaj, glukokortikosteroidoj, izoniazido, fenotiazino, somatropino, simpatomimetiko.
La drogo Pentamidino preskaŭ ĉiam havas hipogluzemion kaj hiperglicemion. Etanolo, litiaj saloj, beta-blokantoj, la drogo Clonidine povas potencigi kaj iomete malfortigi la hipogluzan efikon.
Se necesas transdoni la diabeton al alia marko de insulino aŭ al nova tipo de drogo, strikta monitorado de la ĉeestanta kuracisto gravas. Kiam neadekvata dozo da insulino estas uzata aŭ la paciento arbitre decidas ĉesigi kuracadon, tio kaŭzos la disvolviĝon de:
- severa hiperglicemio;
- ketoacidosis diabeta.
Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj prezentas eblan minacon al la vivo de la paciento.
Se estas ŝanĝo de kutima motora agado, kvanto kaj kvalito de manĝaĵoj konsumitaj, dozo-alĝustigo de Apidra-insulino eble bezonos. Fizika agado okazanta tuj post manĝo povas pliigi la verŝajnecon de hipoglikemio.
Paciento kun diabeto ŝanĝas la bezonon de insulino se li havas emociajn superŝarĝojn aŭ konusajn malsanojn. Ĉi tiu ŝablono estas konfirmita de recenzoj, kaj kuracistoj kaj pacientoj.
Oni devas konservi insulinon Apidra en malhela loko, kiu devas esti protektita kontraŭ infanoj dum 2 jaroj. La optimuma temperaturo por stoki la drogon estas de 2 ĝis 8 gradoj, estas malpermesite frostigi insulinon!
Post la komenco de uzo, la kartoĉoj estas konservataj al temperaturo ne pli ol 25 gradoj, ili taŭgas por uzo dum unu monato.
Informoj pri apidra insulino estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.
