Trazhenta estas relative nova drogo por redukti sangan glukozon en diabeto, en Rusio ĝi registriĝis en 2012. La aktiva ingredienco de Trazhenta, linagliptin, apartenas al unu el la plej sekuraj klasoj de hipoglucemaj agentoj - inhibantoj de DPP-4. Ili estas bone toleritaj, preskaŭ ne havas kromefikojn kaj praktike ne kaŭzas hipogluzemion.
Trazenta en grupo da drogoj kun proksima ago staras aparte. Linagliptin havas la plej altan efikecon, do en tablojdo nur 5 mg el ĉi tiu substanco. Krome, la renoj kaj hepato ne partoprenas ĝian ekskreadon, kio signifas, ke diabetoj kun nesufiĉeco de ĉi tiuj organoj povas preni Trazhentu.
Indikoj por uzo
La instrukcio permesas al Trazent esti preskribita ekskluzive al diabetoj kun tipo 2-malsano. Kiel regulo, ĝi estas medikamento de linio 2, tio estas, ke ĝi estas enkondukita en la kuracan reĝimon kiam nutra korekto, ekzercado, metformino en la optimuma aŭ maksimuma dozo ĉesas doni sufiĉan kompenson por diabeto.
Indikoj por akcepto:
- Trazhent povas esti preskribita kiel la sola hipoglucemia kiam metformino estas malbone tolerita aŭ ĝia uzo estas kontraŭindikata.
- Ĝi povas esti uzata kiel parto de kompleta kuracado kun sulfonilureaj derivaĵoj, metformino, glitazonoj, insulino.
- La risko de hipoglikemio uzante Trazhenta estas minimuma, tial la drogo estas preferata por pacientoj inklinaj al danĝera guto en sukero.
- Unu el la plej severaj kaj oftaj sekvoj de diabeto estas difektita rena funkcio - nefropatio kun disvolva rena malsukceso. En iu mezuro, ĉi tiu komplikaĵo okazas ĉe 40% de diabetoj, ĝi kutime komenciĝas nesintomata. Pligravigado de komplikaĵoj postulas korektadon de la kurac-reĝimo, ĉar plej multaj drogoj estas elmetitaj de la renoj. Pacientoj devas nuligi metforminon kaj vildagliptin, redukti la dozon de acarbose, sulfonylurea, saxagliptin, sitagliptin. Al la dispono de la kuracisto, nur glitazonoj, glinidoj kaj Trazhent restas.
- Ofta inter pacientoj kun diabeto kaj difektita hepato-funkcio, precipe grasa hepatosis. En ĉi tiu kazo, Trazhenta estas la sola kuracilo de DPP4-inhibidores, kiujn la instrukcio permesas uzi sen limigoj. Ĉi tio validas precipe por maljunaj pacientoj kun alta risko de hipoglikemio.
Komencante kun Trazhenta, vi povas atendi, ke glicata hemoglobino malpliiĝos ĉirkaŭ 0.7%. En kombinaĵo kun metformino, la rezultoj estas pli bonaj - ĉirkaŭ 0,95%. La atestoj de la kuracistoj indikas, ke la drogo estas same efika ĉe pacientoj kun nur diagnozita diabeto mellitus kaj kun malsana sperto pli ol 5 jarojn. Studoj faritaj pli ol 2 jaroj pruvis, ke la efikeco de la medicino de Trazent ne malpliiĝas kun la tempo.
Diabeto kaj premaj subfluoj estos aferoj de la pasinteco
- Normaligo de sukero -95%
- Elimino de vena trombozo - 70%
- Elimino de forta korbatado -90%
- Forigi de alta sangopremo - 92%
- La kresko de energio dum la tago, plibonigante dormon nokte -97%
Kiel funkcias la drogo?
La hormonoj de incretino rekte implikas redukti glukozon al fiziologia nivelo. Ilia koncentriĝo pliiĝas responde al la eniro de glukozo en la vazojn. La rezulto de la laboro de nekretinoj estas pliigo de la sintezo de insulino, malpliiĝo de glukogono, kiu kaŭzas falon en glicemio.
La incretinoj estas rapide detruitaj de la specialaj enzimoj DPP-4. La drogo Trazhenta kapablas ligi sin al ĉi tiuj enzimoj, malrapidigi sian laboron kaj tial plilongigi la vivon de nekretinoj kaj pliigi la liberigon de insulino en la sangon en diabeto.
La nedubebla avantaĝo de Trazhenta estas la forigo de la aktiva substanco ĉefe per galo tra la intestoj. Laŭ la instrukcioj, ne pli ol 5% de linagliptino eniras la urinon, estas malpli metaboligita en la hepato.
Laŭ diabetoj, la avantaĝoj de Trazhenty estas:
- preni la drogon unufoje tage;
- al ĉiuj pacientoj oni preskribas unu dozon;
- dozo alĝustigo ne bezonas por malsanoj de la hepato kaj renoj;
- ne necesas pliaj ekzamenoj por nomumi Trazenti;
- la kuracilo ne estas toksa por la hepato;
- la dozo ne ŝanĝiĝas preninte Trazhenty kun aliaj drogoj;
- Droga interagado de linagliptin preskaŭ ne malpliigas ĝian efikecon. Por diabetoj, ĉi tio estas vera, ĉar ili devas preni plurajn drogojn samtempe.
Dozo kaj doza formo
La drogo Trazhenta estas havebla en formo de tabletas en profunda ruĝa koloro. Por protekti kontraŭ kontraŭfrapado, unuflanke elemento de la varmarko de la fabrikanto estas grupo de kompanioj Beringer Ingelheim, aliflanke - simboloj D5.
La tablojdo estas en filmŝelo, ĝia divido en partojn ne estas provizita. En la pakaĵo vendita en Rusujo, 30 tablojdoj (3 ampoloj de 10 ptoj.). Ĉiu tablojdo de Trazhenta enhavas 5 mg linagliptinon, amidon, manitolon, magnean stearaton, tinktojn. La instrukcioj pri uzo provizas kompletan liston de helpaj komponentoj.
Instrukcioj por uzo
En kazo de diabeto mellitus, la rekomendinda ĉiutaga dozo estas 1 tablojdo. Vi povas trinki ĝin en ajna konvena tempo, sen rilato kun manĝoj. Se la kuracilo de Trezhent estis preskribita aldone al metformino, ĝia dozo restos senŝanĝa.
Se vi maltrafas pilolon, vi povas preni ĝin dum la sama tago. Trinki Trazhent en duobla dozo estas malpermesita, eĉ se la ricevo maltrafis la antaŭan tagon.
Se uzata samtempe kun glimepirido, glibenclamido, gliclazido kaj analogoj, hipogluzemio estas ebla. Por eviti ilin, Trazhenta estas trinkita kiel antaŭe, kaj la dozo de aliaj drogoj reduktiĝas ĝis normoglicemio. En la malpli da de tri tagoj de la komenco de la konsumado de Trazhenta, necesas rapida kontrolo de glukozo, ĉar la efiko de la drogo iom post iom disvolviĝas. Laŭ recenzoj, post elekto de nova dozo, la ofteco kaj severeco de hipogluzemio fariĝas malpli ol antaŭ la komenco de kuracado kun Trazhenta.
Eblaj medikamentaj interagoj laŭ la instrukcioj:
| La drogo prenita kun Trazhenta | Esploro rezulto |
| Metformino, Glitazono | La efiko de drogoj restas senŝanĝa. |
| Sulfonylureaj preparoj | La koncentriĝo de glibenclamido en la sango malpliiĝas averaĝe 14%. Ĉi tiu ŝanĝo ne havas signifan efikon sur sanga glukozo. Oni supozas, ke Trazhenta ankaŭ agas kun respekto al grupaj analogoj de glibenclamido. |
| Ritonavir (uzita por trakti VIH kaj hepatito C) | Pliigas linagliptin-nivelon de 2-3 fojoj. Tia superdozo ne influas glicemion kaj ne kaŭzas toksan efikon. |
| Rifampicina (kontraŭ-tuberkuloza drogo) | Reduktas inhibicion de DPP-4 je 30%. La sukero-malaltiga kapablo de Trazenti eble malpliiĝos iomete. |
| Simvastatino (statino normaligas la lipidan kunmetaĵon de la sango) | La koncentriĝo de simvastatino estas pliigita je 10%, dozo-ĝustigo ne bezonas. |
En aliaj drogoj, interago kun Trazhenta ne estis trovita.
Kio povus damaĝi
Eblaj kromefikoj Trazenti estis kontrolitaj dum klinikaj provoj kaj post la vendo de la drogo. Laŭ iliaj rezultoj, Trazhenta estis unu el la plej sekuraj hipoglucemaj agentoj. La risko de adversaj efikoj asociitaj kun prenado de la piloloj estas minimuma.
Interese, ke en la grupo de diabetoj kiuj ricevis placebon (tablojdoj sen aktiva substanco), 4,3% rifuzis kuracadon, la kaŭzo estis ŝajnaj kromefikoj. En la grupo, kiu prenis Trazhent, ĉi tiuj pacientoj estis malpli, 3.4%.
En la instrukcioj por uzo, ĉiuj sanproblemoj renkontitaj de diabetoj dum la studo estas kolektitaj en granda tablo. Ĉi tie, kaj infektaj, virusaj, kaj eĉ parazitaj malsanoj. Kun alta probablo Trazenta ne kaŭzis ĉi tiujn perfortojn. La sekureco kaj monoterapio de Trazhenta, kaj ĝia kombinaĵo kun pliaj antidiabetikaj agentoj, estis provitaj. En ĉiuj kazoj, neniuj specifaj kromefikoj estis detektitaj.
Traktado kun Trazhenta estas sekura kaj koncerne hipoglucemion. Recenzoj sugestas, ke eĉ en diabetoj kun predikado al sukero-gutoj (maljunuloj suferantaj de renaj malsanoj, obezeco), la ofteco de hipogluzemio ne superas 1%. Trazhenta ne influas negative la laboron de la koro kaj sangaj glasoj, ne kondukas al laŭgrada kresko de pezo, kiel sulfonilureoj.
Superdozo
Sola dozo de 600 mg da linagliptin (120 tablojdoj de Trazhenta) estas bone tolerita kaj ne kaŭzas sanajn problemojn. La efikoj de pli altaj dozoj sur la korpon ne estis studitaj. Surbaze de la trajtoj de ekskrecio de drogoj, efika mezuro en kazo de superdozo estas forigo de nedigestitaj tablojdoj el la gastrointestina vojo (gasta lavado). Simptoma traktado kaj monitorado de esencaj signoj ankaŭ estas farata. La dializo en kazo de superdozo de Trazhenta ne efikas.
Kontraŭindikoj
Trazaj tablojdoj ne validas:
- Se la diabeto ne havas beta-ĉelojn kapablajn produkti insulinon. La kaŭzo povas esti tipo 1-diabeto aŭ pankreata resekto.
- Se vi estas alergia al iu el la komponentoj de la pilolo.
- En akraj hiperglicemiaj komplikaĵoj de diabeto. La aprobita traktado por ketoacidosis estas intravena insulino por redukti glicemion kaj salan por korekti dehidratadon. Ajna preparita tablojdo estas nuligita ĝis la kondiĉo stabiligas.
- Kun mamnutrado. Linagliptin kapablas penetri en la lakton, la digestan tracton de infano, praktikas efikon sur ĝia karbonhidrata metabolo.
- Dum gravedeco. Ne estas evidenteco de la ebleco de linagliptina penetrado tra la placento.
- En diabetoj sub 18 jaroj. La efiko sur la korpo de infanoj ne estis studita.
Subjektita al pliigita atento al sano, Trazhent rajtas nomumi pacientojn pli aĝaj ol 80 jaroj, kun akra kaj kronika pancreatito. Uzo lige kun insulino kaj sulfonilurea postulas kontrolon de glukozo, ĉar ĝi povas kaŭzi hipoglikemion.
Kiujn analogojn anstataŭas
Trazhenta estas nova kuracilo, patentprotekto ankoraŭ viglas kontraŭ ĝi, tial estas malpermesite produkti analogojn en Rusujo kun la sama konsisto. Koncerne al efikeco, sekureco kaj mekanismo de agado, la grupaj analogoj estas plej proksimaj al Trazent - DPP4-inhibidores, aŭ gliptinoj. Ĉiuj substancoj el ĉi tiu grupo kutime nomiĝas finiĝantaj per -gliptino, do ili facile distingeblas de multaj aliaj kontraŭdiabetaĵoj.
Komparaj trajtoj de gliptinoj:
| Detaloj | Linagliptin | Vildagliptin | Saksagliptino | Sitagliptin |
| Varmarko | Trazenta | Galvus | Onglisa | Januvio |
| Fabrikisto | Beringer Ingelheim | Novartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
| Analoj, medikamentoj kun la sama aktiva substanco | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (plena analogo) |
| Kombinaĵo kun Metformino | Gentadueto | Galvus Met | Kombinola Prolongo | Yanumet, Velmetia |
| Prezo por la monato de akcepto, frotu | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
| Riceva reĝimo, unufoje ĉiutage | 1 | 2 | 1 | 1 |
| Rekomendita sola dozo, mg | 5 | 50 | 5 | 100 |
| Reproduktado | 5% - urino, 80% - feĉoj | 85% - urino, 15% - feĉoj | 75% - urino, 22% - feĉoj | 79% - urino, 13% - feĉoj |
| Ĝustiga dozo por rena malsukceso | - (ne bezonata) | + (necesa) | + | + |
| Plia rena monitorado | - | - | + | + |
| Ŝanĝo de dozo en hepatoko | - | + | - | + |
| Librotenado de drogaj interagoj | - | + | + | + |
Sulfonylureaj preparoj (PSM) estas malmultekostaj analogoj al Trazhenta. Ili ankaŭ plibonigas insulinan sintezon, sed la mekanismo de ilia efiko al betaĉeloj estas malsama. Trazenta funkcias nur post manĝo. PSM stimulas la liberigon de insulino, eĉ se sanga sukero estas normala, do ili ofte kaŭzas hipogluzemion. Estas evidenteco, ke PSM negative influas la staton de betaĉeloj. La drogo Trazhenta tiurilate estas sekura.
La plej modernaj kaj sendanĝeraj PSM estas glimepirido (Amaryl, Diameride) kaj plilongigita glicazido (Diabeton), Glidiab kaj aliaj analogoj). La avantaĝo de ĉi tiuj drogoj estas malalta prezo, monato administrado kostos 150-350 rublojn.
Regado pri konservado kaj prezo
Pakado Trazhenty kostas 1600-1950 rublojn. Vi povas aĉeti ĝin nur per preskripto. Linagliptin estas inkluzivita en la listo de esencaj drogoj (Vitaj kaj Esencaj Drogoj), do se estas indikoj, diabetoj registritaj ĉe la endokrinologo povas ricevi ĝin senpage.
La finiĝo de la tempo de Trazenti estas 3 jaroj, la temperaturo en la konservejo ne devas superi 25 gradojn.
