Kio estas aterosklerozo kaj kiuj estas ĝiaj kaŭzoj?

Aterosclerosis estas konsiderita unu el la plej oftaj kardiovaskulaj patologioj. Vi nur bezonas pensi pri ĉi tiuj ciferoj: la fatala rezulto de malsanoj asociitaj kun la cirkulada sistemo en Rusa Federacio estas 800,9 po 100 mil loĝantoj, kiam en Japanio - 187,4, kaj en Francio - 182,8.

Pliigo de la nombro de pacientoj kun aterosklerozo estas ĉefe asociita kun neaktiva vivstilo kaj subnutrado. Frua diagnozo de patologio helpas malhelpi gravajn konsekvencojn - disvolviĝo de korinsuficienco, hipoksio, iskemio, ktp. Traktado inkluzivas plurajn komponentojn: prenado de medikamento, dieta terapio kaj en ekstremaj kazoj eĉ kirurgio.

Kio estas aterosklerozo?

Multaj aŭdis pri ĉi tiu malsano, sed kiam oni demandis, kio estas aterosklerozo, ne ĉiuj povas doni la ĝustan respondon. La malsano estas lezo de la vazoj de la muskol-kaj elasta tipo kun ateromataj plakoj, kiuj estas amasiĝo de kolesterolo kaj aliaj frakcioj de specialaj proteinaj komponaĵoj - lipoproteinoj. Patologio disvolviĝas rezulte de difektita lipido kaj proteina metabolo.

Ekzistas pluraj specoj de lipoproteinoj, kiuj transportas kolesterolon tra la sango kaj liveras ĝin al ĉiuj ĉelaj strukturoj: alta denseco (HDL), malalta denseco (LDL) kaj tre malalta denseco (VLDL). La apero de aterosclerotaj plakoj asocias precize kun la superregado de LDL kaj VLDL en la korpo, kio naskis la koncepton de "malbona" ​​kolesterolo. Ĉi tiuj komponaĵoj estas nesolveblaj en likvaĵo, tial ilia troa kvanto en sango kondukas al deponado de sedimentoj, unue en grasaj makuloj, kaj poste ateromataj plakoj.

HDL ("bona" ​​kolesterolo) agas laŭ tute alia maniero: ili dissolvas bone en homa sango, do ilia alta nivelo indikas bonan sanon. La ĉeesto de alta koncentriĝo de HDL malhelpas la disvolviĝon de aterosclerotaj plakoj kaj kreskoj, kiuj kondukas al perdo de la elasteco de la vazo, ĝia deformado kaj blokado.

Hodiaŭ ne ekzistas konsento pri la origino de la malsano. Medicino konas plurajn teoriojn:

1. deponejo de lipoproteinoj en la arteriaj muroj;
2. malobservo de la protekta funkcio de la endotelio (interna tavolo de ĉeloj) kaj ĝiaj mediatoroj;
3. apero de patologia klono de glataj muskolaj ĉeloj;
4. misfunkciado de la antioksida sistemo;
5. misfunkcio de leŭkocitoj kaj makrofagoj, ilia enfiltriĝo de la vaskula muro;
6. endotelia damaĝo kun citomegalovirusoj, herpeto, ktp .;
7. la ĉeesto de hereda difekto en la vazmuro;
8. damaĝo en la muroj de la arterio kun klamidia;
9. hormonaj ŝanĝoj asociitaj kun aĝo.

Lastatempe la efiko de aterosklerozo superis la nombron da kazoj de vundoj, infektaj malsanoj kaj malignaj neoplasmoj.

Ofte, li estas diagnozita en la aĝo de 45-50 jaroj, kaj la nombro de viraj pacientoj estas 3-4oble pli ol ina.

Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de la malsano

Estas multaj faktoroj, kiuj pliigas la eblojn disvolvi aterosklerozon.

Ĝis nun kreiĝis la retejo de la Eŭropa Socio pri Kardiologio, sur kiu vi povas kalkuli la riskon de kardiovaskulaj patologioj.

La jenaj kondiĉoj kaj malsanoj ludas signifan rolon en la deponejo de ateromataj plakoj.

Fumado. Rezinoj kaj nikotino, kiuj estas parto de la kunmetaĵo, influas negative la vaskajn murojn. Longtempa fumado pliigas la verŝajnecon de koronaria kormalsano, hipertensio kaj hiperlipidemio.

Hiperlipoproteinemia. Pliigo de sangaj lipidoj kaj lipoproteinoj estas sufiĉe ofta okazo. Necesas sonigi la alarmon kiam la koncentriĝo de totala kolesterolo estas pli ol 5 mmol / L kaj LDL estas pli ol 3 mmol / L.

Arteria hipertensio. Kun konstante pliigita sangopremo (pli ol 140/90 mm Hg), la elasteco de la arterioj malpliiĝas kaj la eblecoj de subfluo de ateromataj plakoj pliiĝas.

Diabeto mellitus. Ĉi tiu malsano karakterizas per kresko de glukozo pro nesufiĉa produktado aŭ kompleta ĉeso de produktado de insulino. Longa kurso de patologio influas negative la staton de sangaj glasoj kaj nervaj finaĵoj, do aterosklerozo ofte aperas sur la fono de diabeto.

Manko de ekzercado. Ĉiutage, homo bezonas promeni en la freŝa aero kaj ekzerci. Malalta agado kondukas al metabolaj malordoj, kio rezultigas pliigitan pezon, diabeton kaj aterosklerozon.

Obezeco kaj malbonaj manĝkutimoj. Kun trorapido, ekzistas plivastiĝo de la vaskula lumeno kaj pliiĝo de sangopremo. Tia ŝarĝo sur la vaskula sistemo kunportas diversajn patologiojn. La ĉeesto en la dieto de granda kvanto de bestaj grasoj kontribuas al fiasko en lipida metabolo.

Aĝo kaj sekso. Ju pli maljuna homo fariĝas, des pli alta estas la probablo de aterosklerozo. La komenco de deponejo de ateromataj plakoj okazas en la aĝo de 45-50 jaroj. Plie, ĉe viroj ĉi tiu diagnozo fariĝas 4 fojojn pli ofte, kaj la malsano mem disvolviĝas 10 jarojn pli frue ol en la justa duono.

Genetika predispozicio. Aterosclerosis ofte estas diagnozita en ĉeesto de parencoj kun la sama patologio. Estas science pruvite, ke homoj kun inklino al malsaniga metabolo havas fruan aterosklerozon (malpli ol 50-jara).

Aliaj kaŭzoj estas hipotiroidismo, postmenopaŭzo, hiperfibrinogenemio (altaj niveloj de fibrinogeno en la sango), homocisteinemio (altaj niveloj de homocisteino en la sango) kaj homocisteinuria (ĉeesto de homocisteino en la urino).

La mekanismo de disvolviĝo de aterosklerozo

En la studado de la malsano, oni konstatis, ke ekzistas etapoj de disvolviĝo de la malsano, kiuj diferencas laŭ karakterizaj patofiziologiaj signoj.

La progresado de la malsano okazas en tri stadioj - amasiĝo de lipidaj makuloj, lipida stratifiko kaj disvolviĝo de komplikaĵoj.

Malobservante lipidajn metabolojn, estas ŝanĝo en la rilatumo de kolesterolo, fosfolipidoj, proteinoj kaj troa formado de beta-lipoproteinoj.

Estas bezono de pli detala ekzameno de la patogenezo de aterosklerozo:

• Akumuliĝo de lipidaj makuloj. En ĉi tiu stadio, la persono rimarkas neniujn simptomojn, nekonsciaj pri la malsano. Tamen la patologia procezo jam komenciĝis: estas difuza ŝanĝo en la vaskulaj muroj, kiu aspekte similas al flavecaj strioj laŭ la tuta longo de la arterio. Plie, iuj sekcioj de la sangofluo efikas. La progresado de patologio estas akcelita de koincidaj malsanoj.
• Lipido-amasiĝo. La ŝtofa strukturo sub la lipidaj strioj komencas ŝveligi, kio estas reago de la korpo al imagema entrudiĝinto. Kun la tempo, fokusoj de inflamo kondukas al malkomponado de la grasa tavolo kaj ĝermado de histo. Tiel, grasaj amasoj komenciĝas enkapsuli kaj leviĝi super la vazmuro.
• La disvolviĝo de komplikaĵoj. La scenaro de progresado de malsano havas du eblojn - rompo de kolesterola plako aŭ formado de sangaj coágulos. Kiam ateromata plako rompiĝas, la formado de novaj kuŝejoj aŭ liberigo de granda kvanto da sango estas ebla. Kiam formiĝas sangoj, la plej danĝera komplikaĵo estas obstrukco de grandaj arterioj, kaj kaŭzas apopleksion, nekrosis la histan strukturon kaj gangrenon.

Estas simple neeble antaŭdiri kiom rapide la malsano disvolviĝas: ĝi povas procedi modere aŭ tre rapide. La mekanismo de disvolviĝo de la malsano pasas de pluraj monatoj al pluraj jaroj.

Ĉi tio estas influita de la individuaj trajtoj de metabolaj procezoj, la ĉeesto de genetika inklino kaj aliaj faktoroj.

Tipoj kaj simptomoj de aterosklerozo

La plej ofta klasifiko de la malsano depende de la trafita areo de la arterioj kun ateromaj kuŝejoj.

Formoj de patologio povas manifestiĝi, kvankam ofte sisteme damaĝas arterioj.

Plie, la simptomoj de aterosklerozo malsamas depende de ĝia tipo.

Oni devas distingi jenajn specojn de malsano:

1. Aterosclerosis de la koronaj arterioj. Kun damaĝo al la sangaj glasoj de la koro, eblaj konsekvencoj kiel koronaria kormalsano, koratako kaj angina pektoro. Plendoj de la paciento asocias kun kora doloro radianta al la ŝultro aŭ laŭlonge de la tuta longo de la brako, elpremado en la esternon, doloraj sentoj dum inhalado, ellasado, manko de spiro, vomado aŭ naŭzo, malantaŭa doloro, sento de malvarmo, ŝvito kaj malvarmoj, malforteco en la kruroj.
2. Aterosclerosis de brachiocentraj ŝipoj (BCC). Ĝi manifestiĝas ĉefe kapturno dum ŝanĝo de loko, migreno, entumeco de la kruroj kaj brakoj, svenado, neklara vidado, "muŝoj aŭ punktoj" antaŭ la okuloj.
3. Oblitera aterosklerozo de la malsuperaj kaj supraj ekstremaĵoj. La komenca signo de malsano estas sento de malvarmeto kaj "anseraj kapetoj" sur la kruroj kaj brakoj. Specifa trajto estas ankaŭ pala haŭto. En malfrua stadio, doloro en la kruroj, perdo de haroj ĉe la ekstremaĵoj, trofaj ulceroj, ŝvelaĵo, ruĝeco de la fingroj, en la plej malbona kazo, disvolviĝo de nekrosis.
4. Aorta formo. Aterosclerota lezo de la plej granda arterio efikas sur la funkciado de ĉiuj organaj sistemoj. Ĉe iuj pacientoj, kalciaj saloj amasiĝas sur la fono de la aorta formo de aterosklerozo. Dum la tempo, la patologia procezo kondukas al sklerozo de la valvaj kusenoj kaj mallarĝiĝo de la fibra valva ringo. La plej danĝera manifestiĝo de la malsano estas stenosis de la aorta orificio.
5. Cerebra aterosklerozo de la cerebraj vazoj. Kun disvastigita aterosklerozo, cefalgio disvolviĝas, t.e. kapdoloro sen ĝusta lokalizado de kreviganta naturo, sendormeco, tinnito, problemoj kun spaca orientiĝo, kunordigo, letargio, personeca ŝanĝo, malgrava parolo, spirado kaj nutrado. En la fina stadio okazas senila malforteco, demenco kaj malpliigo de inteligenteco.

Aparte ili ankaŭ distingas tian formon de la malsano kiel aterosklerozon de la renaj arterioj. La apero de kolesterolo-plakoj kaŭzas doloron dum urinado, oni observas miksaĵon en sango en la urino. La paciento plendas pri oftaj naŭzo kaj vomado, doloro en la abdomeno kaj malsupra dorso.

En laboratoria studo oni observas malaltan koncentriĝon da kalio en la sango.

La rilato de aterosklerozo kaj diabeto

Kolesterolo okupiĝas pri la sintezo de digestaj sukoj kaj pankreataj hormonoj. Ĉi tiu komponaĵo ne estas la radika kaŭzo de diabeto, sed efikas sur ĝia kurso.

Kun levitaj niveloj de sukero, la probableco de aterosklerozo kreskas signife. Plie, aterosklerozo pliigas la severecon de diabeto. Diabetaĵoj, sendepende de sekso kaj aĝo, suferas de ateromataj vaskulaj lezoj egale.

Aterosclerosis povas aperi sur la fono de ambaŭ insulino-dependaj kaj ne-insulin-dependaj diabetoj. Kun regule alta glukozo, metabolo estas interrompita, kio kondukas al fiasko de lipida metabolo kaj digesto. La vaskulaj muroj fariĝas fragilaj kaj atingeblaj por la penetro de "malbona" ​​kolesterolo en la sangofluon.

Se aterosklerozo estas akompanata de diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo, tiam la paciento povus sperti jenajn komplikaĵojn:

• kardiovaskula patologio povas disvolviĝi en juna aĝo, malgraŭ la fakto, ke ĝi estas kutime diagnozita en la aĝo de pli ol 45-50 jaroj;
• ŝtopado de arterioj okazas, ili fariĝas tre malfortaj kaj maldikiĝis, lige al tio kreskas la ebleco de apopleksio kaj disvolviĝo de aneŭrismoj.

Aterosklerozo, kiel regulo, disvolviĝas sisteme, kio estas danĝera por la cerbo, membroj, koro kaj grandaj vazoj.

Komplikaĵoj de Senutila Traktado

Pacienca neagado aŭ neefika kuracado kondukas al diversaj komplikaĵoj. Ĉar la klinika bildo restas neesprimita en la fruaj stadioj de disvolviĝo de la malsano, ĝustatempa diagnozo ludas gravan rolon.

Aterosclerosis de la vaskula sistemo kaj difuza ŝanĝo en arterioj kun la tempo kaŭzas kronikan aŭ akran vaskan organan malsukceson. La patologia procezo okazas sur la fono de modera stenosis de la lumeno de la vazoj.

Kronika manko de sangoprovizo al organoj poste kaŭzas hipoksion, iskemion, atrofion kaj distrofion, la aperon de malgranda fokusa sklerozo, kaj ankaŭ la disvastiĝon de koneksa histo.

Rezulte de plilongigita kurso de akra vaskula nesufiĉo, ŝtopiĝado de la arterioj kun trombo aŭ embolo okazas - eroj de eksplodanta plako. Ĉi tiu malsano manifestiĝas per simptomoj de koratako kaj akra iskemio.

La plej danĝera rezulto de la kurso de aterosklerozo estas rompo de la aneurisma ŝipo. En iuj kazoj, ĉi tio kondukas al morto.

Por malhelpi gravajn konsekvencojn, necesas sekvi dieton, preni preskribitajn medikamentojn kaj sekvi ĉiujn instrukciojn de la kuracisto.

La principoj de diagnozo de la malsano

Diagnozo de la malsano inkluzivas kelkajn laboratoriajn kaj instrumentajn metodojn.

Unue, la paciento venas al la kuracisto por ekzameno, kiu kolektas datumojn pri anamnesis.

Sperta specialisto nomas la atenton pri la foresto de haroj sur la ekstremaĵoj, deformita najla plato, pacienca pezo perdo, pliigita sangopremo, ĉeesto de kora murmurado, arritmio, troa sekrecio de sebacaj kaj ŝvitaj glandoj, ŝvelaĵoj sen manko de rena patologioj.

Se la kuracisto suspektas aterosklerozon ĉe la paciento, li direktas lin submeti la sekvajn provojn kaj studojn:

1. Specimeno de sango de vejno por determini totalan kolesterolon kaj aterogenan koeficienton.
2. Aortografio por elparoli signojn de aorta formo de aterosklerozo. La malsano estas indikita per kalkulo, ĉeesto de aneŭrismoj, fokoj, plilongigoj kaj pligrandigoj de la arterio en la sternumo aŭ peritoneo.
3. Koronografio, kiu helpas determini la staton de la arterioj de la koro kaj la ĉeeston de kolesterolaj kuŝejoj en ili.
4. Angiografio - studo de la sangofluo de aliaj arterioj uzante la enkondukon de kontrasta mezumo kaj radiografio.
5. UZDG de la rena arterioj helpas determini funkcian malobservon de la organo kaj disvolviĝon de aterosklerozo en ĝi.
6. Resovasografio de la subaj ekstremaĵoj determinas la malobservon de sango-fluo en la kruroj, same kiel la ĉeeston de kolesterolo-plakoj kaj kreskoj.

Ultrasono de unuopaj organoj ankaŭ estas uzata, ĝi helpas taksi la rapidon de sangocirkulado en la arterioj. La metodo precize determinas la plej etajn deviojn kaj la gradon da manko de sangoprovizo.

Kuraca kaj kirurgia kuracado

Laŭ statistikoj kaj recenzoj, en 80% de kazoj, preni kuracilon sufiĉas por forigi la simptomojn de aterosklerozo kaj kontroli ĝian pluan disvolviĝon.

En la fono de kuracado kun drogoj, antaŭkondiĉo estas la observado de speciala nutrado kaj la fizika aktiveco de la paciento.

Dum farado de kuracado, oni devas sekvi integran aliron al efektivigo de terapio.

Efikaj drogoj por kuracado de aterosklerozo estas:

• Statinoj (Atorvastatino, Rosuvastatino) - drogoj, kiuj reduktas hepatan funkcion en produktado de kolesterolo. Ĉi tiu grupo de drogoj estas preskribita plej ofte.
• Fibroj (Atromide, Tricor) estas kuraciloj, kies agado celas detruadon de trigliceridoj.
• LCD-sekvantoj (Kolestiramino, Kolesevelam) - drogoj, kiuj malhelpas la sintezon de galaj acidoj de la hepato. Rezulte, la hepato elspezas pli da kolesterolo por normaligi la digestan procezon.
• Nikotinika acido kaj ĝiaj derivaĵoj estas drogoj, kiuj malaltigas kolesterolon, kaj ankaŭ havas kontraŭspacan kaj vasodilatan efikon.

Sur la fono de la ĉefa kuracado, ankaŭ estas preskribitaj aldonaj drogoj - kontraŭplateletaj agentoj, vitaminoj, angioprotektiloj, sedativoj, kuraciloj por plibonigi nutraĵon kaj cirkuladon, antispasmodikojn kaj vasodilatajn drogojn. Antaŭ ol preni medikamentojn, vi devas konsulti kuraciston kaj legi ĝian priskribon.

En progresintaj situacioj, medikamento kaj dieta terapio fariĝas senutilaj. Por malhelpi gravajn komplikaĵojn, oni faras kirurgion:

1. pretervoja kirurgio - "suturi" de vazo tuŝita de aterosklerozo al sana arterio kaj formado de nova sango-linio.
2. vaskula prostetiko - kompleta anstataŭigo de la vazo kaj restarigo de sangoprovizo.

Se necese, angioplastio estas uzata - purigado kaj ekspansio de la ŝipo enkondukante kateteron tra la femora arterio.

Dieto por kuracado de aterosklerozo

Aldone al drogokuracado, la dieto por aterosklerozo ludas gravan rolon.

Malgraŭ la fakto, ke internaj organoj produktas 80% da kolesterolo, la ceteraj 20% eniras la korpon kun manĝaĵoj.

La baza principo de dieta terapio en kuracado de aterosklerozo estas malpliigi la kvanton de kolesterolo venanta de ekstere.

Por ĉi tiu celo, vi devas forlasi la jenajn produktojn:

• grasaj karnoj kaj bestaj grasoj - porkaĵo, anaso, ansero, lardo ktp .;
• fekaĵo - hepato, cerbo;
• varioj de grasaj fiŝoj - makro, arĝenta karpo, haringo, halibuto, ktp .;
• pikloj, pikitaj, fumitaj kaj frititaj manĝaĵoj;
• grasaj laktaĵoj;
• kolbasoj kaj kolbasoj;
• ovoj;
• karbonataj dolĉaj trinkaĵoj, forta kafo kaj teo;
• bakejaj produktoj el primaran farunon;
• dolĉaĵoj - ĉokolado, dolĉaĵoj, kuketoj, ktp.

Ne necesas ĝeni, ke vi devas forlasi multajn familiarajn produktojn. Eĉ per kuracado de aterosklerozo, vi povas manĝi bongustajn kaj sanajn pladojn. Oni vaporas ilin, estas boligitaj aŭ senditaj al la forno. Vi ne povas aldoni multan salon (ĉiutaga indico - 5 gramoj), ĝi povas esti anstataŭigita per ruĝa aŭ nigra pipro kaj aliaj spicoj. La dieto permesas la konsumadon de la sekvaj produktoj:

1. malgrasa karno - viando de kuniklo, kokido, ktp .;
2. malaltaj grasaj laktaĵoj;
3. varioj de malalta grasa fiŝo - hake, piko-perko, oraĵo, karpo, ktp .;
4. krudaj farunaj bakejaj produktoj;
5. freŝaj fruktoj, beroj, herboj kaj legomoj;
6. malforta verda teo, naturaj sukoj.

Plenumo de dieto kaj ekzercado estas bonega antaŭzorgo de aterosklerozo kaj aliaj kardiovaskulaj malsanoj, kiuj devas aliĝi al malsana kaj sana.

Kio estas aterosklerozo rakontos la spertulon en la video en ĉi tiu artikolo.