ESR estas la sedimenta indico de eritrocitoj. Antaŭe, ĉi tiu indikilo estis nomita ROE. La indikilo estis uzata en medicino ekde 1918. Metodoj por mezuri ESR komencis esti kreitaj en 1926 kaj daŭre estas uzataj.
La studo ofte estas preskribita de la kuracisto post la unua konsulto. Ĉi tio estas pro la simpleco de la konduto kaj malaltaj financaj kostoj.
ESR estas sentema nespecifa indikilo, kiu povas detekti anormalecojn en la korpo en foresto de simptomoj. Pliigo de ESR povas esti en diabeto mellitus, kaj ankaŭ onkologiaj, infektaj kaj reŭmatologiaj malsanoj.
Kion signifas ESR?
En 1918, la sveda sciencisto Robin Farus malkaŝis, ke ĉe malsamaj aĝoj kaj pro certaj malsanoj ruĝaj globuloj kondutas malsame. Post iom da tempo, aliaj sciencistoj komencis aktive labori pri metodoj por determini ĉi tiun indikilon.
La ritmo de sedimentado de eritrocitoj estas la nivelo de moviĝo de ruĝaj globuloj en iuj kondiĉoj. La indikilo estas esprimita en milimetroj po 1 horo. La analizo postulas malgrandan kvanton de homa sango.
Ĉi tiu kalkulo estas inkluzivita en la ĝenerala sang-kalkulo. ESR estas ĉirkaŭkalkulata de la grandeco de la plasma tavolo (la ĉefa ero de la sango), kiu restis supre de la mezuranta vazo.
Ŝanĝo en la sedimenta ritmo de eritrocitoj permesas la patologion establi en la komenco mem de ĝia evoluo. Tiel, eblas fari urĝajn mezurojn por plibonigi la kondiĉon, antaŭ ol la malsano pasas en danĝera stadio.
Por ke la rezultoj estu kiel eble plej fidindaj, kreiĝu kondiĉoj sub kiuj nur gravito influos ruĝajn globulojn. Krome gravas malebligi sangan koaguliĝon. En laboratoriokondiĉoj, tio estas atingita helpe de anticoagulantoj.
La sedimentado de eritrocitoj estas dividita en plurajn stadiojn:
- malrapida ekloĝado
- akcelo de sedimentado pro la formado de ruĝaj globuloj, kreitaj per gluado de unuopaj ĉeloj de ruĝaj globuloj,
- malrapidigi kaŝe kaj ĉesigi la procezon.
La unua fazo gravas, sed en iuj situacioj, takso de la rezulto estas bezonata kaj tagon post la specimeno de sango.
La daŭro de pliiĝo de ESR estas determinita de kiom vivas la ruĝa globulo, ĉar la indikilo povas resti ĉe altaj niveloj dum 100-120 tagoj post kiam la malsano tute resaniĝis.
ESR-imposto
ESR-tarifoj varias laŭ la jenaj faktoroj:
- sekso
- aĝo
- individuaj ecoj.
La normala ESR por viroj estas inter 2-12 mm / h, por virinoj, la ciferoj estas 3-20 mm / h. Kun la tempo, la ESR en homoj pliiĝas, do en homoj en aĝo de ĉi tiu indikilo havas valorojn de 40 ĝis 50 mm / h.
La pliigita ESR-nivelo en novnaskitoj estas 0-2 mm / h, en la aĝo de 2-12 monatoj -10 mm / h. La indikilo en la aĝo de 1-5 jaroj respondas al 5-11 mm / h. En pli maljunaj infanoj, la figuro estas inter 4-12 mm / h.
Plej ofte, devio de la normo estas registrita direkte al pliiĝo anstataŭ malpliiĝo. Sed la indikilo eble malpliiĝos kun:
- neŭrozo
- pliigis bilirubinon,
- epilepsio
- anafilactika ŝoko,
- acidosis.
En iuj kazoj, la studo donas nefidindan rezulton, ĉar oni malobservis la establitajn regulojn por konduto. Sango estu donacata de mateno ĝis matenmanĝo. Vi ne povas manĝi viandon aŭ, male, mortigi malsaton. Se la reguloj ne povas esti sekvataj, vi devas prokrasti la studon dum iom da tempo.
En virinoj, ESR ofte pliiĝas dum gravedeco. Por virinoj, la sekvaj normoj baziĝas sur aĝo:
- 14 - 18-jaraj: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 jaroj: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60-jaraj: 9 - 26 mm / h,
- 60 kaj pli 11 - 55 mm / h,
- Dum gravedeco: 19 - 56 mm / h.
En viroj, la ruĝa globulo ekloĝas iom malpli. En vira sangotestado, la ESR estas inter 8-10 mm / h. Sed en viroj post 60 jaroj, la normo ankaŭ leviĝas. En ĉi tiu aĝo, la meza ESR estas 20 mm / h.
Post 60 jaroj, cifero de 30 mm / h estas konsiderata devio en viroj. Rilate al virinoj, ĉi tiu indikilo, kvankam ankaŭ altiĝas, ne bezonas specialan atenton kaj ne estas signo de patologio.
Pliigo de ESR eble estas pro diabeto tipo 1 kaj tipo 2, same kiel:
- infektaj patologioj, ofte de bakteria origino. Pliiĝo de ESR ofte indikas akran procezon aŭ kronikan kurson de la malsano,
- inflamaj procezoj, inkluzive de sepsaj kaj purulaj lezoj. Per iu lokalizado de patologioj, sangotesto rivelas kreskon de ESR,
- konektivaj histoj. ESR pliiĝas kun vaskulito, lupusa eritemato, artrita reumatoida, sistema sklerodermo kaj iuj aliaj malsanoj,
- inflamo lokalizita en la intesto kun la malsano de Crohn kaj ulcera kolitio,
- malignaj tumoroj. ESR signife pliiĝas kun leŭkemio, mielomo, limfomo kaj kancero ĉe la fina stadio,
- malsanoj, kiuj estas akompanataj de histo nekrotizado, ni parolas pri streko, tuberkulozo kaj miokardia infarkto. La indikilo pliigas kiel eble kun damaĝo de histo,
- sangaj malsanoj: anemio, anisocitosis, hemoglobinopatio,
- patologioj akompanataj de pliigo de sanga viskozeco, ekzemple intesta obstrukco, diareo, plilongigita vomado, postoperacia resaniĝo,
- vundoj, brulvundoj, severa haŭta damaĝo,
- venenado per manĝaĵoj, kemiaĵoj.
Kiel estas determinita ESR
Se vi prenas sangon kaj anticoagulanton kaj lasas ilin stari, tiam post certa tempo vi povas rimarki, ke la ruĝaj ĉeloj malaperis, kaj flava travidebla likvaĵo, tio estas, plasmo, restas ĉe la supro. La distanco, kiun la ruĝaj globuloj trairos en unu horo, estas la sedimenta ritmo de eritrocitoj - ESR.
La laboratoria asistanto prenas sangon de fingro de homo en vitran tubon - kapilaron. Tuj poste, la sango estas metita sur vitran gliton, kaj poste estas kolektita denove en la kapilaron kaj enigita en la tripodon Panchenkov por ripari la rezulton en unu horo.
Ĉi tiu tradicia metodo nomiĝas ESR laŭ Panchenkov. Ĝis nun la metodo estas uzata en plej multaj laboratorioj en la post-sovetia spaco.
En aliaj landoj, la difino de ESR laŭ Westergren estas vaste uzata. Ĉi tiu metodo ne multe diferencas de la metodo Panchenkov. Tamen modernaj modifoj de la analizo estas pli ĝustaj kaj ebligas akiri ĝisfundan rezulton ene de 30 minutoj.
Ekzistas alia metodo por determini ESR - de Vintrob. En ĉi tiu kazo, la sango kaj anticoagulanto estas miksitaj kaj metitaj en tubon kun dividoj.
Je alta sedimenta rapideco de la ruĝaj globuloj (pli ol 60 mm / h), la tubo-kavo rapide ŝtopiĝas, kio estas plena de distordo de la rezultoj.
ESR kaj diabeto
De endokrinaj malsanoj ofte troviĝas diabeto, kiu estas karakterizita per la fakto, ke ekzistas konstanta akra kresko de sanga sukero. Se ĉi tiu indikilo superas 7-10 mmol / l, tiam sukero komencas esti determinita ankaŭ en homa urino.
Oni devas memori, ke kresko de ESR en diabeto povas okazi ne nur de metabolaj malordoj, sed ankaŭ de diversaj inflamaj procezoj ofte observataj ĉe homoj kun diabeto, kio estas klarigita per la difekto de la imunsistemo.
ESR en diabeto tipo 1 kaj tipo 2 ĉiam pliiĝas. Ĉi tio okazas, ke kun pliigo de sukero, sanga viskozeco pliigas, kio provokas akcelon de la sedimenta procezo de eritrocitoj. Kiel vi scias, ĉe diabeto tipo 2, ofte estas observata obezeco, kiu per si mem provokas altajn indicojn de sedimentado de eritrocitoj.
Malgraŭ la fakto, ke ĉi tiu analizo estas tre sentiva, multaj flankaj faktoroj influas la ŝanĝon de ESR, tial ne ĉiam eblas diri kun certeco, kio ĝuste kaŭzis la akiritajn indikilojn.
Rina damaĝo en diabeto estas ankaŭ konsiderata kiel unu el la komplikaĵoj. La inflama procezo povas influi la rena parenkimo, do la ESR pliiĝos. Sed en multaj kazoj, tio okazas kiam la nivelo de proteino en la sango malpliiĝas. Pro ĝia alta koncentriĝo, ĝi pasas al la urino, ĉar la rena vazo estas tuŝita.
Kun altnivela diabeto, ankaŭ estas karakteriza nekrozo (nekrosis) de korpaj histoj kaj certaj elementoj kun la absorbo de toksaj proteinaj produktoj en la sangofluon. Diabetaĵoj ofte suferas:
- patologiaj purulinoj,
- miokardia infarkto kaj intestoj,
- strekoj
- malignaj tumoroj.
Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj povas pliigi la ritmon de sedimentado de eritrocitoj. En iuj kazoj, pliigita ESR okazas pro hereda faktoro.
Se sangotesto montras kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj, ne sonu la alarmon. Vi devas scii, ke la rezulto estas ĉiam taksata laŭ dinamiko, tio estas, ĝi devas esti komparata kun pli fruaj testoj de sango. Kion diras ESR - en la video en ĉi tiu artikolo.
