Difuza ŝanĝo en la pankreato estas distordo de la strukturo de la organo, kiu estas observata dum ultrasona ekzameno. La ecoj de ĉi tiuj ŝanĝoj, la kaŭzoj, simptomoj kaj principoj de terapio estos diskutitaj plu.
Kio estas inkluzivita en la koncepto de disvastigo
Ŝanĝoj en la histoj de la pankreato povas esti lokaj kaj lokaj, disvastiĝantaj tra la organo. Kio estas disvastigo, kaj kiaj estas ĝiaj trajtoj, ankoraŭ estas en la lernejo en fizikaj lecionoj.
La latina termino "disvastigo" signifas distribuon, disvastiĝon kaj karakterizas la procezon de reciproka penetrado de la plej malgrandaj eroj de unu substanco inter eroj de alia. Ĝia finaĵo estas la uniforma vicigo de la koncentriĝo de eroj tra la tuta volumo. Alivorte, unu substanco dissolvas en alia - ĉi tio estas disvastigo.
Ekzemplo de disvastiga dissolvo estas disvastigo de aromoj aŭ miksado de likvaĵoj. Ĉi tiun fenomenon ni vidas ĉiutage, aldonante sukeron al trinkaĵoj, aldonante salon al la supo aŭ uzante aerodolorigilon.
Kialoj de la apero
Difektaj ŝanĝoj en la strukturo de la pankreato okazas pro diversaj kialoj, sed plej ofte ili estas rezulto de metabol-detruaj procezoj. Interrompo de sangofluo en la gastrointestina vojo, metabolaj malsanoj kaj digestaj organoj fariĝas provokantaj faktoroj.
Ankaŭ la evoluo de patologiaj ŝanĝoj estas promociita de kelkaj aliaj kialoj:
- neracia kaj malregula nutrado;
- psiko-emocia trostreĉiĝo dum longa periodo;
- genetika predispozicio;
- malbonaj kutimoj (alkoholo, fumado);
- malobservo de la digesta sistemo;
- malĝusta konsumado de certaj drogoj.
En pli aĝa aĝo kaj kun diabeto, la volumo de la pankreato malpliiĝas kaj kompensas grasajn ĉelojn. En ĉi tiu kazo, difuzaj ŝanĝoj en la pankreata parenkimo kontraŭ la fono de pliigita ekogeniceco estos videblaj ĉe ultrasono. La grandeco de la korpo restas normala, kaj speciala kuracado ne bezonas.
Se sanaj pankreataj ĉeloj estas anstataŭigitaj per konektiva histo, kio okazas kun akra pancreatito, tiam la grandeco de la organo povas esti normala aŭ iomete malpli ol normala. Traktado estas necesa nur se la diagnozo de pancreatito estas konfirmita.
Disvolva mekanismo
Eĉ prononcaj difuzaj ŝanĝoj ne estas malsano, sed prefere simptomo de evolua patologia procezo. Ilia ĉeesto ŝuldiĝas al la deformado kaj kompaktado de la pankreato, kiu ekestis kontraŭ la fono de inflamo, pankreata fibrozo aŭ natura maljuniĝo de la korpo. Tamen, en iuj kazoj, disvastigo estas observata ĉe absolute sanaj pacientoj, kiuj ne havas malsanojn.
Estas pluraj kialoj, kiuj kaŭzas strukturajn transformojn en la pankreato:
- pancreatito
- diabeto mellitus;
- lipomatosis;
- fibrozo.
La fruaj stadioj de lipomatozo estas malsimptomaj, sed la formado de lipomoj estas neinversigebla.
Pankreata inflamo en pancreatito okazas pro damaĝo de histo fare de enzimoj sintezitaj de la propra glando. Plej multaj enzimoj estas normale inertaj kaj nur aktivigitaj kiam ili eniras la duodenon.
Pankreatito povas provoki malobservon de la elfluo de sekrecio, pliigo de la premo en la kanaloj, troe alta aktiveco de la pankreato, refluo (inversa fluo de la enhavo de la duodeno kaj galo) en la duktojn de la pankreato.
Kun la progresado de pancreatito, komplikaĵoj povas okazi - fibrozo kaj sklerozo, en kiuj konektiva histo komencas kreski. Kaze de anstataŭigo de sanaj paroksimaj ĉeloj kun adiposa histo, lipomatozo estas diagnozita.
Tipoj kaj klasifiko
En la digesta vojo estas parokimaj kaj kavaj organoj. Ĉi-lastaj inkluzivas la vezikon kaj vezikon, stomakon kaj intestojn. La pankreato estas paroksima organo, kiu havas alveolar-tuban strukturon kaj produktas enzimojn kaj hormonojn.
Difektaj ŝanĝoj en la pankreata parokemo de unuforma naturo indikas la foreston de neoplasmoj - kistoj, tumoroj kaj kalkuloj. La grado de ŝanĝo povas varii, kaj aliaj karakterizaj e eoj povas esti observataj.
Inflamo kun pancreatito estas akompanata de ŝvelaĵo kaj pliigo de la volumo de la pankreato. Ultrasono samtempe montras reduktitan ekogenecon kaj densecon de organaj histoj. Kronika pancreatito ofte estas rezulto de akra inflamo, kaj rezulte de plilongigita kurso de la malsano, malgrandaj noduloj povas okazi en la folioj de inflamo.
Se reduktita denseco kaj ekogeneco estas malpliigitaj kaj la grandeco de la pankreato ne ŝanĝiĝas, tiam oni povas supozi la ĉeeston de kronika pancreatito. Pliigita ekogeniceco kun normala organa volumo indikas disvolviĝon de lipomatosis.
La ekografiaj signoj de fibrozo inkluzivas pliigitan ekogenicecon kaj densecon de la pankreato, kaj ĝia grandeco povas esti normala aŭ iomete malpliigita.
Moderaj difuzaj ŝanĝoj en la pankreato aperas sur la fono de patologioj de la globulo aŭ duodeno. La kialo en ĉi tiu kazo estas malobservo de la digesto de proteinoj kaj grasoj pro manko de digestaj enzimoj.
La pankreato havas kapon, istmon, korpon kaj voston. La kapo kaj korpo estas plej ofte trafitaj, nur 25% falas sur la voston. Jen la insuloj Langerans, sintezantaj hormonojn, kaj grandajn sangajn glasojn. Disvastigo de ĉi tiu areo povas esti asociita kun blokado de la splena vejno, kio kondukas al sigelo aŭ ekspansio de la ekskreta dukto.
Estas sufiĉe malfacile kuraci la vostan patologion, kaj en plej multaj kazoj, kirurgia interveno por forigi la voston estas bezonata. Tamen, kun minimumaj aŭ moderaj ŝanĝoj, kuracado kun konservativaj metodoj estas ebla sub regula medicina kontrolado.
Disvastigo de la pankreato reaktiva naturo estas malĉefa patologio - la reago de la korpo al gastrointestina malsano. Plej ofte ĉi tio estas pro damaĝo al la hepato kaj la veziko.
Reaktivaj malordoj povas akompani malĉefajn pancreatitojn, kiuj ekestis sur la fono de malsanoj de aliaj organoj de la gastrointestina vojo, sistemaj manĝado kaj misuzo de malutilaj (grasaj, frititaj, spicaj) manĝaĵoj.
En iuj kazoj, la kaŭzo de reagaj ŝanĝoj estas kongresa malobservo de la sintezo de enzimoj, difektoj en la disvolviĝo de la bilia vojo kaj plilongigita uzo de certaj drogoj.
Kun fibrosis, normala pankreata paroksima histo estas anstataŭigita per tavoloj aŭ tutaj folioj de cikatra histo
Manifestoj kaj Simptomoj
Signoj de difuzaj ŝanĝoj en la pankreato dependas de la speco de malsano, kiu kaŭzis ilin. La ĉefaj simptomoj estas pezeco kaj malkomforto en la abdomeno, indigo (estreñimiento, diareo kaj ilia alternado) kaj doloro sub la ripoj maldekstre. En akra pancreatito, intradukta premo altiĝas kaj organa deformado.
En iuj kazoj, digestaj enzimoj iras preter la pankreato kaj eniras la sisteman cirkuladon. La rezulto estas embriaso de la korpo, kiu manifestiĝas per akra malpliiĝo de la premo, naŭzo, kiu transformiĝas en vomado kaj malobservo de la kora ritmo. Ĉi tiu kondiĉo postulas rapidan kuracadon en hospitalo.
Kun la transiro de akra pancreatito al la kronika stadio en la pankreato, estas ŝvelaĵoj kaj pintaj hemoragioj ene de la parenkimo. Dum la malsano progresas, la organo malpliiĝas en volumo, kaj komenciĝas la kresko de ligaj histoj. La rezulto de la patologia procezo estas ĉiam malpliigo de la sintezo de enzimoj.
Ofte, pancreatito okazas sen prononcitaj simptomoj aŭ havas neklaran klinikan bildon. Tamen pli frue aŭ pli frue ekfunkciigas, dum kiu la paciento spertas akran doloron en la abdomeno, etendiĝanta al la dorso aŭ brusto. Foje necesas plurajn jarojn de la komenco de la malsano ĝis la apero de la unuaj signoj.
Difektaj ŝanĝoj en la tipo de lipomatosis ne ĉiam havas prononcajn simptomojn, precipe en ĉeesto de malgranda kvanto da grasaj folioj. Alie, kiam estas multaj lipomoj, ili elpremas la ĉirkaŭajn histojn, kio kondukas al jenaj plendoj:
Pankreata MRI- manko de apetito;
- laceco, malforteco;
- seka buŝo
- arido de aero, naŭzo kaj vomado;
- doloro en la supra triono de la abdomeno post manĝo;
- konstanta sento de pezeco en la stomako;
- bloveto, flatuleco, konsternita tabureto.
Estontece, la stato de la paciento plimalbonigos, kaj patologiaj ŝanĝoj aperas en aliaj organoj de la gastrointestina vojo - renoj, hepato, same kiel en la endokrinaj glandoj. La paciento komencas perdi pezon kaj ofte kaptas malvarmon.
Pankreata fibrozo estas akompanata de malpliigo de produktado de enzimoj kaj hormonoj, la klinika bildo preskaŭ similas al inflamo.
La ĉefaj simptomoj de diabeto estas sento de konstanta soifo kaj seka buŝo, prurito de la haŭto, troa kaj ofta urinado, pliigo de apetito kaj nervozeco. Signo de diabeto en infanoj povas esti nokta diureso, kiu antaŭe ne ekzistis.
Diagnozoj
La disvastigo de la pankreato povas esti detektita per ultrasono, kiu montros ĝian grandecon, densecon kaj unuformecon. Tamen estas neeble determini la kaŭzon, kiu ŝanĝis la strukturon de la pankreato sen plena kaj ampleksa ekzameno.
Diagnozaj mezuroj inkluzivas:
- ĝenerala sangotestado kaj biokemio;
- urina analizo;
- Ultrasono
- komputila tomografio;
- RCP - retrograda kololangiopancreatografio estas farita strikte laŭ indikoj kaj nur en hospitalo. La procedo estas necesa se oni suspektas blokadon per kalkuloj aŭ tumoraj formacioj de la galo aŭ pankreataj duktoj.
Per ERCP, stenosis de la ĉefa pankreata dutago, strukturaj ŝanĝoj, deponejoj de proteinoj kaj saloj ene de la duktoj estas diagnozitaj
Traktado
Ĉar en multaj kazoj oni disvastigas disvastiĝon post malsanoj aŭ diversaj veneniĝoj, la terapio estas nepre ĉiam necesa. Se ne estas gravaj devioj, tiam rekomendas ĝustigi la dieton, kaj ripeti la ekzamenon.
La kaŭzo de pankreata disvastiĝo ĉe infano povas esti infekta malsano, inkluzive de la oftaj malvarmoj, anormalecoj en la strukturo de la digesta vojo, abdomenaj traŭmoj, embriaso kaj uzo de fortaj antibiotikoj. La kuracado celas ĉesigi la suban malsanon kaj la ekzistantajn simptomojn de la pankreato - abdomena doloro, naŭzo, ktp.
Dieto
Por infanoj kaj plenkreskuloj, ŝparema nutrado estas rekomendinda. La dieto por difuzaj ŝanĝoj en la pankreato dependas de la specifita diagnozo kaj povas signife ŝanĝi. Kun pancreatito, dieta numero 5 estas preskribita, desegnita specife por normaligi la digestan tracton. Se diagnozo de tipo 2 estas uzita, tiam la dieto n-ro 9. Oni uzas diabetojn kun insulina manko (tipo 1), la baza principo de nutrado estas kalkuli la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj. La nivelo de glukozo en la sango altiĝas kun la rompo de karbonhidratoj, do ilia ĉiutaga volumo devas konformi al la normo de prenita insulino.
Kion kaj kiel trakti la pankreaton, la kuracisto rakontos post ricevi ĉiujn rezultojn de la ekzameno. Oni devas memori, ke difuzaj ŝanĝoj en la pankreato mem ne estas malsano, sed eĉ povas okazi pro subnutrado kaj troa konsumado de alkoholaj trinkaĵoj, grasaj kaj frititaj manĝaĵoj.
Ĝeneralaj principoj de dieto estas kiel sekvas:
- tuta malpermeso de alkoholo;
- manĝaĵa bazo - malalt-kaloriaj pladoj: legomoj, porkaĵoj kaj malaltaj grasaj acida laktaĵoj;
- vi bezonas manĝi ofte kaj iom post iom, por ne provoki abundan sekrecion de enzimoj kaj apero de atakoj de pancreatito;
- estas pli bone kuiri manĝaĵojn vaporiĝintajn aŭ baki.
Tiel, se la ultrasono montras difuzajn ŝanĝojn en la glando, sed ne ekzistas doloroj kaj aliaj karakterizaj simptomoj, tiam estas neniu kialo por angoro. Alie, la kuracisto sendos por plua ekzameno kaj preskribos taŭgan kuracadon. Estu sana!
