Insulino estas hormono, kiu plenumas plurajn funkciojn samtempe - ĝi detruas glukozon en sango kaj liveras ĝin al la ĉeloj kaj histoj de la korpo, tiel saturigante ilin per la energio necesa por normala funkciado. Kiam ĉi tiu hormono mankas en la korpo, la ĉeloj ĉesas ricevi energion en la taŭga kvanto, malgraŭ la fakto, ke la sangokolora nivelo estas multe pli alta ol normala. Kaj kiam homo montras tiajn malordojn, li estas preskribita preparaj insulinaj. Ili havas plurajn variojn, kaj por kompreni, kiu estas pli bona insulino, necesas pli detale konsideri ĝiajn specojn kaj gradojn de ekspozicio al la korpo.
Ĝenerala informo
Insulino ludas gravan rolon en la korpo. Estas dank 'al li, ke la ĉeloj kaj histoj de internaj organoj ricevas energion, dank' al kiuj ili povas funkcii normale kaj plenumi sian laboron. La pankreato okupiĝas pri produktado de insulino. Kaj kun la evoluo de iu malsano, kiu kaŭzas damaĝon al ĝiaj ĉeloj, ĝi fariĝas kaŭzo de malpliigo de la sintezo de ĉi tiu hormono. Rezulte de tio, sukero, kiu eniras la korpon rekte kun manĝaĵo, ne estas dispecigita kaj ekloĝas en la sango en formo de mikrokristaloj. Kaj tiel komenciĝas diabeto mellitus.
Sed ĝi estas de du specoj - la unua kaj la dua. Kaj dum kun T1DM estas parta aŭ kompleta pankreata misfunkcio, tiam kun diabeto tipo 2 estas iomete malsamaj malsanoj en la korpo. La pankreato daŭre produktas insulinon, sed la ĉeloj de la korpo perdas sian sentivecon al ĝi, pro kio ili ĉesas sorbi energion plene. En ĉi tiu fono sukero ne disfalas ĝis la fino kaj ankaŭ ekloĝas en la sango.
Sed en iuj situacioj, eĉ kun diabeto mellitus de tipo 2, la dieto ne donas pozitivajn rezultojn, ĉar la pankreato "eluziĝas" kun la tempo kaj ankaŭ ĉesas produkti la hormonon en la ĝusta kvanto. Ĉi-kaze oni uzas ankaŭ insulinajn preparojn.
Ili estas haveblaj en du formoj - en tablojdoj kaj solvoj por intradermaj administrado (injekto). Kaj parolante pri pli bona, insulino aŭ tabeloj, oni devas rimarki, ke injektoj havas la plej altan indicon de ekspozicio al la korpo, ĉar iliaj aktivaj komponentoj rapide ensorbas en la sisteman cirkuladon kaj komencas agi. Kaj insulino en tablojdoj unue eniras la stomakon, post kio ĝi spertas dispecigan procezon kaj nur tiam eniras la sangon.
La uzo de insulinaj preparoj devas okazi nur post konsultado de specialisto
Sed tio ne signifas, ke insulino en tablojdoj havas malaltan efikecon. Ĝi ankaŭ helpas malaltigi sangan sukeron kaj helpas plibonigi la ĝeneralan kondiĉon de la paciento. Tamen pro sia malrapida agado, ĝi ne taŭgas por uzo en krizaj kazoj, ekzemple kun apero de hiperglicemia komo.
Klasifiko
La klasifiko de insulino estas tre granda. Ĝi dividiĝas laŭ la speco de deveno (natura, sinteza), same kiel la indico de enkonduko en la sangofluon:
- mallonga
- meza;
- longa
Mallonga aganta insulino
Insulin Aspart kaj ĝia komerca nomoMallongdaŭra insulino estas solvo de kristala zinko-insulino. Ilia karakterizaĵo estas, ke ili agas en la homa korpo multe pli rapide ol aliaj specoj de insulinaj preparoj. Sed samtempe ilia tempo de ago finiĝas tiel rapide, kiam ĝi komenciĝas.
Tiaj drogoj estas injektitaj subkutane duonhoron antaŭ manĝi du metodojn - intradermeme aŭ intramuskule. La maksimuma efiko de ilia uzo estas atingita post 2-3 horoj post la administrado. Kiel regulo, mallongaj agaj drogoj estas uzataj kune kun aliaj varioj de insulino.
Meza Insulino
Ĉi tiuj drogoj dissolviĝas multe pli malrapide en la subkutanan histon kaj estas absorbitaj en la sisteman cirkuladon, pro kiu ili havas la plej daŭran efikon ol mallongaj agaj insulinoj. Plej ofte en medicina praktiko, insulino NPH aŭ insulina bendo estas uzataj. La unua estas solvo de kristaloj el zinko-insulino kaj protamino, kaj la dua estas miksita agento, kiu enhavas kristalan kaj amorfan zinkon-insulinon.
La mekanismo de agado de pretaj insulinoj
Meza insulino estas de besta kaj homa origino. Ili havas malsamajn farmacokinetiko. La diferenco inter ili estas, ke insulino de homa origino havas la plej altan hidrofobicecon kaj interagas pli bone kun protamino kaj zinko.
Por eviti la negativajn konsekvencojn de la uzo de insulino de meza daŭro de ago, ĝi devas esti uzata strikte laŭ la skemo - 1 aŭ 2 fojojn tage. Kaj kiel menciite supre, ĉi tiuj drogoj ofte kombiniĝas kun mallongaj agantaj insulinoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ilia kombinaĵo kontribuas al pli bona kombinaĵo de proteino kun zinko, rezulte de kio la absorbo de mallongakcia insulino signife malrapidiĝas.
Longaj agantaj insulinoj
Ĉi tiu farmakologia grupo de drogoj havas malrapidan nivelon de absorbo en la sango, do ili agas tre longe. Ĉi tiuj sangaj insulinoj malpligrandigantaj provizojn normaligas nivelojn de glukozo dum la tuta tago. Oni enkondukas 1-2 fojojn tage, oni elektas la dozon individue. Ili povas esti kombinitaj kun ambaŭ mallongaj kaj mezaj agaj insulinoj.
Aplikaj metodoj
Kian insulinon devas preni kaj kiajn dozon, nur la kuracisto decidas, konsiderante la individuajn karakterizaĵojn de la paciento, la gradon de progresado de malsano kaj la ĉeeston de komplikaĵoj kaj aliaj malsanoj. Por determini la ĝustan dozon de insulino, necesas konstante monitori la nivelon da sukero en la sango post ilia administrado.
La plej optimuma loko por insulino estas la subkutanaj grasaj faldoj sur la abdomeno.
Parolante pri la hormono, kiu devas esti produktita de la pankreato, ĝia kvanto devas esti ĉirkaŭ 30-40 ekzempleroj ĉiutage. La sama normo postulas por diabetoj. Se li havas kompletan pankreatan misfunkcion, tiam la dozo de insulino povas atingi 30-50 ekzemplerojn ĉiutage. Samtempe, 2/3 el ĝi estu uzataj matene, kaj la reston vespere antaŭ la vespermanĝo.
La plej bona reĝimo por preni la drogon estas konsiderata kiel kombinaĵo de mallonga kaj meza insulino. Nature, la skemo por uzado de drogoj ankaŭ plejparte dependas de ĉi tio. Plej ofte en tiaj situacioj oni uzas jenajn skemojn:
- la samtempa uzado de mallonga kaj meza aganta insulino sur malplena stomako antaŭ matenmanĝo, kaj vespere oni metas nur mallongan agadon (antaŭ vespermanĝo) kaj post kelkaj horoj - meza agado;
- Oni uzas drogojn karakterizitajn per mallonga ago dum la tuta tago (ĝis 4 fojojn ĉiutage), kaj antaŭ enlitiĝo oni administras injekton de drogo de longa aŭ mallonga ago;
- je 5-6 matene oni injektas insulinon de meza aŭ longedaŭra ago, kaj antaŭ matenmanĝo kaj ĉiu posta manĝo - mallonga.
En la okazo, ke la kuracisto preskribis nur unu kuracilon al la paciento, tiam ĝi estu uzata strikte regule. Tiel ekzemple, mallongdaŭra insulino estas metita 3 fojojn ĉiutage dum la tago (la lasta antaŭ enlitiĝi), meza - du fojojn tage.
Eblaj kromefikoj
Ĝuste elektita drogo kaj ĝia dozo preskaŭ neniam provokas la okazon de kromefikoj. Tamen estas situacioj, kiam insulino mem ne taŭgas por homo, kaj en ĉi tiu kazo povas aperi iuj problemoj.
Okazoj de kromefikoj dum uzado de insulino plej ofte asocias kun superdozo, malĝusta administrado aŭ konservado de la drogo
Tre ofte, homoj faras dozon-alĝustigojn memstare, pliigante aŭ malpliigante la kvanton da insulino injektita, rezultigante neatenditan reagon de oranismo. Pliigi aŭ malpliigi la dozon kondukas al fluktuoj de sanga glukozo en unu direkto aŭ alia, tiel provokante la disvolviĝon de hipoglicemia aŭ hiperglicemia komo, kiu povas konduki al subita morto.
Alia problemo, kiun ofte renkontas diabetoj, estas alergiaj reagoj, kutime okazantaj al insulino de besta origino. Iliaj unuaj signoj estas la apero de prurito kaj brulado ĉe la injekto-loko, same kiel hiperemio de la haŭto kaj ilia ŝvelaĵo. En la okazo ke tiaj simptomoj aperu, vi devas tuj serĉi helpon de kuracisto kaj ŝanĝi al insulino de homa origino, sed samtempe redukti ĝian dozon.
Atrofio de adiposa histo estas same ofta problemo ĉe diabetoj kun plilongigita uzo de insulino. Ĉi tio okazas pro la ofta administrado de insulino ĉe la sama loko. Ĉi tio ne kaŭzas multan damaĝon al sano, sed la injekto-areo devas esti ŝanĝita, ĉar ilia nivelo de absorbiĝo malpliigas.
Kun longedaŭra uzo de insulino, ankaŭ povas esti superdozo, kiu manifestiĝas per kronika malforteco, kapdoloroj, malpliigita sangopremo, ktp. En kazo de superdozo, vi devas ankaŭ konsulti kuraciston tuj.
Superrigardo pri drogoj
Malsupre ni pripensos liston de insulin-bazitaj drogoj plej ofte uzataj en la kuracado de diabeto mellitus. Ili estas prezentitaj nur por informoj, vi ne povas uzi ilin sen la scio de kuracisto ĉiuokaze. Por ke la financoj funkciu optimume, ili devas esti elektitaj strikte individue!
Humalogo
La plej bona mallongdaŭra insulinpreparo. Enhavas homan insulinon. Male al aliaj medikamentoj, ĝi komencas agi tre rapide. Post ĝia uzo, malkresko en sangokolora nivelo estas observata post 15 minutoj kaj restas ene de normalaj limoj dum aliaj 3 horoj.
Humalog en la formo de pen-seringa
La ĉefaj indikoj por la uzo de ĉi tiu drogo estas la jenaj malsanoj kaj kondiĉoj:
- insulino-dependa tipo diabeto;
- alergia reago al aliaj insulinaj preparoj;
- hiperglicemio;
- rezisto al uzo de drogoj reduktantaj sukeron;
- insulino-dependa diabeto antaŭ kirurgio.
La dozo de la drogo estas elektita individue. Ĝia enkonduko povas okazi ambaŭ subkutane kaj intramuskule kaj intraveneze. Tamen, por eviti komplikaĵojn hejme, oni rekomendas administri la drogon nur subkutane antaŭ ĉiu manĝo.
Modernaj fuŝkontaktaj drogoj, inkluzive de Humalog, havas kromefikojn. Kaj en ĉi tiu kazo, pacientoj en la fono de ĝia uzo plej ofte havas antaŭkomplikon, malpliigon de la kvalito de vidado, alergioj kaj lipodistrofio. Por ke drogo efikas dum la tempo, ĝi devas esti ĝuste konservita. Kaj ĉi tio devas fariĝi en la fridujo, sed ĝi ne rajtas glaciiĝi, ĉar en ĉi tiu kazo la produkto perdas siajn resanigajn propraĵojn.
Rapida Insuman
Alia drogo rilata al mallongdaŭra insulino bazita sur la homa hormono. La efikeco de la drogo atingas sian pinton 30 minutojn post administrado kaj provizas bonan korpan subtenon dum 7 horoj.
Insuman Rapido por subkutana administrado
La produkto estas uzata 20 minutojn antaŭ ĉiu manĝo. En ĉi tiu kazo, la injekta loko ŝanĝiĝas ĉiufoje. Vi ne povas konstante doni injekton en du lokoj. Oni devas senĉese ŝanĝi ilin. Ekzemple, la unua fojo okazas en la ŝultra regiono, la dua en la stomako, la tria en la doko, ktp. Ĉi tio evitos la atrofion de adiposa histo, kiun ĉi tiu agento ofte provokas.
Biosulino N
Meza aganta drogo, kiu stimulas la sekrecion de la pankreato. Ĝi enhavas hormonon identan al homa, facile tolerita de multaj pacientoj kaj malofte provokas la aperon de kromefikoj. La ago de la drogo okazas unu horon post administrado kaj atingas sian pinton post 4-5 horoj post la injekto. Ĝi restas efika dum 18-20 horoj.
En la okazo, ke homo anstataŭigas ĉi tiun kuracilon per similaj drogoj, tiam li eble spertos hipogluzemion. Tiaj faktoroj kiel severa streĉo aŭ salti manĝojn povas provoki ĝian aspekton post la uzo de Biosulin N. Tial tre gravas uzado regule por mezuri nivelojn de sango sukero.
Gensulino N
Referas al mez-agaj insulinoj, kiuj pliigas pancreatan hormonan produktadon. La drogo estas administrita subkutane. Ĝia efikeco okazas ankaŭ 1 horon post administrado kaj daŭras 18-20 horojn. Malofte estigas kromefikojn kaj facile kombiniĝas kun mallongaj aŭ plilongigaj insulinoj.
Varioj de la drogo Gensulino
Lantus
Prolongigita insulino, uzata por pliigi pankreatan insulinan sekrecion. Valida dum 24-40 horoj. Ĝia maksimuma efikeco estas atingita 2-3 horojn post la administrado. Ĝi estas administrita 1 fojon tage. Ĉi tiu drogo havas siajn proprajn analogojn, kiuj havas jenajn nomojn: Levemir Penfill kaj Levemir Flexpen.
Levemir
Alia longedaŭra drogo, kiu estas aktive uzata por kontroli sangokoloron en diabeto. Ĝia efikeco estas atingita 5 horojn post la administrado kaj persistas dum la tuta tago. La karakterizaĵoj de la drogo, priskribitaj en la oficiala retejo de la fabrikanto, sugestas, ke ĉi tiu drogo, male al aliaj insulinaj preparoj, povas esti uzata eĉ en infanoj pli ol 2-jaraj.
Estas multaj bonaj preparaj insulinoj. Kaj diri kiu estas la plej bona estas tre malfacila. Oni komprenu, ke ĉiu organismo havas siajn proprajn karakterizaĵojn kaj laŭ sia maniero reagas al iuj drogoj. Tial la elekto de insulinpreparo devas esti farata individue kaj nur de kuracisto.
