Diabeta nefropatio ĉu?
Diabeta nefropatio estas karakterizita de patologiaj ŝanĝoj en la renaj vazoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj okazas en diabeto mellitus de ambaŭ tipoj kaj ili finfine kondukas al sklerozo de grandaj kaj malgrandaj vazoj.
La ĉefa provoka kialo por disvolviĝo de nefropatio estas konsiderata alta nivelo de glukozo. Ĉi tiu elemento, kiu estas en granda kvanto en la korpo, havas toksan efikon sur la ĉeloj de ĉiuj vazoj kaj aktivigas procezojn, kiuj pliigas la permeablon de arterioj kaj kapilaroj. Samtempe la ĉefa funkcio de la organo, la filtrado, iom post iom malpliiĝas, kaj sekve de tio disvolviĝas kronika rena malsukceso, kronika rena malsukceso.
Klinika bildo
Diabeta nefropatio estas konsiderata kiel malrapide disvolviĝanta malsano kaj ĉi tio estas la ĉefa danĝero de ĉi tiu komplikaĵo. Paciento kun diabeto dum longa tempo eble ne rimarkos la ŝanĝojn okazantajn kaj ilia detekto en la postaj stadioj ne permesas atingi kompletan eliminon kaj kontrolon de la patologio.
Ekzistas stadioj de diabetika nefropatio, ĉiu el kiuj karakterizas siajn manifestiĝojn, prognozon kaj etapojn de kuracado.
Stadioj
La rapideco de filtrado de akvo kaj komponaĵoj de malalta molekula pezo ŝanĝiĝas en la direkto de iomete pliigo, ĉi tio estas pro la konstanta pliigita premo en la vazoj de la organo. Ankaŭ ne ekzistas specifaj klinikaj signoj de komplikaĵo, iuj pacientoj nur plendas pri perioda kresko de sangopremo (BP), precipe matene. La supraj tri stadioj de nefropatio estas konsiderataj kiel preklinikaj, tio estas, ke eksteraj kaj subjektivaj manifestiĝoj de komplikaĵoj ne estas detektitaj, kaj ŝanĝoj en la analizoj estas detektitaj nur dum planita aŭ hazarda ekzameno por aliaj patologioj.
Plejofte, pacientoj mem atentas la disvolviĝon de edemo. Komence, puffiness estas determinita sur la subaj membroj kaj sur la vizaĝo, kun la progresado de la malsano, edemo fariĝas amasa, tio estas, kovrante malsamajn partojn de la korpo. Fluido akumuliĝas en la abdomena kavo kaj brusto, en la pericardio.
Por konservi la deziratan nivelon de proteino en la sangaj ĉeloj, la homa korpo uzas kompensajn mekanismojn, kiam ŝaltite, ĝi komencas detrui siajn proprajn proteinojn. Samtempe oni observas fortan pezan perdon de la paciento, pacientoj plendas pri severa soifo, ili havas lacecon, dormon kaj apetito malpliiĝas. Malpli da spiro, doloro en la koro kuniĝas, en preskaŭ ĉiu sangopremo atingas altajn nombrojn. En la ekzameno, la haŭto de la korpo estas pala, haŭta.
La bazaj principoj de kuracado
- La unua etapo rilatas al preventaj mezurojcelis malebligi disvolvon de diabeta nefropatio. Ĉi tion vi povas atingi konservante la necesan nivelon de glukozo en la sango, tio estas, ke la paciento ekde la komenco de diabeto devas preni la preskribitajn drogojn kaj sekvi dieton. Detektante mikroalbuminurion, necesas ankaŭ konstante monitori glukozon en sango kaj atingi ĝian necesan redukton. En ĉi tiu etapo, komplikaĵo ofte kondukas al pliigo de sangopremo, tial la paciento estas preskribita kontraŭhipertensiva kuracado. Plej ofte, Enalapril estas preskribita en malgranda dozo por redukti sangopremon.
- En la stadio de proteinurio La ĉefa celo de terapio estas antaŭvidi rapidan malkreskon de rena funkcio. Oni devas subteni striktan dieton kun proteina limigo de 0,7 ĝis 0,8 gramoj por kilogramo da pacienca pezo. Se la konsumado de proteinoj estas malalta, la dekadenco de sia propra elemento komenciĝos. Kun anstataŭanto, Ketosteril estas preskribita, necesas daŭre preni kontraŭhipertensajn drogojn. Ankaŭ aldonite al terapio aldoniĝas kalciaj tub-blokantoj kaj beta-blokantoj - Amlodipine aŭ Bisoprolol. Kun severa edemo, diuritikoj estas preskribitaj, la volumo de ĉiu fluida uzado estas konstante kontrolata.
- En fina stacio anstataŭiga terapio estas uzata, t.e. dializo kaj hemodializo. Se eblas, organo-transplantado estas farita. La tuta komplekso de simptomata kuracado, detoxifada terapio estas preskribita.
Dum la kuracprocezo, gravas puŝi la stadion de disvolviĝo de neinversigeblaj ŝanĝoj en la vazoj de la renoj laŭeble. Kaj ĉi tio dependas plejparte de la paciento mem, tio estas de lia plenumo de la instrukcioj de la kuracisto, de la konstanta konsumado de drogoj reduktantaj sukeron, de sekvi la preskribitan dieton.
Dieto por diabeta nefropatio
En la stadio de mikroalbuminurio, tio estas, kiam malgranda kvanto da proteino aperas en la urino, la paciento jam devas komenci dieton. Malmultaj proteinoj kaj salaj liberaj manĝaĵoj estas indikitaj por uzo. Oni devas limigi la konsumon de fosforo, besta proteino, salo. Vi ankaŭ devas sekvi la nutrajn principojn montritajn en la disvolviĝo de diabeto. Salo-restriktita dieto estas precipe necesa por alta sangopremo.
Senpaca traktado de diabetika nefropatio estas uzata por prononcaj ŝanĝoj en la renoj kaj en la fina stadio. Dum kuracado en hospitalo, kuracistoj elektas ĉiujn grupojn de drogoj bezonataj por malaltigi sukeron kaj plibonigi renan funkcion. Ankaŭ gravas la paciento elekti la plej optimuman dieton.
Antaŭzorgo
La ĉefa rimedo por antaŭvidi diabetan nefropation estas adekvata kompenso por diabeto. Tio estas, sukero por ia ajn diabeto devus esti normala. Oni eĉ ne diskutas pri la neceso sekvi dieton kaj okupiĝas pri fizika edukado en ĉi tiu kazo. Tamen indas paroli pri la kvalito de injektita insulino.
Studoj pri la rilato inter diabeto kaj la kvalito de injektita insulino estas regule efektivigitaj, sed iliaj rezultoj ne estas precipe reklamataj. Ĉi tio okazas, ĉar ĉi tiuj studoj pruvas, ke ju pli bona kaj pli pura estas la insulino, des pli malmultas la risko de komplikaĵoj de diabeto, kaj tial, pli longe daŭros la vivdaŭro de diabetoj. Ĉi tiu informo estas kaŝita, ĉar ĝi influas la komercajn interesojn de tre influaj strukturoj. Finfine, malpli kvalita insulino multe pli malmultekoste.
Antaŭvidoj
En la stadio de disvolviĝo de klinikaj signoj, la foresto de kronika rena malsukceso rekte dependas de aliĝi al la ĝusta kuracado kaj dieto. En la fina stadio, la vivo de la paciento estas subtenata nur per perioda dializo aŭ anstataŭaĵo de organoj.
Selektado kaj rendevuo kun kuracisto:
