Diabeto estas ofta endokrina malordo.
La malsano radikale ŝanĝas la vivon de homo, kunportas kelkajn gravajn konsekvencojn.
Kiuj estas la komplikaĵoj de diabeto, kial ili disvolviĝas, kiel kuraci ilin, la artikolo rakontos.
Fiziopatologio de diabeto
La fiziopatologia procezo de diabeto komenciĝas per tio, ke manko de insulino kondukas al malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al ĉi tiu hormono kaj hiperglicemio.
La plej alta koncentriĝo en glukozo estas observata post la manĝo. Je nivelo de sukero super 10 mmol / L, glukozurio okazas, kaj la osmota premo de urino falas.
La renoj malrapidigas la reabsorcion de akvo kaj elektrolitoj. La ĉiutaga volumo de urino atingas 3-7 litrojn. Rezulte okazas deshidratado. En foresto de insulino, oni observas troan detruon de grasoj kaj proteinoj, kiuj servas kiel fonto de energio por ĉeloj.
La korpo perdas aminoacidon kaj nitrogenon, amasigas ketonojn. Ĉi-lastaj elementoj ludas grandan rolon en la patologia fiziologio de diabeto mellitus: forigo de acidaj acetoacetaj kaj p-hidroksibutirikaj kaŭzoj malpliiĝis en bufaj kationoj, ketoacidosis, kaj elfluado de la alkala rezervo.
Klasifiko de eblaj komplikaĵoj de diabeto
Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto estas klasifikitaj en akran kaj kronikan.
Fruaj (akraj) efikoj de la malsano
La okazo de akraj komplikaĵoj estas minaco por la vivo. Ĉi tiuj inkluzivas hiperglicemion, hipoglucemion, komon, ketoacidoson. Plej ofte pacientoj renkontas la unuajn du kondiĉojn.
Ketoacidosis
Ketoacidosis estas la plej grava komplikaĵo, kiu ofte kaŭzas morton.Kutime troveblas inter diabetoj de tipo 1.
La mekanismo de disvolviĝo estas jena: pro manko de insulino, ĉeloj perdas sian kapablon procesi glukozon el manĝaĵo en energion. La korpo komencas ricevi energion de grasaj tavoloj, kiam rompitaj, formiĝas ketonaj korpoj.
La renoj ne povas trakti multajn ketonojn. Poste la sanga acideco pliigas.
Hipoglucemio
Ĝi karakterizas per falo en la nivelo de glicemio sub normalo. Ofte okazas ĉe pacientoj ne-dependantaj de insulino.
Ĝi estas malpeza, en kiu sufiĉas trinki dolĉan akvon, kaj pezan, postulante intravenan glukozon.
La ĉefa kialo por disvolviĝo de hipoglikemio estas eksceso de plasma insulino rilate al la nombro de karbonhidratoj ricevitaj kun manĝaĵoj.
Hiperglicemio
Hiperglicemio estas komplikaĵo, kiu estas karakterizita per plasma glukoza koncentriĝo super la normo.
La kaŭzoj de hiperglicemio estas:
- la ĉeesto de bakteria infekto en kiu formiĝas purulaj folioj;
- manko de fizika aktiveco;
- misuzo de alt-kaloriaj kaj grasaj manĝaĵoj;
- senĉesa injekto de insulino aŭ malfrua konsumado de reduktanta sukero-pilolo;
- streĉiteco
- malsanoj de somataj organoj.
Diabeta komo
Ĉi tio estas ekstreme danĝera kondiĉo por diabeto, en kiu metabolaj procezoj estas ĝenataj. Ĝi okazas pro forta kresko aŭ malkresko de glukoza koncentriĝo. Ĝi estas karakteriza por pacientoj de la unua kaj dua specoj de malsano.
Diabeta komo okazas:
- hipersmolar. Ĝi disvolviĝas pro forta kresko de plasma glukozo dum dehidratado;
- ketoacidotaj. Ĝi estas karakterizita de la amasiĝo de cetonoj en la korpo;
- hipogluzemaj. Ĝi venas kiel rezulto de akra malpliiĝo de sukero en la sangofluo;
- laktika acidemio. Ĝi progresas sur la fono de malfunkcioj en la hepato, koro kaj pulmoj.
Kiuj estas la sekvoj de malfrua (kronika)?
Kronikaj komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas ene de 10 jaroj post la diagnozo de endokrina interrompo. Ili estas reprezentitaj per damaĝo al sangaj glasoj, renoj, hepato, okuloj, cerbo. La konsekvencoj povas okazi unuope aŭ kombine.
Retinopatio kaj katarakto (inkluzive de zonuloj)
Oni komprenas retinopation kiel damaĝon al la retino.
Pro malbona sangoprovizo, densaj infiltriloj formiĝas en la vida organo.
En progresintaj kazoj, ekzistas hemorgioj en la vitra korpo, retina tako.
Katarino estas pligravigado de kronika hiperglicemia sindromo. Ĝi estas karakterizita per nubado kaj mezurita malheliĝo de la lenso. Ĉe diabetoj kutime zona katarato okazas, en kiu okazas nubado de pluraj centraj tavoloj.
Makro kaj mikrovaskula angiopatio
Angiopatio estas komprenata kiel ĝeneraligita lezo de arterioj.. Ĝi estas observata en diabetoj kun 10-15 jaroj da sperto. Seksperforto estas klasifikita en makro- kaj mikrovaskulan. En la unua kazo, vazoj de meza kaj granda kalibro estas tuŝitaj, en la dua - kapilaroj, venuloj kaj arterioloj.
Angiopatio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj
Polineuropatio de la subaj ekstremaĵoj
Polineuropatio estas malsano en kiu la nervoj femoraj, trigemenaj, vizaĝaj, ikciaj kaj oculomotoraj estas tuŝitaj.
Ĝi okazas pro nesufiĉa sangoprovizo al nervaj fibroj. Simptomoj inkluzivas perdon de sento, severa doloro kaj bruladon en la trafitaj areoj. Ulceroj, fokusoj de nekrozo povas formiĝi sur la kruroj.
Diabeta piedo
Diabeta piedo estas komplikaĵo, kiu karakterizas per damaĝo al la haŭto, malgrandaj kaj grandaj arterioj, artikoj, ostoj, muskoloj kaj nervoj de la kruroj.
Ĉe pacientoj, fingroj deformas, sentiveco perdiĝas, ulceroj formiĝas sur la haŭto. Kun plua progresado, gangreno okazas.
Nefropatio
Nefropatio estas rena damaĝo kondukanta al malkapablo. Proteinoj kaj sangaj elementoj troviĝas en la urino, sangopremo altiĝas, kiu ne malkreskas medicine. Rezulte, anuria kaj rena malsukceso disvolviĝas. La kondiĉo estas mortiga kaj postulas hemodializon.
Neŭrologiaj malsanoj
Ĉi tio estas la unua kaj ofta kronika komplikaĵo, kiu aperas en diabeto. Ĉiuj partoj de la nerva sistemo estas tuŝitaj: aŭtonomia kaj ekstercentra, cerba kaj spina ŝulaĉo.
Encefalopatio manifestiĝas per malpliiĝo de koncentriĝo, laboranta kapablo, oftaj humoraj svingoj kaj muskola malforteco.
Eble ekzistas aŭtonomaj paroksismoj, svenado. Kun progresado, piramida nesufiĉo, vestibulaj malordoj, halucinoj, paralizo aldoniĝas.
Statistikoj pri efiko
La prevalenco de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto en malsamaj landoj varias de 1 al 6%.Hodiaŭ patologio estas diagnozita en 60 milionoj da homoj tra la mondo.
6-10% aldoniĝas ĉiujare al la tuta nombro de pacientoj. Neeviteblaj samtempaj komplikaĵoj de endokrina interrompo kondukas al frua malkapablo kaj morteco.
En pacientoj kun diabeto, kardiovaskulaj patologioj okazas 3 fojojn, gangreno de la ekstremaĵoj - 20, blindeco - 10 fojojn pli ofte ol ĉe sanaj homoj.
Bazaj provoj kaj diagnozaj metodoj
Por diagnozi komplikaĵojn de diabeto mellitus, laboratorio kaj instrumentaj metodoj estas uzataj.
Sen malsukceso, al homo oni preskribas ĝeneralan analizon de urino kaj sango, la plasma glicemia nivelo estas determinita.
Por ekskludi retinopation kaj kataraktojn, la funduso kaj la kornea estas ekzamenitaj. Por antaŭvidi kardan iskemion, oni faras elektrokardiogramon. Renaj malsanoj estas diagnozitaj per detala urina analizo.
Traktado
Por trakti la konsekvencojn de diabeto, oni uzas hipoglucemiajn drogojn, insulinoterapio efektiviĝas. Por pli rapida resaniga efiko, oni rekomendas sekvi dieton. En iuj kazoj, kirurgia interveno estas indikita.
Insuloterapio kaj hipoglucemaj drogoj
En la kuracado de komplikaĵoj, la ĉefa tasko estas restarigi la optimuman glukozon-nivelon.
Tiam la patologio komencas regresiĝi, la manifestiĝoj fariĝas malpli prononcataj. Sukero-koncentriĝo dependas de nutrado, lipidaj niveloj, pezo.
Diabeto de tipo 1 estas traktita ekskluzive per injektoj de insulino. Ĉi tiu terapio tute anstataŭigas la produktadon de hormono per la pankreato. Kun la patologio de la dua tipo, estas uzataj reduktantaj sukeroj. Fojfoje injektoj de insulino aldoniĝas en malgrandaj dozoj.
Dieta terapio
La dieto por ĉiu paciento estas elektita individue. Konsciu korpan agadon, aĝon, pezon.
La celo de dieta terapio estas konservi sukeron, kolesterolon kaj grason ene de normalaj limoj.
Nutrado devas esti varia kaj enhavi la bezonatan kvanton da vitaminoj, mineralaj saloj, fibro kaj proteino.
Kiuj problemoj postulas kirurgian prizorgadon?
Operacioj estas farataj ĉe:
- la ĉeesto de ulcaj ulceroj kaj gangreno, kiuj povas provoki sangan veneniĝon kaj morton;
- rena patologioj (la ĉefaj klientoj de kirurgoj plenumantaj renajn transplantojn estas diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2);
- okulproblemoj
- perturboj en la laboro de la koro.
Malhelpo de Diabatikaj Komplikaĵoj
La sola maniero malebligi tion estas kompensi glukozan metabolon bone. Ju pli proksimas la sango-sukero al la normo, des pli poste la homo alfrontos la konsekvencojn de endokrina malsano.
Malalta karbo-dieto kaj fizika agado ebligas malpliigi insulinan postulon kaj plibonigi sanon..
La paciento devas teni la pezon ene de normalaj limoj. Por preventaj celoj, ĝi ankaŭ devas regule fari testojn de sango kaj urino kaj submeti ekzamenojn de endokrinologo.
Rilataj filmetoj
Eblaj akraj kaj kronikaj komplikaĵoj de diabeto mellitus:
Diabeto mellitus havas multajn negativajn konsekvencojn. Por malebligi ilian disvolviĝon, oni rekomendas sekvi la instrukciojn de la endokrinologo. Ekzistantaj komplikaĵoj bezonas esti traktataj ĝustatempe.
