Nur kuracisto okupiĝas pri nomumo de antidiabetikaj drogoj, la selektado kaŭzas malfacilaĵojn pro kromefikoj kaj kontraŭindikoj.
Malmultigantaj sukeroj, kiel Metformin kaj Maninil, malsamas en la mekanismo de agado kaj la forto de la hipoglikemia efiko.
Ĉi tio estas pro la malsama konsisto de drogoj, pripensu iliajn trajtojn kaj diferencojn.
Komponado
Metformino estas substanco el kelkaj biguanidoj, kiuj efike reduktas sangan glukozon malhelpante ĝian absorbadon en la hepato.
Maninilo inkluzivas la substancon glibenclamido, sulfonilurea derivaĵo de la dua generacio kun sukero-redukta efiko. Medikamentoj estas faritaj nur en tablojdoj kun malsamaj dozoj de aktivaj ingrediencoj.
Farmakologia ago
La principo de Metformin estas subpremi glukogenogenezon. La substanco aktivigas specialan enzimon en la hepato, kiu malhelpas plian eniron de glukozo en la sangon. La medikamento malhelpas la konvertiĝon de grasaj acidoj kaj antaŭenigas ilian oksidadon, malhelpas la absorbadon de sukero en la intestoj.
Kompare kun aliaj hipoglucemaj agentoj, la drogo plej efikas por antaŭvidi disvolviĝon de diabeta angiopatio. Kun sistema uzo, la drogo malhelpas kreskon de pezo, kaj dum dieto, ĝi helpas malpliigi ĝin.
Tablojdoj Metformin
La drogo malhelpas la disvolviĝon de insulina rezisto kaj faciligas la penetradon de glukozo en homajn histojn. Kun manko de insulino en la sango, la substanco praktike ne montras hipogluzemajn propraĵojn.
Maninilo stimulas la produktadon de insulino en la pankreato pro la fermo de kaliaj kanaloj en beta-ĉeloj. La enhavo de kaliaj jonoj pligrandiĝas, kio donas al la pankreato signalon por sintezi novan insulinon.
La medikamento kapablas pliigi la metabolan respondon al la hormono, reduktas la riskon de nefropatio kaj morteco. La mekanismo de ago ne rilatas al la kvanto de glukozo en la sango, do la kuracilo funkcias eĉ kun normoglicemio.
Indikoj
Metformino estas preskribita kiel hipoglucemia agento ĉefe por tipo 2-diabeto.
En tipo 1 diabeta malsano, medikamento povas esti preskribita kiel preventa mezuro por disvolviĝo de diabeta angiopatio.
Hipoglicemia kuracilo povas esti uzata por polikasta ovario, se oni observas hiperinsulinemion kaj glukozon.
Glibenclamido estas uzata nur por diabeto mellitus de tipo 2, kiam uzante taŭgan nutraĵon kaj taŭgan ŝarĝon ne eblas malaltigi sangan glukozon.
Ĉu mi povas kunpreni ĝin?
Por konsideri la eblecon de kombinaĵo de drogoj, vi devas konsideri la funkciojn de ilia konsumado kaj la interagadon de aktivaj substancoj.La sukero-malpliiga efiko de glibenclamido dependas de la dozo: ju pli granda ĝi estas, des pli granda estas la efiko sur la pankreato.
Kiam stimulite de la aktiva substanco, plia insulino komencas esti produktita, do la elekto de la bezonata dozo de Maninil estas determinita per sango-sukero.
Kiam preskribas kuracilon, la kuracisto devas doni instrukciojn pri la dieto kaj konsideri la kvanton da karbonhidratoj en la dieto. En la komenca stadio, terapio komenciĝas kun la plej malalta ebla dozo, kaj post administrado, la efiko sur la diabeto estas observita.
Se necese, pliigu la kvanton de la drogo. Prenu la kuracilon 1-2 fojojn tage, la efiko de la aktiva substanco estas almenaŭ 12 horoj.
Por pliigi la hipogluzeman efikon kaj redukti la konsumon de karbonhidratoj en la sango, samtempa administrado de Maninil kun Metformino eblas.
La kombinaĵo de drogoj estas uzata kiam ne eblas atingi la necesan terapian efikon.
Plia konsumado de antidiabetika drogo devas esti konsiderata de kuracisto. Kombinante kun aliaj medikamentoj, la efiko de glibenclamido sur la korpo estas plibonigita.
Kiu estas pli bona?
Preskribante hipoglucemian agenton, ili estas gvidataj de la dezirata terapia efiko, la mekanismo de agado de la aktiva komponanto, aktualaj kontraŭindikoj por uzo kaj kromefikoj.
Metformino aŭ Maninilo
Karakterizaĵo de Metformin estas, ke la hipoglikemia efiko sur la korpo ne rilatas al la kvanto de insulino. La principo de la drogo estas subpremi la procezon de konsumado de glukozo.
Metformino estas unu el la malmultaj drogoj kun kiuj la risko disvolvi hipogluzemion estas minimuma. Krom la apero de intestaj malordoj, la medikamento praktike ne havas kromefikojn. Laktika acidozo povas okazi kun grava superdozo kaj kaze de rena malsukceso.
La drogo Maninil
Tial kun normala produktado de la peptida hormono fare de la pankreato, sed kun alta insulina rezisto, Metformin estas preferinda.
La malavantaĝoj inkluzivas la fakton, ke biguanido ne kapablas redukti sukeron kun manko de insulino en la korpo. Longtempa uzado de la drogo malhelpas la absorbadon de vitamino B12, kiu eventuale kondukos al disvolviĝo de mialgio kaj anemio.
Glibenclamido estas preskribita nur por diabeta malsano de tipo 2, kiam la efiko de aliaj tabloj malaltigantaj sukeron ne sufiĉas.
La sulfonilurea derivaĵo (glibenklamido) havas kelkajn kromefikojn:
- se la kvanto de la aktiva substanco estas superita, severa hipoglikemio povas disvolviĝi;
- kresko de pezo;
- arta doloro
- kapdoloroj
- pliigita sentiveco al lumo;
- febro
- digesta malordo;
- kronika laceco;
- proteinurio (proteino aperas en la urino);
- kolesterola sindromo;
- alergiaj reagoj;
- ofta urinado.
La listo de kontraŭindikoj por drogoj estas preskaŭ la sama, krom ke glibenclamido estas strikte malpermesita preni kun insulino-dependanta diabeto.
Metformin, Maninil ne povas esti uzata en kazoj:
- koma diabético;
- gravedeco
- laktado;
- perfortoj de la hepato kaj renoj;
- la apero de ketoacidosis;
- hipersensemo.
Glibenclamido povas esti uzata kun singardo en alkoholismo, kio por biguanido estas absoluta limigo.
Krome, Metformin estas nuligita 2 tagojn antaŭ kaj post radiografio, se estis enkonduko de jodinita kontrasto.
Maninil aŭ Amaryl
Amaryl estas hipoglucemulo bazita sur sulfonilureoj de la 3a generacio. Enhavas la aktivan ingrediencon - glimepirido. La principo de ago estas stimuli la liberigon de endogena insulino fare de la pankreato.
Tablojdoj de Amaryl
Male al Maninil, Amaryl havas plian efikon - la drogo inhibicias glukogenogenezon. La hipogluzema efiko de Amaril estas pli prononcita kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.
Maninil kaj Amaril ne povas esti preskribitaj por insulino-dependa tipo de diabeto. Kiam oni elektas dozon de Amaril kaj posta terapio, oni devas konsideri legadon de sukero en sango, ĉar ekzistas la ebleco de formiĝo de hipoglikemio.
Negativaj manifestiĝoj de la uzo de drogoj kaj kontraŭindikoj preskaŭ ne diferencas. La escepto estas pli prononcita malordo de la digesta vojo en Amaril, kiu estas asociita kun la procezo de subpremado de glukogenogenezo per la drogo.
Rilataj filmetoj
La mekanismo de agado, la formo de liberigo kaj la nuancoj de uzado de Metformin en la video:
Maninil kaj Amaryl havas pli fortan hipogluzemian efikon, sed havas signifan liston de kromefikoj. Se aldona pankreata stimulo ne bezonas por insulina produktado,
Metformino havas klaran avantaĝon. Ĝi grandparte reduktas la riskon de aterosklerozo, ne kondukas al pezo-kresko kaj malhelpas disvolviĝon de kora malsano. Kromaj efikoj de la digesta vojo de prenado de biguanido rapide pasas.
