Klasifiko de tablojdoj por tipo 2 diabeto

La informoj en la artikolo ne estos novaj por homoj, kiuj scias unuavice, kia estas la malsano de la XXI-a jarcento, kiu estas diabeto, kaj ĉi tiu celo ne estas fiksita. Tamen ĝi estos tre utila por tiuj, kiuj bezonas detalajn kaj sistemajn informojn pri tipo 2-diabeto kaj kiel trakti ĝin.

Mallonge pri diabeto

Por refreŝigi memoron, valoras rimarki, ke kun diversaj sukcesoj la mondo luktas kun du specoj de diabeto. Kio estas ilia fundamenta diferenco?

La unua estas asociita kun pankreata misfunkcio, kiu ĉesas produkti la bezonatan kvanton da insulino, kiu reguligas sangan sukeron.

En la dua speco de sukero-malsano, la pankreato produktas sufiĉe da insulino, sed iuj organoj kaj histoj jam ne perceptas ĉi tiun reguligan insulinan signalon.

Tiam la miskomprenita "insulin-generilo" komencas produkti pli kaj pli da ĉi tiu hormono, kio kondukas al la frua eluziĝo de la beta-ĉeloj respondecaj pri ĝia sintezo.

Dank 'al tiaj diferencoj, la malsanoj ricevis siajn nomojn:

1. La unua tipo dependas de insulino.
2. La dua tipo estas insulin-sendependa.

Ni esperas, ke nun ĉio klariĝis kaj estas logike pasi al la sekva sekcio - traktado de tipo 2-diabeto. Parenteze, ĝi estas trovita en 90% de pacientoj kun ĉi tiu malsano.

La uzo de drogoj por diabeto de tipo 2

Hodiaŭ medicina kuracado de tipo 2-diabeto ne kapablas plene trankviligi la malsanon, forgesante pri ĝi por ĉiam. Sed ĉi tio, por ke vi komprenu, ne estas frazo. Dieto kaj prenado de samtempaj medikamentoj permesos al vi daŭre ĝui vivon kaj ne perdi la brilon de ĝiaj koloroj.

Kiam ili disvolvas kuracadan strategion, kuracistoj konsideras kvar taktikajn paŝojn, inkluzive de medicina helpo:

1. Unue: malalta karbo-dieto.
2. Due: dieto malalta en karbonhidratoj + inkludo de aktiva fizika agado.
3. Tria: la unuaj du + piloloj por diabeto, stimulantaj la percepton de ĉeloj al insulino.
4. Kvara: implikita en severaj, progresintaj formoj de diabeto. La unuaj du + insulinjekto + drogoj.

La koncepto de kuracado por diabeto 2

La ĉefaj drogoj por kuracado

Antaŭvidante detalan revizion pri drogoj, kiuj influas favoran rezulton en kuracado de sukero-malsano, oni devas rimarki, ke la listo de tabeloj por diabeto de tipo 2 estas sufiĉe granda kaj estis dividita en plurajn kategoriojn.

Ili malsamas en la korpoj, sur kiuj ili estas tuŝitaj kaj en la loko:

• pankreato
• jejunum
• ekstercentraj histoj.

Unuiga simptomo kaj ĉefa celo de ĉiuj drogoj estas malpliigo de sango-sukero.

La ĉefaj grupoj inkluzivas:

1. Sulfonylurea. Ĉi tiu grupo, pro pankreata instigo, helpas malaltigi sukeron.
2. Biguanidoj. La mekanismo de ago baziĝas sur stimulado de la procezo de glukozo de glukozo subpremante gluconeogenezon.
3. Thiazolidinediones. Preninte ĉi tiujn drogojn, insulina rezisto malpliiĝas, tio estas, ĉeloj komencas aktive respondi al insulino, tiel malaltigante sangan sukeron.
4. Infarantoj de Alfa Glucosidase. Kiam la stomako sorbas diversajn karbonhidratojn, ĉi tiuj drogoj reduktas la intestan aktivecon, kiu siavice reduktas glukozan enhavon.
5. Glinidoj. Ili motivas la produktadon de insulino kaj sekve malpliigas sangan sukeron.
6. Nekrektoj. Nova grupo de drogoj, kiuj pliigas produktadon de insulino.

Sulfonilureoj

En la procezo por trakti diabeton de la dua tipo, drogoj reduktantaj sukeron, bazitajn sur sulfonilurea, funkcias diversmaniere:

• redukti la ĉeeston de glicogeno en la sango;
• motivigi sekrecion de insulino;
• aktivigi la funkcion de pankreataj β-ĉeloj.

Nomoj de drogoj: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

Avantaĝoj:

1. Ĉiuj drogoj havas signifan hipogluzeman efikon.
2. Iuj drogoj (vidu indikojn) minimumigas la eblecon de coágulos.
3. Rimedoj kiel Gliclazide MV - aktive protektas la renojn.

Malavantaĝoj:

1. Estas sufiĉe alta risko de hipoglikemio - faligi sukeron sub normalo.
2. Rapida disvolviĝo de rezisto - la korpa rezisto al ĉi tiuj drogoj.
3. Kiam ĝi influas la procezon de insulina produktado, estas alta probablo stimuli apetiton kaj rezulte pliigi korpan pezon.

Biguanidoj

Ĉi tiu grupo de drogoj, "vekanta" la ĉelojn, motivigas ilian respondecon al percepto al sia propra produktita insulino, kaj ankaŭ malrapidiĝas la intestojn kiam glukozo estas absorbita.

Adversaj manifestiĝoj identigitaj dum klinikaj provoj trudas iujn aĝajn limigojn al maljunuloj, same kiel al pacientoj suferantaj de koro, hepato kaj renaj malsanoj.

Nomoj: Metformino, Glucofago, Sioforo.

Avantaĝoj:

1. Ili ne stimulas la produktadon de troa insulino, sed motivas pli profundan konsumadon de la jam evoluinta hormono, kiu siavice protektas la pankreaton kontraŭ troa streso.
2. Ili havas sufiĉe efikan kompare kun la rimedoj de la sulfonilurea grupo.
3. Ne pliseverigu malsaton - ĉi tio havas utilan efikon sur perdo de pezo.
4. En la procezo de prenado de la lipida profilo (kolesterolo en la sango) estas signife plibonigita.
5. La plateleta ligilo de hemostazo, la procezo de formado de sangotagoj sur damaĝitaj vazoj (resanigo), estas plibonigita signife.

Malavantaĝoj:

• ebla manifestiĝo de gastrointestina misfunkcio;
• la risko de formado de lakta acido ne estas ekskludita - laktika acidozo.

Filmeto de D-ro Malysheva:

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La malamikoj de diabetoj estas diversaj karbonhidratoj, kiel sukerozo, maltozo, amelo kaj aliaj, kvankam ili facile sorbas la intestojn, kaŭzante gravan damaĝon al la korpo. Por malpliigi la apetiton de ĉi-lasta kaj malpliigi ĝian aktivecon, oni prenas inhibitojn de α-glucosidase (alfa-glucosidase).

Nomoj: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. En ĉiuj preparoj, la aktiva substanco estas acarbozo.

Avantaĝoj:

1. Dum vi prenas inhibilojn, insuliniveloj ne pliiĝas, tio estas neniu danĝero de hipoglikemio.
2. Acarbose minimumigas la absorbadon de karbonhidratoj, kreante kondiĉojn por redukti la nombron da kalorioj konsumitaj kaj, rezulte, malpliigi la pezon de la paciento.
3. Oni konstatas, ke plilongigita konsumo de acarbozo reduktas la ritmon de disvolviĝo de aterosklototikaj procezoj en la kardiovaskula sistemo.
4. Inhibitoroj per si mem ne integriĝas en la sangan strukturon kaj ne estas danĝeraj pro komplikaĵoj.

Malavantaĝoj:

1. En la procezo de digesto, iuj karbonhidratoj ne estas submetataj al enzimaj efikoj kaj en la intesto ili estas la ĉefaj provokantoj de fermentado, ĝi manifestiĝas en flatulenco kaj diareo.
2. Kompare kun biguanidoj kaj sulfonilurea, akarbozo havas malpli altan efekton de sukero.

Glinidoj

La terapia mekanismo de ĉi tiuj drogoj estas bloki la kaliajn ATP-sentajn kanalojn, kiuj estas implikitaj en la regulado de insulino sekreciita de beta-ĉeloj, kaj malpliigi la riskon de hiperglicemio (troa sukero), kiu povas sekvi post manĝi.

Nomoj: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Avantaĝoj:

• the insulinotropic effect is soon as possible - post 7 minutoj post la manĝo;
• restarigo de la unua fazo de insulina sekrecio pro regula konsumado de argilo;
• Drogoj de ĉi tiu grupo provizas la optimuman koncentriĝon de insulino inter manĝoj.

Malavantaĝoj:

• Klinikoj, agantaj sur la korpo, nerekte provokas kreskon de la maso de diabetoj.
• plilongigita uzo de ĉi tiuj drogoj kondukas al toksomanio kaj rezulte ilia efikeco malpliiĝas.

Nekrektoj

Kiel ĉe la klasika alfronto, plibonigo de kuracaj rimedoj por kontraŭbatali diabeton ne plu staras. Dum la pasintaj dek jaroj, vera eltrovaĵo estis farita en la ilobreto. La mirindaj resanigaj ecoj de hormonoj, kiuj povas aktive stimuli la produktadon de insulino - estis malkovritaj inkretinoj.

La esenco de ilia influo estas, ke post manĝado danke al incretinoj, pli ol 70% de insulino estas sekreciita en la korpon. Kaj bedaŭrinde, en pacientoj kun tipo 2 diabeto, la agado de ĉi tiu procezo signife reduktiĝas.

Al la helpo de la korpo venis novaj medikamentoj, kiuj aktivigas la reproduktadon de insulino.

Ili estis kombinitaj en du grupojn de hormonoj:

1. Agonistoj de glukona-simila peptido-1 aŭ GLP-1.
2. Polipeptido aŭ HIP-dependa de glukozo.

Karakterizaĵoj de incretinoj:

La listo de eksterlandaj drogoj estas aprobita de la Ministerio pri Sano, ilia cirkulado estas permesata en Rusujo.

Jen la plej popularaj drogoj:

• Exenatide (Baeta) estas kuracilo el Germanio.
• Liraglutido estas dana farmacia grupo.
• Sitagliptin (Januvio) - fabrikita de nederlanda farmacia fabriko.
• Vildagliptin (Galvus) - svisa produktado.
• Saksagliptino estas usona diabeta kuracilo.
• Linagliptin (Transeta) - farita en Germanio.
• Liksysenatyd estas franca kuracilo.
• Albiglutido (tanzeum) estas kuracilo el Germanio.

Temática filmeto de medicina konferenco:

Aliaj medikamentoj uzataj de diabetoj

Kiel estis konstatita plurfoje, la "milito" kun diabeto de tipo 2 estas farita en ĉiuj direktoj, ne limante al medicino reduktanta sukeron.

Por eviti kromefikojn kaj por ĝenerala fortigo de la funkciaj kapabloj de la korpo, kuracistoj uzas drogojn por diversaj celoj:

1. Alta sangopremo-kontrolo - kontraŭhipertensaj drogoj.
2. Plifortigo de la koraj muskoloj kaj sangaj glasoj - kardio kaj vasotona.
3. Enzimaj agentoj por ekvilibra funkciado de la digesta tracto: probiotikoj - speciale derivitaj bakterioj kaj prebiotikoj - "manĝaĵo" por probiotikoj.
4. Painkillers kaj anticonvulsivaj. Ĉi tiuj financoj estas necesaj por neŭtrigi polineuropation - komplikaĵo de diabeto.
5. Anticoagulantoj estas drogoj, kiuj blokas trombogenajn manifestiĝojn.
6. Por restarigi metabolon (metabolaj procezoj), fibratoj kaj statinoj estas preskribitaj.

Kombinita

En sekcioj de la artikolo, kie estis pripensitaj la ĉefaj droggrupoj, oni emfazis, ke foje la ekskluziva (monofonia) uzo de drogoj de la sama tipo ne donas la deziratan rezulton.

Sciencistoj konkludis, ke la efikeco de kombinaĵoj. Ĉi tiu decido permesis al ni plibonigi la terapian efikon per agado sur malsamaj punktoj de la korpo, same kiel malpliigi kromefikojn.

Ekzemploj de tiel sukcesa kombinaĵo videblas en la tabelo:

Medikamentadoj por maljunuloj diabetaj

Por efika kuracado de diabeto ĉe maljunaj kaj maljunaj pacientoj, aldone al la drog-efiko sur la malsano, necesas inkluzivi du kunkomitajn motivajn programojn:

1. Rifuzo de manĝaĵoj.
2. Inkludo de farebla fizika agado en ĉiutagan rutinon.

Krome, la sekvaj grupoj de drogoj estas uzataj por kompleksa kuracado:

1. Biguanidoj: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
2. Derivaĵoj de sulfonilureoj: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
3. Gliptinoj: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. Infarantoj de alfa glukozidase: Diastabol, Glucobay.
5. Insulino

Antihipertensaj drogoj

Drogoj kiuj malpliigas sangopremon estas la plej longa inter ĉiuj "fratoj" de granda drogfamilio.

Ĝi estas arteria hipertensio (AH) kiu estas samtempa diabeto mellitus. Ofte, ĝiaj simptomoj okazas eĉ pli frue ol la klinika bildo de la suba malsano.

La listo de drogoj kun kontraŭhipertensaj funkcioj estas sufiĉe vasta, sed ne ĉiuj povas postuli la statuson de helpantoj en kuracado de diabeto de tipo 2 - ĉi tio estas ĉio asociita kun la okazantaj kromefikoj.

Sciencistoj distingas kvin ĉefajn grupojn de kontraŭhipertensaj drogoj:

1. Diuretikoj Buklaj diurikoj kaj tiazidoj: Indapamido, Ipotiazido, Klortalido, Edekrin, Lasikso. Medikamentoj de ĉi tiu grupo kapablas nur malaltigi sangopremon, sed ne forigi rilatojn de kaŭzo-efiko.
2. Blokaj receptoroj de angiotensino II: Losartan, Mikardis - ili agas simile al ACE-inhibidores, sed multe pli bone toleras pacientojn.
3. Kalciaj Antagonistoj: Nifedipino, Verapamil, vastigante la lumen de la vazoj, reduktas la verŝajnecon de albuminurio - liberigo de troa proteino en la urino.
4. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE-inhibidores): Enalapril, Kaptoprilo - protektas la koron kaj sangajn glasojn, havigante nefroprotektan efikon.
5. Beta-blokantoj: Nebilet, Carvedol - havas efikon sur ĉela histo situanta en la koro kaj renoj.

Statinoj kaj Fibroj

La celo de ĉi tiu grupo malfacilas subtaksi, ĉar ĝi estas efika ilo en la batalo kontraŭ aterosklototaj vaskulaj lezoj.

Statinoj reguligas la procezon de kolesterola formado, rezistas al la apero de plakoj sur la internaj muroj de sangaj glasoj.

La listo de drogoj el la grupo de statinoj:

• Pitavastatino;
• Simvastatino;
• Lovastatino;
• Pravastatino;
• Osuvastatino;
• Fluvastatino;
• Atorvastatino.

Fibratoj koncentriĝas por inhibi sintezon de trigliceridoj - neŭtralaj grasoj en la hepato kaj forigi ilin de la sango.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• Lipanor;
• Lipantilo;
• Lopid
• Atromido;
• Atromidino;
• Bezamidino;
• Miskleron;
• Gavilon;
• Tricor
• Normolito;
• Lipantilo;
• Bezalip.

Filmeto de D-ro Malysheva:

Neŭrotrotektiloj

La mallerteco de la "dolĉa malsano", kiel ankaŭ nomiĝas diabeto, manifestiĝas multmaniere. En iuj kazoj, eĉ nia nerva sistemo ne kapablas kontraŭstari ĝin.

Ŝia malvenko kaj depresio havas jenajn manifestiĝojn:

• cerebra streko;
• diabetika encefalopatio.
• simetria distala polineuropatio;
• neuropatia diabeta;
• aŭtonomia polineuropatio;
• amiotrofio diabeta;
• krania neuropatio;
• neuropatía de diabeta piedo.

Tial la ĉefa celo de neŭrotrotektiloj estas ekvilibrigi la metabolon de la cerbo (metabolo) kaj la maksimuman energifonton de ĝiaj ĉeloj.

Temas pri neuroprotektantoj, kiuj estas fidindaj helpantoj de la cerbo en ĝia kontraŭbatalado al diversaj negativaj manifestiĝoj, kiuj inkluzivas diabeton mellitus de tipo 2.

Laŭ la lokoj de apliko, la neŭrotrotekta grupo estis dividita en kvin subgrupojn:

1. Medikamentoj pri sangocirkulado: Tiklido, Sinkumaro, Klopidoglo, Fenilino, Klopidoglo, Militfarino.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioksidantoj: Korvitino, Quercetino, Glicinino, Florinumino, Niacin, Glutamino, Complato
4. Medikamentoj kun kombina ago: Tiocetam, Fezam.
5. Adaptogenoj: tinkturo de Eleutherococcus, likva ginseng-ekstrakto, tinkturo de ĉina magnolia vitejo.

Diabeto de tipo 2 estas serioza malsano, kiu draste ŝanĝas la tutan vivstilon de homo. Tamen ne malesperu.

Ni prenas kalkanon en niajn manojn kaj kolorigas ĝin per helaj koloroj ĉiutage venontajn, metante tri ĉefajn elementojn kiel bazon de la paletro: malalta kaloria sana nutrado, optimuma fizika aktiveco kaj kompleksa medikamento.

Kredu min, la bildo estos mirinda.