Diabeto mellitus estas serioza malsano, kies kuracado ofte estas komplikita de konkomitantaj malsanoj, kiuj disvolviĝas en ĝia fono. Inter ili estas hipertensio, karakterizata de alta sangopremo. Ŝia kuracado ankaŭ postulas preni medikamentojn, sed ĉar kun diabeto vi povas malproksimiĝi de ĉiuj medikamentoj, elekti ilin ne estas tiel simple. Piloloj por diabeto mellita premo devas plenumi iujn regulojn - ili devas efike malaltigi sangopremon, sed ne influas la nivelon de glukozo kaj "malbonaj" kolesteroloj en la sango. Kaj kiajn drogojn oni povas preni por malpliigi sangopremon en diabeto, kaj nun vi ekscios.
Kial diabeto pliigas sangopremon?
Diabeto mellitus kaj hipertensio estas gravaj malsanoj, kiuj sufiĉe ofte okazas samtempe. La afero estas, ke kun diabeto, la sango enhavas multe da sukero, kiu ekloĝas sur la muroj de sangaj glasoj en formo de mikrokristalaj elementoj.
Rezulte de tio, la muroj de la vazoj komencas iom post iom malpliiĝi, ili perdas sian elastecon kaj eltenemon, fariĝas frapaj kaj frotaj. Speco de plako aperas en ili, kiu enmiksiĝas en la normala fluo de sango.
Kaj tiel, ke la sango povas cirkuli normale, la muroj de la vazoj komencas ekspansiiĝi, kio fariĝas la kaŭzo de alta sangopremo. Kaj se kolesterola malsano kuniĝas kun la suba malsano, la situacio fariĝas multe pli komplika, ĉar la signoj de hipertensio komencas ĝeni homon pli kaj pli.
Kaj ĉar diabeto mellitus, kaj kolesterola malsano, kaj hipertensio reprezentas seriozan minacon al la funkciado de la kora muskolo, kune kun unu la alian, ili plurfoje pliigas la riskojn de apopleksio aŭ miokardia infarkto, kiuj ofte kondukas al morto.
Ĝeneralaj reguloj por elekti drogojn por hipertensio en diabeto
Kiel menciite supre, piloloj por alta sangopremo por diabeto devas plenumi iujn postulojn. Unue ili havigu rapidan kaj efikan redukton de sangopremo, sen provoki okazijn kromefikojn. Due, ilia konsumado ne devas kaŭzi akran salton en sango sukero kaj kolesterolo. Trie, la uzo de tablojdoj pro pliigita premo ne devas havi negativan efikon sur la funkciado de la urina sistemo kaj hepato, ĉar ĉe diabeto la laboro de ĉi tiuj organoj jam malpliiĝis.
Alta sangopremo povas kaŭzi hipertensan krizon, kiu ankaŭ povas konduki al subita morto!
Kaj plej grave, preni kontraŭhipertensajn drogojn ne devas tuŝi la metabolajn procezojn okazantajn en la korpo, kaj ankaŭ provoki pligraviĝon de aliaj malsanoj, kiujn la paciento havas.
Se ni parolas pri kiuj premaj medikamentoj por diabeto povas efike trakti ĉi tiun problemon, oni devas rimarki, ke nuntempe en la farmacia industrio ekzistas 8 grupoj da drogoj, kiuj plenumas ĉiujn suprajn postulojn. Sed plej ofte en la kuracado de hipertensio en la fono de diabeto, 5 grupoj estas uzataj kaj inter ili estas:
Medikamentoj por diabeto de tipo 2- diuretikaj drogoj;
- beta-blokantoj;
- kalorigaj kanaloj;
- Inhibidores de ACE;
- kuraciloj, kiuj blokas receptorojn de angiotensino-2.
La sekvaj drogoj estas uzataj kiel aldona terapio por kuracado de hipertensio:
- inhibidores de renino;
- alfa-blokantoj;
- drogoj de centra agado.
Por ke medicina kuracado de hipertensio donu pozitivajn rezultojn kaj ne pligravigu la kurson de diabeto, la paciento bezonos preni drogojn strikte laŭ la horaro preskribita de la kuracisto. Krome, li devas pasigi pli da tempo subĉiele, eviti streĉajn situaciojn kaj regule provizi modere la korpon al la korpo.
Alkoholo estas unu el la deĉenigaj faktoroj de hipertensio, tial estas strikte malpermesite preni ĝin kun alta sangopremo!
Duretaj drogoj
Do, kun diabeto, kreskas sango-sukero, la korpo provas kontraŭbatali ĝin mem, pliigante la volumon de sango mem en la vazoj, pro kio ili ekspansiiĝas kaj akre saltas sangopremo. Kaj por redukti sangan volumenon kaj tiel la sangopremon, multaj kuracistoj preskribas diuretikojn al iliaj pacientoj.
Ili estas de pluraj tipoj:
- helpoj de retenado de kalio;
- buklaj drogoj;
- osmotikaj drogoj;
- tiazid-similaj agentoj;
- tiazidaj preparoj;
- Karbonaj anhidrasaj inhibidores.
La plej sekuraj kaj plej ofte preskribitaj diurikoj por kuracado de hipertensio en diabeto estas tiuj apartenantaj al tiazida grupo. Ilia konsumado havas nenian efikon al sanga sukero kaj kolesterolo, dum ili efike reduktas sangopremon. Tamen ili ne povas esti prenitaj kun rena malsukceso, kiu ankaŭ estas sufiĉe ofta komplikaĵo de diabeto. Plie, estas rekomendinde enkonduki ilin en komplekso de ACE-inhibidores aŭ beta-blokantoj, kiuj ankaŭ havas kelkajn kontraŭindikojn kaj kromefikojn.
Tiazida diurético
En diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, oni devas tre singarde preni drogojn, kiuj helpas reteni kalion en la korpo. Ili havas multnombrajn kromefikojn kaj kontribuas al la disvolviĝo de hiperkalemia. Karbonaj anhidrasaj inhibiciuloj ne tre efikas kaj estas uzataj nur kombine kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.
Beta-blokantoj
Ĉi tiuj drogoj, same kiel diurikoj, havas plurajn variojn. Ili estas de la jenaj tipoj:
- selektema kaj ne-selektebla ago;
- lipofilaj kaj hidrofilaj efikoj;
- kun simpatomimetika agado kaj sen ĝi.
Beta-blokantoj estas plej ofte uzataj por trakti hipertension, se diabeto havas koronarian arterian malsanon kaj korinsuficiencon. Ankaŭ ilia konsumado estas konsiderata efika en la resaniĝa periodo post koratako. En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, beta-blokantoj provizas fidindan protekton por sangaj glasoj kaj kora muskolo, tiel reduktante la riskon disvolvi malsanojn, kiuj povas konduki al morto.
Beta-blokantoj
Ĉi tiuj drogoj tamen havas siajn malavantaĝojn. La plej grava el ili estas, ke ili subpremas signojn de hipoglikemio (akra malpliiĝo de sango-sukero), kio malfaciligas la pacienton monitori sian kondiĉon dum kuracado. Kaj se hipogluzemio ne estas ĝustatempe detektita kaj kuracado ne komenciĝas, tio povas ekigi la aperon de hipogluzemaj komoj, kiuj ofte ankaŭ kaŭzas subitan morton.
Plej ofte, beta-blokantoj de selektema kaj kardioselektiva ago estas uzataj por trakti hipertension en diabeto, ĉar ili havas efikan efikon al metabolaj procezoj en la korpo. Unue ili normaligas la metabolon kaj due pliigas la susceptibilecon de histoj kaj ĉeloj de la korpo al insulino.
Ĉi tiuj propraĵoj havas novan generacion de beta-blokantoj. Sed la drogoj de pasintaj jaroj en ĉi tiu kazo ne devas esti prenitaj, ĉar ili influas negative la nivelon de kolesterolo en la sango kaj grasa metabolo.
Blokantoj de kalciaj kanaloj kaj angiotensin-2-receptoroj
Ĉi tiuj drogoj ofte estas preskribitaj al diabetoj por normaligi sangopremon. Ili ne influas kontraŭ la sangan sukeron kaj metabolajn procezojn. Sed ili, same kiel ĉiuj aliaj medikamentoj, havas siajn kontraŭindikojn. Drugoj, kiuj blokas kalciajn kanalojn kaj receptorojn de angiotensino-2, ne rekomendas esti uzataj en ĉeesto de malsanoj kaj kondiĉoj kiel:
- patologioj cardíacas;
- angina pektoro;
- resaniĝperiodo post miokardia infarkto.
Estas neeble preni kalciotubojn kaj angiotensin-2-receptorojn sen preskribo de kuracisto, ĉar ili havas multajn kontraŭindikojn kaj kromefikojn
Tamen, malgraŭ la ĉeesto de kontraŭindikoj, ĉi tiuj drogoj havas multajn avantaĝojn. Kombinante kun aliaj medikamentoj, ili donas fidindan protekton por la kardiovaskula sistemo, reduktas la riskon de streko, plibonigas la funkciecon de la urina sistemo ktp.
Kiel regulo, ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj por tiuj pacientoj, ĉe kiuj ACE-kuracado akompanas kromefikojn en formo de seka obsesia tuso. Laŭ iliaj agoj, ĉi tiuj drogoj estas preskaŭ identaj al inhibiloj, sed ili estas pli bone perceptataj de la homa korpo kaj preskaŭ ne havas kontraŭindikojn. Krome ilia ricevo estas ebla eĉ en maljunuloj, kiuj, kiel vi scias, havas multajn sanproblemojn.
ACE-inhibidores
ACE-inhibidores estas preskribitaj al diabetoj se ili havas renajn problemojn. Sed ĉi tiuj drogoj havas multajn kontraŭindikojn, en kiuj ilia administrado maleblas. Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn kondiĉojn kaj malsanojn:
- laktado
- levita sango creatinino;
- arteria stenosis;
- gravedeco
- levita kalcio niveloj;
- malsanoj de la spira sistemo, inkluzive de astma malsano;
- aterosklerozo.
ACE-inhibidores
Antaŭkondiĉo por preni ACE-inhibilojn estas speciala dieto, kiu postulas malpliiĝon de ĉiutaga konsumado de salo ĝis 3 g. Ĉi tiu kvanto sufiĉas por provizi la korpon kun la necesa nivelo de natrio. Ankaŭ dum la kuracado necesas periodaj sangaj testoj por determini la nivelon de kalio kaj kreatinino. Ĉar ĉi tiuj drogoj povas provoki akran kreskon, gravaj malfruoj povas okazi se oni ne detektas ĉi tiun problemon senprokraste.
Sed, malgraŭ la fakto, ke ACE-inhibidores havas multajn limigojn kaj kontraŭindikaĵojn, ilia uzo havas utilan efikon sur la kondiĉo de la korpo. Ili estas:
- kontribuas al pliigita sentiveco de ĉeloj kaj korpaj histoj al insulino;
- Ne influas sangan sukeron kaj kolesterolon;
- havigu fidindan protekton al la renoj kaj plibonigu ilian funkciecon;
- subtenu la korpan muskolon;
- restarigi metabolon.
Oni ankaŭ devas rimarki, ke en kuracado de alta sangopremo en diabeto mellitus, vi devas konstante monitori la nivelon da sukero en la sango kaj fari ĉiujn necesajn mezurojn por stabiligi ĝin. En la okazo, ke kiam vi prenas kontraŭhipertensajn drogojn en la sango, la nivelo de glukozo komencas pliigi / malpliiĝi, vi devas tuj ĉesi kuracadon kaj serĉi konsilon de specialisto.
