Ofte en diabeto mellitus estas observata la evoluo de koincidaj malsanoj, kies kaŭzo estas malordoj en la korpo kaŭzitaj de hiperglicemio. Malsukceso plenumi kuracajn receptojn, same kiel en severa diabeto, povas formi ulcerojn, ĉefe sur la kruroj. Diabetikaj aŭ trofaj ulceroj estas sufiĉe oftaj. Traktado de vundoj de trofika ulcero ĉe la kruro hejme kun diabeto estas preskaŭ neebla. La viktimo postulas medicinan kaj kirurgian intervenon.
Feature
Tropika ulcero implikas profundan damaĝon al la epitelaj tavolo de la haŭto kaj ĉiuj subaj histoj. Ofte la malsano estas akompanata de inflamaj procezoj, kiuj disvolviĝis rezulte de la alligado de malĉefa infekto.
Doloroj estas malsekaj vundoj, karakterizitaj per granda diametro de la truo, granda areo de damaĝo al la histoj ĉirkaŭantaj la ulceron, ekzistas konstanta sangado kaj disiĝo de pus kun karakteriza odoro.
Al la malsano oni donas kodon laŭ ICD-10, ĝi rilatas al kronikaj haŭtaj ulceroj, kiuj ne estas aliloke klasifikitaj kaj havas la numeron L98.4.2.
La kaŭzoj de trofaj ulceroj inkluzivas:
- neuropatia diabeta;
- angiopatia diabeta;
- mekanika damaĝo al grenoj;
- detruo de la muroj de sangaj glasoj;
- patologio de karbonhidrata metabolo;
- hipoksia histo devenanta de malsanoj asociitaj kun difektita sangofluo;
- la malutilaj efikoj de toksinoj formiĝitaj rezulte de la rompo de drogoj, kies forpreno ne okazis pro la naturo de la diabeto.
Diabeto mellitus estas kondiĉo de la korpo, en kiu ekzistas konstanta ĉeesto en sango de granda kvanto da glukozo, pro metabolaj malordoj. Glukozo kun longedaŭra ekspozicio al neligita stato komencas influi negative sur la nervaj finaĵoj kaj sangaj ĉeloj. En la unua kazo, neuropatio disvolviĝas, en la dua - angiopatio. Ofte, en manko de taŭga traktado por diabeto, la unua kaj dua manifesto samtempe. Ĉi tiuj patologiaj kondiĉoj estas la ĉefaj kaŭzoj de malordoj, kiuj nerekte kaŭzas trofan ulceron.
Vundaj vundoj ne formiĝas tuj, ili estas antaŭitaj de la komencaj signoj de venena sango-fluo - pezeco en la kruroj, cianosis, ŝvelaĵo.
Poste ekzemo, limfostozo disvolviĝas, la aspekto de la haŭto de la limbo ŝanĝiĝas, kaj kun negrava damaĝo, ulcero komencas formiĝi. Unue ĝi detruas la suprajn tavolojn de la haŭto kaj kreskas larĝe, poste komenciĝas la procezo de detruo de subaj histoj.
Diabetesaj ulceroj estas karakterizitaj de la jenaj simptomoj:
- Ne resanigu sin;
- kiam forigita per medikamento aŭ kirurgio, profundaj cikatroj restas sur la loko de la vundoj;
- malvarmeco de la membroj en la komencaj stadioj de disvolviĝo pro morto de nervaj finaĵoj situantaj en la subaj ekstremaĵoj;
- doloroj, kiuj ĝenas la pacienton ĉefe nokte;
- konduki al gangreno, kaj tiam amputado de la limbo en foresto de ĝustatempa kuracado.
Ulceroj estas dividitaj en tipojn depende de la grandeco de la vazoj (kapilaroj, vejnoj, arterioj), kies distrofio kaŭzis ilin.
Komence, la kaŭzo de trofika ulcero fariĝas la malzorgema sinteno de la paciento pri sia sano kaj ignoras la instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto pri taŭga vivstilo kaj principoj de nutrado. Nur longtempa bontenado de alta sanga sukero kondukas al tiaj konsekvencoj.
Traktado
La kuracado de diabetaj piedaj ulceroj dependas de la severeco de la malsano, sed en la plej multaj kazoj necesas multe da tempo kaj estas sufiĉe laborema.
Terapiaj mezuroj estas farataj en 3 stadioj, kio permesas trakti la malsanon ne kompreneble, sed sinsekve, kio pli efikas en kazoj de profunda histo-damaĝo.
Komenca etapo
Gravas neŭtrigi pligravigajn faktorojn kaj establi favoran etoson por pozitiva rezulto de kuracado.
- aliĝi al la principoj de nutrado de diabetoj, monitori la sangan nivelon de sukero, malebligi ĝian kreskon;
- havigu al la paciento trankvilon kaj senmovecon (ulceroj lokitaj sur la plando de la piedoj estas traŭmatigitaj, rezulte de kiuj ili resaniĝas pli malrapide);
- stabiligi la nivelon da sukero kun medikamentoj, se necese;
- identigi la kaŭzon de la malsano kaj komenci neŭtraligan terapion;
- restarigi la cirkulan sistemon.
Krome necesas apliki lokajn terapiajn metodojn:
- lavado de la vundo kun antisepaj agentoj;
- purigante la vundon de puŝo, sango, skabio;
- altrudo de vundaj surfacoj;
- Malhelpi malpuraĵon aŭ fremdajn objektojn eniri la vundon.
Dua etapo
Post apliki ĉiujn ĉi tiujn mezurojn, la stato de la paciento devas stabiligi. Ĉi tio esprimiĝas per afido de doloro, same kiel por plibonigi la aspekton de la vundo - ĝi ne plu pligrandiĝas, la randoj fariĝas glataj kaj rozkoloraj, pugo kaj la patrino de sango ĉesas elstari.
Se tio okazis, tiam la terapio direktas min kaj fokusigas uzadon de vundaj resanigaj drogoj, drogojn, kiuj antaŭenigas akcelan haŭtan regeneradon. Gravas daŭre uzi kontraŭinflamatoriajn kaj antiseptikajn drogojn parole kaj topike. Krome, dietoterapio devas esti sekvita kun precizeco.
En la okazo, ke oni observas signojn de infekto, la randoj de la vundo ŝveliĝas, severa hiperemio de la haŭto ĉirkaŭ la ulcero aperas, ĝiaj dimensioj pliiĝas kaj prurito kaj bruligado aldoniĝas al la doloro, jen signo, ke trofaj ulceroj de la subaj ekstremaĵoj aperis kiel rezulto de la infekto kuniĝanta al la originala vundo.
En ĉi tiu stadio, necesas komenci preni antibiotikojn kaj drogojn, kiuj stabiligas kaj protektas la intestan kaj mukozan mikrofloron (Linex). La drogoj helpos forigi sin de la infekto, kaj kiam la kaŭzo estos forigita, la malsano komencos maldikiĝi.
Se nekrotikaj procezoj okazis, tiam kirurgia interveno necesas. Gravas ĝustatempe forigi mortan histon por eviti la aperon de gangreno, kiu siavice povas konduki al amputado.
La fina etapo kaj antaŭzorgo
En la fina etapo, oni rekomendas daŭrigi kuracadon de vundoj, prenu vitaminojn kaj imunomodulatorojn por plifortigi la naturan defendon de la korpo kontraŭ viraj kaj bakteriologiaj efikoj. Fizioterapio povas esti uzata por restarigi haŭtan elastecon kaj sanan koloron.
Por la prevento de la malsano, vi devas sekvi simplajn konsiletojn:
- ĝustatempe diagnozas kreskon de sango sukero kaj prenas mezurojn por redukti ĝian nivelon;
- ĝustatempe submeti la necesan terapion al varices;
- limigu aktivan fizikan agadon asociitan kun plilongigita statika streĉado ĉe la subaj ekstremaĵoj;
- malhelpi superkovriĝon aŭ varmigi la subajn ekstremaĵojn, temperaturo-falo provokos la aperon de detruaj procezoj en fragilaj vazoj;
- malhelpi mikrotraumojn aŭ negravajn abraziĝojn sur la surfaco de la haŭto sur la kruroj, konsiderante ke ili povas esti la unua etapo en la disvolviĝo de trofaj ulceroj;
- uzu ortopedajn ŝuojn por certigi normaligon de sangofluo en la subaj ekstremaĵoj.
Kun severa hiperglicemio, estas ege grave kontroli vian sanon kaj sekvi ĉiujn rekomendojn de la endokrinologo. Tiel severa konsekvenco kiel trofika ulcero fariĝas signalo, ke la formo de la kurso de la malsano fariĝis pli kompleksa kaj profunda. Kion kaj kiel trakti trozan ulceron en diabeto mellitus ankaŭ rakontos la ĉeestanta kuracisto. Mem-traktado de ĉi tiu malsano ne estas permesita, pro la pliigita risko de gangreno. Popularaj kuraciloj ne estas malpermesitaj por uzo, sed nur en kombinaĵo kun drogterapio.
