Gepatroj de ĉiu infano al kiu estis diagnozita diabeto ricevas klinikajn rekomendojn de la kuracisto por disvolvi la ĝustan traktadon kaj korekti la vivstilon de la bebo. Tamen la konsiloj kaj instrukcioj de kuracisto estas malproksimaj de spontanea.
En la procezo de fari diagnozon kaj determini metodojn de kuracado, la kuracisto dependas de ĝenerale establitaj normoj kaj parametroj adoptitaj en la lando aŭ de internaciaj medicinaj asocioj por kontraŭbatali diabeton.
Klinikaj gvidlinioj por diabeto en infanoj
La rekomendoj de kuracistoj pri kuracado de tipo 1 kaj tipo 2-diabeto estos malsamaj, ĉar la listigitaj specoj de malsano diferencas laŭ la kurso kaj kuracaj metodoj.
1 tipo
Tipe, plej multaj infanoj suferas de congénita tipo 1 diabeto. Ankaŭ ĉe malgrandaj pacientoj estas akirita diabeto de tipo 1, kies disvolviĝo estigis severan streĉon.
Se infano havas diabeton de tipo 1 (sendepende de la naturo de sia deveno), la ĉefa klinika rekomendo estos uzo de insulino.
Ĉi tiu mezuro estas necesa por stabiligi la kondiĉon de la paciento, ankaŭ por plilongigi sian vivon. Ju pli frue la ĝustaj mezuroj estas prenitaj de la gepatroj, des pli alta la vivokvalito de la bebo estos kaj la probableco de diabeta komo aŭ ketoacidosis kun posta fatala rezulto malpliiĝos.
Kutime, dum la kuracprocezo, al pacientoj oni preskribas intensigitan insulinoterapion, kiam la ĉiutaga dozo de la drogo estas dividita en plurajn porciojn. Gravas, ke la injektita volumo de insulino sufiĉas por neŭtrigi la akumulitan glukozon en la korpo, tiel simulante la naturan konduton de la pankreato.
2 tipoj
La dua tipo de diabeto ĉe infanoj estas multe malpli ofta ol la antaŭa opcio.
Kiel regulo, la manko de sentemo de ĉeloj al insulino kaj malpliigo de ĝia produktado okazas rezulte de streĉaj situacioj aŭ de metabolaj malordoj en pli maljunaj infanoj. Beboj preskaŭ neniam suferas de tipo 2 diabeto.
La ĉefa medicina rekomendo por tipo 2 diabeto estas strikta dieto. En ĉi tiu kazo, terapiaj mezuroj pli aldonos ol la ĉefa alproksimiĝo. Sed plenumi sen ili ankaŭ ne funkcios.
Forigi malutilajn produktojn el la infana dieto devas esti iom post iom, tiel ke la korpo ne spertu manĝan ŝokon. Dum la paciento daŭre konsumas kontraŭindikatan manĝaĵon, li devas daŭre uzi drogojn malpliigantajn sukeron.
Diagnozaj kriterioj
La normo de sango sukero estas 3,3 - 5,5 milimetroj po litro (mmol / l) post nokta dormo, kiu daŭras 8 horojn, dum kiuj la infano ne manĝas.
Se la ekzameno montris, ke la nivelo de sukero en la sango prenita de infano sur malplena stomako estas 5,6 - 6,9 mmol / l, tio indikas altan probablon de diabeto.
En tiaj situacioj, la infano estas sendita por plia analizo. Se la sukero nivelo estis 7,0 mmol / l dum la dua ekzameno, tiam la paciento estos diagnozita kun diabeto mellitus.
Alia maniero determini, ĉu infano havas diabetajn anormalojn estas kontroli por fasti sangan sukeron post manĝi 75 g da glukozo. La testo estas donita 2 horojn post kiam la infano trinkas dolĉigitan akvon.
La kriterioj por taksi la situacion en ĉi tiu kazo estos kiel sekvas.
La indikilo de 7,8 - 11,1 mmol / l indikas malobservon al glukoza toleremo.
Rezulto superanta la sojlon de 11,1 mmol / L indikas la ĉeeston de diabeto mellitus. Se devioj de la normo estas malpli grandaj, la paciento ricevos duan ekzamenon, kiu devos esti finita en 2-3 semajnoj.
Klinika bildo
La klinika bildo de diabeto havas duoblan manifeston. Ĉio dependas de la speco de malsano, kiun suferas la infano. Ĉi tio estas pro akra aŭ kronika manko de insulino en la korpo.
En la kazo de akra insulina manko ĉe infano, oni observas la jenajn simptomojn:
- pliigita urina eligo;
- la ĉeesto en la urino de grandaj volumoj de glukozo;
- pliigis sangan sukeron;
- konstanta soifo;
- perdo de pezo meze de konstanta malsato.
La ekstremaj kondiĉoj indikaj al akra insulina manko estas ketoacidosis kaj eĉ diabeta komo.
Se la manko de insulino estas kronika, la klinika bildo aspektos tiel:
- malobservo de la laboro de la Nacia Asembleo;
- disvolviĝo de rena malsukceso;
- malobservo de la sangocirkulado pro malpliigo de vaskula tono;
- metabolaj malordoj;
- damaĝo al malgrandaj vasoj de la cerbo.
La listigitaj fenomenoj kaze de la kronika naturo de la kurso de la malsano disvolviĝos iom post iom.
Protokolo por administrado de pacientoj kun diabeto
Post kiam la infano estas diagnozita, la kuracisto plenigas protokolon, kiu indikas:
- speco de diabeto;
- fazo de la malsano (kompenso aŭ malkompenso, kun aŭ sen ketosis, komo);
- la ĉeesto de mikroangiopatioj kaŭzitaj de la malsano;
- ĉeesto de komplikaĵoj;
- la daŭro de la kurso de la malsano (en jaroj);
- kombinaĵo kun aliaj malsanoj de la endokrina sistemo.
Traktaj ecoj
Traktado de diabeto ĉe junaj pacientoj estas multnivela en naturo kaj inkluzivas jenajn elementojn:
- dieto
- la uzo de injektoj de insulino;
- modera fizika aktiveco;
- instrui al la infano la necesajn kapablojn;
- mem-monitorado de la kondiĉo hejme;
- psikologia subteno.
Dieta terapio estas unu el la plej gravaj komponentoj de ĉi tiu listo. Sen dieta korekto ne eblas atingi kompenson por la malsano.
La modernaj principoj de la dieto de diabeta infano estas kiel sekvas:
- la ĝusta proporcio de nutraĵoj: karbonhidratoj - 50-60%, grasoj - 25-30%, proteinoj - 15-20%;
- kompleta malakcepto de rafinitaj kaj mez-fibraj karbonhidratoj;
- preskaŭ kompleta anstataŭigo de bestaj grasoj kun vegetalaj grasoj;
- adekvata konsumado de nutraĵoj enhavantaj vitaminojn kaj sanan dietan fibron;
- Provizante frakciajn nutraĵojn (ĝis 6 fojojn tage).
Klasifiko de diabetaj komplikaĵoj en infanoj
Kondiĉe, komplikaĵoj kaŭzitaj de diabeto ĉe infanoj povas esti dividitaj en akutajn kaj malfruajn.Akraj komplikaĵoj (ketoacidosis kaj komo) estas la plej danĝeraj en la naturo, ĉar ili kutime bezonas kelkajn horojn por disvolviĝi, kaj la verŝajneco de fatala rezulto estas sufiĉe alta.
Dum ketoacidosis, granda kvanto da grasaj kaj cetonaj korpoj amasiĝas en la sango, rezulte de tio la korpo venenas sin.
Koncerne komo, ĝi povas kaŭzi aŭ pliigon de sango sukero pro dehidratigo, aŭ pliigon de koncentriĝo de lakta acido kaŭzita de rena, vaskula aŭ hepata malsukceso.
Malfruaj komplikaĵoj okazas post 4-5 jaroj de la komenco de la disvolviĝo de la malsano en la infano. En ĉi tiu kazo, la difekto de la laboro de individua organo aŭ sistemo okazas malrapide.
La plej oftaj malfruaj komplikaĵoj inkluzivas:
- retinopatio (laŭgrada vida difekto);
- angiopatio (malpliiĝo de la muroj de sangaj glasoj, kondukante al trombozo aŭ aterosklerozo);
- polineuropatio (laŭgrada damaĝo al la nervoj de la ekstercentra sistemo);
- diabeta piedo (apero de vundoj kaj mikrokranĉoj sur la surfaco de la piedo).
Plenumo de preventaj mezuroj povas malrapidiĝi, kaj en iuj kazoj eĉ malhelpi disvolviĝon de malfruaj komplikaĵoj.
Rilataj filmetoj
D-ro Komarovsky pri diabeto en infanoj:
La malfacileco diagnozi diabeton mellitus ĉe infanoj kuŝas en tio, ke malgrandaj pacientoj malproksime kapablas klare klarigi al siaj gepatroj ĝuste kiajn sentojn ili suferas.
Rezulte, la malsano plejofte estas detektita jam en malfrua stadio de evoluo, kiam infano havas komon. Por eviti tian disvolviĝon de eventoj, gepatroj bezonas monitori la konduton kaj bonstaton de siaj infanoj.
