Hipoglicemia komo en plenkreskuloj kaj infanoj: unua helpo, kuracado

Hipoglicemia komo estas kritika kondiĉo de la homa korpo, kiu okazas pro akuta falo en la koncentriĝo de glukozo en la sango. Ĝi postulas urĝan medicinan atenton, ĉar se ĝi prokrastas ĝin, ĝi povas facile mortigi.

Provizante la unuajn riparajn mezurojn, necesas specifi la kondiĉon kaj diferenci hipogluzemion de hiperglicemio. Ofte, malĝuste plenumita medicina prizorgo fariĝas la kaŭzo de disvolviĝo de seriozaj patologioj de la nerva aŭ kardiovaskula sistemo.

Kialoj

Hipoglucemio estas fenomeno, en kiu la nivelo de glukozo en la sango malleviĝas sub 3,5 mmol / litro. Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de la jenaj kialoj:

1. Longedaŭra neglekto de hipogluzemio;
2. Trinkante grandan kvanton da alkoholo;
3. La enkonduko de grandaj dozoj de insulino;
4. Prenante iujn medikamentojn;
5. Troa fizika aktiveco;
6. Malekvilibra malforta manĝaĵo.

En la granda plimulto de kazoj, hipoglucemia komo estas antaŭata de injekto de insulino. Ĉi tiu konsekvenco indikas malĝustan procedon.

Kuracistoj identigis la jenajn oftajn erarojn kiam, pro sia propra neatento, la paciento alfrontas ĉi tiun fenomenon:

• Malobservo de dozo: anstataŭ la preskribitaj 40 pecoj / ml, la paciento enkondukas al si 100 pecojn / ml. Ĉi tio estas 2,5-oble pli alta ol la normo kaj garantias konduki al tia konsekvenco.
• Insulino ĉiam administras nur subkutane. Iuj kiam injektitaj eniras la muskolon, tial la agado de la aktivaj eroj signife akceliĝas.
• Post la injekto, la paciento forgesas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.
• La kuracisto ne konsideras la kronikajn malsanojn de la paciento: dika degenerado, cirozo kaj rena malsukceso signife malrapidigas la procezon forigi insulinon el la korpo.
• La paciento okupiĝas pri tro pezaj ŝarĝoj aŭ tute ne kontrolas sian nivelon de fizika disvolviĝo.

Simptomoj

Hipoglicemia komo estas karakterizita de rapida disvolviĝo. Ĝia kurso tamen povas esti dividita en apartajn stadiojn.

Kuracistoj aliĝas al la sekva klasifiko:

1. La unua etapo - tiutempe la homa korpo spertas malsanon de oksigeno, danĝera por la cerba kortekso. Hipoksio de la centraj nervaj sistemaj ĉeloj okazas, tial homoj ŝanĝas signife. Li iĝas agitita aŭ deprimita. Ankaŭ pacientoj plendas pri kapdoloro, sento de angoro, muskola malforteco. Iuj homoj, en fono de malaltiĝo de sukero, sentas malsaton, premo pliiĝas, pulsrapideco malpliiĝas kaj haŭto malsekiĝas.
2. En la dua etapo, malalta sukero kaŭzas damaĝon al la subkortika regiono de la cerbo. Ĝi estas rekonebla per pligravigita motora ekscito, vizaĝa rubo, maltaŭga konduto kaj diplopio.
3. La tria etapo estas karakterizita de damaĝo al la agado de la cerbo. Pro tio, la konduktiveco de magnezio estas interrompita, kio kondukas al konvulsioj sur la fono de pliigita muskola tono. Okazaj kaptiloj povas simili al epilepsio, ĉar la lernantoj en persono signife kreskas. Ŝvitado kaj takikardio pligraviĝas.
4. En la kvara etapo, ekzistas grava malobservo en la funkciado de la supraj partoj de la medulla oblongata. Persono perdas konscion, tendonaj refleksoj kaj korpa temperaturo pliiĝas. Gutoj de malvarma ŝvito ankaŭ aperas sur lia vizaĝo, lia pulso kaj sangopremo pliiĝas signife, lia spirado normaligas. Je 4 etapoj, homo falas en hipoglucemian komon.
5. La kvina, fina etapo, efikas sur la subajn partojn de la medulla oblongata. Ili respondecas pri regulado en la korpo. Pro tio, homo disvolvas komon. Dank 'al tio, la kuracisto konkludas, ke patogenaj procezoj kaŭzis malpliiĝon de muskola tono, kompletigon de troa ŝvitado, malpliiĝon de premo kaj perturbon en la korpa ritmo.

Se vi alportas la staton de homo al la kvina etapo, estas grava risko de morto. Akuta malkresko en sangaj glukozo-niveloj povas kaŭzi cerebran edemon, en kiu la kortekso detruiĝas. En la estonteco, ĉi tio influos ĉiujn procezojn en la korpo.

La unuaj signoj de cerba edemo rekoniĝas per spira malsukceso, febro, ŝanĝoj de korpa ritmo, naŭzo kaj vomado.

Ankaŭ homo povas havi longdaŭrajn konsekvencojn. Kutime ili povas esti rimarkitaj nur post kelkaj monatoj. Ofte homoj, kiuj spertis hipogluzemian komon, spertas epilepsion, encefalopation aŭ parkinsonismon.

Hipoglicemia komo en infanoj

La principo de disvolviĝo de hipogluzema komo en infanoj estas ĝuste la sama kiel ĉe plenkreskuloj. Ili povas provoki ĉi tiun fenomenon per daŭrigita malsato aŭ malaltiĝaj dietoj, same kiel malĝustan administradon de insulino aŭ la konsekvencojn de kronikaj malsanoj.

Ankaŭ la kaŭzo povas esti subnutrado aŭ manko de enzimoj. Hipoglicemia komputilo ĉe infanoj estas alta danĝero, ĉar ne ĉiam eblas diagnozi ĝin en la komencaj stadioj. La infano ne kapablas precize kaj klare priskribi, kio ĝuste ĝenas lin.

Tipe, gepatroj komencas soni la alarmon kiam iliaj infanoj komencas montri maltrankvilon aŭ fariĝi troe plorantaj. Pro kreskanta doloro en la abdomeno, ilia apetito reduktiĝas aŭ tute forestas. Malsato estas la ĝusta signo de disvolvi hipogluzemion. Kun la tempo, infanoj fariĝas letargiaj, nekontaktaj, indiferentaj pri ĉio, kio okazas. Ĉiuj tiaj ŝanĝoj nepre atentigu iujn ajn gepatrojn.

La hipoglikemia kompanio ĉe infanoj, kiel ĉe plenkreskuloj, estas antaŭata de troa paleco de la haŭto, tremo de la ekstremaĵoj, pliigita ŝvito. Per iu subita movo, svenanta stato disvolviĝas, la infano perdas konscion dum pluraj sekundoj.

Oni devas memori, ke la manifestiĝo de ĉi tiu kondiĉo ĉe infanoj disvolviĝas multe pli rapide ol en plenkreskuloj. Simptomoj de ĉi tiu malsano tute ne diferencas. Ju pli frue vi vokas ambulancon, des pli alta estas la risko daŭrigi normalan korpan agadon.

Diagnozoj

En la komencaj stadioj malfacilas determini la hipoglikemian komon. Simptomoj de ĉi tiu malsano facile konfuziĝas kun aliaj malsanoj, pro kiuj homo ne ricevas la necesan kuracadon. Unue necesas vide inspekti homon, mezuri sian premon, pulson, taksi la ĝeneralan kondiĉon. Tamen por precize diri, ĉu ĉi tio estas hipogluzema komo aŭ ne, nur ĝenerala sango-testo povas.

Ĝi kutime montras la jenajn rezultojn:

• La unuaj simptomoj aperas eĉ kiam la sanga glukoza nivelo falas sub 3,5 mmol / L.
• Kiam sukero falas al 1,66-2,77 mmol / L, ĉiuj signoj de hipoglikemio aperas en persono.
• Je sukera koncentriĝo de 1,38-1,65 mmol / l, homo perdas konscion.

Kiam diagnozas hipogluzemian staton, determini la indicon de malkresko de glicemio gravas. Se la paciento havas nekompensitan insulin-dependan diabeton, ĝi disvolviĝas kun pliigita aŭ normala glicemio - 11,1 mmol / litro. Ĉi tio okazas se la malkresko okazas de ekstreme altaj niveloj.

Aliaj diagnozaj studoj por hipogluzema komo ne havas praktikan gravecon. Ne estas glukozo en la urino, biokemia analizo montras malpliiĝon de la koncentriĝo de hepataj enzimoj. La diagnozo fariĝas nur post kiam malalta glicemio estas konfirmita.

Unua helpo

Kutime en ĉi tiu kondiĉo, por plibonigi la bonstaton de la paciento, oni faras la jenajn manipuladojn:

1. Li ricevas ion dolĉan kun alta sukero: teo, kafo, dolĉaĵoj, glaciaĵoj, dolĉigita suko.
2. La paciento estas metita kuŝanta aŭ duone sidanta por provizi malhelpitan fluon de aero. Se la paciento perdas konscion, li estas metita flanke. Tio estas farita tiel, ke en kazo de vomado ĝi ne sufokiĝas. Ankaŭ metu pecon da sukero sur la vango.
3. Post tio, vi devas tuj telefoni al ambulanco.

La plej efika por ĉesigi atakon de hipoglucemia komo estas sukerkolvo. Ĝi povas esti uzata nur se la homo konscias. Por prepari tian kuracilon, necesas solvi plurajn kulerojn da sukero en glason da boligita akvo.

Se vi konscias pri malsano de homo kaj havas kuracajn sciojn, vi povas doni al li adrenalinan kubon kaj intravenan glukozan solvon. Tamen memoru, ke ĉiuj konsekvencoj estos sur vi.

Traktado

Se vi suspektas la komencon de atako en oportuna maniero, vi povas facile ĉesigi ĝin mem. Por fari tion, nur manĝu iom da pano kaj trinku iom da dolĉa trinkaĵo: teo aŭ regula sukero-solvo.

Vi ankaŭ povas manĝi aliajn manĝaĵojn kun rapidaj karbonhidratoj: mielo, dolĉaĵoj, faruno, boligado. Prenu manĝaĵojn je intertempoj de 10-15 minutoj ĝis sekiĝoj tute malpliiĝis. Se ne efikas, tuj voku kuraciston.

Se iu malsukcesis diagnozi la hipoglucemon ĝustatempe, kvalifikitaj kuracistoj helpos. En severaj kazoj kun perdo de konscio, la pacienton oni injektas per glukoza solvo intravene. Kutime tio sufiĉas por restarigi normalan korpan agadon. Se post 15 minutoj neniu plibonigo sekvis, la specialisto ripetas la procedon, sed per gutado.

La administrado de 1 ml da glucagono ankaŭ estas preskribita intravenine, intramuskulare kaj subkutane. Tiaj mezuroj helpas restarigi homon al konscio en 10-20 minutoj. Se necese, la administrado de glukogono povas ripetiĝi.

Kun ekstreme severa kurso de hipogluzema komo, la paciento estas preskribita intramuskula aŭ intravena administrado de 150-200 ml da hidrocortisono. Ĝi helpas restarigi la pankreaton. Se la paciento ne reakiras konscion, li daŭre injektas glukozan solvon intravenee.

Por malhelpi la ŝveladon de la meningoj, la specialisto enkondukas manitol-solvon al la paciento. Ĝi helpas normaligi metabolajn procezojn, kaj ankaŭ malhelpas stagnadon. Se necese, kardiovaskulaj drogoj estas administritaj. Post ĉesi, la persono restas sub la inspektado de kuracisto dum pluraj tagoj.

Antaŭzorgo

Antaŭzorgo pri hipogluzema komo estas plenumi ĉiujn instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto. Homoj, kiuj suferas diabeton, devas uzi la drogon laŭ strikte elektita dozo kaj reĝimo.

Ankaŭ necesa sekvu specialan dieton kaj monitori la intensecon de iu ajn fizika aktiveco.

Provu trakti streĉon kaj emocian streĉon kiel eble plej malmulte. Ili povas negative influi la funkciadon de ĉiuj reguligaj glandoj.

Antaŭ ĉiu eliro el la domo, certigu, ke vi havas iajn dolĉaĵojn, sukeron aŭ tranĉaĵon de ordinara pano proksime. Se vi spertas hipogluzemajn komatajn atakojn de tempo al tempo, nepre kunportu memon al vi pri ĉi tiu malsano. Do pli facile estos kuracistoj, kiuj venis al la rekupero, rapide komencos doni al vi la necesan helpon.

Provu sanan vivstilon, rezignu faston kaj trinku regule vitaminajn kompleksojn. Ankaŭ vi ne forgesu regule fari sangan glukozon-teston, kaj sekvu ĉiujn rekomendojn de via kuracisto.